婴幼儿意外伤害预防与急救处理

托幼机构儿童意外伤害与急救处理

意外伤害就是在预料之外的情况下, 由于某种原因而发生的损伤或灾害.在托幼机构中意外伤害有时是难以预料的.

预防意外伤害的重要性:

儿童一旦发生了意外伤害事故，轻者伤及肌肤,影响健康,重者造成残疾、危及生命，给家庭、社会、儿童在精神上、肉体上、物质上造成的损失和痛苦是无法估量的。

一、儿童发生意外伤害的原因

1.儿童运动机能不完善

儿童特别是婴幼儿，动作能力较低，动作的协调性较差，动作反应较迟缓。

2.儿童对危险因素缺乏认识

由于儿童对危险因素缺乏认识，对外界事物缺乏理解和判断，更不能推理事物之间的因果关系。因此，经常由茫然无知的行为引来意外伤害事故。

2 3.儿童好奇、好动、活泼、易冲动

儿童对周围的世界十分好奇，他们很想去看、动手去摸，但是他们会忽略了周围的环境因素，丧失理智和判断能力，而发生事故。

4.对幼儿管理不善

幼儿园里，儿童人数比保育员、教师人数多，在管理上一时疏忽，就容易出现事故。

二、意外事故的分类：

1、一般事故

由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限而发生的事故。如：擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等。

2、责任事故

由于保教人员责任心不强，照顾儿童不细心，擅离岗位，不执行安全制度或园所内其他规章制度而发生的事故。如：服错药、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折、烧（烫）伤、儿

3 童被冒领、走失、将儿童遗忘在空房间、高处坠落、体罚、触电、溺水等。

3、重大责任事故

如：导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故。

三、意外事故的类型

1、创伤

表皮擦伤、裂伤、软组织损伤、创伤出血、骨折、脱臼、眼损伤、脑震荡、烧（烫）伤、五官异物。

2、窒息

气管异物、呛奶、呼吸道阻塞（捂被）。

3、误服药

儿童意外伤害如何预防与急救

1、蜂蛰狗咬，先拔刺，再冲水

带孩子到郊外游玩时，容易出现被蜜蜂等昆虫蛰伤的情况。蜂蛰伤有时会引发过敏反应，严重时孩子会出现喉头水肿、支气管痉挛甚至休克。一旦孩子被蛰，如果有刺残留在孩子皮肤内，先用镊子把刺拔出来，再用手挤出被蛰伤处的毒液；用肥皂水或清水充分清洗伤口。与此同时，应尽快送往医院。此外，现在养宠物的家庭越来越多，孩子与其玩耍时也容易被抓伤或咬伤。6岁以下孩子身形小，一旦被猫狗咬伤，多为脸部和颈部，要尽快送往医院注射狂犬病疫苗。前往医院前，小伤口可以立刻用清水和肥皂水彻底冲洗，冲洗时间不能少于20分钟;如果伤口过大，则不宜过度冲洗，防止引起大出血。

2、跌落摔伤，分泌物，别硬堵

顽皮的孩子经常跑动、攀高，很容易摔伤。3—5岁的孩子，头部较大，自身平衡性又不好，摔破头部的案例极为多见。这就要求家长在孩子玩耍时要精心。在床上装置护栏，不要让孩子爬高。如发生意外，视孩子摔伤部位进行护理，摔破头部应赶紧送往医院，家长不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物，以免脑积液回流会造成颅内感染。

预防摔伤：经常发生摔伤的场所：床上、楼梯上、窗户上、树上、自行车上、娱乐设施上等等。爬行的宝贝最容易从床上摔下来，初学走路的宝贝最容易从窗户和楼梯上摔下来。在家里最容易摔伤的时间是吃饭前后。室内楼梯、台阶要安装防滑条、宝贝上下户外楼梯要有人搀扶。儿童坐椅必须保证落地面宽于坐面，才不易翻倒。同时椅子上应有安全带固定宝贝。不要把宝贝单独留在成人的床上。

3、澡盆溺水，趴床上，挤后背

“3厘米的水就能淹死一个孩子！”一点不假，3岁以下儿童因父母疏忽，自己在浴室里溺水身亡，排在儿童意外伤害致死原因的第五位。这样的情况，主要是因为看护者疏忽而造成。有的家长把孩子放在脸盘旁边，自己去别处拿毛巾，孩子一头栽进脸盆里，自己无法抬起头，意外就发生了。家长做好看护是一方面，一旦发生危险，应让孩子趴在床上，推挤孩子背部让水排出，必要时做人工呼吸。

