特殊类型骨折
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小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是指儿童发生的一种比较特殊的骨折类型。
这种骨折通常发生在尺骨上,即小臂骨的一部分。
在这篇文章中,我们将会详细介绍小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折的标准。
1. 定义小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是指尺骨上端的鹰嘴骨骺与尺骨干骨折成两片的一种骨折。
这种骨折通常发生在青少年和儿童身上,因为他们的骨骼仍在发育阶段,韧带和软骨较薄弱,容易受伤。
2. 症状小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折会伴随一些特定的症状,包括:- 剧烈的疼痛- 肿胀- 局部压痛- 活动受限- 受伤部位可能出现异常变形3. 诊断小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折的诊断通常需要通过X光检查来确定。
医生会根据X光结果来判断骨折的具体位置和严重程度,从而制定后续的治疗方案。
4. 治疗针对小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折,医生通常会采取以下治疗措施:- 保守治疗:对于部分骨折,医生可能会选择保守治疗,包括石膏固定或使用功能性支具来固定受伤部位,让骨头自行愈合。
- 手术治疗:对于骨折严重或骨块错位较大的患者,医生可能会建议进行手术治疗,通过内固定或外固定的方式来恢复骨折部位的正常位置,促进骨头愈合。
5. 康复在治疗小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折后,患者需要进行一定的康复训练。
康复训练的主要目的是恢复受伤部位的功能和力量,并减少肌肉萎缩和关节僵硬。
康复过程中需要注意避免受伤部位受力,同时配合进行理疗和功能训练。
6. 预防预防小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折,关键在于避免摔倒和碰撞等意外伤害。
父母和监护人应该加强对儿童的关爱和照料,避免他们参与一些危险的活动,同时在体育锻炼和日常生活中提醒他们注意安全。
小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是一种特殊的儿童骨折,需要及时诊断和有效治疗。
对于这种骨折,正确的治疗和康复措施至关重要,可以帮助患者尽快恢复健康并减少并发症的发生。
在日常生活中,预防意外伤害同样重要,通过加强对儿童的关爱和照料,可以有效降低小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折的发生率。
小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是儿童骨折中相对较常见的一种,通常发生在尺骨上端的鹰嘴骨骺处,往往会给儿童的生活和成长带来一定的困扰。
踝关节周围损伤是一种常见创伤,其中踝关节骨折约占全身骨折的3.9%,发生率居关节内骨折首位。
英国每年有302000例踝关节扭伤患者就医,其中42000例较为严重;美国每年有26000例踝关节骨折患者就医,其中25%需手术治疗。
随着人口老龄化及城镇交通的繁杂,踝关节骨折的发生率有逐年增多的趋势,踝关节骨折治疗的需求及患者对生活质量的高要求成为骨科医师所面临的一项挑战。
笔者就踝关节骨折近年来的热点问题结合本期刊登的踝关节相关论文进行简要评述。
