下载文档原格式
临床医学概论试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男, 46 岁。
体检发现血压升高 6 个月。
查体:血压 150 /100mmHg,心率 86 次/分,律齐。
实验室检查:血肌酐 96umol/L.血尿酸 50um/L。
该患者不宜选用的降压药是A、噻嗪类利尿剂B、β受体拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞E、血管紧张素 II 受体拮抗剂正确答案：A2.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是( )A、心律失常B、电解质紊乱C、肺部感染D、肝硬化E、脑梗死正确答案：B3.女,70 岁。
胸痛 14 小时入院,诊断为急性心肌梗死。
住院第 4 天患者突感喘憋,症状迅速加重。
查体:P120 次/分,BP85/50mmHg。
面色发灰，口唇发绀,大汗淋漓,双肺可闻及较多湿啰音,心尖部闻及新出现的 3/6 级收缩期吹风样杂音。
该患者喘憋的最可能原因是A、气胸B、感染性心内膜炎C、肺栓塞D、乳头肌断裂E、肺炎正确答案：D4.男，56 岁。
间断活动时喘憋 1 年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。
既往高血压病 8 年余，糖尿病 4 年余。
查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清，心率 76 次/分，律齐。
患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是A、洋地黄类药物B、肾上腺素能受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E5.男，59 岁。
气喘 5 小时。
近 5 年来每年秋季有类似发作。
查体:T36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。
白细胞7.6x109/L，中性粒细胞 0.76。
最可能的诊断是A、慢性喘息性支气管炎B、支气管结核C、急性支气管炎D、支气管哮喘E、急性左心衰竭正确答案：D6.男，67 岁，吸烟者。
家属发现患者呼之不应半小时送医院。
COPD 病史 30 年。
查体:血压 150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A2<P2，下肢水肿。
临床医学复习资料（重点部分）文档整理人员：陈伦瑶、彭立海、林俊东、欧阳建锋、李伟明、邱春林、陈福全、李辉伟题外话：希望各位抓紧最后的时间猛背一把，争取不用补考。
考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共20分）3、填空题（每空1分，共20分）4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科一、诊断学部份症状的定义，常见症状（发热的分度、正常体温的波动范围、发热的原因？）症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.3～38，中等度热:38.1～39，高热:39.1～41，超高热:41以上。
正常体温的波动范围:36 ～ 37。
发热原因：感染性发热(各种病原体引起的发热，为主要原因)、非感染性发热(皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)。
水肿的类型与特点？一答：按部位分：全身性水肿有(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)：1)心源性水肿(病因：右心衰竭.特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复)2)肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身)3)肝源性水肿(病因：病因：肝硬化失代偿期。
特点：腹水)4)全身性水肿-营养不良性(病因：营养不良-长期低蛋白饮食.特点：下垂部位→全身)5)粘液性水肿(病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显)局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)：炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。
二答：按部位分：全身性－液体在体内组织间隙弥漫性分布。
局部性－液体积聚在身体某一局部组织。
按程度分：隐性—组织间液积聚较少，体重增加 10%以下,外观和指压凹陷不明显。
显性—体重增加>10%，指压凹陷明显。
呼吸困难的类型、常见原因与特点？1)呼吸源性呼吸困难(特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音(吸气性)；呼气费力，时间延长伴哮鸣音（呼气性）。
一，基本知识1，引起咯血最常见的病因是：肺结核。
2，临床上检查意识状态的方法一般多用：问诊。
3，全身性水肿包括：心源性水肿，肝源性水肿，营养不良性水肿(全身性水肿)，肾源性水肿。
(不包括血栓阻塞下肢静脉导致的水肿)4，正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动，劳动或进餐后何况也可略升高，但一般波动范围就不超过：1*C。
5，严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：出现“三凹症”。
