静脉采血及各种试管的选择ppt课件
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静脉采血课件(PPT课件)
2020-12-09
静脉采血课件
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2020-12-09
请问您叫什么名字？ 丁一您好！我是您的责 任护士，我叫xx
明天医生要给您做胆 囊切除术，在手术前需要 对您的肝功做一个常规检 查
一会儿我在这里给您 抽3m静脉l血，请问您 出现过晕针的现象吗？
肝功检查需要空腹进行，请 问您从昨天晚上十二点到现
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静脉采血课件
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操作中
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静脉采血课件
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您按压针眼三分钟至不
出血，不要揉搓针眼，也不要 让针眼沾水，以免淤青和感染。
张三，等您的血标
本报告回来后我来告诉 你结果好吗？
呼叫器就放在床旁，有什
么不适请及时与我们联系，
谢谢您的配合，祝您早日
康复！
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静脉采血课件
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操作中
携用物至患者 床旁，对照化 验单核对患者 床号、姓名、 病历号、检查 项目
2020-12பைடு நூலகம்09
静脉采血课件
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协助患者取
舒适卧位，选择 合适的采血部位
静脉采血课件
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操作中
• 在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处。紧紧地系 上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带 的捆绑时间不应超过1分钟。
静脉采血课件
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静脉采血的常用部位
• 手背部、手腕部，国窝部和外踝部静脉。幼 儿可采用颈外静脉采血。
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静脉采血课件
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血标本的分类
1.全血标本 2.血清标本 3.血培养标本
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静脉采血课件
静脉采血PPT课件
营养不良性血管患者--血管细而直--进针时要掌握浅、直、 平，见到回血后，停止不动，固定采血针头进行采血
瘦弱患者--皮肤松弛，能看得清,摸得着,但较细,较硬,较滑, 较浅的血管--左手食指与拇指上下固定好,用另一只手 持针在左手食指与拇指之间,先快速穿过皮下,然后对准 血管走向缓慢进入血管
相关问题
相关问题
3，防止标本溶血
造成溶血的原因
穿刺不当，有创静脉穿刺，反复穿刺造成血肿
过度用力摇晃/混合血标本
未让消毒剂风干
采血过程中太快抽拉针栓
经针头从注射器转移血标本至试管内 扎止血带时间过长（>2分钟） 采血量不足（抗凝剂） 生理异常
当红细胞破裂后血红蛋 白会释放出来。使得原 本淡黄色的血清呈现红 色或淡红色。
30º角进针，沿血管走行进行穿刺。 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 同时观察针头与针栓连接处是否有回血 见回血后推进少许 胶布固定针柄