踝关节骨折分型的局限性骨折分型是分析骨折致伤机制、指导治疗及判断预后最科学、简单、实用的方法。
同时,骨折分型亦已成为临床医师之间交流治疗方案、总结临床经验的专业语言及重要理论基础。
踝关节由胫骨远端、腓骨远端、距骨及下胫腓联合复合体、内侧三角韧带复合体、外侧韧带复合体组成。
目前,踝关节骨折应用较多的是Lauge—Hansen分型及基于Danis—Weber分型提出的AO分型。
Lauge—Hansen分型创建于1950年,是目前应用普遍的踝关节骨折分型体系,常用于指导临床治疗方案的确定。
Lauge—Hansen分型的命名原则包括两部分,前部分表示足的位置,后部分表示暴力方向。
Lauge—Hansen共验证了4类骨折类型:(1)旋后外旋型损伤(SER),发生率占踝关节骨折的40%~75%;SER包括4个亚型,即I度下胫腓前韧带断裂、Ⅱ度外踝短斜或螺旋形骨折、Ⅲ度下胫腓后韧带断裂或后踝骨折、Ⅳ度内踝骨折或三角韧带断裂。
(2)旋后内收型损伤(SAD),发生率为10%一20%;SAD包括2个亚型,即I度外侧副韧带损伤或外踝骨折、Ⅱ度内踝骨折。
(3)旋前外旋型损伤(PER),发生率为7%一19%;PER包括4个亚型,即I度内踝骨折或三角韧带断裂、Ⅱ度下胫腓前韧带断裂、Ⅲ度外踝胫距关节面上方的螺旋形或斜形骨折、Ⅳ度下胫腓后韧带断裂或后踝骨折,PER常伴下胫腓联合不稳定。
(4)旋前外展型损伤(PAB),发生率为5%~20%;PAB包括3个亚型,即I度内踝骨折或三角韧带断裂、Ⅱ度下胫腓前后韧带撕裂、Ⅲ度外踝横形骨折。
特殊类型骨折定义骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂或完全断裂的损伤,是一种常见的骨科创伤。
根据骨折的不同类型和特点,可以将其分为多种类别,其中特殊类型骨折是指较为罕见或特殊的骨折类型。
本文将介绍几种常见的特殊类型骨折及其特点。
1. 压缩性骨折压缩性骨折通常发生在椎体,特点是椎体的高度减少。
这种骨折常见于老年人,特别是骨质疏松的女性。
常见的原因包括跌倒、骨质疏松、骨肿瘤等。
压缩性骨折可导致背痛、身高减少等症状,严重时可引起脊柱畸形。
2. 脱位骨折脱位骨折是指关节脱位伴有骨折的情况。
这种骨折常见于关节扭伤或外力直接作用于关节的情况下发生。
脱位骨折常见于肩关节、髋关节和踝关节等大关节,且常伴有剧烈疼痛、畸形和功能障碍等症状。
及时复位和固定是治疗脱位骨折的关键。
3. 粉碎性骨折粉碎性骨折是指骨折部位发生多个骨折片、碎片的情况。
这种骨折常见于高能骨折,如高速交通事故或高坠伤害。
粉碎性骨折的特点是骨折部位有多个碎片,受伤严重,易引起血管、神经损伤,处理较为复杂。
4. 穿透性骨折穿透性骨折是指骨折部位有一根或多根骨折片穿透皮肤而外露的情况。
这种骨折通常是由于外力的直接作用造成的,如重物的压迫或尖锐物体的穿刺。
穿透性骨折易导致感染和软组织损伤,需要及时清创和骨折复位。
5. 病理性骨折病理性骨折是指由于骨质疾病或肿瘤等原因导致的骨折。
这种骨折通常在正常活动或轻微外力作用下发生,常见于骨质疏松、骨肿瘤或骨转移的患者。
病理性骨折的特点是骨折部位有明显的骨质异常或肿瘤侵蚀。
特殊类型骨折的治疗原则与一般骨折相似,包括复位、固定和康复训练等。
但由于特殊类型骨折的特点不同,治疗过程中需要考虑更多的因素,如骨质疏松、软组织损伤或关节脱位等。
因此,在治疗特殊类型骨折时,需要综合考虑患者的整体情况,采取个体化的治疗方案。
特殊类型骨折是指那些较为罕见或特殊的骨折类型,如压缩性骨折、脱位骨折、粉碎性骨折、穿透性骨折和病理性骨折等。
对于这些骨折,需要根据其特点选择适当的治疗方法,以达到最佳的康复效果。
特殊英文名称骨折整理aviator 骨折:是距骨的骨折,在第一次世界大战期间被描述,是一种水平压力造成的骨折。
