胰岛素样生长因子-Ⅰ,-Ⅱ对胎儿和新生儿生长发育的调控

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儿童胰岛素样生长因子1标准

儿童胰岛素样生长因子1标准
儿童胰岛素样生长因子1（IGF-1）是一种由肝脏和其他组织分泌的蛋白质，它在儿童的生长和发育中起着重要作用。

儿童胰岛素样生长因子1的标准通常是根据年龄和性别来确定的。

在临床上，医生会根据儿童的IGF-1水平是否处于正常范围来评估其生长和发育情况。

针对儿童胰岛素样生长因子1的标准，通常会考虑以下几个方面：
1. 年龄和性别，儿童的IGF-1水平会随着年龄和性别的不同而有所变化。

一般来说，男孩和女孩在不同年龄阶段的IGF-1水平标准是不同的。

2. 生长曲线，医生会根据儿童的IGF-1水平与所谓的“生长曲线”进行比较。

这是根据同龄儿童的平均水平所建立的标准曲线，可以帮助医生判断一个儿童的IGF-1水平是否正常。

3. 生长潜力，除了单纯的IGF-1水平，医生还会综合考虑儿童的家族遗传、生长潜力等因素，来评估儿童的生长发育情况。

总的来说，儿童胰岛素样生长因子1的标准是一个综合性的评估体系，需要考虑多个因素。

医生会根据儿童的具体情况来判断其IGF-1水平是否正常，从而评估其生长和发育情况，并采取相应的干预措施。

生长激素—胰岛素样生长因子Ⅰ轴对儿童生长和代谢的调控

生长激素—胰岛素样生长因子Ⅰ轴对儿童生长和代谢的调控陈红珊
【期刊名称】《国外医学：儿科学分册》
【年(卷),期】1999(026)004
【摘要】儿童生长主要受生长激素胰岛素样生长因子轴调控，ＧＨ刺激外周组织尤其是肝脏分泌ＩＧＦ－Ｉ后者介导了ＧＨ促生长的主要功能，ＧＨ亦直接作用于靶细胞发挥促生长及调节代谢的作用。

近年研究发现胰岛样生长因子结构蛋白对ＩＧＦ－Ｉ起重要调节作用，并对ＧＨ－ＩＧＦ－Ｉ轴调控的作用的作用模式提出了新的见解。

【总页数】3页(P194-196)
【作者】陈红珊
【作者单位】中山医科大学附属第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R179
【相关文献】
1.不同生长激素-胰岛素样生长因子1轴功能状态下患者体内成纤维生长因子21的变化及其与糖脂代谢的关系 [J], 赵亚群;方红娟;钟历勇
2.生长激素-胰岛素样生长因子Ⅰ轴对新生儿生长和代谢的调控 [J], 潘革;韦香妮;罗建明
3.HIV疾病中生长激素／胰岛素样生长因子—I轴的调控 [J], GaryMeininger;StevenGrinspoon
4.谷胱甘肽对育肥羊生长性能及生长激素/胰岛素样生长因子-Ⅰ轴调控作用的研究[J], 姜宁;张爱忠;宋增廷;孙艳发;于国萍
5.生长激素—胰岛素样生长因子轴与骨代谢 [J], 范宏斌;王全平
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胰岛素样生长因子-1与胎儿生长发育

胰岛素样生长因子-1与胎儿生长发育朱子阳;刘倩琦;王旭;田静;石星;韩蓓【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2011(27)2【摘要】@@ 近年国内外对大于胎龄儿(largefor gestational age,LGA)、小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发病机制广泛重视.研究表明,胰岛素样生长因子-1 (insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)与胎儿以及新生儿的生长调控密切相关.SGA是围产期主要并发症之一,发生率为2.75%～13.5%,是影响成年终身高的因素之一.【总页数】2页(P351-352)【作者】朱子阳;刘倩琦;王旭;田静;石星;韩蓓【作者单位】210008,南京医科大学附属南京儿童医院内分泌科;210008,南京医科大学附属南京儿童医院内分泌科;210008,南京医科大学附属南京儿童医院内分泌科;210004南京医科大学附属南京妇幼保健院产科;210008,南京医科大学附属南京儿童医院内分泌科;210008,南京医科大学附属南京儿童医院内分泌科【正文语种】中文【相关文献】1.脐血瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ与胎儿生长发育 [J], 孙妍;牛昊书;李俊利;张亚京;周蕊;毛洪刚2.脂联素、瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ在胎儿生长发育中的作用 [J], 张亚京;王鑫;孙妍;李俊利;刘志晶;张玲玲;刘文豹;周蕊;周芳3.小于胎龄儿胰岛素样生长因子-1、皮质醇及胰岛素水平与胎儿生长发育的相关性分析 [J], 孙艳娜4.脐血中胰岛素、胰岛素样生长因子-Ⅰ及胰岛素样生长因子结合蛋白-2与胎儿生长发育的关系 [J], 段丽红;宋春红;赵霞;张靖霄;孟丽婵;王钊华;李志伟5.胰岛素样生长因子1及胰岛素样生长因子结合蛋白3与胎儿生长发育的关系 [J], 吴琦嫦;刘运科;刘斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胰岛素样生长因子-Ⅱ对妊娠早期胚胎发育的影响