采血
将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管，试管 自动吸取所需血量后，再更换另一试管
➢ 含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀8次，动作 要 轻缓
静脉采血操作----拔针
在距离消毒部位上方6-10公分处绑上止血带，末端向上， 充分暴露消毒部位静脉。
用棉棒以穿刺点为中心由内向外消毒静脉穿刺部位，消 毒范围直径至少为 5 公分。
嘱患者握拳。 等待消毒液完全挥发。
静脉采血操作----进针穿刺
左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 右手持注射器，针头斜面向上，以与患者肘部平面呈15-
相关问题
4，试管使用顺序
若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序 血培养-黄/红-兰-绿-紫-灰-黑
蓝头管、黑头管采血量必须精确。 蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)。
瘦弱患者--皮肤松弛，能看得清,摸得着,但较细,较硬,较滑, 较浅的血管--左手食指与拇指上下固定好,用另一只手 持针在左手食指与拇指之间,先快速穿过皮下,然后对准 血管走向缓慢进入血管
相关问题
相关问题
3，防止标本溶血
造成溶血的原因
穿刺不当，有创静脉穿刺，反复穿刺造成血肿
过度用力摇晃/混合血标本
未让消毒剂风干
采血过程中太快抽拉针栓
经针头从注射器转移血标本至试管内 扎止血带时间过长（>2分钟） 采血量不足（抗凝剂） 生理异常
当红细胞破裂后血红蛋 白会释放出来。使得原 本淡黄色的血清呈现红 色或淡红色。
30º角进针，沿血管走行进行穿刺。 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 同时观察针头与针栓连接处是否有回血 见回血后推进少许 胶布固定针柄
采血
将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管，试管 自动吸取所需血量后，再更换另一试管
➢ 含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀8次，动作 要 轻缓
静脉采血操作----拔针
在距离消毒部位上方6-10公分处绑上止血带，末端向上， 充分暴露消毒部位静脉。
用棉棒以穿刺点为中心由内向外消毒静脉穿刺部位，消 毒范围直径至少为 5 公分。
嘱患者握拳。 等待消毒液完全挥发。
静脉采血操作----进针穿刺
左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 右手持注射器，针头斜面向上，以与患者肘部平面呈15-
相关问题
4，试管使用顺序
若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序 血培养-黄/红-兰-绿-紫-灰-黑
蓝头管、黑头管采血量必须精确。 蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)。
小讲课静脉采血PPT课件
精选ppt
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多指按压法
上方扎上止血带, 按无菌操作规程在肘正中静脉用真空管采血, 用头皮针穿刺抽血完成血液标本采集后, 护士先把2支棉签放在 抽血部位的皮肤上, 顺血管走向不加压迅速拔出头皮针后用2支 棉签按压针口, 再同时交 再同时交由体检者自己用右手中指按压 针口的棉签, 食指和无名指与中指并拢按压针口上方和下方, 协 助体检者斜举手臂, 告知只按不揉, 按压约3~5min。
不要在消毒后再次 触摸静脉部位
不将赤裸的针头丢 于锐气容器外
不要双手回套针帽
不要在发生职业暴 露后拖延上报
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05
职业暴露