上海东方医院脊柱外科谭军barton 骨折:累及桡骨远端关节面移位骨折,可能发生腕关节半脱位,骨折线可以发生在背侧或掌侧。
benn ett骨折:第1掌骨基底的斜形骨折,掌骨近端形成轴向移位,掌侧边缘形成三角形的骨碎片。
bosworth骨折:腓骨远端骨折伴有胫骨脊近端后外的骨碎片。
boxer骨折:第5掌骨颈骨折伴有掌骨头向掌侧移位。
burst骨折椎体轴向压力造成的骨折,通常发生骨折碎片向外侧的移位。
可以发生在颈椎、胸椎或腰椎。
cha nee骨折:胸腰段椎体的分离性骨折,伴随脊髓、神经根、椎体的水平方向的崩裂骨折。
chauffeur 骨折:桡骨干的斜形骨折,早期有机械性弯曲,进而通过逆性外力造成的斜形骨折。
ehopart骨折:骨折或移位累及足的ehopart关节。
clay—shoveler 骨折:下颈椎或上胸椎脊柱序列的骨折,损伤是由于工人企图向上扔一满铁铲的泥土,但是泥土粘住铁铲,引起一个突然的屈曲力量反作用于颈部引起的损伤。
eolles骨折:桡骨远端骨折的一般术语,伴有桡骨远端向背侧的移位,可以有或没有尺骨干的骨折。
eotton 骨折:是指伴有双踝及后踝的三踝骨折。
die—punch 骨折:远端桡骨的关节内骨折,伴有月骨陷窝背侧表面的压迫dupuytren 骨折:腓骨远端骨折伴有远端胫腓韧带断裂,以及距骨侧方移位。
duver ney 骨折:髂骨翼的骨折,但么有骨盆环的分离移位。
essex—lopresti 骨折:桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。
galeazzi骨折:桡骨远端1/3骨折伴有尺骨远端半脱位。
gree nstick 骨折:儿童的不完全性骨折,伴有骨折的压力侧部分皮质和骨膜的连接han gma n 骨折:骨折通过第2 颈椎椎体(轴位)神经弓。
hill —sachs 骨折:后外侧肱骨头压缩性骨折,是由于前方关节盂移位或肱骨碰撞前方关节盂边缘引起。
>特殊类型骨折>上肢【bankart骨折】指肩关节盂前下边缘骨折,伴或者不伴有肩前脱位。
【Hill-Sachs损伤】指肱骨头压缩性骨折,当肩关节前脱位时,关节盂前缘撞击导致肱骨头后外侧压缩骨折。
【Holstein—Lewis骨折】肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。
【Posadas骨折】经髁的肱骨骨折,伴有骨折碎块向前移位,以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。
【Kocher骨折】肱骨小头骨折(分四型,Ⅰ型为Hahn-steinthal骨折;Ⅱ型为Kocher-lorenz 骨折;Ⅲ型粉碎性骨折;Ⅳ型软骨挫伤。
)【Hahn-steinthal骨折】全肱骨小头骨折,为一种少见的关节内骨折,多见于成年人。
【Hume骨折】译休姆【Monteggia骨折】孟氏骨折,指桡骨头脱位合并尺骨骨折。
孟氏骨折孟氏骨折Bado分类(1967)I型:尺骨干骨折向前成角,桡骨头向前脱位,约占60%,石膏固定于屈肘110°,前臂旋后II型:尺骨干骨折向后成角,桡骨头向后脱位,约占15%,石膏固定于屈肘70°,前臂旋后III型:儿童尺骨近端干骺端骨折合并桡骨头前/外侧脱位,约占20% IV:型尺骨近端1/3骨折,桡骨头脱位。
约占5%。
【Galeazzi骨折】指桡骨干骨折伴下尺桡关节脱位脱位。
【双极骨折】即Monteggia骨折合并Galeazzi骨折.【肘关节恐怖三联征】特指伴有桡骨头和尺骨冠突骨折的肘关节后脱位,属于肘关节内复杂骨折脱位的一种类型。
这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂,但不伴有尺骨鹰嘴骨折。
