检验科规章制度(4篇)

第 1 页 共 19 页 检验科规章制度

第一章 总 则

第一条 为加强检验科的管理和规范工作流程，保证检验工作的准确性和可靠性，制定本规章制度。

第二条 检验科是医院的重要部门，负责检验、分析和报告各类临床样本的结果，为医疗诊断和治疗提供依据。

第三条 检验科的工作人员应当具备相关执业资格和职业道德，保证工作的专业性和机密性。

第二章 人 员 管 理

第一条 检验科的人员应当按照岗位要求进行招聘和录用，确保人员的素质和能力达到工作要求。

第二条 检验科的工作人员应当遵守职业道德，保持良好的工作态度和行为规范。

第三条 检验科的工作人员应当不断提高专业知识和技能，参加相关培训和考核，保持专业水平。

第三章 工 作 流 程

第一条 检验科的工作流程应当包括样本接收、标本处理、实验分析、结果录入和报告发放等环节。

第二条 检验科的工作人员应当按照规定的标准操作程序进行样本处理和实验分析，确保结果准确可靠。

第三条 检验科的工作人员应当及时录入和报告样本的分析结果，并按照规定的方式和时间发送给临床科室。

第四章 质量控制 第 2 页 共 19 页 第一条 检验科应当建立和实施质量管理体系，确保工作质量的可靠性和稳定性。

第二条 检验科应当定期对设备进行检测和校准，确保设备的正常运行和准确性。

第三条 检验科应当参加外部质控活动，接受其他检验机构的检查和评估，确保工作符合国家标准和要求。

第四条 检验科应当及时纠正和处理检验过程中的误差和异常，确保工作的准确性和可靠性。

第五章 安全保障

第一条 检验科应当建立和落实安全管理制度，确保工作环境的安全和人员的健康。

第二条 检验科的工作人员应当熟悉和遵守用于实验分析的化学品和试剂的安全使用和储存要求。

第三条 检验科应当定期对实验室进行安全检查和隐患排查，及时处理和消除安全隐患。

第四条 检验科应当建立应急处理机制，对突发事件和事故进行应急处理和报告。

第六章 违纪处罚

第一条 检验科的工作人员如有违反工作纪律和行为规范的行为，将给予相应的纪律处分。

第二条 检验科的工作人员如有违反法律法规和职业道德的行为，将按照相关法律法规进行处理。

第三条 对于严重违纪和失职的工作人员，将依法依规进行解聘和追责。 第 3 页 共 19 页 第七章 附 则

第一条 对于本规章制度的解释和修改，由检验科的主要负责人和相关部门共同进行。

第二条 本规章制度自颁布之日起生效，并适用于检验科的工作人员。

第三条 本规章制度的具体操作细则和补充规范，由检验科的主要负责人和相关部门制定和调整。

以上为《检验科规章制度》的内容，旨在加强检验科的管理和规范工作流程，保证检验工作的准确性和可靠性。在实践中，应根据具体情况进行调整和补充，确保工作的顺利进行和质量的稳定提高。

检验科规章制度（2）

主要包括以下几个方面的内容：

1. 结构和组织：规定检验科的组织架构、管理体制、职责分工等，确保科室内部的协调运作和高效管理。

2. 人员管理：包括人员招聘、考核、晋升、奖惩等制度，规范检验科人员的行为和工作表现，保证科室人员的素质和业务能力。

3. 质量管理：规定检验科的质量管理要求，包括标本采集、样品处理、仪器使用与维护、数据记录、质量控制等方面，确保检验结果的准确性和可靠性。

4. 设备设施管理：规定仪器设备的购置、验收、使用、维护保养和更新等制度，确保仪器设备的正常运行和有效利用。

5. 文件管理：规定检验科的文件管理要求，包括文件的编制、审批、交换、储存和销毁等，确保文件的及时、准确和完整。 第 4 页 共 19 页 6. 安全管理：规定检验科的安全管理要求，包括化学物品的存放和使用、实验室卫生、事故和紧急情况的处理等，确保工作环境的安全和人身安全。

