检验科各项规章制度

检验科各项制度

1. 检验科工作制度

2. 检验科质量管理制度

3. 检验科急诊检验制度

4. 检验科值班制度

5. 检验科报告单签发制度

6. 检验科安全管理制度

7. 检验科标本管理制度

8. 检验科查对制度

9. 检验科差错事故登记制度

10. 检验科试剂管理制度

11. 检验科仪器管理制度

12. 检验科消毒隔离制度

13. 检验科防止院内感染制度

14. 抽血中心工作制度

15. 生化检验室工作制度

16. 血液检验室工作制度

17. 免疫检验室工作制度

18. 细菌检验室工作制度

19. 体液检验室工作制度

20. 急诊检验室工作制度

21. 血库工作制度 检验科工作制度

1 实行科主任负责制、健全科室二级管理系统。加强医德教育、坚持以病人为中心，提高检验质量和服务质量。申报科研题，开展方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量。

2 实验室应保持整洁、安静。每天工作前、后均要进行卫生打扫和整理。

3 建立《标本采集操作程序》，并向病人或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。

4 检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应有带教老师共同签发，建立报告审核制度。

5 遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，指定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。

6 加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加室间质量评价。

7 健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整、准确，妥善保管，存放2年以上。

8 制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题，论证和申报工作，组织攻关，发表论文。

120、急诊科、手术室专门监管制度

急危重患者的抢救治疗是医疗质量管理的重要环节,关系到患者的生命安全,也是纠纷的高发环节.为保障医疗安全和"绿色通道"畅通,规范医务人员的医疗行为,确保急危重患者能够抢救及时,治疗正确,服务到位,特作本规定.

一、加强医务人员的值班管理

120及急诊科,手术室的医务人员必须始终保持高度的责任心和敬业意识,严格遵守医院的各项规章制度,严格执行各项医疗操作规程.要时刻以生命安全为第一要务,如因故需要离岗,必须联系并待替班人员到岗后再行离开.科室任何人员都必须服从科主任的安排,坚守工作岗位,擅离职守一律按劳动纪律处理.

二、纠纷征兆报告制度

在有发生医疗纠纷的征兆或已发生医疗纠纷时,值班医务人员在听取患者及其家属的意见和要求的同时做好记录,并迅速报告科室主任,必要时直接向医教科汇报.

三、强化医务人员的告知意识

急诊科值班医师在对病情进行紧急处理后,要及时向患者或家属通报病情,注意事项,及病情可能的转归.手术室人员对手术过程中发生的变化(如术中的新发现,手术方式改变,临时决定切除的脏器等)要及时告知家属.凡是应该告知而未告知或告知不详细,一旦产生纠纷,由告知人员负责.

四、120及急诊科,手术室的监督管理

对于"120"及急诊科,手术室在工作中遇到的困难和问题,由医教科负责协调,予以重点解决.医教科设专人负责"120"及急诊科,手术室的监督管理工作,加强环节监督,做好人员培训工作,太高工作人员的自身素质和安全意识,保证工作的持续改进和患者生命安全.

急诊观察室工作制度

1. 不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。

2. 各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时记录病情及处理经过。

3. 急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时。主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。

K1+478～K1+568段左侧片石混凝土挡土墙

1页脚内容 一、 检验科工作制度

二、 1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。

三、 2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。

四、 3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。

五、 4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。

六、 5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。

七、 6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。

八、 7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。

九、 8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。

十、 9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。

十一、 10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。

十二、 二、检验科质量管理制度

十三、 1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。

十四、 2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。

十五、 3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。

十六、 4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。

十七、 三、检验科查对制度

检验科工作制度

1、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

2、收标本时严格执行查对制度.标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告.急诊检验标本随时发出报告，三大常规〈30分钟,生化<60分钟.

3、要认真核对检验结果,填写检验报告单，作好登记、签名,经审核后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。

4、生化及特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原策生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染.

5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。

6、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。

7、积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新.

8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管,定期检查。

9、认真做好实习进行修生的培养和教学工作。

岗位责任制度

为加强各类工作人员的责任心，做到有职有责，准确、快速、及时的做好各项工作，特制定本制度.

一、科主任

1、在院长领导下,负责本科检验、教学、科研、行政管理和血库的管理工作.

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促考查，按期总结汇报。

3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材,审签药品器材的请领、报销,经常检查安全措施，严防差错事故。

4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展室内质量控制和室间质量评价工作。

5、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学工作。