高龄直肠癌患者行姑息性单纯放疗的生存质量评价

肿瘤病人生存质量评分标准：（KPS、PS、QOL）1、Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准评分体力状况100 正常，无症状和体征90 能进行正常活动，有轻微症状和体征80 勉强可进行正常活动，有一些症状或体征70 生活可自理，但不能维持正常生活工作60 生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助50 常需人照料40 生活不能自理，需要特别照顾和帮助30 生活严重不能自理20 病重，需要住院和积极的支持治疗10 重危，临近死亡0 死亡得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。

得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。

2、体力状况(Performance Status)分析标准Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法)级体力状况0 正常活动1 症轻状，生活自在，能从事轻体力活动2 能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%3 肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活自理4 病重卧床不起5 死亡行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等治疗前应该对患者一般健康状态作出评价，一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status，PS)。

活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。

国际常用的有Karnofsky活动状态评分表。

如果Kamofsky氏活动状态评分若在40％以下，治疗反应常不佳，且往往难以耐受化疗反应。

美国东部肿瘤协作组(ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表(表1．3)。

将患者的活动状态分为0~5共6级。

一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。

3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL)我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)：1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。

随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌(结肠癌+直肠癌)的发病率位列第三位(前两位是肺癌及胃癌)，到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率，排名榜首。

特别是那些晚期、无彻底治愈可能的直肠癌患者，再强行进行手术或者是放化疗，不但不利于患者的身体的康复，还会对患者的身体造成不容忽视的损伤。

因此，很多直肠癌晚期的患者都会选择姑息治疗。

尽管病情到了晚期，但是经过恰当的治疗，还是有机会控制住病情、减缓癌细胞生长、增殖的速度，缓解患者的症状，达到延长生命的效果。

姑息治疗又称为舒缓治疗。

姑息治疗概念的提出是基于“生命是一个过程，死亡是生命的终点”这样的理念，在直肠癌晚期的姑息治疗中，反对放弃治疗，反对过度治疗，反对安乐死，反对一切不尊重生命的做法。

其目的是为了是改善直肠癌患者的生存质量；帮助直肠癌患者以平静的心境和较强的毅力面对困难，积极生活直至死亡；主要任务是缓解直肠癌本身和治疗所致的症状及并发症，减轻患者的躯体痛苦和心理负担。

所谓姑息治疗，就是针对患者的症状进行一个全面的评估，比如说癌痛的程度和性质，是否伴有焦虑和抑郁情绪以及其他症状，制作姑息治疗的方案。

由于每一位的患者的病种分型、分期、症状以及体质上都有差异，那么制定出来的姑息治疗方案也会有一定的出入，但是只要是效果好，就证明是有必要的。

虽然直肠癌晚期的姑息治疗没有一个适宜所有患者的方案，但是中医却是其中一个重要的组成部分。

中医，作为我国的传统医学，可以分为内服、外敷、针灸、推拿等多个领域。

患者具体适合哪一种，还是要找到有经验的专业的老中医，根据自身的病情制定准确的治疗方案，否则的话，就像盲人摸象一般的尝试，不但会损耗大量的精力和财力，还有可能会延误病情。

那么有哪些中医专家值得推荐呢？郑州有一位老中医，名叫袁希福，他提出的“三联平衡理念”应用于临床实践，为数以万计的癌症患者减轻了痛苦，改善了生存质量，因此先后被河南省电视台、河南电视台政法频道、东方今报等多家主流媒体报道，每年都有大量的癌症患者慕名来到郑州希福中医肿瘤医院接受治疗，带着尝试的心态前来，按疗程用药后，会主动介绍病友前来治疗，由此可见，袁希福的医术是受到患者的认可与家属的信赖的。

姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌对于生存时间的影响韦韡【摘要】目的探讨姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌对于生存时间的影响.方法 2005年1月至201 5年1月选择我院收治的晚期结直肠癌患者60例,根据随机数字表法分为治疗组30例与对照组30例,两组都给予常规姑息放疗联合化疗方法,治疗组加用口服希罗达化疗维持6周.结果治疗组总有效率为60.o％,对照组总有效率分别为36.7％,与对照组相比,治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组的毒副反应以骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性为主,治疗组的毒副反应明显低于对照组(P＜0.05).同时治疗后治疗组的血清IL-6和IL-10含量也都明显低于对照组(P＜0.05).所有患者随访6个月以上,治疗组的中位生存期与中位无进展生存期都明显长于对照组(P＜0.05).结论姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌能抑制炎症因子的表达,降低毒副反应的发生,从而提高治疗总体疗效,延长患者的生存时间.【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2015(021)004【总页数】4页(P259-262)【作者】韦韡【作者单位】山阳县人民医院普外科陕西山阳 726400【正文语种】中文【中图分类】R735.3随着我国人口基数的增长以及老龄化作用的逐渐显现，我国恶性肿瘤负担逐年增加。

结直肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于胃癌和食管癌[1]。

近年来，随着全直肠系膜切除术的广泛应用及综合治疗的规范化，结直肠癌的预后生存时间得到明显延长[2]。

但是结直肠癌早期发病比较隐匿，很多患者在晚期时才被确诊，患者已经不适宜行手术治疗，因此姑息放疗与化疗在晚期结直肠癌患者的治疗中居重要地位[3、4]。

在化疗方案中，FOLFOX和FOLFIRI是治疗转移性结直肠癌一线标准化疗方案，但是长期使用伊立替康、奥沙利铂等药物，会因药物累积毒性，从而出现严重的不良反应，常使患者放弃继续化疗，从而影响患者治疗效果。

2024直肠癌伴肝转移盆腔放疗策略摘要肝脏是直肠癌最常见的转移部位，伴有可切除肝转移患者的生存较好。

盆腔放疗已成为直肠癌伴肝转移多学科管理的组成部分。

对千伴有不可切除肝转移患者，针对原发灶的姑息放疗能减少出血、梗阻等风险进而改善生活质量。

对千伴有可切除肝转移患者，盆腔放疗可有效降低局部复发率、使部分患者免千手术而提高生活质量、甚至提高患者总生存率。

目前，对千直肠癌伴肝转移患者盆腔放疗的标准化治疗模式没有达成共识，在如何筛选放疗获益人群、优化多学科协作以及放疗方案（长程放疗比短程放疗入器官保留等方面成为研究热点。

本文对近年来盆腔放疗在直肠癌伴肝转移中的研究进展作一综述，为直肠癌伴肝转移患者个体化盆腔放疗提供思路。

中国的直肠癌发病率高，约占结直肠癌总数的60%，肝脏是转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer, mCRC)最常见的转移部位[1]。

据报道，约20％的结直肠癌患者在初始诊断时已经发生肝转移[2]。

一般认为，在确诊时或确诊前发现的肝转移称为同时性肝转移，其预后较差。

同时性肝转移根据能否行外科切除，分为可切除性、潜在可切除性肝转移以及不可切除性肝转移。

随着多学科诊疗模式的发展，加强围手术期治疗成为结直肠癌肝转移(colorectal liver cancer metastasis, CRCLM)治疗的研究探寻方向。