【Essex—Lopresti骨折】指桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。
【夜盗(杖)骨折】即尺骨干骨折【警棍骨折】(Night-stick fracture)前臂单纯的尺骨骨折【Colles骨折】Colles骨折指桡骨远端骨折,伴有桡骨远端向背侧的移位,是关节外骨折,常常伴有尺骨茎突骨折。
【Smith骨折】桡骨远端屈曲型骨折,骨折远端向掌侧移位。
人生的最后一次骨折科普-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述:人生的最后一次骨折是指一个人在一生中最后一次经历骨折的情况。
骨折作为一种常见的意外伤害,对人们的生活和身体健康都有着重要的影响。
在这篇长文中,我们将探讨骨折的定义和类型,并着重探讨人生中最后一次骨折的特殊性。
我们的目的是帮助读者更好地了解骨折,并提供预防和康复建议,以减少骨折对我们生活带来的不便和痛苦。
通过探讨这个话题,我们可以对如何保护自己的骨骼健康有更深入的认识,从而提高生活质量。
接下来的篇章中,我们将详细介绍骨折的定义和类型,以及人生中最后一次骨折的特殊性。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容:在本篇文章中,将首先介绍骨折的定义和类型,以帮助读者更好地理解骨折的本质和不同的表现形式。
接着,将重点探讨人生中最后一次骨折的特殊性,探寻为何它值得特别关注。
最后,文章将总结本文的意义和启示,并提供一些建议来预防和康复骨折。
通过这样的文章结构安排,读者可以从整体上把握骨折科普的内容。
首先,我们将了解骨折的定义和类型,帮助读者对骨折有一个全面的认识。
其次,我们将切入到人生中最后一次骨折的特殊性,探讨骨折在晚年阶段的特点和影响因素,引发读者对这一问题的关注和思考。
最后,我们将通过总结文章的意义和启示,以及提供预防和康复建议,提供给读者一些有用的信息和方法,帮助他们避免和处理最后一次骨折的可能性。
综上所述,本文将从骨折的定义和类型出发,深入研究人生中最后一次骨折的特殊性,并提供预防和康复建议。
通过这样的文章结构规划,旨在为读者提供一份全面且有实用价值的骨折科普指南。
1.3 目的目的:本文旨在科普人生中最后一次骨折的特殊性,并提供相关的预防和康复建议。
通过深入了解骨折的定义和类型,读者能够对骨折有更全面的认识。
同时,通过强调人生中最后一次骨折的特殊性,我们希望引起读者对此的重视和关注。
我们将探讨该骨折有哪些与其他骨折不同的特点和表现,以及可能在康复过程中遇到的挑战和困难。
特殊名称骨折俱乐部:肩肘篇2016-07-11 18:30 来源:丁香园作者:爱上流浪字体大小十特殊名称骨折具有高度概括的特点,方便记忆与交流。
之前丁香园论坛骨科版主@第一快刀发起的「特殊名称骨折俱乐部」论坛帖获好评无数,站友们在觉得获益匪浅的同时也纷纷加入讨论。
本篇总结肩肘部特殊名称骨折。
Hill-Sachs 损伤和反Hill-Sachs 损伤肩关节脱位时,肱骨头和关节盂发生撞击,肱骨头表面凹陷性骨折。
肩关节前脱位时发生的肱骨头后外侧凹陷性骨折,是经典的Hill-Sachs损伤(Hill-Sachs lesion );而肩关节后脱位时发生的肱骨头前内侧凹陷性骨折,是反Hill-Sachs损伤(Reverse Hill-Sachs lesion/ McLaughli n lesi on )。