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暴露于HIV
一定应在暴露后72h内开展HIV暴露后预防，传染者和 暴露者均应尽快接受检查和治疗，根据结果或风险评 估的需要尽快开展抗逆转录病毒的预防措施，最好在 暴露后的几个小时内开始，最晚不超过72h
世界卫生组织指南
静脉采血最佳操作
精选ppt
湖南师范大学 陈玉倩
1
01
静脉采血步骤
精选ppt
2
01 准备器材 03 选择进针点 05 消毒穿刺部位
02 接待患者
04 进行手部 清洁卫生
06 采血
07 注入试管 09 整理用物
08 正确顺序抽
运送试管 精选ppt
10
3
02
采血试管颜色
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4
真 空 管 色
精选ppt
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暴露于乙肝
如果被暴露者已成功接种乙肝疫苗，在被暴露于乙肝 表面抗原阳性的患者后就没有必要重复进行血清学检 测。若未接种乙肝疫苗，则应使用乙肝免疫球蛋白及 抗-HBV免疫的具体措施。
静脉采血PPT课件
观察止血情况，记录止血时间，确保病人安全。
04
静脉采血注意事项
防止感染
采血前
确保采血环境清洁，采血人员手 部消毒，一次性采血器材无菌包
装。
采血后
采血部位应保持干燥，避免接触水 或污染物，以防感染。
特殊情况
如有皮肤破损、炎症等，应避免在 该部位采血。
避免皮下血肿
选择合适的采血部位
应选择粗大、直的静脉进行采血，避 免在关节、神经丰富或静脉瓣膜处采 血。
保持清洁
注意事项
采血后应保持穿刺部位的清洁干燥，避免 感染。
采血后应避免剧烈运动、热水浴或按摩等 ，以免影响血液检测结果。Leabharlann 脉的保护与保养合理选择血管
在采血前应合理选择血管， 尽量选择粗直、弹性好的血 管，避免选择弯曲、有瘢痕 或炎症的血管。
避免反复穿刺
尽量减少同一血管的反复穿 刺，以免造成血管损伤和静 脉炎。
静脉采血ppt课件
• 静脉采血简介 • 静脉采血前的准备 • 静脉采血操作步骤 • 静脉采血注意事项 • 静脉采血的异常情况处理 • 静脉采血的护理与保养
01
静脉采血简介
定义与目的
定义
静脉采血是指通过采集人体静脉 血液样本，进行临床诊断、治疗 和实验室检查的过程。
目的
静脉采血主要用于检测血液指标 ，如血常规、生化、免疫等，以 协助医生诊断疾病、监测病情和 评估治疗效果。
选择合适型号的采血针， 确保一次性使用，避免交 叉感染。
试管
根据检验项目选择合适的 试管，如红帽管、黄帽管 等。
其他工具
止血带、棉签、消毒液等。
采血环境准备
采血室清洁
保持采血室整洁、卫生， 定期消毒。
采血台设置
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静脉采血注意事项
防止感染
采血前
确保采血环境清洁，采血人员手 部消毒，一次性采血器材无菌包
装。
采血后
采血部位应保持干燥，避免接触水 或污染物，以防感染。
特殊情况
如有皮肤破损、炎症等，应避免在 该部位采血。
避免皮下血肿
选择合适的采血部位
应选择粗大、直的静脉进行采血，避 免在关节、神经丰富或静脉瓣膜处采 血。
保持清洁
注意事项
采血后应保持穿刺部位的清洁干燥，避免 感染。
采血后应避免剧烈运动、热水浴或按摩等 ，以免影响血液检测结果。Leabharlann 脉的保护与保养合理选择血管
在采血前应合理选择血管， 尽量选择粗直、弹性好的血 管，避免选择弯曲、有瘢痕 或炎症的血管。
避免反复穿刺
尽量减少同一血管的反复穿 刺，以免造成血管损伤和静 脉炎。
静脉采血ppt课件
• 静脉采血简介 • 静脉采血前的准备 • 静脉采血操作步骤 • 静脉采血注意事项 • 静脉采血的异常情况处理 • 静脉采血的护理与保养
01
静脉采血简介
定义与目的
定义
静脉采血是指通过采集人体静脉 血液样本，进行临床诊断、治疗 和实验室检查的过程。
目的
静脉采血主要用于检测血液指标 ，如血常规、生化、免疫等，以 协助医生诊断疾病、监测病情和 评估治疗效果。
选择合适型号的采血针， 确保一次性使用，避免交 叉感染。
