医院化验室自查及整改报告

------工地试验室整改报告

2012年7月23日，---交通基本建设工程质量监督站对由---有限公司施工、----有限公司监理的----五标段进行质量监督大检查，检查中发现该工程的工地试验室存在诸多问题，同时下发了---公路工程质量综合督查责令整改通知意见书【2012（交通-公路）-018】，要求工地试验室暂停相关检测活动，按《公路水运工程工地试验室建设与管理的若干规定》进行整改。我项目部接到整改通知意见书后，立即停止了工地试验室的检测活动，召集工地试验室母体单位负责人开会商讨，针对整改意见书的要求将工地试验室存在的相关问题进行整改，现将具体整改情况上报，请审核：

1、 项目部加强对工地试验室的管理力度，同时要求试验室母体单位将试验室资质、人员、设备等重新报湖市交通基本建设工程质量监督站备案，要求按备案的试验人员在工地从事相关的试验检测活动。工地试验室主任已到岗，试验室资质、人员、设备等已重新申报，本次上报人员已进驻工地，能满足对工程质量进行跟踪检测。

2、 要求试验室母体单位按《公路水运工程工地试验室建设与管理的若干规定》的要求配备试验检测仪器，并经经相关部门校验合格。工地试验室已整改完毕（土工室、水泥室、力学室、养护室等），相关检测仪器已就位并校验合格，具备检测条件，能

满足现场试验要求。

3、 针对工地试验室内业资料、报告等存在的问题，已按相关规范要求进行整改，同时要求试验室母体单位委派公司技术负责人不定期对工地试验室内外业活动进行全面检查，杜绝类似事情的发生，以确保工程质量及检测数据的真实性。

---有限公司

---第五标段项目经理部

二0一二年八月三日

医院检验科自查整改报告检验科自查、反馈、整改记录

一、检验科自查情况

为进一步提升我科的管理水平和服务质量，促进行风险防控和质量控制，我科于XX年XX月XX日进行了自查工作。自查内容主要涵盖了实验室设备、人员管理、标本采集与处理、质量控制、服务质量等方面。自查过程中，我们结合规章制度标准和实际运行情况，对自身存在的问题和不足进行了全面梳理和反思。

二、自查发现问题和不足

1. 实验室设备管理 a. 部分实验设备存在使用时间较长、存在性能老化和不符合质量控制要求的情况；

b. 设备维护保养记录不规范，维护保养记录缺失甚至不存在。

2. 人员管理

a. 人员培训不够全面，存在培训内容和培训频率不足的问题；

b. 人员素质提升较慢，个别员工对标本采集和处理规范要求不够重视；

c. 缺乏完善的实验室人员管理制度和规范化的工作流程。

3. 标本采集与处理 a. 标本采集过程中标本信息记录不规范，存在标本丢失和信息混淆的情况；

b. 标本运送过程中存在温度控制不严格、运送时间延长等问题；

c. 标本处理过程中缺乏严格的管控措施，容易造成交叉感染的风险。

4. 质量控制

a. 质控样品的核对、处理和记录存在不严格的情况；

b. 质控数据的统计和分析不及时，存在数据报告滞后和问题发现不及时的情况。

5. 服务质量 a. 部分患者对检验结果的解读不明确，缺乏个性化的解释和及时的沟通；

b. 检验报告的编写和交付不及时，存在超时和错漏的情况；

c. 部分人员服务态度不佳，对患者缺乏耐心和细致的服务。

三、自查结果及整改措施

1. 实验室设备管理

a. 对老化的设备进行及时淘汰和更换，确保设备性能符合要求；

b. 建立设备维护保养台账并规范记录，每次维护保养后应有责任人签字确认。

2. 人员管理

a. 增加人员培训的频率和内容，确保员工全面掌握实验操作技能和标本处理规范；

化验室自查自纠

一、引言

为了确保化验室的准确性、可靠性和稳定性，保证化验结果的科学性和合法性，化验室需要进行自查自纠，及时发现问题并加以改正，提高化验工作质量和效率。本次自查自纠报告主要针对化验室的设备、试剂、标准品、操作程序、操作人员等方面进行全面自查自纠，并提出改进措施，以期达到更加科学、精准、规范的化验工作。

二、自查自纠内容

1. 设备检查

1) 根据设备操作手册检查主要设备的运行情况，包括各种仪器的运行是否正常、环境条件是否满足要求等；

2) 检查设备的校准状况，确认设备是否已经在规定时间内进行过校准；

3) 检查设备的维护情况，确认设备是否按照规定定期进行维护和保养。

2. 试剂及标准品检查

1) 检查试剂及标准品的储存条件，确认试剂及标准品是否存放在适宜的温度、湿度和光照条件下；

2) 检查试剂及标准品的有效期，确认试剂及标准品是否在有效期内；

3) 检查试剂及标准品的标签信息，确认试剂及标准品无误，明确其名称、品牌、生产日期、有效期等信息。

3. 操作规程检查

1) 检查化验操作规程是否符合标准要求，确认操作规程是否准确、有效；

2) 检查化验操作规程的执行情况，确认操作人员是否严格按照规程操作，是否有违规行为。

4. 操作人员检查

1) 检查操作人员的资质，确认操作人员是否具有相关的化验资质和培训证书；

2) 检查操作人员的操作记录，确认操作人员的操作记录是否完整、准确；

3) 检查操作人员的操作流程，确认操作人员是否按照规程操作，是否有违规操作。

5. 质控检查 1) 检查质控文件和记录，确认质控记录是否完整、准确；

2) 检查质控样品的使用情况，确认质控样品是否按照要求使用；

3) 检查质控数据的分析情况，确认质控数据分析是否及时、准确。

三、自查自纠结果

1. 设备检查

通过设备检查，发现设备的校准已经超过规定时间，需要及时进行校准；部分设备的维护记录不完整，需要加强设备维护和保养。

检验科自查自纠整改报告

检验科自查自纠整改报告

在学习、工作生活中，报告有着举足轻重的地位，其在写作上有一定的技巧。其实写报告并没有想象中那么难，下面是小编为大家整理的检验科自查自纠整改报告（精选5篇），欢迎大家分享。

检验科自查自纠整改报告1

自从医疗卫生系统开展行风建设号召以来，我们科室进行了认真细致地学习，深入领会了上层主管部门及领导的报告精神，围绕行风建设具体内容，严格遵守《执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医务工作者职业道德》、《关于进一步加强医药购销领域商业贿赂治理工作的通知》、《关于上海市卫生计生系统坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风的“十项不得”规定》等法律法规及医院有关行风廉政建设的规定，严格遵守中央八项规定、六条禁令、九不准的具体内容，自觉执行道德规范，全心全意为人民健康服务，确保医疗质量和安全。对本部门及个人平时的实际工作，在政治思想、组织纪律、廉政建设、实事求是等方面逐一进行了梳理、分析，找准原因，明确今后的整改的`方向，以便今后更好的开展工作，现自查如下：

一、现将本科室自查自纠情况报告如下:

1.本科室不存在违规收费现象；

2.本科室没有私自采购使用仪器设备、试剂产品的现象；

3.本科室员工没有收受回扣及红包的现象。

今后本科室继续保持杜绝不正之风，严格遵守各项规章制度，一切以集体利益出发，坚持原则，服务和服从于大局。加强学习，不断提高全员自身综合素质，努力提高自身业务水平，更好地为患者服务。

二、查找梳理出的主要问题隐患：

1．员工思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。 2.要切实强化防范医疗纠纷、医疗事故的意识。 3.完善科室设置更加方便群众就医。

4.窗口服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。