不良妊娠结局发生的原因，为临床工作提供指导，为
患者减轻痛苦，减少家庭及社会的经济负担。１资料与方法
１．１一般资料
（１）孕前６个月月经规则；（２）近３个月未服用过甾体类激素药物；（３）无内科疾患、外伤、精神刺激或生殖系统畸形等异常。
①深圳市福永人民医院广东深圳５１８１０３
因子一Ｉｔ（ｉｎｓｕｌｉｎ — ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔ０卜 Ⅱ，ＩＧＦ一Ⅱ ）含量。１．３．２绒毛标本各组于人工流产术或清官术后留取绒毛组织以１０％甲醛固定、石蜡包埋，制片厚４ｍ，采用原位杂交法测定，并请病理专业人员双盲阅片，在光学显微镜下随机抽取５
故下肢深静脉形成的正确诊断非常重要。笔者的体会是：ｆ１）熟悉下肢血管的解剖结构及走行特点；（２）注意结合患者病史及临床体征；（３）检查过程中手法要轻柔，若按压过重可使静脉不能显示，根据血管位置的深浅及时阔整探头及探查深度及增益等条件，在清晰显示二维图像的同时联合应用ＣＤＦＩ、Ｐｗ等功能，并注意与健侧对比；（４）应用探头加压试验鉴别静脉内有无血栓，血栓所处的静脉管腔都无法被压瘪，这是鉴别存在的血栓的静脉与正常静脉最可靠地标准嘲，当静脉管腔内血液流动缓慢为云雾状似血栓样回声，采用探头：加压试验也可鉴别，但对新鲜血栓，必须小心，切忌加压，以免造成血栓脱落引起肺栓塞严重并发症。彩色多普勒超声能无创、快速的诊断下肢深静脉血栓，要注

胰岛素样生长因子-Ⅱ在生殖领域中的作用

著高于月经周期增生期ＩＦ１及Ｉ－Ｇ－１ＧＦ１Ｒ的表达，与精卵在输卵管内的结合时间相一致。说明母体输卵管产生的Ｉ＿可能参与调控着床前胚胎的发育。ＧＦ Ⅱ，
３Ｉ－ＧＦ Ⅱ与胚胎发育
腺激素、Ｇ－ＩＦ１、ｃｉｉ－ＩＦＩ、Ｇ－ａｔｎＡ和干扰素提高。在卵泡ｖ发育的早期，Ｓ激活ＩＦ系统，ＦＨＧ使卵泡颗粒细胞表达ＩＦＧ－１ＲＡ，成ＩＦ１，Ｆ１自分泌调节，ｍＮ合Ｇ－Ｉ－Ｇ合成ＩＦＰ和ＧＢＩＢＧＦＰ蛋白酶［。ＩＢ－白酶在ＩＦ存在的情况下使３ＧＦＰ４蛋ＪＧＩＢ－裂解，ＧＦＰ４解除ＩＦＰ４对ＩＧＢ－ＧＦ的抑制作用，ＩＦ在使Ｇ颗粒细胞中发挥正常调节作用。同时，Ｇ－的大量存在又ＩＦ１
２Ｉ－ＧＦ Ⅱ在生殖器官的表达２１ＩＦ１在卵泡液、．Ｇ－卵巢的表达
滋养层细胞（ＶＴ特异性产生，ＧＦ１ｍＲＥ）Ｉ－ＮＡ在绒毛滋养
层柱呈梯度表达，在滋养层柱的顶端表达水平更高，Ｇ．ＩＦ Ⅱ 则广泛分布于子宫内膜问质细胞和ＥＴ。说明ＩＦ１在ｖＧ－
胞产生ＩＦＰ１ＧＢ－和基质金属蛋白酶组织抑制剂（ＭＰ）３ＴＩ－，促进ＣＢ的入侵。原位杂交结果显示［ＩＦ１由人绒毛外Ｔ７Ｇ－］
糖一一６磷酸（ｎ６Ｐ识别标记的溶酶体酶（ＧＦ１／Ｐ）Ｍａ－一）Ｉ＿Ｍ６Ｒ。有报道［，Ｇ．２ＩＦ ⅡＲ和ＩＦ１作用能够促进Ｇ蛋白的激活］Ｇ－和胸腺嘧啶的吸收。ＩＦ１与ＩＦ１Ｒ结合后被摄人细胞Ｇ－Ｇ－内降解。

