PBL教学模式在骨科临床实习教学中的应用研究

PBL教学模式在骨科临床实习教学中的探索与应用

【摘要】 目的 探讨在骨科临床实习教学中采用以问题为导向的教学方法（problem based learning，pbl）的可行性。方法 将骨科临床实习的特点与pbl教学模式有机的结合起来，制定可行的学习方案，实施该方案后，进行教学考核以及教学反馈。结果 采取pbl教学模式教导出的学生主动性较高。结论 pbl教学模式有助于培养和提高学生医学临床思维能力。

【关键词】 骨科；临床教学

以问题为导向的教学方法（problem based learning，pbl），是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969年由美国的神经病学教授barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法[1]。pbl强调以学生的主动学习为主，以小组为单位对每一个课题进行思考、研究，在这期间学生学习到了隐含在课题背后的医学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。老师则通过提问的方式，不断地启发学生，促进学生形成正确的思维方式，引导学生不断地探索，最终找到解决问题的答案，并通过这一过程培养学生自主学习的能力。

骨科学涵盖范围较广，涉及解剖学、病理学、放射学、生物力学和外科学等，并具有较强的专业性，不易理解和记忆。为了得到更好的教学效果，提高教学质量，我们将骨科临床实习的特点与pbl教学模式有机的结合起来，下面是本次教学改革的经验。

1 资料与方法 1.1 骨科pbl模式实习教学的思路与设计 我们结合骨科临床实习的特点和pbl教学模式的要求，制定了详细的学习方案，学习方案包括教学对象和时间、教学内容的准备、教学对象的准备、临床实际病例、小组讨论、总结等。

1.2 骨科pbl模式实习教学的应用 随机选取2010——2011年度在我院骨科实习的82名学生，对这些学生按既定学习方案采用pbl模式教学。在采用pbl模式教学期间，教师要经常与学生沟通，指导学生排忧解难，引导学生走向正确的思维，掌握学生对pbl模式教学的态度，找出缺点与不足，随时进行改正。在教学结束后，对学生进行考核，考核由教研室组织，选取临床病例和临床操作项目，对学生逐一考核，重点是考核学生的临床应对能力。采用问卷形式，从对教学模式的看法、对任教老师的素质要求、问题的难易程度、需要改进和提高的地方等方面向学生展开调查。

HEALTH EDUCA TION 卫生教育

中国卫生产业CHINA HEALTH INDUSTRY

PBL结合CBL创新型双轨教学模式对骨科

教学的影响

褚耿磊，王欢，袁章琴

苏州大学附属第一医院骨科，江苏苏州 215006

[摘要] 目的 探讨在骨科教学中使用基于问题的教学模式（problem-based teaching model， PBL）结合基于病案

的教学模式（case-based teaching model， CBL）创新型双轨教学模式的临床影响。方法 本研究对象为2020年3月—2023年3月于苏州大学附属第一医院骨科实习的医学生60名，数字随机表法均分成两组，各30名，对

照组实施常规教学方法，观察组实施PBL结合CBL创新型双轨教学模式，比较两组教学效果。结果 观察组

理论知识、临床操作及临床思维出科考核成绩总分为（93.30±4.25）分，比对照组明显更高，差异有统计学意

义（P<0.05）；观察组实习效果评价、学生自我评价总分均比对照组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；观

察组学生教学满意度为96.67%，比对照组73.33%明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL结合CBL创新型双规教学模式可有效提高骨科教学质量，有利于为临床培养综合素质更高的实习生。

[关键词] PBL；CBL；创新型双轨教学模式；骨科；教学效果

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）08（b）-0170-04

The Impact of PBL Combined with CBL Innovative Dual-track Teaching

Model on Orthopedic Teaching

CHU　Genglei, WANG　Huan, YUAN　ZhangqinDepartment of Orthopedics, the First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou, Jiangsu Province, 215006

