支气管扩张并咯血的护理

支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。

（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。

（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。

二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。

（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。

（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。

（四）吸氧（4-6L/min）。

（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。

（六）禁食。

（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。

（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。

（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。

（十）详细记录抢救过程。

三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。

（二）无效：胸闷气促无改善或加重。

（三）生命体征平稳，送病房。

（四）生命体征不平稳，继续抢救。

四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。

（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。

（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。

咯血病人的护理措施咯血是指咳嗽时咳出带有血液的痰。

这种病症常见于肺部感染、肺部结核、支气管扩张和肺癌等疾病。

对于咯血病人，在病情稳定的情况下，采取合适的护理措施可以帮助缓解症状、减轻不适感，并促进康复。

本文将从以下几个方面介绍咯血病人的护理措施。

1. 维持安静咯血病人往往伴有咳嗽和呼吸困难等症状，因此在病情发作期间应尽力维持患者的安静。

过度活动会导致症状加重，甚至引发一系列并发症。

在患者的床边，可以提供柔软的枕头让其保持舒适的卧姿。

2. 控制出血在咯血发生后，控制出血是至关重要的。

护理人员应及时判定出血的情况和程度，然后采取相应的措施。

如果出血较轻，可以让患者咯血后保持正坐位，将痰液吐出，避免吞咽。

如果出血较重，建议立即就医，不要自行处理。

3. 维持呼吸道通畅呼吸道的通畅对于咯血病人的护理至关重要。

护理人员可以帮助患者采取一些适当的措施来维持呼吸道的通畅，如嘘嘘声呼吸法、平卧位或半卧位等。

此外，可以适量给予氧气吸入，以减轻患者的呼吸困难。

4. 观察痰液观察咯血病人的痰液可以了解出血的情况和性质。

护理人员应按时收集患者咯出的痰液，并记录出血的时间、量和颜色等信息。

对于出血较多或颜色异常的痰液，应及时向医生报告。

5. 维持水电解质平衡咯血病人出血量增加会导致体内水分和电解质的丧失，因此护理人员需要注意维持患者的水电解质平衡。

可以适量给予患者口服或静脉补液，以防止脱水和电解质紊乱的发生。

6. 提供心理支持咯血对患者来说是一种身体和心理的双重折磨，护理人员应提供必要的心理支持。

与患者进行沟通，理解其对于疾病的担忧和恐惧，并积极鼓励患者积极面对治疗。

此外，家属也应积极参与护理过程中，提供患者所需的情感支持。

7. 注意饮食调理咯血病人在出血期间应适当调整饮食。

建议患者少食多餐，选择易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如米粥、软炖鸡肉、蔬菜汤等。

同时，应避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免加重症状。

8. 定期复查和随访对于咯血病人，定期复查和随访是非常重要的。

支气管扩张伴咯血护理查房护理查房是对患者在疾病过程中护理的一种重要手段。

对于患有支气管扩张并伴有咯血的患者而言，护理查房更是至关重要。

下面将介绍关于支气管扩张伴咯血的护理查房，内容包括患者的一般情况、主要症状和体征、护理措施等。

一、患者的一般情况1.患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息2.过敏史、病史、家族史等相关疾病信息3.患者主诉、目前症状、就诊原因等二、主要症状和体征1.主要症状(1)咳嗽：痰量、痰性质、咳嗽频率、夜间咳嗽等(2)咯血：咯血量、咯血性质、咯血时间、咯血诱因等(3)呼吸困难：程度、发作时间、诱因等(4)胸痛：疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度等(5)发热：体温、发热时间、发热持续时间、伴随症状等2.体征检查(1)呼吸频率：次/分钟(2)心率：次/分钟(3)体温：摄氏度(4)血压：mmHg(5)肺部听诊：呼吸音、湿性或干性啰音等(6)胸部触诊：压痛点、震颤等(7)其他特殊检查结果如胸部X线、CT等三、护理措施1.呼吸道护理(1)保持呼吸道通畅，注意抬高头部(2)定期进行吸痰，排除痰液(3)观察气道分泌物性质及颜色变化(4)补充足够的水分，以保持痰液稀薄(5)给予氧气吸入治疗，保持良好的氧合状态2.疼痛和胸闷护理(1)给予镇痛治疗，缓解胸痛(2)提供舒适的环境，减少患者的焦虑和紧张感(3)密切观察患者的疼痛程度和疼痛变化情况3.定期观察和记录病情变化(1)记录患者的体温、呼吸频率、心率及血压等生命体征(2)监测咳嗽和咯血的情况(3)观察呼吸困难的程度和发作情况，包括活动耐受度等4.药物治疗护理(1)按医嘱给予支气管扩张剂等药物治疗(2)监测药物疗效和不良反应，如心悸、头晕等(3)提供合理的药物教育，帮助患者正确使用药物5.教育指导(1)向患者讲解疾病的原因、病程及预后(2)指导患者合理的生活方式，如戒烟、避免寒冷刺激、适当锻炼等(3)告知患者需要定期进行随访和复查，以及如何预防和处理咯血等急性发作通过以上的护理措施，可以有效地帮助支气管扩张伴咯血患者控制疾病的进展和症状的恶化，提高生活质量，并减少并发症的发生。