脂联素、瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ在胎儿生长发育中的作用

脂联素、瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ在胎儿生长发育中的作用张亚京;王鑫;孙妍;李俊利;刘志晶;张玲玲;刘文豹;周蕊;周芳【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》【年(卷),期】2008(023)020【摘要】目的探讨脂联素、瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)在胎儿牛长发育中的作用.方法选择2006年10月-2007年10月在本院产科出生的新生儿86例.胎龄31～42周;男57例,女29例.根据不同出牛体质量分为小于胎龄儿(SGA)组(16例),适于胎龄儿(AGA)组(41例)及大于胎龄儿(LGA)组(29例).胎儿娩出后立即断脐留脐血20 mL,采用放射免疫分析法测定血清脂联素、瘦素及IGF-Ⅰ水平,同时检测其血脂水平,测量新生儿生长参数,计算体质量指数(BMI).结果 1.新生儿脐血瘦素、脂联素及IGF-Ⅰ水平无显著性别差异.2.脐血瘦素水平在SGA、AGA、LGA 3组间有显著差异(P<0.001),LGA组显著高于AGA及SAG组(P<0.01,0.001);脐血瘦素水平与体质量、胎龄、头围、身长、足长及胎盘质量均呈显著正相关(Pa<0.01).3.脐血脂联素水平与出生体质量、头围、足长、BMI水平均呈显著正相关(Pa<0.05).脐皿脂联素水平在SGA、AGA、LGA 3组间有显著差异(P<0.001),LGA组高于AGA及SAG组(Pa<0.01).4.LGA组脐血IGF-Ⅰ水平显著高于AGA及SAG组,3组问有明显差异(P<0.001);脐血IGF-Ⅰ水平与体质量、头围、身长、足长及胎盘质量均呈显著正相关(Pa<0.01).5.脐血瘦素与脂联素、IGF-Ⅰ水平呈显著正相关(Pa<0.01),脐血脂联素与IGF-Ⅰ水平无明显相关关系(P>0.05).6.SGA、AGA、LGA 3组血脂水平比较无显著差异(Pa>0.05).脐血IGF-Ⅰ水平与三酰甘油水平呈明显负相关(P<0.05),脐血脂联素、瘦素水平与血脂各指标间均无明显相关性(Pa>0.05).结论瘦素与脂联素、IGF-Ⅰ在胎儿宫内生长和发育过程中起重要的调节作用,可作为评价胎儿生长发育及营养状态的临床指标之一.【总页数】3页(P1607-1609)【作者】张亚京;王鑫;孙妍;李俊利;刘志晶;张玲玲;刘文豹;周蕊;周芳【作者单位】内蒙古医学院第三附属医院,儿科,内蒙古,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院,儿科,内蒙古,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院,儿科,内蒙古,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院,儿科,内蒙古,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院,儿科,内蒙古,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院,儿科,内蒙古,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院,儿科,内蒙古,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院,儿科,内蒙古,包头,014010;内蒙古医学院第三附属医院,儿科,内蒙古,包头,014010【正文语种】中文【中图分类】R725.8【相关文献】1.脂联素、瘦素和视黄醇结合蛋白4在巨大儿中作用的研究进展 [J], 郁春雷;瞿卫东;顾佳士2.瘦素、脂联素在肝源性糖尿病患者发病机制中的作用 [J], 苏少慧;郝蔚;杨晶;吕晓萍;甄承恩3.印迹基因胰岛素样生长因子-2在胎儿生长发育中的作用 [J], 戴毅敏;胡娅莉4.血清瘦素和脂联素在动脉粥样硬化中的作用 [J], 李娇5.生长素、瘦素及胰岛素样生长因子-1在小于胎龄儿生长追赶中的作用 [J], 卢燕玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胰岛素样生长因子对细胞增殖的调控作用

胰岛素样生长因子对细胞增殖的调控作用胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor，IGF）是一种低分子量的多肽激素，与胰岛素结构相似，但功能不同。