直肠癌伴不可切除性肝转移的治疗策略以系统治疗为主，而对千直肠癌伴可切除或潜在可切除性肝转移的多学科协作治疗策略包括手术、化疗、放疗等。

据文献报道，手术后的mCRC患者的5年生存率可超过30%，在选择性的患者中可达到58%(3-4]。

其中盆腔或原发灶的放疗能够缓解症状、控制原发灶以及为后续手术或系统治疗提供帮助，在临床实践中常被采用。

近期的治疗指南和诊疗共识也推荐，将盆腔放疗作为直肠癌伴肝转移多模式治疗中的一部分。

本文就盆腔放疗在直肠癌伴肝转移治疗中的个体化应用和放疗策略选择进行讨论，并分享笔者对放疗模式的选择（包括姑息放疗以及围手术期放疗）以及器官保留策略的思考。

姑息预后评估量表运用于安宁疗护的效性研究刘辉;郑豫珍;胡明菲;张萍萍;刘桂梅;贾晓玲;蒋莉莉【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2018(032)022【摘要】[目的]探讨姑息预后评估量表在终末期病人中运用的有效性.[方法]2017年1月-2017年12月,对332例生命预期小于6个月的终末期住院病人,进行姑息预后评估量表有效性的验证.[结果]根据姑息预后评估量表的评分标准,对332例病人进行评估,中位生存时间为25 d,肿瘤病人的30 d生存率分别为A级100.00％,B 级35.00％,C级5.79％;非肿瘤病人的生存率分别为A级100.00％,B级64.10％,C 级6.98％;均与姑息预后评估量表的生存概率相符.[结论]姑息预后评估量表能对终末期病人短期生存时间做出有效评估,在病人生命的最后阶段为其及家属制定针对性的护理计划提供依据.【总页数】3页(P3608-3610)【作者】刘辉;郑豫珍;胡明菲;张萍萍;刘桂梅;贾晓玲;蒋莉莉【作者单位】834000,克拉玛依市中心医院;834000,克拉玛依市中心医院;834000,克拉玛依市中心医院;834000,克拉玛依市中心医院;834000,克拉玛依市中心医院;834000,克拉玛依市中心医院;834000,克拉玛依市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.终末期患者的姑息性镇静治疗——安宁疗护的理念与用药 [J], 张宏艳;高伟健2.安宁疗护评估量表的汉化及信效度检验 [J], 黄晓香;彭刚艺;应文娟;黄锦屏;周玉华;孔秋焕;郑锐华3.安宁疗护患者性与亲密需求评估的范围综述 [J], 刘小成;应文娟;刘智利;伍艳春;许诺;刘慧4.安宁疗护患者性与亲密需求评估的范围综述 [J], 刘小成;应文娟;刘智利;伍艳春;许诺;刘慧5.安宁疗护及姑息护理教育的发展现状及研究进展 [J], 赵艺媛;陆宇晗;杨红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

随着现在生活节奏的加快，生活压力的增大，越来越多的人饮食出现了不规律的状况，时间一久导致直肠癌的发生。

晚期不仅给患者带来极大的痛苦，甚至还会面临死亡的威胁，因此患者的生存期一直是患者和家属非常关注的问题之一，尤其是治疗后患者的生存期。

放疗是治疗直肠癌常用的方法，那直肠癌晚期做了放疗能活多久呢？关于直肠癌晚期做了放疗能活多久这个问题，并没有明确的答案，与肿瘤的类型、患者的体质、放疗的方案等有关。

不过放疗只是局部治疗手段，如果尚未出现其他部位的扩散转移，通过放疗能抑杀癌细胞，缩小瘤体，控制病情，患者生存期也较长，但如果出现远处的转移，多是姑息性的放疗，能够缓解局部症状，减轻患者痛苦，但对延长患者生存时间的作用不大。

临床上放疗多与化疗联合使用，化疗是全身性治疗手段，能够抑制原发灶和转移灶，控制病情，提高整体的治疗效果。

但不管是放疗还是化疗都缺乏选择性，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，影响患者生存质量和生存期。

放化疗并非适合所有的患者，在治疗前应对患者全身的状况进行综合分析，满足放化疗条件的才能进行，针对放化疗的副作用，建议患者配合中医药的治疗，有助于减轻毒副作用，增强患者的免疫功能，抑制肿瘤细胞，提高远期治疗效果，预防病情反复，进一步延长患者生命。

另外对于不能或者不愿放化疗的患者，可以采用中医保守治疗，副作用小，基本上不会损伤机体，而且在治疗时将抗癌与调理并重，使患者病情在得到控制的同时，体力也逐渐恢复，并提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，减轻患者痛苦，从而达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

中医在治疗直肠癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。

由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。

什么是姑息治疗
姑息治疗（Palliative Care）：癌症治愈已不 可能，为了解除症状，提高生活质量，以及 在可能时延长生命，并支持家属。 姑息治疗/临终关怀（Hospice Care）：生命 已难延长，主要目的在于解除症状和提高生 活质量，并给家属以支持。 临终关怀（Terminal Care）：疾病已进入终 末期，在姑息治疗中，对家属的支持成为重 点工作。
放射治疗
在姑息治疗中的作用
肿瘤治疗现状
肿瘤发病率现不断增高。 由于肿瘤诊断的复杂性及目前诊断水 平的限制，相当多患者确诊时已是中、 晚期。 肿瘤治疗分为：治愈性治疗和姑息治 疗。
WHO肿瘤治疗 规划的四个重点
肿瘤预防 早期诊断 根治治疗 姑息治疗
WHO对姑息治疗的定义
对那些对治愈性治疗无反应的病人的积 极整体照顾，包括疼痛及其他症状的控 制，并重视和解决病人心理、社会和精 神方面的问题，其目的是使病人及家属 获得最好的生活质量，在疾病的早期姑 息治疗的很多内容可以与抗癌治疗同时 进行。
骨转移的标记物
AKP、尿Ca——不能敏感、特异的反映 骨转移的变化 新的生化标志物:pyridinoline(PYD)、 dexyopy-ridinoline(DPD)、N末端结合肽 (NTX)、C末端结合肽(CTX）它们是Ⅰ型 胶原的分解产物，对于骨骼破坏的指示 更特异和敏感。
骨活检
确诊标准：
微创介入