试管
根据检验项目选择合适的 试管，如红帽管、黄帽管 等。
其他工具
止血带、棉签、消毒液等。
采血环境准备
采血室清洁
保持采血室整洁、卫生， 定期消毒。
采血台设置
静脉采血技术ppt课件ppt
皮下出血和血肿是静脉采血过 程中常见的并发症之一。
原因：采血后按压时间不足、 按压部位不当、凝血功能障碍 等。
处理：建议采血后按压5-10分 钟，避免搓揉抽血部位，对于 凝血功能障碍患者应延长按压 时间。
晕厥和过敏反应
晕厥和过敏反应是较为少见的并发症，但也需要引起重视。
原因：晕厥可能是由于紧张、焦虑、空腹等原因导致，过敏反应则可能与个人体 质有关。
特殊部位静脉采血技术需要特别关注采血部位的选择和采血技巧的掌握。
详细描述
特殊部位静脉采血技术包括深静脉采血、颈静脉采血、股静脉采血等，每种采血部位都有其特点和采血技巧。 在采血前需要充分评估患者的病情和身体状况，选择合适的采血工具和采血部位，同时需要掌握正确的采血方 法和采血技巧，以确保采血的成功和患者的舒适。
无创采血技术的研发和应用将为静脉采血技术的发展带来新的突破。
培训与教育的加强
加强培训和教育可以提高医护人员的静脉采血技术水平。 加强培训和教育可以推广先进的静脉采血技术和设备。
加强培训和教育可以提高患者的满意度和信任度。
THANKS
谢谢您的观看
06
静脉采血技术的未来发展趋 势
智能化辅助设备的应用
智能化辅助设备的 应用可以提高静脉 采血的准确性和效 率。
智能化辅助设备的 应用还可以降低医 疗成本，减少医疗 资源浪费。
智能化设备可以实 时监控采血过程， 自动识别血管位置 ，减少操作失误。
无创采血技术的研发与应用
无创采血技术可以减轻患者的痛苦和恐惧。 无创采血技术采用非侵入性方法，减少伤口感染的风险。
和制定治疗方案。
此外，静脉采血技术还可以用于监测 治疗效果、评估病情进展和预后等方 面，为患者提供更加精准的治疗方案
静脉采血Microsoft PowerPoint 演示文稿
（3）抽血前按常规备试管，检查试管内有无抗凝 剂，试管有无裂痕，试管帽有无松动。
常见失败原因
• 1、溶血原因有： • ①真空负压较大，血液迅速流入试管，血液与试
管壁碰撞造成溶血；
• ②采集需抗凝的血标本时，使用有抗凝剂的真空 负压管，且摇晃过于激烈，造成溶血。
• 2、抗凝血液凝固（主要见于使用抗凝剂试管时）： • ①在抽血过程中未及时摇晃，致使抗凝剂与血液
穿刺成功，但血液流入试管不畅或不流 的原因：
（1）因试管内强大负压致使采血针头 斜面吸附血管壁上；
（2）因试管壁有裂隙或试管封闭不严 密致使试管内压力不够；
（3）一次性针头的皮管有裂隙。
应对措施
（1）更换一根新管，使血液重新流入试管内，将 条形码撕下贴在新试管上。
（2）如果没有准备新试管，常需拔针后重新穿刺 采血，既浪费材料又增加患者疼痛。我们在实际 操作中发现，只要在操作前准备1支5ml无菌注射 器，就可以有效解决上述问题。方法：如负压不 够，打开无菌注射器，根据缺血量从真空采血器 内抽取同量的空气，即可使血液顺利吸入真空采 血器。此法简单易行，不增加患者痛苦，又可节 省真空采血器。
采血后的注意事项
• 采血结束后，立即用消毒干棉签按压穿刺 部位，需在针眼及向上1～2 cm处纵向按压 3～5 min止血，不能搓揉，以防止造成皮 下血肿，24 h内保持穿刺手臂清洁干燥。 采血后按压时间要充分，因个体差异，每 个人的凝血功能不同，凝血功能差的患者 需要稍长时间的按压。
真空静脉采血法的常见问题
混合不充分；
• ②为婴幼儿等采血时，由于血流较慢致使抗凝剂 与血液混合不充分；
• ③血粘度高的病人。
使用真空负压正确采集血标本应 注意以下事项：
• 1、抽血前认真核对病人及化验单，多备1～2个 试管。
常见失败原因
• 1、溶血原因有： • ①真空负压较大，血液迅速流入试管，血液与试
管壁碰撞造成溶血；
• ②采集需抗凝的血标本时，使用有抗凝剂的真空 负压管，且摇晃过于激烈，造成溶血。
• 2、抗凝血液凝固（主要见于使用抗凝剂试管时）： • ①在抽血过程中未及时摇晃，致使抗凝剂与血液
穿刺成功，但血液流入试管不畅或不流 的原因：
（1）因试管内强大负压致使采血针头 斜面吸附血管壁上；
（2）因试管壁有裂隙或试管封闭不严 密致使试管内压力不够；