6，目前我国最常见的肝炎病毒是：HBV。
7，1型糖尿病常见于：儿童、青少年。
8，正常人餐后2小时血糖是3.9~7.7mmol/L。
9，糖尿病饮食原则正确的为：总量控制，平衡饮食; 定时定量，终生坚持; 多吃蔬果，避免单糖; 肉蛋禽鱼，顺序摄取。
(不正确为清淡为主，多吃粗粮)10，维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X线改变有：临时钙化带重新出现。
11，人体维生素D的主要来源：皮肤合成的内源性维生素D。
12，维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：干骺端临时钙化带模糊。
13，小儿生长发育的常用指标有：体重和牙齿，身高和牙齿，头围和牙齿，前囟门和牙齿。
14，高血压的标准项：收缩压>=140mmHg，舒张压>=90mmHg。
15，急性心肌梗死的最主要表现为：剧烈胸痛。
16，急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：CK-MB。
17，脑栓塞最常见的病因是：风湿性心脏病等心源性栓子。
18，脑出血最常见的出血部位是：基底节，内囊区。
19，关于重型再生障碍性贫血正确的为：贫血呈进行性加重，易发生败血症、感染性休克，血小板<20*109/L，中性粒细胞绝对值<0.5*109/L。
(不正确为预后良好)20，我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于120g/L。
21，急性肾盂肾炎的典型症状为：发热，恶心，呕吐，腰痛。
22，慢性肾功能不全患者的正确饮食：高热量饮食，严重水肿时低盐饮食，低蛋白饮食，低磷饮食。
临床医学概论复习题含参考答案一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于A、室间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：D2.胸壁局部有压痛可见于( )A、支气管炎B、肺结核C、大叶性肺炎D、胸壁局部软组织炎症或骨折E、胸膜炎正确答案：D3.恶病质是指A、典型无力型者B、病危者C、极度消瘦者D、被动体位的患者E、高热昏迷者正确答案：C4.正常血压为A、收缩压<140 mmHg,舒张压<90 mmHgB、收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHgC、收缩压<120 mmHg,舒张压<90 mmHgD、收缩压<130 mmHg,舒张压<80 mmHgE、收缩压<130 mmHg,舒张压<90 mmHg正确答案：C5.血清尿素氮增高肾性因素可见于（）A、尿毒症B、休克C、心绞痛D、上消化道出血E、尿路梗阻正确答案：A6.出现病理反射是由于A、锥体束病损B、脑干网状结构损害C、神经系统兴奋性普遍升高D、基底节受损E、髓受损正确答案：A7.下列属于濒死状态表现的是A、两侧瞳孔大小不等B、瞳孔散大C、瞳孔对光反射迟钝D、两侧瞳孔散大伴对光反射消失E、针尖样瞳孔正确答案：D8.能使血清肌酐明显增高的疾病是A、休克B、尿毒症C、心力衰竭D、上消化道大出血正确答案：B9.下列哪项是正确的A、咯血前患者常有胸闷,恶心,呕吐B、咯出的血液常呈酸性C、咯血患者宜健侧卧位,以利血液排除D、每日咯血<150ml为小量咯血E、每日咯血量>500ml为大量咯血正确答案：E10.大量腹腔积液常见A、球型腹B、平坦腹C、蛙状腹D、板状腹E、舟状腹正确答案：C11.癌症晚期病人，常见到下列哪种体征?A、蛙状腹B、舟状腹C、球形腹D、腹部揉面感E、板状腹正确答案：B12.叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时产生的叩诊音为A、过清音B、浊音C、清音D、鼓音E、实音正确答案：B13.腹部出现移动性浊音，提示有()A、幽门梗阻B、腹腔肿瘤C、腹水D、门静脉高压E、腹膜炎正确答案：C14.关于疾病对性征的影响,下列哪项是正确的A、肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化B、支气管肺癌不引起男性乳房发育C、肺结核可使男性乳房发育D、肝硬变可引起男性乳房女性化(男乳女化)E、长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者,不可能发生男性化正确答案：D15.正常成人心尖搏动位于A、第4肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmB、第5肋间、左锁骨中线外侧0.5~1.0cmC、第6肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmD、第5肋间、左锁骨中线内侧2.0~2.5cmE、第5肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cm正确答案：E16.正常人尿液中可出现A、细胞管型B、透明管型C、脂肪管型D、颗粒管型正确答案：B17.正常瞳孔直径为()A、5~6mmB、3~4mmC、1~2mmD、4~5mmE、2~5mm正确答案：B18.关于昏迷病因的描述,错误的是:( )A、中暑不会引起昏迷B、药物与化学毒品中毒可以引起昏迷C、颅脑疾病可以引起昏迷D、低血糖可以引起昏迷E、严重心律失常可以引起昏迷正确答案：A19.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要A、神经系统B、皮肤C、胸部D、颈部E、腹部正确答案：E20.关于肌张力的描述，正确的是A、是指静息状态下的肌肉紧张度B、是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力C、除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量D、肌张力增加时可表现为关节过伸E、肌张力减弱见于锥体束损害正确答案：A21.主动脉瓣关闭不全可见A、皮肤黏膜发绀B、皮肤色素沉着C、皮肤黏膜苍白D、皮肤黏膜黄染E、皮肤粘膜发红正确答案：C22.女性，56岁，活动后心悸、胸闷6年，下肢水肿2个月。
