消化科实习生理论考试。 2019
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消化科实习生理论考试。 2019.9.11.3
1. ( )患者,男性,52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是 [单选题] *
A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.有体液不足的危险(正确答案)
E.营养失调
2. ( )食物消化吸收的主要场所是 [单选题] *
A.食管
B.胃
C.结肠
D.小肠(正确答案)
E.直肠
3. ( )急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是 [单选题] *
A.防止感染扩散
B.减少胃酸分泌
C.减少胰液分泌(正确答案)
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛
4. ( )急性化脓性胆管炎的典型症状是夏柯( Charcot)三联症,其包括 [单选题] * A.腹痛、恶心、高热
B.腹痛、腹胀、休克
C.腹痛、寒战高热、休克
D.腹痛、黄疸、休克
E.腹痛、黄疸、寒战高热(正确答案)
5. ( )胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示 [单选题] *
A.肝细胞分泌亢进
B.胆管分泌胆汁过多
C.胆囊浓缩功能减退
D.胆道下端梗阻(正确答案)
E.十二指肠反流
6. ( )粪便隐血试验呈阳性时,上消化道出血量至少为 [单选题]
*
A.5ml(正确答案)
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.50ml
7. ( )患者,男性,34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法。下列错误的是 [单选题] *
A.检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖
C.晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日晨
D.检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水(正确答案)
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片
8. ( )患者,女,46岁,突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检:腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高,X线检查示肠袢胀气及多个气液_平面。首先考虑的疾病是 [单选题] *
A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻(正确答案)
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
9. ( )消化性溃疡特征性的主要表现是 [单选题] *
A.反酸、嗳气
B.恶心、呕吐
C.消瘦
D.贫血
E.周期性、规律性上腹痛(正确答案)
10. ( )患者,男,55岁,肝硬化伴大量腹水。在限制水钠摄入的基础上,应结合的治疗方法是 [单选题] *
A.大量放腹水
B.肝内门体分流
C.输注白蛋白
D.利尿剂(正确答案)
E.腹水浓缩回输
11. ( )患者,女性,66岁,自诉上腹疼痛5天,在进餐后发作或加重,伴反酸嗳气,咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目,社区护士的建议是 [单选题] * A.腹部X线
B.妇科B超
C.MRI
D.胃镜(正确答案)
E.螺旋CT
12. ( )患者,男性,60岁。近日来总是便秘,护士嘱其多吃水果,帮助通便。水果中具有通便作用的营养素是 [单选题] *
A.维生素E
B.纤维素(正确答案)
C.维生素C
D.不饱和脂肪酸
E.胶原物质
13. ( )肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为 [单选题] *
A.厌油腻
B.消瘦乏力
C.齿龈出血
D.腹水(正确答案)
E.黄疸
14. ( )患者,男,52岁,有乙型肝炎病史13年,2个月前以突发呕血、黑便,伴头晕为主诉入院,经治疗后出血停止,但出现低蛋白血症和腹水,SGPT反复升高,拟择期行手术治疗,其最主要目的是 [单选题] *
A.减轻肝性脑病
B.纠正血小板减少
C.防治食管胃底静脉破裂出血(正确答案) D.预防腹水并发感染
E.治疗顽固性腹水
15. ( )患者,女性,45岁,行胆囊切除术、胆总管切开术,放置T管。护士告知患者及家属T 管的主要作用是 [单选题] *
A.引流胆汁和减压(正确答案)
B.促进伤口引流
C.提供冲洗胆道的途径
D.阻止胆汁进入腹膜腔
E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少
16. ( )炎性急腹症疼痛的特点是 [单选题] *
A.腹痛突然发生或加重,呈持续性剧痛
B.起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性(正确答案)
C.腹痛较轻,呈持续性
D.起病急,呈持续性阵发性加重
E.起病急,呈阵发性腹部绞痛
17. ( )患者,女性,46岁。诊断为肝硬化,入院2天后突然出现呕血,提示胃内积血量为 [单选题] *
A.50~70ml
B.70~100ml
C.100~150ml
D.150~250ml
E.250~300ml(正确答案)
18. ( )慢性胃炎急性发作期的患者,适宜的饮食是 [单选题] * A.普通饮食
B.半流饮食(正确答案)
C.软质饮食
D.流质饮食
E.高蛋白饮食
19. ( )患者,男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是 [单选题] *
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.缺钾性碱中毒(正确答案)
D.感染
E.药物
20. ( )肝性脑病的诱发因素是 [单选题] *
A.应用葡萄糖提供热量
B.遵医嘱应用常量的1/2量镇静剂
C.谷氨酸钾输入过快
D.大量放腹水(正确答案)
E.食醋灌肠
21. ( )为清除肝硬化患者肠内积血,灌肠首选哪种液体 [单选题] *
A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋酸溶液(正确答案)
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水
22. ( )患者,女性,40岁。慢性胆囊炎、胆石症10年。本次大量饮酒后出现恶心,呕吐。入院检查示上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是 [单选题] *
A.疼痛时平卧位
B.禁食、禁水,胃肠减压(正确答案)
C.口渴时可饮水
D.疼痛缓解后可进食
E.吗啡止痛
23. ( )诊断急性胰腺炎最有意义的指标值 [单选题] *
A.血钠
B.血肌酐
C.血淀粉酶(正确答案)
D.尿淀粉酶
E.血心肌酶
24. 消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是() [单选题] *
A.禁食
B.胃肠减压
C.气囊压迫止血
D.应用止血药
E.积极补充血容量(正确答案)
25. 有关上消化道大出血病人的护理措施,其错误的是() [单选题] *
A.平卧位、头偏向一侧
B.严密观察出血量和颜色 C.大量呕血者须暂时禁食
D.做好口腔和鼻腔护理
E.尽量鼓励病人起床排便(正确答案)
26. 最容易导致急性胰腺炎的疾病是 [单选题] *
A.胆道疾病(正确答案)
B.肝炎
C.胃溃疡
D.结肠炎
27. 引起肝性脑病常见原因是 [单选题] *
A.肝炎
B.胆囊炎
C.肝炎后肝硬化(正确答案)
D.原发性肝癌
E.门静脉高压症
28. 肝性脑病的诱因不包括 [单选题] *
A.上消化道出血
B.大量放腹水
C.感染
D.高蛋白饮食
E.高血糖(正确答案)
29. 肝性脑病患者最具特征性的体征是 [单选题] *
A.腱反射亢进
B.踝阵挛阳性 C.扑翼样震颤(正确答案)
D.巴宾斯基征阳性
E.肌张力增高
30. 对肝性脑病最有诊断价值的辅助检查是 [单选题] *
A.血胆红素
B.血氨(正确答案)
C.血糖
D.血尿素氮
E.转氨酶
31. 在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是 [单选题] *
A.西咪替丁
B.安定(正确答案)
C.谷氨酸钾
D.精氨酸
E.硫酸镁
32. 患者,男性,70岁,肝硬化病史10年,今日消化道出血后出现肝性脑病,其最早的表现是 [单选题] *
A.性格和行为的改变(正确答案)
B.定向力障碍
C.昏睡
D.扑翼样震颤
E.脑电图异常
33. 患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡。护士应警惕患者可能出现了 [单选题] *