（3）一次性针头的皮管有裂隙。
应对措施
（1）更换一根新管，使血液重新流入试管内，将 条形码撕下贴在新试管上。
（2）如果没有准备新试管，常需拔针后重新穿刺 采血，既浪费材料又增加患者疼痛。我们在实际 操作中发现，只要在操作前准备1支5ml无菌注射 器，就可以有效解决上述问题。方法：如负压不 够，打开无菌注射器，根据缺血量从真空采血器 内抽取同量的空气，即可使血液顺利吸入真空采 血器。此法简单易行，不增加患者痛苦，又可节 省真空采血器。
采血后的注意事项
• 采血结束后，立即用消毒干棉签按压穿刺 部位，需在针眼及向上1～2 cm处纵向按压 3～5 min止血，不能搓揉，以防止造成皮 下血肿，24 h内保持穿刺手臂清洁干燥。 采血后按压时间要充分，因个体差异，每 个人的凝血功能不同，凝血功能差的患者 需要稍长时间的按压。
真空静脉采血法的常见问题
混合不充分；
• ②为婴幼儿等采血时，由于血流较慢致使抗凝剂 与血液混合不充分；
• ③血粘度高的病人。
使用真空负压正确采集血标本应 注意以下事项：
• 1、抽血前认真核对病人及化验单，多备1～2个 试管。
静脉采血PPTPPT幻灯片课件.ppt
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临床血液标本采集及运送指南
一、病人备准 ❖ 4.注意生理差异 申请检验项目及评估报告时，应时考虑性别、年龄、夜昼节律、季节变动、生 周期（理如孕、怀月经等因素）对检验结果的影响，给并必予要指导。 ❖ 5.注意体要位求 (1) 许多血浆生化成份站立、静坐、卧位不同体位有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟以后坐位从肘静（脉）采血最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。
❖ 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
8
静脉采血操作
❖ 四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
9
静脉采血操作
❖ 协助病人松解衣袖充分暴露手臂 ❖ 选择血管：上肢浅静脉
4
静脉采血操作步骤
准备用物，床旁核对 解释说明，准备体位 选好血管，消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针，嘱咐，整理，核对，送检
5
静脉采血操作
❖一、应备物品：
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
6
静脉采血操作
二、床旁核对： ❖ 备齐用物，携至床旁，按要求查对：床号、姓名，检查
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临床血液标本采集及运送指南
三、血采操作
❖1.采样量：标本量必须符合要求，过多或过少都会影响检测结果，甚至可引 起仪器故障。结合我院的常用标本量，生化、甲功性腺、传染病五项、抗 “O”类风湿、三系统，采样量推荐4-5ml，不得少于3ml；血常规、糖化血红 蛋白推荐3ml，不得少于2ml；血沉符合1.6ml。 ❖2.采血管的使用：血常规、糖化血红蛋白为紫色帽管；生化、甲功性腺、传 染病五项、抗“O”类风湿、三系统为红色帽管；血沉为黑色帽管。 ❖3.采血后混匀：采血后轻轻颠倒5-8次，避免剧烈震荡。 ❖4.预防过失性采样：输液过程不应采样，尤其不能在输液肢体采血。输入碳 水化合物、氨基酸、蛋白质、电解质后1小时采血，脂肪乳8小时后采血。 ❖5.压脉带的使用：压脉带使用时间推荐小于1分钟。穿刺见回血后马上解开 压脉带，采血时禁止反复握拳运动。
临床血液标本采集及运送指南
一、病人备准 ❖ 4.注意生理差异 申请检验项目及评估报告时，应时考虑性别、年龄、夜昼节律、季节变动、生 周期（理如孕、怀月经等因素）对检验结果的影响，给并必予要指导。 ❖ 5.注意体要位求 (1) 许多血浆生化成份站立、静坐、卧位不同体位有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟以后坐位从肘静（脉）采血最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。