胰岛素主要调节葡萄糖代谢，而IGF则主要调节细胞的生长、增殖和分化。

IGF包括IGF-1和IGF-2两种形式，IGF-1是最具生物学活性的一种。

IGF是Insulin（胰岛素）超家族成员，故被称作胰岛素样生长因子。

IGF-1是由肝细胞和其他组织合成的一种多肽激素，在胚胎发育、儿童生长和成人代谢和维持多种生理功能均起到重要作用。

在细胞生长和增殖方面，IGF-1通过与细胞表面上IGF-1受体结合，激活信号转导途径，从而促进细胞生长和增殖。

IGF-1不仅直接作用于细胞，还可以通过诱导其他生长因子的表达或激活，促进细胞的生长和增殖。

IGF-1对细胞的生长和增殖调控在许多生理和病理过程中都起到了重要作用。

例如，IGF-1促进胚胎和儿童生长，维持成人的代谢和健康；在癌症的发生和发展过程中，IGF-1也发挥了重要作用。

IGF-1在癌症中的作用IGF-1对癌症的促进作用已经得到了广泛研究和认识。

IGF-1可以激活多个信号转导通路，如PI3K/Akt、Raf/MEK/ERK和JAK/STAT等，从而促进肿瘤细胞的生长和增殖。

同时，IGF-1还可以抑制细胞凋亡和增强肿瘤细胞的侵袭和转移能力。

在许多类型的癌症中，IGF-1和IGF-1受体的表达量都明显升高。

例如，IGF-1和IGF-1受体在乳腺癌、前列腺癌、胃癌和结直肠癌等多种癌症中都被发现表达水平升高。

此外，IGF-1在肝癌、骨肉瘤和神经母细胞瘤等肿瘤中也表现出促进作用。

因此，IGF-1和IGF-1受体就成为了癌症治疗的重要靶点。

研究人员通过开发针对IGF-1受体的抗体、还原剂和小分子抑制剂等，试图抑制IGF-1在肿瘤中的作用，达到治疗癌症的目的。

IGF-1对干细胞的作用除了在癌症中的作用，IGF-1还对干细胞的生长和增殖起到了重要作用。

胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白-3与胎儿生长受限的关系

胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白-3与胎儿生长受限的关系卢　丹祝淡抹单　委刘艳芝吴雅娟扬州大学医学院，江苏扬州 225000[摘要] 目的检测胰岛素样生长因子-1、2（IGF-1、2）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平，分析IGF-1、2和IGFBP-3的含量变化与胎儿生长受限（FGR）的关系。

方法选取2011年1月至2013年12月在苏北人民医院妇产科住院，诊断为FGR的孕妇36例及同期住院的正常妊娠妇女30例作为受试对象。

采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测36例FGR孕妇（试验组）和30例正常妊娠女性（对照组）外周血和脐静脉血中IGF-1、2和IGFBP-3的浓度，并比较两组新生儿体重。

结果试验组孕妇血清及新生儿脐血IGF-1、2和IGFBP-3水平均低于对照组（P＜0.05）。

孕妇血清IGF-1、2和IGFBP-3水平均高于新生儿脐血IGF-1、2和IGFBP-3水平（P＜0.05）。

试验组的新生儿体重明显小于对照组（P＜0.05）。

结论 IGF-1、2和IGFBP-3这三个因子可能是导致FGR发生发展的重要因素之一，可作为判断胎儿生长发育的一项客观指标。

[关键词] 胰岛素样生长因子-1；胰岛素样生长因子-2；胰岛素样生长因子结合蛋白-3；胎儿生长受限[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）04-0009-04Correlation between insulin-like growth factor and insulin-like growth factor binding protein-3 and fetal growth restrictionLU　Dan ZHU　Danmo SHAN　Wei LIU　Yanzhi WU　YajuanMedical School of Yangzhou University, Jiangsu,Yangzhou 225000, China[Abstract] Objective To detect the levels of insulin-like growth factors 1, 2 (IGF-1,2) and insulin-like growth factor binding protein-3 (IGFBP-3), and to analyze the correlation between the changes of IGF-1, 2 and IGFBP-3 and fetal growth restriction (FGR). Methods In this experiment, pregnant women diagnosed as FGR and normal pregnant women hospitalized and admitted to the department of obstetrics and gynecology of Northern Jiangsu People's Hospital during the same period from January 2011 to December 2013 were selected as research objects, and they were divided into the experimental group (n=36, pregnant women diagnosed as FGR) and the control group (n=30, normal pregnant women). Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the concentrations of IGF-1, 2 and IGFBP-3 in peripheral blood and umbilical vein blood in the experimental group and the control group , and compare the neonatal weight between two groups. Results The levels of IGF-1, 2 and IGFBP-3 in pregnant women's serum and neonatal cord blood in the experimental group, and compare thde neonatal weight between two groups were lower than those in the control group (P＜0.05). The levels of serum IGF-1, 2 and IGFBP-3 in pregnant women were higher than those in neonatal cord blood (P＜0.05). The neonatal weights of the experimental group were significantly lower than those of the control group (P＜0.05). Conclusion IGF-1, 2 and IGFBP-3 may be one of the key factors leading to the occurrence and development of FGR. Therefore, it can be used as an objective index to judge fetal growth and development.[Key words] Insulin-like growth factor-1; Insulin-like growth factor-2; Insulin-like growth factor binding protein-3; Fetal growth restriction胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）指胎儿应有的生长潜力受损，估测的胎儿体重小于同孕龄第十百分位的小于孕龄儿（small for gestation age，SGA）[1]。