临床医学概论复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种病原体不是急性胃炎常见致病的因素A、嗜盐菌B、厌氧菌感染C、沙门菌D、真菌E、金黄色葡萄球菌毒素正确答案：D2、张某,男,30岁。
1型糖尿病。
餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。
此时应立即采取的措施是( )A、静脉采血测血糖B、吸氧C、建立静脉通路D、监测血压E、协助病人饮糖水正确答案：E3、田某，女,34岁。
呼气性呼吸困难2周，诊断为支气管哮喘。
经住院治疗后缓解，出院继续使用氟替卡松，并逐步改为吸入给药(250μg，每天2次吸入)。
对病人进行的用药指导中，不妥的是( )A、可适当使用保护胃黏膜的药物B、病情缓解后可自行停药C、用药后要立即用清水充分漱口D、用吸入剂替代口服剂时，需同时使用2周后再逐步减少口服量E、口服此药时宜在饭后服用正确答案：B4、徐某,男,30岁。
平素工作忙，压力大，经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg。
因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。
关于该病人的临床诊断,正确的是( )A、因过度劳累引起，不是真正的高血压B、有遗传史，可确诊为高血压C、需非同日测量三次血压后确定D、年龄30岁,为青年高血压E、血压140/90mmHg,可确诊为高血压正确答案：C5、女性，50岁。
反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+)，对确诊最有价值的检查项目是A、抗链球菌溶血素“O”测定B、血沉C、影像学D、C反应蛋白E、血常规正确答案：C6、沈某，男，35岁。
既往体健，近2个月来发现记忆力下降、反应迟钝、疲乏、畏寒。
身体评估:T35.2℃，P56次/分，下肢出现黏液性水肿。
实验室检查:TSH增高，FT4下降。
该病人最可能的诊断为（）A、阿尔茨海默病B、呆小病C、甲状腺功能减退症D、甲状腺功能亢进症E、垂体性痴呆正确答案：C7、脑血栓形成最常见的病因是A、脑动脉炎B、脑动脉粥样硬化C、先天性脑血管畸形D、高血压E、风湿性疾病正确答案：B8、下列关于“主诉”的陈诉，哪项不妥A、突发上腹部刷烈疼痛1小时B、反复咳嗽、咳痰3年，加重1周C、乏力、纳差5天D、发热、头痛16小时E、糖尿病1年正确答案：E9、心跳、呼吸骤停早期有效的抢救措施是A、补充血容量B、采用各种复苏药物C、胸外心脏按压和人工呼吸D、保护脑细胞E、以上均对正确答案：C10、程某，男，50岁。
临床医学概论试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个是临床医学的基本特征？A. 实验研究B. 临床实践C. 理论研究D. 数值分析答案：B2. 以下哪个属于临床医学的范畴？A. 基础医学B. 预防医学C. 康复医学D. 以上都是答案：D3. 以下哪个是临床医学的主要任务？A. 预防疾病B. 诊断疾病C. 治疗疾病D. 康复疾病答案：C4. 以下哪个不属于临床医学的基本原则？A. 个体化治疗B. 早期诊断C. 综合治疗D. 忽视患者意愿答案：D5. 以下哪个是临床医学的核心内容？A. 病理生理学B. 症状学C. 诊断学D. 治疗学答案：D6. 以下哪个不属于临床医学的研究方法？A. 病例报告B. 流行病学研究C. 实验研究D. 理论推导答案：D7. 以下哪个是临床医学的重要依据？A. 病历资料B. 实验室检查C. 影像学检查D. 以上都是答案：D8. 以下哪个是临床医学的基本技能？A. 病历书写B. 体格检查C. 病理诊断D. 以上都是答案：D9. 以下哪个不属于临床医学的范畴？A. 内科学B. 外科学C. 妇产科学D. 心理学答案：D10. 以下哪个是临床医学的发展趋势？A. 个体化治疗B. 精准医疗C. 跨学科合作D. 以上都是答案：D二、填空题（每题2分，共20分）11. 临床医学的基本任务是______。
答案：诊断疾病12. 临床医学的研究方法包括______、______、______等。
答案：病例报告、流行病学研究、实验研究13. 临床医学的核心内容包括______、______、______等。
答案：病理生理学、诊断学、治疗学14. 临床医学的重要依据有______、______、______等。
答案：病历资料、实验室检查、影像学检查15. 临床医学的基本技能包括______、______、______等。
答案：病历书写、体格检查、病理诊断三、名词解释（每题5分，共25分）16. 临床医学答案：临床医学是研究疾病诊断、治疗和预防的学科，是医学的重要组成部分。