❖ 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
8
静脉采血操作
❖ 四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
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静脉采血操作
❖ 协助病人松解衣袖充分暴露手臂 ❖ 选择血管：上肢浅静脉
4
静脉采血操作步骤
准备用物，床旁核对 解释说明，准备体位 选好血管，消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针，嘱咐，整理，核对，送检
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静脉采血操作
❖一、应备物品：
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
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静脉采血操作
二、床旁核对： ❖ 备齐用物，携至床旁，按要求查对：床号、姓名，检查
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临床血液标本采集及运送指南
三、血采操作
❖1.采样量：标本量必须符合要求，过多或过少都会影响检测结果，甚至可引 起仪器故障。结合我院的常用标本量，生化、甲功性腺、传染病五项、抗 “O”类风湿、三系统，采样量推荐4-5ml，不得少于3ml；血常规、糖化血红 蛋白推荐3ml，不得少于2ml；血沉符合1.6ml。 ❖2.采血管的使用：血常规、糖化血红蛋白为紫色帽管；生化、甲功性腺、传 染病五项、抗“O”类风湿、三系统为红色帽管；血沉为黑色帽管。 ❖3.采血后混匀：采血后轻轻颠倒5-8次，避免剧烈震荡。 ❖4.预防过失性采样：输液过程不应采样，尤其不能在输液肢体采血。输入碳 水化合物、氨基酸、蛋白质、电解质后1小时采血，脂肪乳8小时后采血。 ❖5.压脉带的使用：压脉带使用时间推荐小于1分钟。穿刺见回血后马上解开 压脉带，采血时禁止反复握拳运动。
静脉采血技术ppt课件
采血前的患者准备
核对患者信息
核对患者的姓名、性别、年龄等信息，确保患者身份 准确无误。
了解患者病情
了解患者的疾病诊断、病情程度及药物使用等情况， 以便更好地进行采血操作。
准备采血部位
选择合适的采血部位，如手臂静脉等，并进行清洁消 毒，确保采血部位干净卫生。
安抚患者情绪
通过语言安慰等方式安抚患者情绪，使其放松并配合 采血操作。
目录
01 静脉采血技术简介
静脉采血技术的定义
01
02
03
概念解释
静脉采血技术是指通过静脉穿刺 等手段，从患者的静脉血管中获 取血液样本，以便进行实验室检
查和诊断的一种技术。
技术特点
静脉采血技术具有采样量大、采 集速度快、采集部位多等优点， 是临床实验室检查和诊断中常用
的采血技术之一。
应用范围
静脉采血技术广泛应用于临床实 验室检查和诊断中，如血常规、 生化、免疫等项目的检测，对于 疾病的诊断和治疗具有重要意义。
静脉采血技术在实验室检查中的应用
静脉采血用于血常 规检查
通过静脉采血，获得血样，分析 红细胞、白细胞、血小板等指标，
以评估健康状态。
应用于生化检测
通过采集静脉血样，测定血液中 的糖类、脂肪、电解质、蛋白质
等成分，辅助疾病诊断。
适用于血清学检验
通过分离血清，检测血液中的抗 原、抗体、病毒等指标，用于诊
01
提高技能水平
通过培训，医务人员可以 更加熟练、准确地掌握静 脉采血技术，提高操作水 平和技能。
02
确保患者安全
规范的静脉采血操作可以 减少患者的痛苦和并发症， 保障患者的安全和健康。
03
提高工作效率
静脉血标本采集PPT课件
7.准确控制标本量，抗凝血液标本的体积必须准确。
8.尽快与抗凝剂彻底混合，真空采血管以颠倒5~8次 为标准操作，动作应迅速而轻柔。
