消化科实习生理论考试。 2019

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消化科实习生理论考试。 2019.9.11.3

1. ( )患者,男性,52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是 [单选题] *

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险(正确答案)

E.营养失调

2. ( )食物消化吸收的主要场所是 [单选题] *

A.食管

B.胃

C.结肠

D.小肠(正确答案)

E.直肠

3. ( )急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是 [单选题] *

A.防止感染扩散

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌(正确答案)

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

4. ( )急性化脓性胆管炎的典型症状是夏柯( Charcot)三联症,其包括 [单选题] * A.腹痛、恶心、高热

B.腹痛、腹胀、休克

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、休克

E.腹痛、黄疸、寒战高热(正确答案)

5. ( )胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示 [单选题] *

A.肝细胞分泌亢进

B.胆管分泌胆汁过多

C.胆囊浓缩功能减退

D.胆道下端梗阻(正确答案)

E.十二指肠反流

6. ( )粪便隐血试验呈阳性时,上消化道出血量至少为 [单选题]

*

A.5ml(正确答案)

B.10ml

C.20ml

D.30ml

E.50ml

7. ( )患者,男性,34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法。下列错误的是 [单选题] *

A.检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空

B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖

C.晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日晨

D.检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水(正确答案)

E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片

8. ( )患者,女,46岁,突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检:腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高,X线检查示肠袢胀气及多个气液_平面。首先考虑的疾病是 [单选题] *

A.急性胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻(正确答案)

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

9. ( )消化性溃疡特征性的主要表现是 [单选题] *

A.反酸、嗳气

B.恶心、呕吐

C.消瘦

D.贫血

E.周期性、规律性上腹痛(正确答案)

10. ( )患者,男,55岁,肝硬化伴大量腹水。在限制水钠摄入的基础上,应结合的治疗方法是 [单选题] *

A.大量放腹水

B.肝内门体分流

C.输注白蛋白

D.利尿剂(正确答案)

E.腹水浓缩回输

11. ( )患者,女性,66岁,自诉上腹疼痛5天,在进餐后发作或加重,伴反酸嗳气,咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目,社区护士的建议是 [单选题] * A.腹部X线

B.妇科B超

C.MRI

D.胃镜(正确答案)

E.螺旋CT

12. ( )患者,男性,60岁。近日来总是便秘,护士嘱其多吃水果,帮助通便。水果中具有通便作用的营养素是 [单选题] *

A.维生素E

B.纤维素(正确答案)

C.维生素C

D.不饱和脂肪酸

E.胶原物质

13. ( )肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为 [单选题] *

A.厌油腻

B.消瘦乏力

C.齿龈出血

D.腹水(正确答案)

E.黄疸

14. ( )患者,男,52岁,有乙型肝炎病史13年,2个月前以突发呕血、黑便,伴头晕为主诉入院,经治疗后出血停止,但出现低蛋白血症和腹水,SGPT反复升高,拟择期行手术治疗,其最主要目的是 [单选题] *

A.减轻肝性脑病

B.纠正血小板减少

C.防治食管胃底静脉破裂出血(正确答案) D.预防腹水并发感染

E.治疗顽固性腹水

15. ( )患者,女性,45岁,行胆囊切除术、胆总管切开术,放置T管。护士告知患者及家属T 管的主要作用是 [单选题] *

A.引流胆汁和减压(正确答案)

B.促进伤口引流

C.提供冲洗胆道的途径

D.阻止胆汁进入腹膜腔

E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少

16. ( )炎性急腹症疼痛的特点是 [单选题] *

A.腹痛突然发生或加重,呈持续性剧痛

B.起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性(正确答案)

C.腹痛较轻,呈持续性

D.起病急,呈持续性阵发性加重

E.起病急,呈阵发性腹部绞痛

17. ( )患者,女性,46岁。诊断为肝硬化,入院2天后突然出现呕血,提示胃内积血量为 [单选题] *

A.50~70ml

B.70~100ml

C.100~150ml

D.150~250ml

E.250~300ml(正确答案)

18. ( )慢性胃炎急性发作期的患者,适宜的饮食是 [单选题] * A.普通饮食

B.半流饮食(正确答案)

C.软质饮食

D.流质饮食

E.高蛋白饮食

19. ( )患者,男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是 [单选题] *

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.缺钾性碱中毒(正确答案)

D.感染

E.药物

20. ( )肝性脑病的诱发因素是 [单选题] *

A.应用葡萄糖提供热量

B.遵医嘱应用常量的1/2量镇静剂

C.谷氨酸钾输入过快

D.大量放腹水(正确答案)

E.食醋灌肠

21. ( )为清除肝硬化患者肠内积血,灌肠首选哪种液体 [单选题] *

A.温开水

B.生理盐水

C.稀醋酸溶液(正确答案)

D.碳酸氢钠溶液

E.肥皂水

22. ( )患者,女性,40岁。慢性胆囊炎、胆石症10年。本次大量饮酒后出现恶心,呕吐。入院检查示上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是 [单选题] *

A.疼痛时平卧位

B.禁食、禁水,胃肠减压(正确答案)

C.口渴时可饮水

D.疼痛缓解后可进食

E.吗啡止痛

23. ( )诊断急性胰腺炎最有意义的指标值 [单选题] *

A.血钠

B.血肌酐

C.血淀粉酶(正确答案)

D.尿淀粉酶

E.血心肌酶

24. 消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是() [单选题] *

A.禁食

B.胃肠减压

C.气囊压迫止血

D.应用止血药

E.积极补充血容量(正确答案)

25. 有关上消化道大出血病人的护理措施,其错误的是() [单选题] *

A.平卧位、头偏向一侧

B.严密观察出血量和颜色 C.大量呕血者须暂时禁食

D.做好口腔和鼻腔护理

E.尽量鼓励病人起床排便(正确答案)

26. 最容易导致急性胰腺炎的疾病是 [单选题] *

A.胆道疾病(正确答案)

B.肝炎

C.胃溃疡

D.结肠炎

27. 引起肝性脑病常见原因是 [单选题] *

A.肝炎

B.胆囊炎

C.肝炎后肝硬化(正确答案)

D.原发性肝癌

E.门静脉高压症

28. 肝性脑病的诱因不包括 [单选题] *

A.上消化道出血

B.大量放腹水

C.感染

D.高蛋白饮食

E.高血糖(正确答案)

29. 肝性脑病患者最具特征性的体征是 [单选题] *

A.腱反射亢进

B.踝阵挛阳性 C.扑翼样震颤(正确答案)

D.巴宾斯基征阳性

E.肌张力增高

30. 对肝性脑病最有诊断价值的辅助检查是 [单选题] *

A.血胆红素

B.血氨(正确答案)

C.血糖

D.血尿素氮

E.转氨酶

31. 在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是 [单选题] *

A.西咪替丁

B.安定(正确答案)

C.谷氨酸钾

D.精氨酸

E.硫酸镁

32. 患者,男性,70岁,肝硬化病史10年,今日消化道出血后出现肝性脑病,其最早的表现是 [单选题] *

A.性格和行为的改变(正确答案)

B.定向力障碍

C.昏睡

D.扑翼样震颤

E.脑电图异常

33. 患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡。护士应警惕患者可能出现了 [单选题] *