临床医学概论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是临床医学的主要特点？A. 以病人为中心B. 以疾病为研究对象C. 以实践为基础D. 以预防为主答案：D2. 临床医学研究的主要目的是什么？A. 提高疾病治愈率B. 延长患者寿命C. 提高患者生活质量D. 以上都是答案：D3. 以下哪项不是临床医学研究的基本方法？A. 实验研究B. 观察研究C. 理论研究D. 临床试验答案：C4. 临床医学中，病史采集的主要目的是什么？A. 了解患者的生活习惯B. 了解患者的家族病史C. 为诊断提供线索D. 为治疗提供依据答案：C5. 体格检查中，以下哪项不是常规检查的内容？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 心电图答案：D6. 以下哪项不是临床诊断的基本原则？A. 从病史和体征出发B. 综合分析C. 先考虑常见病D. 先考虑罕见病答案：D7. 以下哪项不是临床治疗的基本方法？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗答案：D8. 以下哪项不是临床预防的主要措施？A. 健康教育B. 疫苗接种C. 疾病筛查D. 疾病治疗答案：D9. 以下哪项不是临床研究的伦理原则？A. 尊重患者自主权B. 保护患者隐私C. 追求经济效益D. 公正合理分配资源答案：C10. 以下哪项不是临床试验的主要类型？A. 随机对照试验B. 队列研究C. 病例对照研究D. 非随机对照试验答案：B11. 以下哪项不是临床决策的主要依据？A. 临床经验B. 循证医学证据C. 患者意愿D. 经济成本答案：D12. 以下哪项不是临床路径的主要目的？A. 规范诊疗流程B. 提高诊疗效率C. 降低医疗成本D. 提高患者满意度答案：D13. 以下哪项不是临床技能培训的主要方法？A. 模拟训练B. 实际操作C. 理论学习D. 远程教学答案：C14. 以下哪项不是临床思维的主要特点？A. 系统性B. 逻辑性C. 创造性D. 随意性答案：D15. 以下哪项不是临床沟通的主要技巧？A. 倾听B. 同理心C. 反馈D. 命令答案：D16. 以下哪项不是临床评价的主要指标？A. 治愈率B. 有效率C. 复发率D. 患者满意度答案：D17. 以下哪项不是临床指南的主要作用？A. 指导临床实践B. 提高诊疗质量C. 促进医疗创新D. 降低医疗成本答案：C18. 以下哪项不是临床研究设计的主要原则？A. 随机化B. 重复性C. 可比性D. 单一性答案：D19. 以下哪项不是临床试验的主要阶段？A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅴ期答案：D20. 以下哪项不是临床数据的主要来源？A. 电子病历B. 实验室检查C. 影像学检查D. 患者自述答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 以下哪些因素会影响临床诊断的准确性？A. 病史采集不全面B. 体格检查不仔细C. 辅助检查不充分D. 临床经验不足答案：ABCD22. 以下哪些措施可以提高临床治疗的安全性？A. 严格掌握适应症B. 合理选择药物C. 密切监测病情变化D. 及时处理不良反应答案：ABCD23. 以下哪些因素会影响临床预防的效果？A. 预防措施的科学性B. 预防措施的可接受性C. 预防措施的可持续性D. 预防措施的成本效益答案：ABCD。
临床医学概论复习提纲（重点部分）一、考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共20分）3、填空题（每空1分，共20分）4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
1、诊断学部份：2、脑血管病：3、心血管病：4、妇产科：5、病毒性肝炎：6、眼科：7、外科与骨折8、儿科：9、糖尿病：10、消化性溃疡：11、掌握鼻咽癌发病情况、症状及主要治疗措施。
12、呼吸系统：13、血液系统：14、泌尿系统：1、诊断学部份：常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、；水肿的类型与特点；呼吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；咯血的常见原因）基本体查的方法，生命征及其正常值。
2、脑血管病：按病理性质分类可分为几类？脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？诊断的常用检查。
3、心血管病：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？常见的冠心病的临床类型有哪些？冠心病心绞痛发作时怎样治疗？冠心病心肌梗死的显著症状？心电图特征有哪些？最有特征的心肌坏死标志物？最主要的治疗措施是？WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？高血压的病因有哪些？高血压病最常见的死亡原因是什么？高血压的降压目标是什么？主要治疗药物？4、妇产科：妊娠的分期，早孕反应，早期妊娠的表现有哪些？早孕的辅助检查有哪些？决定分娩的因素有哪些？分娩的产程是什么？产道？新生儿阿普加评分法有哪些项目？外生殖器的解剖，女性骨盆的类型，输卵管的解剖结构。
盆腔炎的高危因素，盆腔炎的治疗措施。
功能性子宫出血的分类；阴道炎的治疗方法。
5、病毒性肝炎：慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？6、肿瘤：肿瘤发生的相关因素、恶性肿瘤的转移方式、肿瘤的临床表现，恶性肿瘤的最主要的诊断依据，肿瘤的治疗方法有哪些？。
