心衰病心力衰竭中医护理方案课件

心理康复：帮 助患者建立积 极的心态，提 高生活质量
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常见护理措施
药物护理
药物选择：根据患者病情和 体质选择合适的药物
药物剂量：根据患者病情和 体质调整药物剂量
药物用法：根据药物说明书 和医生建议正确使用药物
药物副作用：注意药物副作 用，及时采取措施应对
康复护理
01 运动疗法：根据患者病 02 饮食调理：根据患者的
心衰病心力衰竭 中医护理方案
演讲人
目 录
Part One.
病因和发病机制
Part Two.
临床表现
Part Four.
常见护理注意事项
Part Five.
常见护理措施
Part Three.
辅助检查和处理要 点
Part Six.
常见护理技巧
1
病因和发病机制
病因分类
01
原发性心衰：由于心脏结构 或功能异常导致的心衰
06
心功能检查：检查心脏功能， 评估心衰程度和预后
处理要点
01
监测生命体征：包括 心率、血压、呼吸频
率等
03
药物治疗：使用利尿 剂、血管紧张素转换
酶抑制剂等药物进行
治疗
05
饮食调整：增加富含 蛋白质、维生素的食
物，减少盐和脂肪的
摄入
02
控制液体摄入：根据 病情调整液体摄入量，
防止水肿
04
呼吸支持：根据病情 使用氧气、呼吸机等
设备进行呼吸支持
06
心理护理：关注患者 的心理状况，提供心
理支持和疏导
4
常见护理注意事项
饮食护理
饮食清淡，少盐少油 多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质 适量摄入蛋白质，如瘦肉、豆腐等 避免刺激性食物，如辛辣、生冷等 保持水分平衡，适量饮水 饮食规律，避免暴饮暴食

2023/10/17
情志调理
• 指导患者注意调摄情志，宜平淡静志，避 免七情过激和外界不良刺激，不宜用脑过 度，避免情绪波动。
• 劝慰患者正确对待因病程较长造成的体虚、 易急躁的情绪变化，帮助患者保持心情愉 快，消除因此产生的紧张心理，树立战胜 疾病的信心和勇气，以利于疾病的好转或 康复。
2023/10/17
烦躁不安， 舌质暗红，苔白腻，脉细促。
2023/4/5
急性加重期
2.阳虚喘脱证： 面色晦暗，喘悸不休，烦躁 不安，或额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，
面色苍白， 舌淡苔白，脉微细欲绝或疾数 无力。2023/4/5Fra bibliotek急性加重期
3.痰浊壅肺证： 咳喘痰多，或发热形寒，倚 息不得平卧；心悸气短，胸闷，动则尤甚，
2023/10/17
生活起居
• 方法：患者取坐位，双手伸开，平放于大 腿上，双脚分开与肩等宽，膝关节、髋关 节匀成90度沉肩坠肘，含胸收腹双眼微闭， 全身放松，有意识的调整呼吸，采用、腹 式呼吸，要求呼吸做到深、长、细、匀、
稳、悠。 呼气和吸气时间之比为3:2，每分 钟呼气10~15次，疗程视病情而定。
2023/10/17
饮食指导
(4)肾精亏虚、阴阳两虚证： 宜食温，忌辛 辣寒凉之物。填精化气、益阴通阳之品， 如：芝麻、黑豆、枸杞、鹌鹑、牡蛎、鸽 肉、桑椹等。可选食山药鸡蛋羹等。 (5)阳虚水泛证： 宜食温阳利水、泻肺平喘 之品，如牛鞭、海参、羊肉、冬瓜等。 (6)痰浊壅肺证： 宜食宣肺化痰之品，如橘 皮薏苡仁粥等。
2023/10/17
谢谢再见
2023/10/17
定患者恐惧情绪。
(2)给予端坐位或双下肢下垂坐位，遵医嘱予
20%~30%乙醇湿化、中高流量面罩吸氧。 (3)遵医嘱准确使用镇静、强心药，如吗啡、