胰岛素样生长因子-Ⅰ与早产儿早期生长、营养关系的临床

10.36±0.97 12.06±1.02 9.199 <0.01
1 资料与方法 1.1 一般资料
r
0.705
0.638
P
<0.01
<0.05
选择 2010 年 7 月 -2011 年 7 月在我院出生的早产儿 58 例，均符合以下入选标准 . ①胎龄小于 36 周适于胎龄儿； ② Apgar 评分 >7 分；③无内脏畸形、染色体异常、感染性肺炎、先天性代谢性疾病、出生时窒息史、病理性黄疸、肺透明膜病等；④母亲无内分泌性疾病。其中，男婴 32 例，女婴 26 例，平均胎龄 (33.27±1.67) 周，平均出生体重 (2.04±0.74)Kg，平均出生身长 (43.85±2.55)cm。 1.2 方法
量和蛋白质摄入量，体重增长速度呈两两正相关 (P<0.05)。附表早产儿第 7 天和第 14 天血清 IGF- Ⅰ 浓度与当天
Kaup 指数的关系
指标
第7天
第 14 天
t
P
IGF- Ⅰ (μg/L) 54.06±16.23 78.53±18.04 7.618 <0.01
Kaup 指数
第 20 卷第 12 期 2012 年 12 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol.20 No.12 Dec，2012
· 临床研究 ·
胰岛素样生长因子 - Ⅰ与早产儿早期生长、
营养关系的临床分析
周小桢
( 湖南省株洲市一医院，湖南株洲 412000)
摘要 : 目的探讨早产儿早期能量摄入和生长情况与血清胰岛素样生长因子 - Ⅰ (IGF- Ⅰ ) 浓度的关系。方法选择 2010

igf-1参考值范围

igf-1参考值范围GF-1的参考值范围在0.5-2.0U/mL之间。

IGF-1即胰岛素样生长因子-1，是一种生长激素，可以促进孩子生长发育，一般用于提示垂体功能和生长激素是否正常。

如果体内胰岛素生长因子-1轻微偏高，但是体重、身高等都没有异常，一般没有问题。

若胰岛素生长因子-1过高，可引起巨人症、肢端肥大症，需要进一步做垂体相关检查，明确病因。

若胰岛素样生长因子-1低，则通常表示生长激素不足，会引起身体生长速度缓慢，不利于身体发育、长高。

当胰岛素样生长因子-1低时，也不要过于担心，此时还可以在医生指导下注射生长激素来促进人体长高。

IGF-1（胰岛素样生长因子-1）是肝脏所合成，通过IGF-1生长激素发挥促进生长的作用。

IGF-1的高低与年龄密切相关，青春期蹿个子，也就是在10岁左右IGF-1的水平最高。

到了20-30岁，IGF-1的水平逐渐下降到成人会明显的降低。

如果IGF-1偏高，而没有生长激素过多的临床症状和体征，通常不会有太大的影响。

然而，如果IGF-1水平过高，可能会导致巨人症、肢端肥大症等疾病。

降低IGF-1水平的方法主要有两种：饮食调节：适当减少动物蛋白摄入，如鸡肉、牛肉、羊肉等，这些食物中含有的动物蛋白较多，容易引起IGF-1水平升高。

增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类等，这些食物有助于减缓IGF-1的吸收。

运动锻炼：适当进行有氧运动，如慢跑、游泳、快走等，这些运动可以帮助消耗体内的热量，减轻体重，从而降低IGF-1水平。

另外，对于一些已经患有肿瘤等疾病的人群，可以在医生的指导下进行药物治疗或者手术治疗，从而降低IGF-1水平。

需要注意的是，降低IGF-1水平并不是一件简单的事情，需要综合考虑个人的身体状况、饮食情况、运动习惯等因素。

同时，如果IGF-1水平过高，还需要及时就医，明确病因并采取相应的治疗措施，以避免病情恶化。

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前言．ｔ』一—ＪＬ刖吾胎儿宫内生长迟缓ＯＵＧＲ）又称为胎内营养不良、小于胎龄）Ｌ（ＳＧＡ），是指出生体重低于同胎龄正常体重的第１０百分位，或低于同胎龄正常平均值的２个标准差的新生儿。