放射线

姑息性放疗。 核素治疗。 粒子。
康复治疗。
姑息性放疗
方式：

体外照射：适用几乎所有骨转移。
有症状：缓解疼痛、恢复功能。 预防性：负重部位：脊柱、股骨。

体内照射：粒子、同位素。

安宁疗护理念下恶性肿瘤终末期患者的姑息性癌痛管理效果评价摘要：目的：探究安宁疗护理念下恶性肿瘤终末期患者的姑息性癌痛管理效果。

方法：抽选我院收治的研究相关患者总计47例，分为两个实验小组，即实验A组，23例和实验B组，24例。

比较两组患者的疼痛感减轻情况以及生活品质。

结果：实验B组患者的疼痛感减轻情况较好一些。

实验B组患者的各项功能的得分均比实验A组患者的各项功能的得分较高一些，则实验B组患者的生活品质较好一些。

结论：使用安宁疗护理念所取得的研究效果较好，，减轻患者的疼痛感，提升生活品质，值得推崇。

关键词：安宁疗护；恶性肿瘤终末期；姑息性癌痛管理根据社会调查，肿瘤已经成为了世界上死亡率较高的一种疾病。

肿瘤早期患者可根据化疗或是手术治疗进行控制，但是肿瘤晚期患者已经没有了最佳的救治机会，此时也会表现出较强烈的疼痛感[1]。

为了探究安宁疗护理念下恶性肿瘤终末期患者的姑息性癌痛管理效果，特此展开研究，现报告如下。

1.资料和方法1.1资料抽选我院近两年期间收治的恶性肿瘤终末期患者总计47例，其中男性患者共有32例，女性患者共有15例，年龄范围24岁至73岁，均龄（59.5±3.32）岁。

将所选取的患者入院顺序打乱，并进行重新分组，分为两个实验小组，即实验A组和实验B组。

实验A组有23例患者，实验B组有24例患者。

两组患者均为肿瘤晚期患者，其中包括胃癌、肺癌、肝癌和直肠癌等一系列癌症。

所选取的患者均精神正常，认知正常，表达正常。

同时所选取的患者参加研究均属自愿，了解此项研究的服务差异。

实验A组和实验B组患者的基本信息作比较，无差别，可进行对比研究，P＞0.05。

1.2方法实验A组使用常规护理，同时给予常规的止痛治疗。

实验B组使用疼痛管理，其主要内容如下：第一，评估患者的病情。

对患者的情况进行全面评估，将其痛苦的情况进行区别，即患者感受到不能忍受的疼痛感；患者伴随严重程度的呕吐，呼吸困难等情况；在出现症状之后使用药物无法在短时间内改善；患者存在心理上的困难，有抑郁等负面情绪[2]。

晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床疗效观察发布时间：2022-10-26T06:05:24.720Z 来源：《中国医学人文》2022年15期作者：宋景旭刘小芳[导读] 目的：本文探析对晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床疗宋景旭刘小芳前郭尔罗斯蒙古族自治县医院吉林松原138000【摘要】目的：本文探析对晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床疗效。