Hill-Sachs 损伤的X 片(来源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder )Hill-Sachs 损伤的MR 片(来源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder )Hill-Sachs 损伤的CT 片 (来源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder )正位片示肱骨头损伤(来源: An atomical Reco nstruction of Reverse Hill-Sachs Lesi onsUsing the Un derp inning Tech niq ue. Orthopedics May 2012 - Volume 35 Issue 5:e752-e757 )侧位片示反 Hill-Sachs 损伤(来源: An atomical Reco nstruction of Reverse Hill-SachsLesi ons Using the Un derp inning Tech niq ue. Orthopedics May 2012 - Volume 35 e752-e757 )Issue 5:MRI 示反Hill-Sachs 损伤程度 (来源:An atomical Reco nstruction of Reverse Hill-SachsLesi ons Using the Un derp inning Tech niq ue. Orthopedics May 2012 - Volume 35 Issue 5: e752-e757 )Ban kart 损伤(Ban kart lesion )是指盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤,是肩关节复发性前脱位最常见的原因和最重要的病理基础。
临床特殊类型骨折定义、类型和特点Bosworth 骨折Bosworth 骨折是指踝关节骨折脱位,腓骨近端骨折段向胫骨后面移位并交锁于胫骨后面,此类骨折是由于踝关节遭受外旋暴力时,腓骨脱位至胫骨后面,然后再骨折,近端骨折段受阻于胫骨后嵴处。
由于骨间膜和韧带紧张,腓骨肌腱被拉紧,腓骨近侧骨折段绞锁于胫骨后面。
这类骨折通常闭合复位失败,需要切开复位内固定。
Logsplitter 骨折Logsplitter 骨折又称为劈木机损伤、经下胫腓联合踝关节骨折脱位,是一种特殊类型的踝关节骨折,主要是指以高能量垂直暴力为主、多种暴力复合所致的踝关节骨折,合并距骨向上楔入下胫腓联合而导致下胫腓联合分离,可合并腓骨骨折、内踝骨折或三角韧带断裂,踝关节完全脱位,可伴有胫骨「天花板」骨折和(或)距骨骨折。
Dupuytren 骨折1800 年,法国医生 Dafon Guillaume Dupuytren 首先注意到踝部骨折伴下胫腓联合分离。
Dupuytren 骨折可分为高位型和低位型 2 个类型∶ 1、高位 Dupuytren 骨折(腓骨骨折位于下胫腓联合上方 6.5~7.5 cm)是踝部遭受外展暴力的结果,腓骨在下胫腓联合近侧骨折,伴有下胫腓联合的撕裂、骨间膜撕裂、内踝骨折或三角韧带损伤,同时距骨在踝穴内向外脱位。
2、低位 Dupuytren 骨折(腓骨骨折位于下胫腓联合处骨折)是踝部遭受外旋暴力的结果,腓骨在下胫腓联合处骨折,伴下胫腓联合前韧带撕裂、内踝骨折或三角韧带断裂。
Pott 骨折腓骨远端(5~7.5 cm)的骨折,远端腓骨骨折端向内侧移位且紧贴胫骨,外踝向外上移位,同时伴有内踝骨折或三角韧带断裂,踝关节发生半脱位(距骨向外脱位),内踝处有时可能出现皮肤破损。
Wagstaffe(Lefort)骨折又称为 Le Fort-Wagstaffe 骨折,是指外踝前缘的垂直(纵行)骨折,认为是下胫腓前韧带在腓骨的附着点处发生的撕脱骨折,骨折块称为Wagstaffe 骨块。
Chance骨折病情说明指导书一、Chance骨折概述Chance骨折(chance fracture)又称屈曲牵张性骨折,是由于交通事故或高空坠落所致的特殊类型的脊柱骨折。