ＩＵＧＲ是导致围产儿死亡的主要危险因素之一，在妊娠分娩期易发生胎儿缺血缺氧而危及生命，其围产几死亡率是正常儿死亡率的札１０倍。

存活着也有较高的智力障碍发生率，有２０—３０％的患病者儿童期身高低于同龄儿，最近的研究提示ＩＵＧＲ还与成人期的心血管疾病和ＩＩ型糖尿病发生有关。

ＩＵＧＲ发病率并不低，在发展中国家是１１％，在我国约７．如１３．４３％。

故从提高未来中华民族人口素质的角度出发，研究胎儿富内生长发育的调控机制，寻早防治ＩＵＧＲ的科学方法，对优生优育工作具有重要的临床意义。

胎儿宫内生长发育的调节是一个多因素的复杂过程，多种因素包括胎儿本身因素、母亲因素、环境因素均可导致胎儿生长发育的异常，其具体的调节机制并不完全清楚，但是，母体、胎盘与胎儿几种内分泌激素间的相互作用有可能主宰着营养的分配和胎儿细胞的增殖和成熟。

就胎儿的激素调节来说，研究发现，传统认为的促进生长的最主要激素生长激素对胎儿来说并不显得那么重要，因为母亲的生长激素并不通过胎盘，而胎儿本身在垂体缺如的情况下并不发生生长迟缓，出生时，脐血ＧＨ含量与胎儿身长、体重没有相关性。

而胰岛素样生长因子（ＩＧＦｓ）被认为是促进胎儿生长的最主要激素。

本研究旨在通过观察脐血ＩＧＦｓ水平与胎儿生长发育参数的关系；ＩＧＦ．Ｉ在新生几期的变化规律及与ＧＨ、体重增长的相互关系，试探讨ＩＧＦｓ对胎儿及新生儿生长发育的调控机制，为防治ＩＵＧＲ，改善远期预后提供理论依据。

本研究课题可以通过连续观察一组对象完成，但由于条件及资金的限制，我们采用了两组对象，在不同的时间段内完成，故本课题分成两个部分报告。

第一部分脐血ＩＧＦ－Ｉ、ＩＧＦ—ＩＩ含量与胎儿生长发育的关系第一部分脐血ｌＧＦ—ｌ、ＩＧＦ—ｌＩ含量与胎儿生长发育的关系摘要目的通过分析分娩时脐血ＩＧＦ．Ｉ、ＩＧＦ．ＩＩ含量与新生儿发育指数的关系，进一步明确胎儿发育的主要调控因子。

方法５８例孕３７～４２周的单胎新生儿，按出生体重与胎龄的关系分成三组：ＳＧＡ、ＡＧＡ、ＬＧＡ，每例出生时抽取脐静脉血３ｍｌ，用放射免疫分析法测定ＩＧＦ．Ｉ、ＩＧＦ．ＩＩ的含量，同时记录出生体重、胎龄、身长、胎盘重量。

直线相关分析及多元回归分析法用于评估血ＩＧＦ．Ｉ、ＩＧＦ．ＩＩ与发育参数的关系。

结果ＩＧＦ．Ｉ的范围为３０～１０５ｎｇ／ｍｌ，在ＳＧＡ、ＡＧＡ、ＬＧＡ的均值分别是４０．４５±８．５０ｎｇ／ｍｌ、５３．９６±１０．２１ｎｇ／ｍｌ、６８．９５±１４．０８ｎｇ／ｍｌ，ＬＧＡ的值明显大于ＡＧＡ的值，ＡＧＡ的值大于ＳＧＡ的值（Ｐ均＜Ｏ．００１）。

ＩＧＦ－ＩＩ的范围为２６４～５２０ｎｇ／ｍ１，ＳＧＡ、ＡＧＡ、ＬＧＡ的均值分别是３５２．２７±５３．４４ｎｇ／ｍｌ、３８１．４６±５５．１５ｎｇ／ｍｌ、４３５．９５±６６．２０ｎｇ／ｍｌ，ＬＧＡ比ＡＧＡ和ＳＧＡ的值大（Ｐ＜０．０５），ＡＧＡ与ＳＧＡ相比无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。

