电梯分部工程质量验收证明书

分项、分部工程质量验收证明书

单 位 工 程 名 称：

建 筑 面 积：

结 构 类 型、层 数：

施 工 单 位 名 称：

分项、分部工程名称：

上海市建设工程质量监督总站制

质

量

验

收

意

见

施工单位意见：

总工程师 年 月 日

项目经理 年 月 日

施工企业质量部门 (章)

设计单位意见：

设计项目负责人 年 月 日

设计单位部门 (章)

监理单位意见：

总监理工程师 年 月 日

监理项目部门 (章)

建设单位意见：

项目负责人 年 月 日

建设单位部门 (章) 质量监督站：

分项（部）工程质量验收证明收到

经办人 年 月 日 监督部门 (章)

电梯安装分部工程质量验收记录

单位（子单位）工程名称

工程地址

开工日期 年 月 日 完工日期 年 月 日 规定机构检查日期 年 月 日

验收

电梯

汇总 本分部所含子分部（梯种名称） 总台数 其中各种用途类别电梯累计台数

电动驱动的曳引式（或强制式）电梯 梯

台

梯

台

梯

台

液压电梯 梯

台

梯

台

梯

台

自动扶梯 自动扶梯 台

自动人行道 台

杂物电梯 梯

台

梯

台

梯

台

其他

质量评定

综合意见

验收结论 本分部工程于 年 月 日 经各方一致同意通过安装质量验收

安装单位：

（公章）

项目经理（负责人）：

单位质量技术负责人：

年 月 日 安装单位：

（公章）

项目经理（负责人）：

单位质量技术负责人：

年 月 日 安装单位：

（公章）

项目经理（负责人）：

单位质量技术负责人：

年 月 日

总包单位：

（公章）

项目经理（负责人）：

单位质量技术负责人：

年 月 日 监理事会单位：

（公章）

专业监理工程师：

总监理工程师：

年 月 日 建设单位：

（公章）

项目负责人：

单位负责人：

年 月 日

注：电梯安装分部工程质量验收记录附件：《验收电梯一览表》、《验收电梯分部平面简图》附后。

单位工程五方竣工验收证明书

工程名称：________________

工程地点：________________

建设单位：________________

设计单位：________________

施工单位：________________

监理单位：________________

勘察单位：________________

根据《建设工程质量管理条例》及相关规定，本单位工程已完成设计和合同约定的各项内容，经施工单位自检合格，勘察、设计、监理等单位检查认可，现报请组织竣工验收。

一、工程完成情况：

本工程自开工以来，严格按照施工图纸、设计文件、施工规范及相关法律法规进行施工，现已完成所有合同约定的施工内容，包括但不限于主体结构、建筑装饰装修、给排水及采暖、电气、通风与空调等分项工程。各项施工资料齐全，符合验收要求。

二、质量自评情况：

施工单位在施工过程中，始终坚持质量第一的原则，严格控制施工质量。经自检，各分项、分部工程质量均达到合格标准，观感质量良好，符合设计要求和相关规范。

三、勘察、设计、监理等单位意见：

勘察单位认为，本工程地基基础稳定，符合地质勘察报告要求；设计单位认为，工程施工符合设计要求，结构安全，使用功能完善；监理单位认为，施工过程控制严格，质量合格，同意报请竣工验收。

四、验收组织及安排：

建设单位已组织成立竣工验收小组，并制定了详细的验收方案和计划。验收小组将由建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位等五方代表组成，共同对本工程进行全面、细致的验收。

五、结论：

综上所述，本单位工程已具备竣工验收条件，特此申请组织竣工验收。请予以审批，并安排相关验收工作。

建设单位（盖章）：________________

法定代表人（签字）：________________

日期：XXXX年XX月XX日

勘察单位（盖章）：________________

单位负责人（签字）：________________

电梯分部工程质量验收记录

质控（梯）4.6.7－2 09□□

工程名称 施工单位

安装地点 项目负责人

产品合同号／

安装合同号

安 装 单 位 项目负责人

监理（建设）单位 监理工程师

（项目负责人）

执行标准名称及代号或企业标准：GB50310－2002

子 分 部 工 程 名 称 检 验 结 果

合 格 不合格

合 同 号 梯 号 安 装 单 位

验收结论

参加验收单位 安 装 单 位 监理（建设）单位

项目负责人：

年 月 日

监理工程师（项目负责人）：

年 月 日