9.采血顺序 血培养-血凝管-血常规管-血沉管-生化及其 他管
10.标本采集后，必须在试管上贴上与检查申请单上相 同的编码，再在试管上写清患者可别、住院号、床号、 姓名，且应当场核对无误。
10
静脉血标本采集
三、静脉血液采集
1.目的
抽取静脉血标本以做各项检验
2.使用范围
适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需要血 液标本的采集
3.物品准备
压脉带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、 一次性注射器、一次性试管、负压真空管、试管架、 钢笔或碳素笔、口罩。
11
静脉血标本采集
12
5 肝素纳抗凝采血管。
静脉血标本采集
6
静脉血标本采集
二、血标本采集要点
1.合理使用压脉带
（1）压脉带不应扎得太紧，使用时间应尽量缩短。抽血 时，见到回血应立即松开压脉带，减少血行阻滞时间。
（2）血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时压脉带使 用应限定在1分钟以内。
（3）压脉带束缚太紧、时间过长（超过3分钟），会造 成血行阻滞。
⑨药物影响：建议检查前几天就停止使用有干扰的药 物，且申请单最好能注明近期用药的情况
17
静脉血标本采集
6、标本运输及实验前存放：低温条件2-8℃或 室温运输，1小时内送检。
7、其他：如分析失败，将对同一原始样本进 行检验。如仍不能发出报告者，分析原因并告 知受检者重新采样检验。
18
静脉血标本采集
（4）需重新采血时，在压脉带束缚时间过长时，应在对
侧手臂重新采血。
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3ml 2ml 3ml 3ml 2ml 环孢菌素EDTA2ml 空腹
肝肾功+肝炎标志物 +电解质 HIV+梅毒抗体
血脂 抗中性粒细胞浆抗 体 性激素刺激实验 生长激素刺激实验
促凝管 促凝管
促凝管 促凝管 促凝管 促凝管
4ml 3ml
2ml 1ml 2ml 2ml
空腹
空腹
空腹
静脉采血各试管的选择
黄色头
• • • 生活方式的影响：高脂，高糖饮食可使血液中某些成分高于正常需与一般情况区别，取血前几日应注意避免。 生理差别的影响：不同年龄的个体血液成分有一定的差异，应注意与病人情况区别 葡萄糖耐量测定：实验前三天正常饮食，实验当日清晨空腹抽2ml（儿童抽血后立即口服葡萄糖，剂量按1.75/kg
体重计算，每克葡萄糖溶于2.5ml水，一次服下。然后分别30,60,120,180min各抽2ml。
物品准备
相同点
（普通采血试管）
数量和种类根据要求 选取后检查灭菌日期，
吉尔碘消毒液，压脉带
一次性垫巾，无菌棉签 一次性采血针，试管
（真空采血试管） 有的加有不同抗凝剂有效期及有无漏气
试管架，LIS系统条码
口罩
患者采血前的准备
• 一般要求：采血前24h应避免剧烈运动，不宜改变饮食和睡眠习惯，静脉血最好在起床
操作步骤
步骤 普通采血 同前 一次性软连接式双向采血针 同前 真空采血 1.查对 查对检验申请单，受检者姓名，根据项目选择试管， 并贴好相应条码 2.准备 打开一次性注射器并连接，针头斜面对准针筒刻度， 抽拉有无阻塞和漏气，备用。 3.体位 受检者取坐位，前臂水平伸直置于枕垫上
4.消毒 穿刺点上方约6cm处系压脉带，第一次用吉尔碘自所选 同前 静脉穿刺点处从内而外，顺时针方向消毒。第二次方 向相反。
红色头
分离胶（促凝管）
无添加剂（干燥管）
促凝
干燥
绿色头
紫色头 蓝色头
肝素钠
乙二胺四乙酸二钾(EDTA) 柠檬酸钠
抗凝
抗凝 抗凝
灰色管 黑色管
氟化钠（乙二胺四乙酸二 钠）
柠檬酸钠
抗凝 抗凝
免疫Ⅰ.Ⅱ.全套 风湿四项 铜蓝蛋白检测 抗链球菌溶血素
干燥管 干燥管 干燥管 干燥管
3ml 2ml 3ml 3ml
为宜，门诊提倡安静15min。
后1h进行，时间以7-9am
• •
采血时间：有些血液成分日间生理变化较大，因此相对固定采血时间，一般以清晨（或上午）空腹抽血为宜（急诊
项目除外).
剧烈运动：激动的情绪会影响一些血液浓度的变化，取血当晨病人应避免剧烈运动和情绪激动，取血前应休息
10min.