ＩＧＦ－Ｉ与出生时的体重、体重指数（ＰＩ）、胎盘重量（Ｐｗ）均呈正相关（ｒ分别为０．６６６、０．５５３、０．５４３，Ｐ值均＜０．００１）。

ＩＧＦ－ＩＩ与出生体重、ＰＩ呈正相关（ｒ＝０．４０６、Ｐ＝０．００２及ｒ＝０．３７２、Ｐ＝０．００５），与Ｐｗ无相关陛。

多元回归分析显示与体重有关的应变量是ＰＩ、身长、ＩＧＦ—Ｉ，无关的是Ｐｗ、ＩＧＦ－ＩＩ、胎龄。

结论脐血ＩＧＦ—Ｉ、ＩＧＦ－ＩＩ均与胎儿发育有关，ＩＧＦ—Ｉ与体重的相关性最强，提示ＩＧＦ—Ｉ可能是孕后期胎儿发育的最主要调控激素。

［关键词］胰岛素样生长因子一Ｉ，胰岛素样生长因一Ｉ，体重，胎儿发育Ｉｎｓｕｌｉｎ—ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒＩａｎｄＩＩｉｎｕｍｂｉｌｉｃａｌｃｏｒｄｓｅｒｕｍ：ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓｔｏｆｅｔａｌｇｒｏｗｔｈａｎｄｄｅｖｅｉｏｐｍｅｎｔＡｂｓｔｒａｃｔｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｈｅｉｎｓｕｌｉｎ—ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｓ（ＩＧＦ－ＩａｎｄＩＧＦ—ＩＩ）ｈａｖｅｂｅｅｎｉｍｐｌｉｃａｔｅｄｉｎｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｆｅｔａｌｇｒｏｗｔｈａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．Ｔｈｅａｉｍｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｉｓｔｏａｎａｌｙｓｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｉｎｓｕｌｉｎ—ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒＩ、ＩＩａｎｄｇｒｏｗｔｈｐａｒａｍｅｔｅｒｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｗｈｉｃｈＩＧＦｉｓｍｏｒｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｉｎｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｆｅｔａｌｇｒｏｗｔｈａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＶｅｎｏｕｓｃｏｒｄｂｌｏｏｄｗａｓｏｂｔａｉｎｅｄｆｒｏｍ５８ｔｅｒｍｎｅｗｂｏｒｎｓｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙａｆｔｅｒｂｉｒｔｈｗｈｉｃｈｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｄｉｓｔｉｎｃｔｇｒｏｕｐｓ（ＳＧＡ、ＡＧＡ、ＬＧＡ）ｂａｓｅｄｕｐｏｎｔｈｅｉｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅａｎｄｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ．Ｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ（ＢＷ），ｌｅｎｇｔｈ（Ｌ），ａｎｄｐｌａｃｅｎｔａｌｗｅｉｇｈｔ（ＰＷ）ｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄｆｏｒｅａｃｈｎｅｏｎａｔｅ．ＡｓｐｅｃｉｆｉｃｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙｗａｓａｐｐｌｉｅｄｆｏｒｔｈｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆＩＧＦ－ＩａｎｄＩＧＦ—ＩＩ．ＳｉｍｐｌｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｍｕｌｔｉｐｌｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＩＧＦ－Ｉ、ＩＧＦ—ＩＩａｎｄｐａｒａｍｅｔｅｒｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＩＧＦ・Ｉｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｉｎｃｏｒｄｓｅｒｕｍｗｅｒｅ３０～１０５ｎｇ／ｍ１．ＴｈｅｍｅｄｉａｎｏｆＳＧＡ、ＡＧＡ、ＬＧＡｗａｓ４０．４５±８．５０ｎｇ／ｍｌ、５３．９６±１０．２１ｎｇ／ｍｌ、６８．９５±１４．０８ｎｇ／ｍｌｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＩＧＦ－ＩｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｉｎＡＧＡｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎＳＧＡ（ｐ＜０．００１），ｉｎＬＧＡｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎＡＧＡ（ｐ＜０．ＯＯｔ）．ＩＧＦ．ＩＩｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｗｅｒｅ２６４—５２０ｎｇ／ｍ１．ＴｈｅｍｅｄｉａｎｏｆＳＧＡ、ＡＧＡ、ＬＧＡｗａｓ３５２．２７－４－５３．４４ｎｇ／ｍｌ、３８１．４６＿＿＿５５．１５ｎｇ／ｍｌ、４３５．９５＿＿＿６６．２０ｎｇ／ｍ１．ＩＧＦ—ＩＩｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｉｎＬＧＡｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎＡＧＡａｎｄＳＧＡ（Ｐ＜０．０５）．ＮｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＳＧＡａｎｄＡＧＡ．ＩＧＦ－ＩｌｅｖｅｌｓｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｗｉｔｈＢＷ（ｒ＝０．６６６，ｐ＜Ｏ．００１）、ＰＩ（ｒ＝Ｏ．５５３，ｐ＜０．００１）、ＰＷ（＝０．５４３，ｐ＜０．００１）．ＩＧＦ—ＩＩｌｅｖｅｌｓｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｗｉｔｈＢＷ（ｒ＝０．４０６，ｐ＝０．００２）、ＰＩ（ｒ＝Ｏ．３７２，ｐ＝０．００５），ｎｏｔｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＰ、Ⅳ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｍｕｌｔｉｐｌｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ．ｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｗｅｒｅｏｎｌｙｄｅｐｅｎｄｅｎｔｕｐｏｎＰＩ，ｌｅｎｇｔｈａｎｄＩＧＦ—Ｉ．ｗｈｅｒｅａｓＰＷ、ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅａｎｄＩＧＦ－ＩＩｄｉｄｎｏｔｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｔｏｔｈｅｖａｒｉａｎｃｅｏｆｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ．ＣｏｎｅｌｕｓｉｏｎＩｎｓｕｌｉｎ—ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒＩａｎｄＩＩａｒｅａｌｌｒｅｌａｔｅｄｔｏｆｅｔａｌｇｒｏｗｔｈａｎｄｗｅｉｇｈｔｇａｉｎ，ａｎｄＩＧＦ－Ｉｃｏｒｒｅｌａｔｅｓｂｅｓｔｗｉｔｈｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ．ＴｈｅｓｅｄａｔａｓｕｇｇｅｓｔｔｈａｔＩＧＦ－Ｉｐｌａｙａｍａｉｎｒｏｌｅｉｎｔｈｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｌａｔｅｇｒｏｗｔｈａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．ＩＫｅｙｗｏｒｄｓｌｉｎｓｕｌｉｎ—ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ－Ｉ，ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ－ｌｌ，ｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ，ｆｅｔａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＰｅｄｉａｔｒｉｃｓＤｉｎｇＸｉａｏＣｈｕｎＤｉｒｅｃｔｅｄｂｙＦｅｎｇＸｉｎｇ第一部分脐衄ＩＧＦ—Ｉ、ＩＧＦ—ＩＩ含量与胎儿生长投育的关系引言胰岛素样生长因子包括胰岛素样生长因子．Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）和胰岛素样生长因子．ＩＩ（ＩＧＦ．ＩＩ），是与胰岛素结构同源的多肽，具有促进细胞有丝分裂，诱导细胞分化，促进软骨发育等作用“’。