其特点为骨折起于棘突,向前劈裂经椎板、椎弓根直达椎体,可伴有椎体的压缩,一般较少合并神经功能障碍。
临床上常表现为皮下血肿、局部剧烈疼痛及压痛,脊柱活动明显受限,完全或不完全感觉、运动和肛门括约肌功能障碍。
本病治疗手段主要是通过手术治疗和非手术治疗,若不及时治疗,可能出现骨折不愈合、脊柱不稳,导致永久的脊柱畸形,故临床上一经确诊,需及时进行治疗。
英文名称:chance fracture。
其它名称:屈曲牵张性骨折、安全带骨折。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:不会遗传。
发病部位:脊柱。
常见症状:皮下血肿、局部剧烈疼痛、局部压痛、脊柱活动明显受限、完全或不完全感觉、运动和括约肌功能障碍。
主要病因:交通事故及高处坠落。
检查项目:体格检查、X线、CT、MRI、神经电生理检查。
重要提醒:一旦确诊,应积极配合医生进行治疗,避免造成严重并发症,影响生活质量,甚至危及生命。
临床分类:暂无资料。
二、Chance骨折的发病特点三、Chance骨折的病因病因总述:Chance骨折多由于身体上部急剧前移、屈曲时发生,以高速公路上交通事故中多见。
在撞车的瞬间,在惯性和安全带的作用下,乘员身体上部急剧向前移位及屈曲,此时以椎节的前方(柱)为枢纽,后方张力带的单一骨性结构破坏累及前方椎体,贯通棘突、椎弓根、椎体骨性结构或棘间韧带断裂。
另外,高空坠落也会导致chance骨折。
而滑雪、重物砸伤所致的chance骨折较少见。
基本病因:暂无资料。
危险因素:以下人群发病风险增加:1、从事高速公路运输、物流职业的人员。
2、从事高空作业的人员。
特殊类型的踝关节骨折:MaisonnneuveFractureMaisonneuve骨折(Maisonneuve Fracture of Fibular,简称MFF)由法国骨科医生Maisonneuve于1840年首次报道。
占踝关节损伤的1%-11%。
属于Lauger-hansen旋前-外旋型损伤的III度以上的损伤类型,Weber分型为C型。
其特点为踝关节内侧结构损伤(内踝骨折或三角韧带损伤)、下胫腓联合损伤、腓骨高位骨折以及骨间韧带的损伤。
临床漏诊率高达14.28%-44.40%。
一损伤机制Maisonneuve骨折属于旋前-外旋型(PER)III度以上的损伤,损伤顺序:首先由内侧结构的损伤→下胫腓联合损伤→骨间韧带的损伤→腓骨高位骨折(PER-III)→后踝的损伤(PER-IV)。
二主要特点1、内侧结构的损伤,即内踝骨折或三角韧带断裂;2、腓骨高位骨折;3、下胫腓分离;4、骨间膜损伤,王满宜通过术前的MRI发现,所有的MMF均有骨间膜的损伤,损伤的范围在小腿远端1/3以下水平,与高位腓骨骨折平面并不一致。
平均损伤距离为79mm;5、伴或不伴后踝骨折;三Maisonneuve骨折的诊断体查:症状包括踝关节内侧、下胫腓联合前方、腓骨上段的疼痛和压痛。
挤压试验和外旋试验可帮助诊断。
影像学检查:X片包括踝关节正侧位、踝穴位以及胫腓骨全程正侧位;CT检查可以看到平片上不易发现的下胫腓联合轻度分离;MRI 对下胫腓、内侧三角韧带、骨间韧带的敏感性和特异性更高。
踝关节镜检:当传统影像学检查无法确定下胫腓联合损伤程度时,踝关节镜可更精确了解下胫腓联合损伤情况。
临床上对于单纯内踝骨折或三角韧带损伤而不合并外踝骨折,尤其同时存在下胫腓分离的患者,应特别警惕Maisonneuve骨折。
四治疗方案Maisonneuve骨折采用保守治疗是无效的,石膏固定不能保持踝关节的稳定性。
踝关节内侧结构、下胫腓联合及骨间韧带的损伤导致踝穴不稳定,单独修复内侧结构并不能控制下胫腓分离,因此需要应用位置螺钉对下胫腓联合进行固定。