儿童常见的意外伤害及处理

意外伤害已成为二十一世纪儿童的重要健康问题。中国每年至少有约１千万儿童受到各种形式的意外伤害，约占中国儿童总数的１０％，其中１０万儿童因此死亡，４０万儿童残疾。目前儿童意外死亡是我国0～14岁儿童死亡的首位原因，意外伤害所致伤残人数要远远超过死亡人数。儿童意外伤害给家庭和社会带来沉重的负担，意外伤残给儿童身心健康造成严重损害。

对父母老师来说，他们在鼓励孩子进行探索活动的同时，还应时刻留意他身边的潜在危险。但这样的防御措施实在被动，无法降低孩子出现意外事件的概率。如果能懂得一些急救知识，或者可以让孩子少吃许多不必要的苦头。

在此，我们介绍儿童急救知识，帮助大家将伤害降到最低程度。

一、如何处理关节脱位、扭伤与骨折

1、如摔伤后手脚不能活动，局部肿胀，一碰就哭，可能存在骨折或脱臼。处理原则是及早就医，尽早使关节复位，适当固定，防止再脱位。怀疑骨折时应尽量避免和减少搬动或伤肢活动。如果是开放性骨折，伤口出血，要先进行止血包扎。

2、如果怀疑孩子脊柱受伤，切忌扶患儿行走或将患儿放在软床上，而是应在妥善固定后由专业人员实施搬动。颈部可用硬纸板、衣物等作临时颈托固定，在胸腰部将沙袋、衣物等放置身体两旁，再用布条固定在硬木板上。

二、头部外伤的处理

1、小儿头部受伤后最要紧的是判断有无颅内出血及大脑受损：如摔到后出现昏迷或失去知觉，应立即就医；即使没有出现昏迷，但直呼头痛、视物不清或伴呕吐，也应立即就医。 2、凡孩子头部着地跌倒或被硬物碰撞头颅，即使当时无任何症状，也应让他安静休息，并注意观察。观察最少需要24小时，若达48小时则更为安全。

3、用手详细地检查孩子的头颅，头皮隆起的包一般不重要，最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷，有可能损伤脑膜或脑实质，要及时送医院作进一步观察。

4、注意观察孩子外伤后的精神状态和活动，当出现与平时不同的变化，例如出奇地静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等，则可能有脑实质性损伤。

宝宝意外伤害的家庭急救与预防

宝宝是天生的探险家，活泼好动，好奇心强，喜欢东摸摸西碰碰，但受神经系统、调节功能尚未发育成熟的限制，表现为动作不协调，回避反应迟缓，缺乏自我保护意识，所以很容易受到意外伤害。家长要留心看护细节，了解一些意外伤害预防和紧急处理的办法，避免一些意外的发生，一旦出现伤害时能及时处理，将危害降到最低限度。希望以下的几点能给做家长的你一些启示与帮助。

被宠物咬伤

1、哪些情况下易发生：

 在没有家长看护的情况下，宝宝与宠物逗乐。

 宝宝手中有食物，或宠物在进食时，宝宝靠近宠物。

2、如何预防：

 有宝宝的家庭建议不要养宠物，若不能避免，必须给宠物打预防针。

 尽量让宝宝与宠物保持一定距离，不要让宝宝喂食动物，更不要让宝宝与动物单独留在一起。教导宝宝不要抓、打动物，以免刺激动物使之伤害到宝宝。

 去动物园等公共场所，家长要带好宝宝，远远观看，与动物一定保持距离，尽量不与动物逗乐。

3、现场处理：

 应先挤压伤口，排去带毒液的污血。再掰开伤口，让其充分暴露，然后用大量的一定压力的流动清水清洗伤口，至少要持续15分钟。

 再用20%的肥皂水彻底清洗伤口，用清水洗净，然后用2%～3%的碘酒或75%的酒精局部消毒。处理好的局部伤口，不需包扎，别涂软膏。

 咬伤发生后，大人不要惊慌，要及时安抚受惊吓的宝宝，消除宝宝对宠物的恐惧心理。

3、温馨提示：

 一定要尽快到医院进行及时治疗，并请教医生是否注射狂犬病和破伤风疫苗。

关节脱臼

1、哪些情况下易发生：

 在玩耍中，宝宝的关节部位被大型运动器械碰撞。

 家长牵拉不当，用提物的方式突然牵引宝宝手臂，或用粗鲁动作给宝宝更换衣服。

 家长提拉宝宝的双臂，将宝宝提起来玩。

2、如何预防：

 在帮宝宝穿衣时，成人动作要轻，要抓住宝宝手的关节部位，家长先将手从宝宝一只袖子的袖口伸入，然后轻轻地将宝宝的手拉出来。

 牵宝宝的手走路或上下台阶时，避免用力牵拉宝宝的手臂。