临床医学概论考试题（含答案）一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、参考痰细菌培养及药敏试验B、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物C、无培养结果前，根据环境及痰涂片革兰染色选用抗生素D、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感E、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物正确答案：D2.双眼睑闭合障碍，见于A、乙型脑炎B、重症肌无力C、面神经麻痹D、沙眼E、甲状腺功能亢进正确答案：E3.突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示A、胆道蛔虫症B、急性胰腺炎C、急性弥漫性腹膜炎D、急性胆囊炎E、泌尿系统结石正确答案：C4.常用来计数胸椎的骨骼标志,在哪一棘突之下为起点A、第5颈椎棘突B、第4胸椎棘突C、第7颈椎棘突D、第1胸椎棘突E、第6颈椎棘突正确答案：C5.镜面舌见于A、缺铁性贫血B、核黄素缺乏C、克汀病D、舌炎E、猩红热正确答案：A6.以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是A、支气管肺癌B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、支气管结核E、支气管异物正确答案：C7.女性，25岁，低热20天，胸闷、呼吸困难3天。
查体：气管左移，右肺叩诊呈实音。
最不可能出现哪种体征A、右侧胸廓扩张度减弱B、右侧胸廓膨隆C、右侧语音震颤减弱D、右侧呼吸音减弱或消失E、右侧听觉语音增强正确答案：E8.以下哪一种疾病中咳痰受体位影响最明显A、支气管扩张B、喉炎C、急性支气管炎D、声带炎E、肺癌正确答案：A9.呼吸有烂苹果味最常见于：A、大量饮酒后B、肝昏迷C、尿毒症D、糖尿病酮症酸中毒E、有机磷中毒正确答案：D10.水坑征采取的体位是A、侧卧位B、45°半卧位C、仰卧位D、截石位E、肘膝位正确答案：E11.患者，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。
查体：双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音。
首选下列哪项治疗措施A、止咳、祛痰B、控制感染C、解痉、平喘D、强心、利尿E、氧疗正确答案：B12.下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、风湿热B、甲状腺功能亢进C、急性心肌梗死D、中暑E、细菌性肺炎正确答案：E13.患者，男，58岁，长期大量吸烟史，住院治疗，近3月来出现金属调样咳嗽，咯血痰，体重减轻。
临床医学概论考试题及答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时再发，且伴有明显哮鸣音，最可能的疾病是A、心源性哮喘B、急性心包炎C、支气管哮喘D、肺梗死E、大面积心肌梗死正确答案：C2.尿胆素原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，疾病中哪种可能性大A、中毒性肝炎B、病毒性肝炎C、胆囊结石D、胆总管癌E、溶血性贫血正确答案：E3.女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。
查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。
病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气，提示A、急性弥漫性腹膜炎B、肠穿孔C、肠粘连D、肠梗阻E、原发性腹膜炎正确答案：E4.摄食不足和消耗增多，可造成A、侏儒症B、肥胖C、呆小症D、营养不良E、恶病质正确答案：D5.缺铁性贫血患者舌呈A、牛肉舌B、镜面舌C、草莓舌D、地图舌E、糙舌正确答案：B6.关于心尖搏动位置改变的叙述，错误的是A、左心室增大心尖搏动向左下移位B、胸腔积液心尖搏动向健侧移位C、右心室增大心尖搏动向左移位D、大量腹水心尖搏动位置上移E、肺不张心尖搏动向健侧移位正确答案：E7.咳嗽与咳痰中，下列错误的是A、咳嗽是一种保护性反射动作B、咳痰是一种病态现象C、咳嗽控制中枢在延髓D、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽E、咳嗽亦属一种病理现象正确答案：D8.肝脏较常用的触诊方法是A、浅部触诊法B、冲击触诊法C、深部触诊法D、钩指触诊法E、深压触诊法正确答案：C9.男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年。
动脉血气分析pH7．36，PaO2-43mmHg， PaCO2-52mmHg。
对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E10.易发生癌变的是A、白化症B、色素沉着C、白癜风D、白斑E、老年斑正确答案：D11.轻度昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别诊断是A、角膜反射存在B、对光反射存在C、肌肉松弛D、眼球无转动E、深反射消失正确答案：D12.不能引起肺部化脓性病变的病原体是：A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、嗜肺性军团杆菌D、肺炎杆菌E、厌氧菌正确答案：A13.发热时，呼吸会出现哪种改变A、三凹征B、呼吸过速C、腹式呼吸增强D、胸式呼吸增强E、Kussmaul呼吸正确答案：B14.轻度水肿的特点不包括A、指压后平复较快B、见于胫骨前、踝部皮下组织C、指压后可见组织轻度下陷D、仅见于眼睑软组织E、指压后可见较深的组织下陷正确答案：E15.小叶中央型肺气肿的病理改变是A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张正确答案：D16.慢性阻塞性肺疾病早期的病理生理改变是:A、大气道病变B、小气道病变C、大、小气道均出现病变D、弥漫性肺泡腔弹性减退E、肺毛细血管大量减少正确答案：B17.脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10分钟后咳嗽停止，昨日下午出现发热、气促。