• 输液影响：边输液边采血会影响血液成分，规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。
静脉采血各试管的选择
黄色头
红色头
分离胶（促凝管）
无添加剂（干燥管）
促凝
干燥
绿色头
紫色头 蓝色头 灰色管 黑色管
肝素钠
乙二胺四乙酸二钾(EDTA) 柠檬酸钠 氟化钠（乙二胺四乙酸二 钠） 柠檬酸钠
抗凝
抗凝 抗凝 抗凝 抗凝
G-6-PD
肝素锂
2ml 2ml 周末不抽
NBT（淋巴细胞分类 肝素锂 ）
血氨.血乳酸
标本运输及实验前存放
• 生化检测标本：低温条件2-8℃或室温运输，1h内送检。
• 凝血标本： 1小时内必须分离出血浆，室温放置不宜超过4h,4℃保存不超过6h,
长时间保存需在冰冻条件下，只能冻融一次。
• 血常规标本：室温送检，检测不超过4h。
• 血胺，乳酸标本：低温保存送检。
静脉采血各试管的选择
5.穿刺 沿静脉走向使针头与皮肤呈30°角，快速刺入，然后 呈5°角向前刺破静脉壁，见回血后顺势深入少许，松 压脉带，抽取所需血量，棉球按压，拔出，嘱按压数 分钟 6.送检 将血液沿试管壁缓慢注入，抗凝需轻摇5—8次，盖紧 试管盖塞，及时送检。 穿刺同前。见回血后，将刺塞针直接 插入真空采血管，血液自动流入达到 血量后，松压脉带，拔针。 需多管样本，将刺塞针拔出插入另一 真空管即可，抗凝需轻摇5-8次。
黄色头
红色头
分离胶（促凝管）
无添加剂（干燥管）
促凝
干燥
绿色头（长.短）
紫色头 蓝色头
肝素钠
乙二胺四乙酸二钾(EDTA) 柠檬酸钠
抗凝
抗凝 抗凝
灰色管 黑色管
氟化钠（乙二胺四乙酸二 钠）
柠檬酸钠
抗凝 抗凝
自身抗体谱 血药浓度 心肌酶谱+肌钙蛋白 微量元素 病毒 Ⅰ .Ⅱ .Ⅲ .Ⅳ .Ⅴ .Ⅵ
促凝管 促凝管 促凝管 促凝管 促凝管
肝素锂
3ml
冰保立即送检，不 用压脉带，安静状 态 一.三.五检验
二.五检验 二.五检验
血铅
血清铁+血红蛋白（ Hb)电泳 高铁红血蛋白还原 实验
肝素锂
肝素锂 肝素锂
2ml
5ml+3ml 5ml
糖耐量+胰岛素兴奋 试验
肝素锂
2ml
空腹
血液分析 各类基因 ACTH 凝血二四五
静脉采血及各种试管的选择
静脉采血 分类：
普通采血发及真空采血法
抽取静脉血标本以做各项检验
目的： 适用范围：
适用于本科做生化，免疫，血常规，凝血象等项
目所需血液标本的采集
检验申请单填写要求 • 检验申请单采用电子申请或化验单申请，化验单申请用钢笔填写，使 用正楷字，字迹清楚，填写完整。 • 电子申请LIS条码或申请的化验单上包括内容：受检者姓名，性别， 年龄，临床诊断，送检标本，检验项目，标本采集年月日时，申请医 生及采样者签名。
注意事项
普通采血法 1.核对受检者姓名和检验项目，明确标本要求 2.一般采取坐位或卧位，体位影响水分在血管里的分布，从而 影响被测血液成分。 3.压脉带捆扎时间不能超过1min，否则会使血液成分浓度发生 改变。 4.血液注入试管前应拔出针头，然后沿试管壁缓慢注入，需抗 凝时轻颠倒混匀，切记用力震荡试管。 5.血液注入顺序：凝血象，血常规，其他抗凝，最后生化，免 疫标本。 6.凝血四项用枸橼酸钠（浅蓝头）收集，样本必须准确，为 1.8ml。 7.餐后血糖，血脂可增加而影响测定结果，故一般空腹抽血。 8.庆大霉素，氨苄青霉素可使谷丙转氨酶活性增高，咖啡因可 使胆红素增加等，因此，建议检查前几天应停止使用有干扰的 药物，且申请单最好能注明近期用药情况。 同前 同前 同前 采血完毕先拔下刺塞端的采血管后再拔 出穿刺针端 采集顺序：血培养管，无抗凝剂及添加 剂管，凝血象，有抗凝剂（添加剂管） 同前 同前 同前 真空采血法