方法：入组样本选自2021年5月-2022年5月之间我院收治的50例晚期恶性肿瘤患者，对比两组患者生活质量评分和不良情绪评分以及生存率。

结果：姑息治疗组患者的生活质量评分和SAS、SDS评分以及生存率明显好于常规治疗组，P＜0.05说明姑息治疗优于常规治疗。

结论：对晚期恶性肿瘤患者采取姑息治疗可以缓解病情，改善患者的不良情绪，延长其生存时间，因此，应在临床积极推广。

【关键词】姑息治疗；晚期恶性肿瘤；临床疗效恶性肿瘤疾病是当前临床上一种高发的疾病类型，更是目前威胁人类健康及生命安全的重要因素，其发生因素与近年来人们生活、饮食习惯改变有着密切关联，针对晚期恶性肿瘤疾病患者不仅要承受病痛、手术创伤和长期化疗所带来的副反应，同时还要面对高额的治疗费用及与家人的生离死别，因此导致患者承受着巨大心理负担，使患者的身心产生严重痛苦，进而会降低患者的生存质量【1】。

而许多患者在诊断时已是晚期，丧失了最佳的治疗机会，但仍然要给予患者治疗，缓解其身心的痛苦，改善生活质量，姑息治疗不仅涉及基础治疗，缓解疼痛，还涉及对患者的心理支持【2】。

1 资料与方法1.1一般资料选取50例2021年5月-2022年5月之间我院收治的晚期恶性肿瘤患者为入组样本，按照随机数字分配法将所有患者平均分为常规治疗组和姑息治疗组，每组各25例。

所有患者经病理及影像检查均符合肿瘤终末期临床诊断标准，其临床资料完整，患者自愿参与。

排除自身免疫性疾病、合其他恶性肿瘤、凝血功能障碍者、认知和沟通障碍、对治疗所使用的药物出现过敏反应者，以及治疗期间出现严重生命体征不平稳或中途死亡者，指标间P＞0.05，具备可比性。

上篇文章我们谈了生活质量的相关知识，今天药代邮重点谈一下癌症患者的生活质量评估标准及其对癌症患者的治疗意义。

国际上流行的评估癌症生活质量标准在欧美国家有众多的测量工具中，如癌症康复评估方法、癌症功能性生活指数、生活质量指数、欧洲癌症研究与治疗组织、36项简短健康调查(MOS)和线性同原语自评量表等。

也有资料认为，Rotterdam症状清单是评估生活质量主要方面的最好方法，而医院焦虑和抑郁量表对评估病人的抑郁和焦虑特别实用。

令人遗憾的是我国尚无国际认可的量表，在中国，生活质量测试常常采用问卷形式，生活质量问卷要求病人回答的每一个问题，都是指在一段时间内(一般为一周)的综合体验(适当的生活质量评价有必要在两个以上时间点进行)。

生活质量评估的意义癌症是一个难治性疾病。

因此，如何减轻病人的痛苦、延长生存期、提高生活质量就成为治疗的目的之一。

治疗疾病的目的无非是使病人尽早全面的康复。

生活质量是病人对身体、精神和社会三方面健康的主观体验，能反映病人的健康状况，特别是心理健康状况。

一、生活质量测验可用于判断预后生活质量是一个综合性指标，与病人的精神状态和接受的治疗有直接的关系。

因此，原则上讲，生活质量高的病人应该比生活质量差的病人有较好的预后。

有研究表明，行为状态(生活质量的一部分)是许多恶性肿瘤患者生存的强烈的预后因素。

一个研究小组对肺癌病人进行FLIC测量发现，FLIC得分可作为肿瘤复发和病人生存的预后指标。

Kaasa等在对生活质量与生存之间的关系研究后得出结论——症状和病人的心理健康是最好的预后因素。

Earlam等在对一组结直肠癌伴肝转移病人进行生活质量、肿瘤大小和生存关系的研究发现，生活质量提供了一个比肿瘤大小更好的生存估计。

也有一些研究出现不一致的结果，在对治疗前病人生活质量与生存关系的研究中，并没有发现生活质量是病人生存的预后因素。

二、评价姑息性治疗的重要指标临床发现有许多晚期癌症已失去根治的机会，给予姑息性治疗以减轻痛苦、提高生活质量、适当延长生存期是必要的。

尽心尽意的爱——癌症姑息治疗在基层医院
胡青; 臧爱华
【期刊名称】《《药品评价》》
【年(卷),期】2012(0)3
【摘要】随着恶性肿瘤发病率增加,肿瘤患者人数逐年增加。

对早期中期患者,手术切除、放疗、化疗可前往三级医院就诊;然而,那些丧失手术指征、年老体弱、不能耐受放疗化疗的晚期癌症患者,常苦于大医院病床紧张、病人经济困难,小医院又无法解除癌症痛苦的困境。