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PBL案例式教学在骨科临床教学中的经验和探索

作者：郭志良 成敏

来源：《山东工业技术》2017年第14期

摘 要：本文主要对探讨近年来在五年制临床医学专业学生在骨外科学实习教学中以问题为基础学习教学方法的应用及其效果分析，力促医学生在有限的时间内能够汲取较多的专业知识，学会发现问题、提高解决问题和自主学习的综合技能；教改同时还能促使教师的角色发生了转变，即由知识传授者转变引导者，更好地实现以学生为中心的教学理念。

关键词：骨外科；PBL教学模式；临床教学；医学生

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2017.14.262

PBL（Problem-based learning）的教学新模式是基于现实情况，以问题为导向的教学方法，体现以学生为中心的教育模式和方式，教学过程中强调以学生的主动学习为主，在过程中教师起引导作用的新型教学模式[1， 2]。1969年，美国的神经病学教授 Barrows首创，自他在麦克马斯特大学（加拿大）教学中使用以来，目前已成为国际上非常流行的一种教学方法。另外，以此类教学法出名的包括荷兰顶级大学马斯特里赫特大学等世界著名院校。临床医学是一门实践性、社会性、综合性都很强学科，在教学过程中需要结合众多基础学科、临床学科以及心理社会人文学科等知识，并且能够达到融会贯通。传统的临床医学实践因为起点要求高，但“见效慢”，制约着临床教学的发展，从长远看非常不利于医学生的培养[3]。

在临床医学生实习中，骨科临床教学是重要的组成部分。但是骨科教学和实习部分内容繁多，专科专业性强、实践性要求高就严重影响了临床带教教师和实习学生的带教及学习热情。笔者所在的医院所承担着几所本科医学院校的教学工作，教学经验丰富，现将近年来我科结合PBL教学的经验做一介绍，引发共鸣。

1 加强带教教师培训，提高以学生为中心的教学理念

PBL教学模式在血管外科临床见习中的应用价值

目的 探讨PBL教学模式在血管外科临床见习中的应用价值。方法 选取2015年7月—2017年7月间在齐齐哈尔医学院附属第三医院血管外科见习的临床医学专业本科学生共60名为研究对象，选择在2016年7月前进入该科的30名学生为对照组，采用传统教学模式；2016年7月以后进入该科的30名学生为研究组，采用PBL的教学模式，比较两组学生的学习效果和授课满意度。结果 两组学生在理论成绩（t=8.928，P=0.000）、实践成绩（t=12.373，P=0.000）、总成绩（t=15.276，P=0.000）比较中，均差异有统计学意义（P＜0.05）。 两组学生授课满意度比较（χ2=16.705，P=0.000），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL教学法能够有效提高血管外科的教学效果，值得各科室临床见习过程中采纳应用。

标签： PBL；血管外科；学习效果；质量

随着社会的发展进步，人们的生活习惯、饮食习惯发生了很大变化，导致患有血管疾病的发病率出现逐年增多趋势，因此临床血管外科的患者亦出现逐年增多趋势。血管外科是一门临床实践性和应用性均较强的学科，并且随着手术器械的技术升级，因此对术者的器械操作技巧，以及手术操作精度和准确度均提出了较高的要求。因此在临床教学中，对该领域的专业教学也格外重要，PBL教学是一种问题式教学模式，通过事先对学生设置问题，学生通过查阅文献资料，自我学习的一个过程，学生变被动学习为主动学习。2015年7月—2017年7月间齐齐哈尔医学院附属第三医院血管外科在临床带教过程中对60名学生采用PBL的教学模式，取得了较好的教学效果，现综合报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在齐齐哈尔医学院附属第三医院血管外科见习的临床医学专业本科学生共60名为研究对象，选择在2016年7月前进入该科的30名学生为对照组，男16名，女14名，年龄21～23岁，平均（22.45±1.27）岁，采用传统教学模式；在2016年7月以后进入该科的30名学生为研究组，男15名，女15名，年龄21～24岁，平均（23.62±2.02）岁，采用PBL的教学模式，两组学生的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。