20 08 –20 09 学年第二学期考试方式：开卷[ ] 闭卷[√] 课程名称：临床医学概论使用班级：生物医学工程07等(72学时)班级：学号：姓名：一、选择题（每题1分，共40分）1、正常成人心率为：A、120次/minB、≥100次/minC、＜60次/minD、＞150次/minE、60～100次/min2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：A、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现“三凹征”E、以上都不是3、在光亮处瞳孔变化为：A、变化无常B、不等大C、缩小D、扩大E、对光反射迟钝4、引起咯血最常见的病因是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺炎D、肺癌E、肺结核5、腋测法体温的正常范围是：A、36.2～37.2℃B、36.5～37.6℃C、36.0～37.0℃D、36.0～37.7℃E、36.3～37.2℃6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是：A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBcE、抗-HBe7、以下那项是糖尿病的基础治疗？A、健康教育；B、饮食治疗；C、体育锻炼；D、自我监测；E、药物治疗。
8、糖尿病慢性特异性并发症是：A、大血管并发症B、微血管病变C、急性代谢紊乱D、感染性并发症E、酮症酸中毒。
9、以下那项不是膳食纤维的作用？A、降低胆固醇；B、降低餐后高血糖；C、易有饥饿感；D、改善大便性状；E、减少脂肪毒素吸收。
10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？A、血清钙正常B、血清磷增高C、钙磷乘积﹥30D、碱性磷酸酶增高E、X线骨质密度增浓11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X 线改变有：A、骨骼软骨明显增宽B、干骺端临时钙化带模糊C、骨质普遍疏松D、骨干弯曲E、以上都不是12、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为：A、血磷下降，血钙正常B、睡眠不安及出汗C、X线骨骺端呈毛刷状改变D、骨骼畸形E、肌肉韧带松弛13、人体维生素D的主要来源是：A、皮肤合成的内源性维生素DB、蛋黄中的维生素DC、猪肝中的维生素DD、人奶中的维生素DE、牛奶中的维生素D14、下列哪项不属于降压药？A、β受体阻滞剂：美托洛尔B、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利C、钙通道阻滞剂：硝苯地平D、利尿剂：氢氯噻嗪E、Hz受体阻滞剂：西咪替丁15、冠心病心绞痛发作时首选治疗是：A、含服硝酸甘油B、休息C、去痛片D、洋地黄E、安定16、急性心肌梗死的最显著的症状是：A、恶心 B、呕吐C、发热D、剧烈而持久的胸痛E、腹泻17、确定气流受限不完全可逆的指标是：A、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比B、肺总量C、功能残气量D、肺活量E、残气量18、短暂性脑缺血发作的时间最长不超过：A、24小时B、12小时C、8小时D、6小时E、3小时19、脑血栓形成最常见的病因是：A、脑动脉粥样硬化B、先天性颅内动脉瘤C、先天性脑血管畸形D、风湿性心脏病合并心房纤颤E、白血病20、关于再生障碍性贫血下列哪项不正确：A、免疫抑制剂治疗有效B、对症支持治疗很重要C、感染和出血是重型再生障碍性贫血的主要死亡原因D、一般抗贫血药物治疗有效E、非重型再生障碍性贫血一般不建议行造血干细胞移植21、我国平原地区成年女性贫血的诊断标准是低于：A、110g/LB、120g/LC、100g/LD、90g/LE、80g/L22、关于溶血性贫血下列哪项不正确：A、红细胞寿命缩短B、可以有贫血、黄疸、肝脾肿大C、总胆红素可以升高，以直接胆红素升高为主D、骨髓红细胞有代偿性增生E、外周血中可出现有核红细胞23、有关肾病综合征下列哪项不正确：A、尿蛋白多于3.5g/天B、低蛋白血症C、水肿D、高脂血症E、患者需高蛋白饮食24、诊断尿路感染主要依据：A、尿急、尿频、尿痛症状B、白细胞尿C、发热、腰痛，肾区叩击痛D、中段尿培养有大量细菌E、血尿25、关于急进性肾炎描述，哪项正确：A、呈肾炎综合征起病B、肾功能急剧恶化C、出现少尿或无尿D、病理示新月体E、以上都是26、下列哪个为开放性损伤：A、挫伤B、挤压伤C、撕脱伤D、创伤性窒息E、扭伤27、创伤最常见的并发症是：A、休克B、化脓性感染C、脏器损伤D、多器官功能衰竭E、骨折28、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：A、出血时间长短B、下腹痛的程度C、早孕反应是否存在D、宫口开大与否E、妊娠试验阳性29、输卵管妊娠的病因，下列哪项是错误的：A、慢性输卵管炎B、输卵管发育或功能异常C、输卵管手术后D、盆腔子宫内膜异位症E、凝血机制异常30、目前妇科恶性肿瘤中对妇女的威胁最大的是：A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、外阴癌D、输卵管癌E、卵巢癌31、一个人走到距视力表1米处才能看到0.1,此人的视力为A、0.1B、0.2C、0.01D、0.06E、0.0232、沙眼主要是那个组织的病变：A、角膜B、眼睑皮肤C、晶状体D、玻璃体E、结膜33、下列治疗结膜炎的原则中,那项是错误的：A、热敷B、冲洗结膜囊C、包扎患眼D、滴眼剂滴眼E、眼膏涂眼34、变态反应性鼻炎下列哪项是错误的：A、阵发性喷嚏B、多脓涕C、抗原有花粉.