30%乙醇湿化、中高流量面罩吸氧。 呼气时轻轻用力，使腹肌收缩，膈肌上抬。
（1）根据医嘱辨证选择适宜中药输注的静脉。 服药期间不宜进食辛辣刺激之品，以免影响药效。
（1）适宜心衰(病3稳)定遵期。医嘱准确使用镇静、强心药，如吗啡、洋地黄
劝慰患者正确对待因病程较长造成的体虚、易急躁的情绪变化，帮助患者保持心情愉快，消除因此产生的紧张心理，树立战胜疾病的
准确记录24小时出入量，限制摄入量（入量比出量少200～300ml），正确测量每日晨起体重（晨起排空大小便，穿轻薄衣服，空腹状 态）。
（在3日）常执生行活药活物动(注方1射面)给，立药帮助即床上通进食知、洗医漱、师翻身，、坐配盆大合小便抢等。救，安慰患者，稳定患者
舌脉象：舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
证候施护
（四）尿少肢肿
❖ 3.做好皮肤护理，保持床单位整洁干燥，定时翻身，协 助患者正确变换体位，避免推、拉、扯等动作，预防压 疮。可使用减压垫、气垫床、翻身枕等预防压疮的辅助 工具。温水清洁皮肤，勤换内衣裤、勤剪指甲。会阴部 水肿患者做好会阴清洗，防止尿路感染，男性患者可予 吊带托起阴囊防止摩擦，减轻水肿。下肢水肿者，可抬 高双下肢，利于血液回流。
恐惧情绪。 （3）穴位和药物组方按医嘱执行。
舌脉象：舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。
(2)给予端坐位或双下肢下垂坐位，遵医嘱予20%～ （5）阳虚水泛证：宜食温阳利水、泻肺平喘之品，如牛鞭、海参、羊肉、冬瓜等。
症状：胸闷气喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷。 舌脉象：舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。
➢肾精亏损、阴阳两虚证 症状：心悸，动辄气短，时尿少浮肿。腰膝酸软，头 晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。 舌脉象：舌淡红质胖，苔少，或舌红胖，苔薄白乏津， 脉沉细无力或数，或结代。

1.8健康指导 向患者介绍疾病的各种诱 发因素。教会病人及家属测量脉搏 和听心率的方法。嘱其适当休息与 活动，注意劳逸结合。情志调畅， 保持情绪稳定，避免惊恐刺激及忧 思恼怒等。饮食有节，宜进食营养 丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、 低盐饮食，忌烟酒、浓茶。定期复 诊，以便及早发现病情变化。
2.1症状名称：胸闷 指自觉胸中堵塞不畅、满 闷不舒，又可称胸痞、胸满。多因 气机不畅所致。 2.2临床表现 2.2.1肝气郁结型：胸闷，咽部 有异物感，嗳气泛酸，纳呆，舌苔 薄白，脉细弦。
THANK
YOU
SUCCES率1%~6%，见于起 病后1~2周，饮食忌肥甘甜腻、过咸 刺激，助火生痰之品。忌生、冷、 辛辣刺激性食物，忌嗜烟、酗酒。 服用抗凝药注意观察有无出血倾向； 如有肢体障碍做好生活护理。
（2）猝死 徒手复苏，给氧，输液， 准确给药，做好记录。护士熟练掌 握急救技术及单人徒手复苏，熟悉 掌握急救药品及器材的应用，危重 者及时进行心电监护，做好家属工 作，取得理解配合。 （3）厥脱 严密观察生命体征， 临床监护，随时查看神志、面色、 肢体颜色、观察尿量，直到症状缓 解。
1.2.4心虚胆怯证：心悸易惊善 恐，坐卧不宁，遇事不决，胸闷气 短，夜寐多梦，自汗乏力。舌淡红， 苔薄白，脉弦细无力。
1.2.5肝肾阴亏证：心悸健忘，虚烦 不寐，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦 热，急躁易怒，潮热盗汗，梦遗早泄， 胸胁不适。舌红，苔少而干；脉细数。 1.2.6脾肾阳虚证：心悸倦怠，少气 懒言，胸痛时作，形寒肢冷，腰痛阴， 下利清谷，面浮肢肿，小便不利，腹 胀纳呆。舌淡或淡黯，苔白腻或水滑； 脉沉弱而迟或结代。
2.4专科用药护理 肝气郁结型：方药：柴胡疏肝饮 加 减，50毫升日三次口服。 痰湿阻肺型：方药：二陈汤加减， 50毫升日三次口服。 心气不足型：方药：养心汤加减， 50毫升日三次口服。 心血瘀阻型：方药：血府逐瘀汤