在胎儿期，他们由多种胎儿组织细胞分泌，通过自分泌、旁分泌形式起作用。

’。

但是，他们是如何调控胎儿的生长发育的，哪个ＩＧＦ起主导作用尚不很明确。

本研究的目的是通过分析分娩时脐血ＩＧＦ—Ｉ、ＩＧＦ．１Ｉ含量与胎儿发育指数的关系，以探讨胎儿发育的主要调控因子。

材料和方法对象样本于２００１年４月～１２月取之于苏州大学附属第一人民医院产科及吴江市第三人民医院产科。

选择单胎、无妊娠并发症之足月儿，胎儿娩出后胎盘娩出前抽取脐静脉血３ｍｌ，离心取血清，贮存在一７０９Ｃ冰箱待检。

记录每个新生儿孕周、体重、身长、胎盘重量（ＰＷ），计算体重指数（ＰＩ＝体重×１００／身长３）。

排除母亲特别矮小、身高＜１５５ｃｍ，新生儿有先天畸形、宫内感染、染色体异常者。

孕周根据末次月经推算经新生儿胎龄评估证实。

所有新生儿根据体重与胎龄关系分成三组：１．小于胎龄儿（ＳＧＡ）；２．适于胎龄儿（ＡＧＡ）：３．大于胎龄儿（ＬＧＡ）。

（出生体重曲线参照１９８６～１９８７年全国１５城市不同胎龄新生儿出生体重值）。

实验室测定ＩＧＦ—Ｉ、ＩＧＦ．ＩＩ测定均采用放射免疫分析法，试剂由天津洁瑞公司提供。

ＩＧＦ．Ｉ测定是采用双抗体夹心的模式，即先将～株抗ＩＧＦ．Ｉ的单抗包被在圆顶株上，每个试管中加入已包被株一粒，然后加入１００ｕｉ标准品及待测样品，再加入１００ｕｌ１２５Ｉ标记的另一株单抗，放置３７℃水箱中温育３ｈ，用浓缩洗液洗株３～４次，然后吸干，在放免Ｙ测量仪上测量，以Ｂ／Ｂ。

计算各标准管结合率，在半对数坐标纸上绘制出标准曲线，然后计算出各脐血ＩＧＦ—Ｉ与出生体重、ＰＩ、Ｐｗ呈正相关（ｒ值分别为０．６６６、０．５５３、０．５４３，Ｐ值均＜０．００１），见图２。