螨D、鼻分泌物可找到较多嗜酸细胞E、血清IgE高35、急性扁桃体炎全身并发症A、扁桃体周围脓肿B、急性中耳炎C、急性淋巴结炎D、咽白喉E、急性关节炎36、下列哪项是鼻咽癌症状A、颅神经症状B、鼻痒，连续性喷嚏C、头昏易倦D、多脓涕E、记忆力差37、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状，其诊断最可能为：A、急性胃溃疡B、胃溃疡病C、应激性溃疡D、早期凹陷型胃癌E、溃疡型胃癌38、支气管哮喘典型的临床症状是：A、胸闷B、胸痛C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难39、慢性肺心病最常见的病因是：A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化40、慢性阻塞性肺疾病的诊断中，最有价值的实验室检查方法是:A、肺功能检查B、胸部x线检查C、胸部CT检查D、血气分析E、痰液培养二、判断题（20分）1、病人主观感受到的不适或异常感觉叫症状。
T2、感染是发热最常见的病因。
T3、体温、呼吸、脉搏和表情均为生命体征的内容。
F4、体重超过标准体重的20％以上称为肥胖。
T5、肝肿大即可诊断为病毒性肝炎。
F6、糖尿病治疗应是综合治疗，除了降糖以外，还应控制血压，血脂，体重等。
T7、人工喂养儿较母乳喂养儿易患维生素D缺乏性佝偻病的原因，是由于牛乳中的钙磷比例不恰当。
F8、维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床症状主要是神经精神症状。
T9、心肌梗死的胸痛可用吗啡镇痛。
T10、所有心绞痛都是由于冠状动脉粥样硬化引起。
F11、脑卒中指由脑血管病变引起的急性起病、发展迅速的局限或弥漫性脑功能障碍性疾病。
T12、小细胞低色素性贫血常见于叶酸、维生素B12缺乏的患者。
F13、贫血是一种综合征，不是一种独立的疾病。
T14、广泛肾小球出现大新月体时可确诊为急进性肾小球肾炎。
T15、慢性肾小球肾炎的治疗目的是控制蛋白尿。
F16、骨折就是骨的连续性中断。
T17、破伤风病人，最先受累的肌肉是面肌。
T18、近视眼是青年人最常见的屈光不正。
T19、白内障是玻璃体混浊。
F20、鼻咽癌具有种族及家族聚集现象。
T三、填空题（20分，每空1分）1、体征是指__医生或他人客观检查到的改变___ _。
2、视网膜相当于照相机的底片。
3、所谓的乙肝“小三阳”是指__表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）。
4、正常人空腹血糖≤_6.0________mmol/L和餐后血糖＜__11.1_______mmol/L。
5、常见的冠心病的主要易患因素有_血脂异常________，____吸烟_____，高血压、糖尿病等。
6、脑卒中患者常出现“三偏”指偏盲、偏__瘫_______、偏___身感觉障碍______。
7、骨折的专有体征有_反常活动________、___畸形______、骨擦音或骨擦感__________。
8、卵巢恶性肿瘤的转移途径以直接播散和淋巴转移为主。
9、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是__右心室扩大或右心室功能衰竭_______。
10、慢性支气管炎加重的最主要原因是__反复感染_______。
11、基本检查方法有视、触、扣、听和嗅。
四、简答题（20分，每题5分）1、小儿生长发育的一般规律是什么？由上到下，由近到远，由粗到细，由低做到高级，由简单到复杂，但在一定范围内受遗传、性别、营养、疾病、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异，其中遗传对生长发育的影响居首位。
2、动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？不可控制因素：年龄、性别、遗传。
可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。
其他危险因素：肥胖、嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。
3、子宫肌瘤的临床症状有哪些？月经改变、腹部包块、腹痛或腰骶部疼痛、白带增多、不孕、压迫症状、继发性贫血；5、影响骨折愈合的局部因素有哪些？病人的年龄、骨折处的血液供应、感染的影响、全身性疾病、治疗不当、药物影响、软组织嵌入20 08 –20 09 学年第二学期考试方式：开卷[ ] 闭卷[√]课程名称：临床医学概论使用班级：生物医学工程07等(72学时)班级：学号：姓名：二、选择题（每题1分，共40分）1、正常成人心率为：A、120次/minB、≥100次/minC、＜60次/minD、＞150次/minE、60～100次/min2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：A、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现“三凹征”E、以上都不是3、在光亮处瞳孔变化为：A、变化无常B、不等大C、缩小D、扩大E、对光反射迟钝4、引起咯血最常见的病因是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺炎D、肺癌E、肺结核5、腋测法体温的正常范围是：A、36.2～37.2℃B、36.5～37.6℃C、36.0～37.0℃D、36.0～37.7℃E、36.3～37.2℃6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是：A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBcE、抗-HBe7、以下那项是糖尿病的基础治疗？A、健康教育；B、饮食治疗；C、体育锻炼；D、自我监测；E、药物治疗。