支气管扩张咯血护理常识，你知道吗发布时间：2022-09-13T06:39:31.988Z 来源：《健康世界》2022年9期作者：刘琪[导读] 我们常说的支气管扩张，指的是在支气管及支气管周围的肺组织，出现慢性化脓性炎症和纤维化的症状，刘琪巴中市中医院，四川巴中，636000我们常说的支气管扩张，指的是在支气管及支气管周围的肺组织，出现慢性化脓性炎症和纤维化的症状，从而破坏支气管壁的组织和肌肉，由此引发的支气管持久扩张、变性。

这种疾病在临床上有很多典型症状可以供我们辨识，包括咳脓痰、慢性咳嗽、反复咯血等症状，在这些症状中，咯血的发生率极高，如果发生咯血，就意味着患者已经面临很大的危险，甚至会威胁患者的生命安全，所以，在这里，就给大家科普一下支气管扩张咯血的相关知识和具体的护理方法，希望大家在生活中能够减少支气管扩张的发生。

1、支气管扩张的概念及原因1.1.支气管扩张的概念；支气管扩张也叫做支气管扩张症，是患者发生呼吸道感染和支气管堵塞后，支气管发生化脓性炎症，没有得到有效治疗，反复发作，致使支气管壁被破坏，管壁增厚，于是支气管就会出现异常性、持久性的扩张。

支气管扩张的临床表现一般为咳嗽、咳痰以及咯血，但近年来，医学水平迅速提高，呼吸道感染类疾病得到了有效治疗，支气管扩张发生的概率也有所降低，但如果真的发生了支气管扩张，其治疗方式以对症的药物治疗为主，相对较难治愈。

造成支气管扩张的原因，可以分为原发性和继发性两种，即先天性支气管扩张和继发性支气管扩张，不过先天性支气管扩张比较少见，一般和遗传有关，而继发性支气管扩张，则是由其他疾病反复感染导致支气管管壁支撑结构遭受破坏引起的，如肿瘤。

支气管扩张还可以根据其他因素分类，如按形态进行分类，有柱形扩张、囊状扩张、不规则扩张几种，按分布进行分类，有弥漫性支气管扩张、局灶性支气管扩张两种。

1.2.支气管扩张的病因；支气管扩张的病因有很多种，其中最常见的就是支气管壁损伤，但造成损伤的原因多种多样，需要根据患者的实际情况去判断；其次是支气管管腔阻塞，一般是由于异物、肿瘤等对支气管产生了压迫，造成管腔阻塞、变小，空气无法排出，支气管管腔内压升高，引起支气管进一步损伤；之后是呼吸道感染，如支气管炎或支气管肺炎，都会造成呼吸道反复感染，从而引起支气管壁破坏、水肿等，进而发展成支气管扩张；除了这些原因，支气管扩张还和遗传、免疫功能异常有关。

