过敏性休克应急演练模拟案例

过敏性休克的应急预案演练脚本王萍云：妇产科抽到的题目:输液为注射用头孢呋辛钠，输入时间约为5分钟左右出现胸闷、气紧，过敏性休克。

现在演练开始：护士牛志芳：张三你怎么了，是哪里不舒服吗？（旁白）：感觉脖子发紧，气不够用的，我也不知道怎么回事。

护士牛志芳：查看输液为注射用头孢呋辛钠，输入时间约为5分钟左右。

1.护士牛志芳：立即停止输液，按铃呼叫主班护士郭真，通知值班医生张秀萍，护士李婷莉同时将抢救车推入病房。

2.（旁白）：抢救小组到场。

3.值班医生张秀萍询问病情：患者什么情况？4.护士牛志芳：患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。

5.医生张秀萍：查体后，立即下达口头医嘱：更换液体，保留余液，测血压，吸氧。

6.护士牛志芳：是，吸氧，血压80/50mmhg。

7.护师郭真：更换氯化钠250ml静滴。

8.护士李婷莉：更换氯化钠250ml静滴。

9.医生张秀萍：患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑药物过敏性休克。

通知上级医师。

立即静推地塞米松10mg、心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。

10.护士郭真：是，地塞米松针10mg静推，护士牛志芳：是，心电监护，护士李婷莉给予静推。

11.（旁白）上级医师霍燕到场。

12.医师霍燕：患者目前什么情况？13.医生张秀萍：患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。

给于吸氧、心电监护、地塞米松针10mg静推。

14.医师霍燕：查体后，张三你感觉怎么样？15.（旁白）：感觉气紧、胸闷。

16.医师霍燕：目前生命体征。

17.护士牛志芳：P110次/分，R26次/分，BP80/50mmhg，Sa0290%。

18.医师霍燕：患者面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，明确为药物过敏性休克。

给予地塞米松针10mg静推后症状缓解不明显。

给予肾上腺素1mg肌注。

嘱值班医师继续观察病情变化，与患者家属进行沟通。

19.护士郭真：是，肌注肾上腺素1mg，护士李婷莉给予肌注。

一、演练目的为了提高本单位的应急处置能力，确保在发生过敏休克等突发事件时，能够迅速、有效地进行救治，降低事故危害，特制定本预案。

二、演练时间2022年X月X日三、演练地点XX医院急诊科四、演练对象1. 医院急诊科医护人员；2. 医院各科室相关人员；3. 医院安保人员；4. 医院后勤保障人员。

五、演练场景1. 患者王某某，男性，30岁，因过敏反应导致休克，被紧急送往急诊科；2. 患者张某某，女性，25岁，因食物过敏导致休克，被紧急送往急诊科。

六、演练流程1. 情景模拟：模拟患者发生过敏休克，医护人员发现后立即进行救治。

2. 报告与启动：发现患者发生过敏休克后，医护人员立即向值班领导报告，启动应急预案。

3. 救治措施：医护人员对患者进行紧急救治，包括吸氧、建立静脉通道、使用抗过敏药物等。

4. 通讯联络：保持与医院各科室、安保人员、后勤保障人员的通讯联络，确保信息畅通。

5. 患者转运：将患者迅速转运至抢救室，进行进一步救治。

6. 现场处理：对现场进行清理，防止交叉感染。

7. 总结与改进：演练结束后，组织相关人员对演练过程进行总结，查找不足，提出改进措施。

七、演练要求1. 各部门要高度重视，认真组织，确保演练顺利进行；2. 演练过程中，医护人员要熟练掌握急救技能，确保救治效果；3. 各部门要密切配合，确保信息畅通，提高应急处置能力；4. 演练结束后，要及时总结经验，改进不足，提高应急处置水平。

八、演练总结通过本次过敏休克应急预案演练，提高了医院各科室的应急处置能力，增强了医护人员对过敏休克等突发事件的救治水平。

同时，也发现了不足之处，为今后的工作提供了改进方向。

在今后的工作中，我们将继续加强应急预案的制定和演练，提高医院的应急处置能力，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

青霉素过敏性休克的演练演练时间演练地点演练内容青霉素过敏性休克的应急处置演练目的强化急救意识，规范救治流程，检验各部门之间的衔接配合，查找急救系统中的不足及缺陷，进而达到锻炼队伍，提高整体急救水平参加人员签考评小组：到观摩小组：演练场景一患者在静脉滴注青霉素时发现面色苍白、胸闷不适，护士在巡视时发现。

1. 护士 A1 在巡视过程中发现 1 号位患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为青霉素，输入 5 分钟左右，立即停止输液，呼叫护士 A2,同时评估患者呼吸、心跳存在。

A2 推抢救车至病人身边，更换液体及输液皮条（保留好原输液器和液体），A1给予氧气吸入，心电监护，并呼叫主班护士护士A3 立即通知值班医生 B1，A3 通知医生完毕推平车至病人身边。

2.值班医生 B1 查看病人面色苍白，呼吸急促，护士 A 报告血压80/50mmhg 考虑过敏性休克，护士 A2 尊医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素 1ml。

护士 A3 遵照 B1 医生指示通知内科备班医生B2，同时护士 A1 尊医嘱准备好喉罩。

B2 医生到达，观察病情，护士 A2 尊医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。

第一通道予 5%GS250ml+多巴胺 40mg 静滴，地塞米松注射液 10mg 静注，5%GS20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静推，护士 A3 配药，A1 推药。

3.再次观察病情，发现病人出现呼吸抑制，意识模糊，双肺闻及湿性罗音和大量痰鸣音，立即抱病人至平车上去枕平卧，头偏向一侧，加大氧流量，抢救组成员快速推平车至抢救室，抢救室护士A4 立即清理呼吸道，协助医生 B2 气管插管，同时用中心吸引装置快速清理呼吸道分泌物，继续予简易呼吸气囊正压通气。

护士A1 、A2 遵医嘱配药，给药。

予洛贝林 3mg、尼可刹米 0.375mg 肌注， 5%GS40ml+氨茶碱注射液 .025 缓慢推注。

4.患者出现呼吸心跳停止，医生 B1、B2 立即徒手心肺复苏、除颤等，护士 A1 遵医嘱给予肾上腺素 1mg 静推，护士 A2 和 A4 配合医生给予急救，按规范流程处置。