8、糖尿病慢性特异性并发症是：A、大血管并发症B、微血管病变C、急性代谢紊乱D、感染性并发症E、酮症酸中毒。
9、以下那项不是膳食纤维的作用？A、降低胆固醇；B、降低餐后高血糖；C、易有饥饿感；D、改善大便性状；E、减少脂肪毒素吸收。
10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？A、血清钙正常B、血清磷增高C、钙磷乘积﹥30D、碱性磷酸酶增高E、X线骨质密度增浓11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X 线改变有：A、骨骼软骨明显增宽B、干骺端临时钙化带模糊C、骨质普遍疏松D、骨干弯曲E、以上都不是12、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为：A、血磷下降，血钙正常B、睡眠不安及出汗C、X线骨骺端呈毛刷状改变D、骨骼畸形E、肌肉韧带松弛13、人体维生素D的主要来源是：A、皮肤合成的内源性维生素DB、蛋黄中的维生素DC、猪肝中的维生素DD、人奶中的维生素DE、牛奶中的维生素D14、下列哪项不属于降压药？A、β受体阻滞剂：美托洛尔B、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利C、钙通道阻滞剂：硝苯地平D、利尿剂：氢氯噻嗪E、Hz受体阻滞剂：西咪替丁15、冠心病心绞痛发作时首选治疗是：A、含服硝酸甘油B、休息C、去痛片D、洋地黄E、安定16、急性心肌梗死的最显著的症状是：A、恶心B、呕吐C、发热D、剧烈而持久的胸痛E、腹泻17、确定气流受限不完全可逆的指标是：A、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比B、肺总量C、功能残气量D、肺活量E、残气量18、短暂性脑缺血发作的时间最长不超过：A、24小时B、12小时C、8小时D、6小时E、3小时19、脑血栓形成最常见的病因是：A、脑动脉粥样硬化B、先天性颅内动脉瘤C、先天性脑血管畸形D、风湿性心脏病合并心房纤颤E、白血病20、关于再生障碍性贫血下列哪项不正确：A、免疫抑制剂治疗有效B、对症支持治疗很重要C、感染和出血是重型再生障碍性贫血的主要死亡原因D、一般抗贫血药物治疗有效E、非重型再生障碍性贫血一般不建议行造血干细胞移植21、我国平原地区成年女性贫血的诊断标准是低于：A、110g/LB、120g/LC、100g/LD、90g/LE、80g/L22、关于溶血性贫血下列哪项不正确：A、红细胞寿命缩短B、可以有贫血、黄疸、肝脾肿大C、总胆红素可以升高，以直接胆红素升高为主D、骨髓红细胞有代偿性增生E、外周血中可出现有核红细胞23、有关肾病综合征下列哪项不正确：A、尿蛋白多于3.5g/天B、低蛋白血症C、水肿D、高脂血症E、患者需高蛋白饮食24、诊断尿路感染主要依据：A、尿急、尿频、尿痛症状B、白细胞尿C、发热、腰痛，肾区叩击痛D、中段尿培养有大量细菌E、血尿25、关于急进性肾炎描述，哪项正确：A、呈肾炎综合征起病B、肾功能急剧恶化C、出现少尿或无尿D、病理示新月体E、以上都是26、下列哪个为开放性损伤：A、挫伤B、挤压伤C、撕脱伤D、创伤性窒息E、扭伤27、创伤最常见的并发症是：A、休克B、化脓性感染C、脏器损伤D、多器官功能衰竭E、骨折28、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：A、出血时间长短B、下腹痛的程度C、早孕反应是否存在D、宫口开大与否E、妊娠试验阳性29、输卵管妊娠的病因，下列哪项是错误的：A、慢性输卵管炎B、输卵管发育或功能异常C、输卵管手术后D、盆腔子宫内膜异位症E、凝血机制异常30、目前妇科恶性肿瘤中对妇女的威胁最大的是：A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、外阴癌D、输卵管癌E、卵巢癌31、一个人走到距视力表1米处才能看到0.1,此人的视力为A、0.1B、0.2C、0.01D、0.06E、0.0232、沙眼主要是那个组织的病变：A、角膜B、眼睑皮肤C、晶状体D、玻璃体E、结膜33、下列治疗结膜炎的原则中,那项是错误的：A、热敷B、冲洗结膜囊C、包扎患眼D、滴眼剂滴眼E、眼膏涂眼34、变态反应性鼻炎下列哪项是错误的：A、阵发性喷嚏B、多脓涕C、抗原有花粉.螨D、鼻分泌物可找到较多嗜酸细胞E、血清IgE高35、急性扁桃体炎全身并发症A、扁桃体周围脓肿B、急性中耳炎C、急性淋巴结炎D、咽白喉E、急性关节炎36、下列哪项是鼻咽癌症状A、颅神经症状B、鼻痒，连续性喷嚏C、头昏易倦D、多脓涕E、记忆力差37、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状，其诊断最可能为：A、急性胃溃疡B、胃溃疡病C、应激性溃疡D、早期凹陷型胃癌E、溃疡型胃癌38、支气管哮喘典型的临床症状是：A、胸闷B、胸痛C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难39、慢性肺心病最常见的病因是：A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化40、慢性阻塞性肺疾病的诊断中，最有价值的实验室检查方法是:A、肺功能检查B、胸部x线检查C、胸部CT检查D、血气分析E、痰液培养二、判断题（20分）1、病人主观感受到的不适或异常感觉叫症状。