【总页数】2页(P45-46)
【作者】胡青; 臧爱华
【作者单位】中建三局武汉中心医院内科; 湖北省肿瘤医院内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.重视姑息治疗是当前临床肿瘤学发展的重要趋势——写在《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》2007版定稿之际 [J], 孙燕
2.从愿望到行动,探索中国癌症康复与姑息治疗发展之路——第五届全国癌症康复与姑息医学大会发布“中国癌症姑息医学武汉宣言”(英文) [J], Qi Mei Hong Qiu Yi Cheng Yao Wei Shiying Yu
3.湖北省“胃癌治疗现状及进展研讨会”、“癌症康复与姑息治疗学术会议”暨十堰市医学会肿瘤专业委员会年会在湖北医药学院附属人民医院举行 [J], 本刊编辑部
4.全国癌症止痛与姑息治疗培训班暨癌症急危重症治疗学术研讨会通知 [J],
5.重视姑息治疗,实施全程管理——南京举办第九届中国癌症康复与姑息医学大会(英文) [J], Yi Cheng
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直肠癌发病居全国居民恶性肿瘤发病的第3位，仅次于肺癌和胃癌，而死亡率则位居第5。

当直肠癌到了晚期时，常会伴随其他脏器组织的扩散转移，不仅意味着病情加重，治疗也变得非常棘手，治疗后患者的生存期也备受患者及家属的关注。

放疗是治疗直肠癌常用的方法，那晚期直肠癌放疗后能活多久呢？对于直肠癌晚期放疗后能活多久这个问题，并没有明确的答案，与患者的病情、体质、治疗效果等有关。

临床上有不少晚期患者经放疗后病情能够得到控制，生存期也有所延长，但放疗缺乏选择性和特异性，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一定的副作用，也有患者因无法耐受其副作用而中断治疗，甚至因过度的治疗而加重了病情，影响治疗效果和患者的生存期。

对于放疗一定要根据患者的具体情况来选择，制定适合自己的方案，才有助于取得良好的效果，尽可能的延长生存时间。

另外需要注意的是，放疗只是局部治疗，可以使肿瘤缩小，减轻局部压迫症状，但对全身的癌细胞没有明显的抑制作用，而直肠癌晚期多已出现其他部位的扩散转移，放疗能起到的作用有限，因此建议患者在放疗期间配合中医药的治疗。

中医有助于减轻放疗引起的副作用，缓解患者痛苦，提高患者的免疫力和抵抗力，增强放疗的敏感性，抑制全身的肿瘤细胞，减少向其他脏器转移的机会，提高整体的治疗效果，进一步延长患者生命。

另外对于无法耐受放疗副作用的患者，采用中医也有助于控制病情发展，抑制扩散转移，减轻症状，提高生存质量，延长生存时间。

中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。

其实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。

无法治愈的晚期结直肠癌肝转移患者的临床病理特征与姑息性
治疗预
晚期结直肠癌肝转移患者的临床病理特征包括严重的身体虚弱、严重的肝功能损害、持续的胃肠道症状、浸润性肝癌、失重、贫血、乏力、食欲不佳等。

此外，约50%的结直肠癌患者在
诊断时已有肝转移。

对于无法治愈的晚期结直肠癌肝转移患者，姑息性治疗是非常重要的治疗选择。

姑息性治疗主要包括控制症状、缓解疼痛、维持营养支持、保持患者的生命质量，并耐受化疗等。

晚期结直肠癌肝转移患者的姑息性治疗需要采取综合治疗措施，包括分别采取药物、康复治疗、心理干预、膳食支持等多个方面的治疗措施。

药物治疗：姑息性治疗的药物选择应根据患者情况量身定做，主要是以对症处理为主，姑息性放疗可以减轻患者的疼痛，特别是对于由于骨骼疾病引起的疼痛，姑息性放疗往往能够缓解症状。

康复治疗：应开展健康教育、康复训练、氧气导入等以促进恢复和维持健康，让患者尽可能地减轻痛苦，提高生活质量，增强抵抗力。

心理干预：晚期肝转移患者需要集中注意力，调整心态，克服或者减轻意识形态的压力，增强抵抗力，提高生活质量。

膳食支持：要适当的开展对患者的膳食指导，建立患者的膳食上的饮食方案，包括高能量，高蛋白等。

对于晚期结直肠癌肝
转移患者而言，姑息性治疗不仅可以减轻病情，提高生活质量，还可以降低疼痛和其他相关症状的发生，增强免疫力，缓解患者痛苦和就医费用，对于晚期肝转移患者而言更是选择中的首选。

