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监测目的
及时发现颅内压升高,预 防脑疝形成,为临床诊断 和治疗提供依据。
监测方法
通过颅内压监护仪进行测 量,包括直接测量法和间 接测量法。
监测频率
根据病情和医嘱,定期进 行颅内压监测,观察颅内 压变化。
紧急手术指征
急性硬膜外血肿合并 脑疝形成,病情不断 恶化,意识障碍进行 性加重。
脑疝早期,瞳孔尚未 散大,偏瘫、失语等 定位体征明显。
处理
对于已经出现肺部感染的患者,应根 据药敏试验选择抗生素,保持呼吸道 通畅,加强营养支持,提高免疫力。
应激性溃疡
预防
密切观察患者是否有应激性溃疡的迹象,如胃痛、恶心、呕吐等,及时采取预防措施,如使用抑酸剂 、胃黏膜保护剂等。
处理
对于已经出现应激性溃疡的患者,应立即采取止血、抑酸等治疗措施,同时加强营养支持,预防感染 。
脑挫裂伤合并颅内血 肿,经非手术治疗无 效或病情恶化。
降颅压处理
药物治疗
使用脱水剂、利尿剂等 药物治疗,降低颅内压
。
腰椎穿刺引流
通过腰椎穿刺置管引流 脑脊液,降低颅内压。
脑室外引流
通过脑室穿刺置管引流 脑室内容物,降低颅内
压。
去骨瓣减压术
通过开颅手术去除部分 颅骨,降低颅内压。
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脑疝非手术治疗
生理准备
确保患者术前禁食、禁水 ,并进行必要的药物调整 。
术前检查
协助医生完成术前必要的 检查,如心电图、血常规 、尿常规等。
术中配合与护理
术中观察
密切关注患者的生命体征,及时 发现异常情况并报告医生。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,避免因呼吸 道阻塞引起颅内压升高。