咯血的护理常规范文咯血是指出现在呼吸道内的血液，常见于呼吸系统的疾病，如肺部感染、肺结核、支气管扩张等。

咯血不仅会让患者感到恐慌和焦虑，还可能导致严重的后果，因此及时的护理至关重要。

下面将介绍咯血的护理常规。

1.确认患者情况：在发现患者咯血后，首先要冷静自己，然后确认患者的情况。

询问患者呼吸道出血的时间、频率、量多少等情况，观察咯血的颜色、带异物或恶臭等特征。

2.维持患者的呼吸道通畅：为了确保患者的呼吸通畅，需要让患者保持自然呼吸姿势，头部稍微仰起。

可以使用吸痰器帮助患者清除口腔内的血块，避免阻塞呼吸道。

如果患者有呼吸困难的情况，需要立即采取相应的急救措施。

3.保持患者的情绪稳定：咯血是一种比较紧急的情况，患者往往会感到恐慌和焦虑。

护理人员需要耐心安慰患者，告诉他们要保持冷静，协助他们进行深呼吸等放松方法，避免情绪激动导致咯血加重。

4.观察患者病情变化：在护理过程中需要密切观察患者的病情变化。

例如，观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应的应对措施。

5.制定治疗方案：根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。

如果患者出现咯血现象是由于感染引起的，需要及时给予抗生素治疗；如果是由于支气管扩张引起的咯血，需要积极进行抗炎治疗等。

6.饮食护理：在咯血期间，患者的食物应该以清淡易消化的为主，避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。

适量的摄入高蛋白质、高维生素的食物，有利于患者的身体恢复。

7.休息护理：在咯血期间，患者需要充分休息，避免剧烈运动和劳累，以减少呼吸道出血的风险。

保持室内空气清新、通风，并避免吸入有害气体，有利于患者康复。

8.定期复查：在治疗过程中，需要定期复查患者的咯血情况和病情变化，及时调整治疗方案，确保患者能够尽快康复。

总之，咯血是一种比较严重的症状，需要引起重视并及时进行护理。

根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，最大限度地保护患者的健康和安全。

支气管扩张咯血定义病因、护理策略及护理效果评估支气管扩张是常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气道的永久性和不可逆性扩张。

咯血是支气管扩张的常见并发症，严重影响患者的生活质量和预后。

支气管扩张咯血（一）支气管扩张的定义和病因1、定义支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，其主要特征是气道的永久性和不可逆性扩张。

这种扩张通常是由于气道壁的炎症和感染导致的，使得气道壁的弹性减弱，无法恢复正常的形状和功能。

这种病变通常发生在中等大小的气道，但也可以影响到小气道。

支气管扩张可以导致多种症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难和反复发生的肺部感染。

2、病因支气管扩张的病因多种多样，包括遗传性疾病（如囊性纤维化）、免疫缺陷、肺部感染（如肺结核或肺炎）、吸入有毒气体或颗粒物、肺部手术或损伤等。

其中，长期的肺部感染是最常见的病因，因为反复的感染和炎症可以导致气道壁的损伤和瘢痕，从而导致气道的扩张。

（二）咯血的定义和病因1、定义咯血是指从呼吸道排出含有血液的痰或血液。

这是一种严重的症状，需要立即就医。

咯血的量可以从少量的血丝到大量的鲜血不等。

咯血不仅是支气管扩张的常见症状，也是许多其他呼吸系统疾病的症状，如肺结核、肺癌、肺炎等。

2、病因咯血的病因有很多，包括肺部感染、肺部损伤、肺血管疾病、肺癌、肺结核、肺栓塞等。

在支气管扩张患者中，咯血通常是由于气道壁的炎症和感染导致的。

这些炎症和感染可以破坏气道壁的血管，导致血液进入气道，从而引起咯血。

支气管扩张咯血护理策略（一）生活护理1、饮食护理对于支气管扩张咯血患者，饮食护理是非常重要的一环。

首先，患者需要保证充足的营养摄入，以增强身体抵抗力，促进身体恢复。

特别是富含维生素C和E的食物，可以帮助修复受损的肺组织。

2、运动护理适当的运动可以帮助患者改善肺功能，增强身体素质。

患者可以进行如散步、慢跑、瑜伽等低强度的运动，但应避免过于剧烈的运动，以防引发咯血。

运动时应注意呼吸的规律，避免呼吸急促。

3、心理护理支气管扩张咯血患者可能会因为疾病的长期存在和反复发作而产生焦虑、抑郁等心理问题。