恶性肿瘤姑息治疗
许立功
【期刊名称】《中国肿瘤》
【年(卷),期】1999(8)2
【总页数】3页(P67-69)
【关键词】恶性肿瘤;姑息治疗;治疗
【作者】许立功
【作者单位】上海医科大学肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.光动力治疗在各类恶性肿瘤病人姑息治疗中的应用探讨 [J], 苗雄鹰;文宇;刘忠涛;邓小峰;黄娅珣;裴冬妮;李远翰;霍成龙;熊力
2.姑息性治疗在晚期恶性肿瘤治疗中的效果观察 [J], 于志勇
3.针药并用治疗晚期恶性肿瘤姑息性化疗后睡眠障碍疗效观察 [J], 尹诗;王颖;陈俊西;谢安卫;刘珊
4.对晚期恶性肿瘤患者进行姑息治疗的效果研究 [J], 王薇;王红;张凤鸣;隗合
5.姑息性手术治疗消化道恶性肿瘤致肠梗阻的效果及预后观察 [J], 王众
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姑息性化疗对晚期肺癌患者生存质量和负性情绪的影响苟福胜; 余丹绯; 周翔; 林志宇; 马闻【期刊名称】《《河北医药》》【年(卷),期】2019(041)017【总页数】4页(P2667-2670)【关键词】晚期肺癌; 姑息性化疗; 生存质量【作者】苟福胜; 余丹绯; 周翔; 林志宇; 马闻【作者单位】614000 四川省乐山市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是全球范围内致死率最高的癌症，因其临床症状无特异性，往往一旦发现，即是晚期，失去手术的机会。

80%以上的肺癌是非小细胞肺癌[1]。

晚期肺癌患者常因恶病质产生乏力，食欲下降，卧床不起，严重影响日常生活，给患者及家属带来极大的负担。

目前对于肺癌的治疗普遍认识是以手术切除为主的多学科联合治疗。

非手术治疗有放化疗，靶向治疗和免疫治疗等[2-4]。

已发生全身多处转移的晚期肺癌患者，治愈可能性较小，基因检测后无靶向治疗的适应证，一般会考虑让患者接受姑息性化疗。

姑息性化疗同样是使用传统化疗药物，但是并不以治疗肿瘤为目的，而是以减轻肺癌临床症状，延长患者生命，帮助患者恢复日常生活为目的，所以化疗药物剂量会低于治疗剂量[5，6]。

本研究旨在探究姑息性化疗对中晚期肺癌患者生活质量和负性情绪的影响，为临床提供经验。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2016年1月在我院进行诊治的晚期肺癌患者86例。

研究采用回顾性分析的方法，根据患者及家属的治疗意愿，分为姑息性化疗组及非化疗组。

姑息性化疗组患者接受双药联合化疗；非化疗组患者有化疗适应证，但患者及家属拒绝接受化疗及其他治疗。

姑息性化疗组：男32例，女11例；平均年龄(67.19±8.45)岁；腺癌27例，鳞癌12例，小细胞肺癌4例。

非化疗组：男35例，女8例；平均年龄(69.43±10.05)岁；腺癌25例，鳞癌14例，小细胞肺癌4例。

2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第01期 1探讨直肠癌患者术前联合放化疗与单纯放疗的临床效果丁慧鑫，刁凯，李东芹，刘婷婷，聂文晶（吉林油田总医院肿瘤内科，吉林 松原 138000）摘要：目的分析单纯放疗与放化疗联合治疗术前直肠癌患者的效果观察。

方法筛选2014年4月至2016年4月我科收治的147例直肠癌患者，运用随机抽签方式分为对照组73例、观察组74例，术前两组采用不同方案治疗，观察组接受放化疗联合治疗，对照组单纯接受放疗，观察组临床效果进行比较。