7. 报告与解释：规定检验结果的报告和解释要求，包括报告的格式、内容、送达方式等，确保检验结果的及时和准确传递给临床医生和患者。

8. 继续教育和培训：规定检验科人员的继续教育和培训要求，包括技术培训、学术交流、学历提升等，确保人员的专业知识和技能不断提高。

以上仅为一般的检验科规章制度内容，具体的规定还需根据实际情况进行具体制定。

检验科规章制度（3）

一、检验标本管理制度

1、标本一律凭单采集，做好五查五对(科别、床号、姓名、性别、检验项目)，临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。

2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。

3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。

4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。

二、急诊检验制度 第 5 页 共 19 页 1、检验科急诊化验室保证执行一天____小时值班制，接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验，值班人员必须____分钟内给病人采血或接收标本，半小时之内出检验报告。

2、住院病人急诊检验，临床医生根据病情需要，填写合格急诊检验申请单，并填写急诊申请时间，由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验，并填写采集时间，护送队及时送检，检验科收到标本后记录接收时间，及时检验、及时电话报告临床，并记录报告时间及接收报告者姓名。

3、检验报告单于当日午后或次日早上，随同其他检验报告单一并送临床科室。

4、急诊检验范围。

(1).急诊病人和急诊观察病人。

(2).门诊中的急危重病人。

(3)住院病人病情突然变化者。

5、急诊检验项目。三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、d-二聚体、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血气分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、胆碱酯酶、crp、糖化血红蛋白、肝功能等.其他项目可根据需要有条件开展都得开展。

6、做好本室室内质控、室间质评、仪器维护使用及记录，填写督查交接班情况。

三、检验报告单管理制度 第 6 页 共 19 页 1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位，数据准确，书写规范，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。

2、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“Ø”表示，未查者可用“/”表示。

3、报告单必须有检验者签字(全名)和签发日期，急诊报告应注明标本采集(收到)及发出报告时间。

4、当日完成的检验报告单按科室分好，每天下班前半小时分送各科室。

四、临床检验危急值报告制度

1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的需要。

3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录(记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果(必要时)、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目)。 第 7 页 共 19 页 4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

五、检验科传染病疫情报告制度

一、传染病疫情登记门诊及住院部化验室均应设立化验室专用的登记本，对菌痢、肺结核、疟疾、伤寒、病毒性肝炎(甲、丙、戊肝抗体，乙肝两对半)、感染性腹泻等法定报告传染病检测结果阳性者实施登记，并在化验结果报告单上家盖“请注意疫情”章。化验室专用疫情登记本登记项目应包括姓名、性别、临床拟诊、送检医师、检验方法、检验结果、检验医师签名和检验日期等。

二、疫情信息安全、保密制各级医疗机构应妥善保管涉及疫情信息的相关资料。责任报告人以及传染病防治相关人员无权向社会和无关人员透露信息，不得泄露传染病患者个人隐私。

三、异常结果反馈制检查出与传染病诊断有关的异常检验结果应及时反馈病做好反馈记录。

六、检验科安全管理制度

1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。

2、严格执行有关安全管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作，并建立安全管理责任制，做到制度落实，责任落实，措施落实。

3、使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。

4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。

5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修，存放柜箱要加锁。 第 8 页 共 19 页 6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理，定点存放，定期检查，对剧毒药品有专柜保存，并做好应急处理及防护工作。

7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材，接受消防安全及使用灭火器材的教育，对各种电器、电路按规定安装使用。

8、检验科人员应经常检查，发现隐患及时报告并立即采取安全措施。

七、仪器管理制度

1、各种检测仪器按医疗器械进行登记，专人保管，定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。

2、精密仪器，设专柜存放，实行定人使用、保养、保管责任制。无关人员一律不得使用。

3、各种精密仪器、器械，须经校正合格后使用，计量仪器应按市技术监督局规定每年实行强制检定。

4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用，不熟悉仪器性能者不能独立操作，无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。

5、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程，严格保养程序，经常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质，注意防潮和防爆晒。

八、检验科试剂管理制度

1、检验科要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地采购试剂。

2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。 第 9 页 共 19 页 3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、

《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。

5、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内，并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。

九、检验科质量管理制度

1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。

2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。

3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。

4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。

十、检验科室内质控工作制度

1、各专业实验室应创造条件开展室内质控。生化、血液细胞计数、尿化学，应每天做室内质控，特殊项目在更换试剂批号或校准后进行质控。