结果术前辅助治疗对比，观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；观察组肿瘤切除率、保肛率与对照组比较均有所升高（P<0.05）；两组并发症发生率对比无明显差别（P>0.05）；随访2年，观察组生存率高于对照组，而肿瘤远端转移、复发等发生率低于对照组（P<0.05）。

结论术前对直肠癌患者实施放化疗联合治疗，减少术后并发症，提高肿瘤切除率，改善临床疗效，值得推广。

关键词：放疗；化疗；直肠癌；肿瘤分期中图分类号：R735.37 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.01.001本文引用格式：丁慧鑫,刁凯,李东芹,等.探讨直肠癌患者术前联合放化疗与单纯放疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):1-2.To Explore the Clinical Effect of Preoperative Radiotherapy Combined with Radiotherapy in Patients with Rectal CancerDING Hui-xin, DIAO Kai, LI Dong-qin, LIU Ting-ting, NIE Wen-jing(Internal Medicine-Oncology, General Hospital of Jinlin Oil Field, Songyuan, Jilin, China) ABSTRACT:Objective To analyze the effect of radiotherapy combined with radiotherapy and chemotherapy in the treatment of patients with rectal cancer before operation. Methods A total of 147 patients with rectal cancer admitted to our department from April 2014 to April 2016 were randomly divided into the control group (73 cases) and the observation group (74 cases). The preoperative group received different treatments. Combined with chemotherapy, the control group received radiotherapy alone, and the clinical effects of the observation group were compared. Results Compared with the control group, the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). The tumor resection rate and anal sphincter rate of the observation group were compared with the control group (P<0.05).There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups (P>0.05); During the follow-up period of 2 years, the survival rate of the observation group was higher than that of the control group, and the incidence of distant metastasis and recurrence of the tumor was lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion Preoperative chemoradiotherapy combined with chemotherapy can reduce postoperative complications, improve tumor resection rate and improve clinical efficacy, and is worthy of promotion.KEY WORDS: Radiotherapy; Chemotherapy; Rectal cancer; Tumor staging0 引言直肠癌是临床肿瘤科较为常见消化道恶性疾病，其多发于45岁以上群体，且近年来发病率不断升高；其病因较为复杂多样，与患者遗传因素、饮食习惯、社会环境均有相关性，临床一般采用外科手术根除治疗[1]。

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２ ０ １ ５年 ７月 第 ｌ ５卷 ７期
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Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ａｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
肿 瘤 姑 息 治疗 研 究 进展
２ ． ２ 全面评估
姑息治疗 指 南 （ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｐ ａ ｌ ｌ ｉ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
Ｃ ａ ｒ ｅ ） 作 为恶性肿瘤治疗 的重要参考依据 已经被全球 的肿瘤工
为死亡作好准备 。指南 主要 关注 点在于控 制晚期 肿瘤 患者 最基本的症 状 ， 包括： 疼痛 、 呼 吸 困难 、 厌 食／ 恶病 质 、 恶心 、 呕 吐、 便秘 、 恶性 肠梗 阻、 谵妄 。 ３ ． １ 疼痛
原因导致的便秘 （ 例如： 高钙血 症 、 低 钾 血症 、 甲状 腺功 能减 退 症、 糖 尿病 ） 。若 出现 大便 阻塞 ， 可应 用开 塞 露或 用手 去 除 阻塞 ； 若便 秘仍 持续存 在 ， 可加 用其 他松 驰剂 ， 例如： 口服多 聚 乙烯乙醇 、 乳果糖 、 氢氧化镁 、 柠檬 酸镁 ； 若 怀疑肠 麻痹 ， 建议 使 用 胃复安 。引起便秘 的药物包 括阿 片类 、 抗 酸剂 、 止 吐剂 、 抗 副
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有着 良好 生存 状态 的患者来 说 ， 他们 更希 望继 续抗 肿瘤 治疗 ， 以延长生存并减少肿瘤相关的症状 ； 只有数 周至数 月寿命 的患 者已经疲 于治疗 ， 希望 回归家庭 ， 更关 注抗肿瘤 治疗 的副作用 ， 他们 已经将关注点从延长生命 转移至 维持生活 质量 ； 而对 只有 几天至几周生存期 的患者 （ 即濒 死期 患者 ） 不应 给予抗 肿瘤 治 疗， 取而代之 的是 接受强 化的姑 息治疗 ， 着重 于症状 的控制 和