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患者是医学沟通的主要对象－－《医学沟通学》节选三 患者是社会⼤众的⼀个组成部分。
由于患者是医学的直接服务对象，因此，患者应当是医学沟通的主要对象。
⒈疾病、病⼈和患者的词意辨析疾病，⽤⽣物医学的观点看是指⼀个社会成员在⽣物结构、⽣理功能可以客观地被检测出来，在临床上可以被确认的某种不适症状。
⼀般认为，要确诊⼀个⼈患有某种疾病，需要符合⼏个条件：⑴病⼈对症状有主观感受；⑵医⽣检查出此⼈的⾝体确实存在某种失调；⑶病⼈的状况和体征与某⼀可以判明的临床类型相吻合。
但是，现今社会中的某些疾病并不能符合其中第⑶条，⽐如⾮典型肺炎病⼈的症状就难以“吻合”某⼀种可判明的临床类型。
医学对于疾病⽽⾔，总是处于滞后状态，有时⼀种疾病发⽣了，⼈们根据已知的医学⼿段还⽆法认识它，此时的疾病状态是客观的，问题在于我们的医学如何设法去解开这个“灰箱”。
因此，现代意义上的疾病，应该⽤世界卫⽣组织对健康所下的定义并进⾏反解：疾病是社会成员在⽣理、⼼理和社会适应上的⽋完好状态。
这种不完好状态具有真实性和客观性，医学只有去尽⼒认识它，掌握它的发⽣规律，从⽽有效地治愈它。
病⼈，在不同的学科可能有不同的理解。
⼈们在词性掌握和使⽤习惯上，也有⼀定的区别。
在当今社会上，相关于“病”的词有病⼈、病患、患病、患者。
这⼏个词的依据词性和使⽤习惯，⼤致可以区分为，病⼈是社会⼤众语⾔，⼀般指⾝体有病的⼈；患病是书⾯语⾔，是⼈们对发⽣疾病的书⾯表述；病患是⼼理学语⾔，是说对疾病的忧虑，意指⼼理上和社会适应上存在某种不适，它主要是主观上的感觉不适，客观上并不⼀定存在疾病。
患者是医学⾏业的职业语⾔。
在我国医药卫⽣界，涉及病⼈或在与医学相关的语境中，表达医⽅和病⼈关系，⼈们⼀般不称医病关系，⽽称医患关系。
当前卫⽣界普遍强调医⽣和病⼈的沟通，⽆论是在医务⼈员的语⾔习惯，还是政府⽂件中，不说“医病沟通”⽽是说“医患沟通”，就是实例。
患者是被认为存在疾病症状到医院就医的社会成员。
医院管理系统需求分析1.医生需求：医生是医院的核心力量，他们需要一个集成化的平台来更好地与患者和其他医务人员进行沟通和协作。
医生的需求主要包括以下几点：-患者就诊记录的管理：医生需要系统能够记录患者的就诊信息，包括病情描述、体征、检查结果、诊断结果、处方等内容，方便下次就诊时查阅和分析。
-医嘱管理：医生可以通过系统给患者开具医嘱，如药品、检查、手术等，系统会自动记录医嘱内容，并生成医嘱单，方便护士执行和患者查看。
-电子病历管理：医生可以通过系统查看患者的电子病历，包括就诊记录、检查结果、化验结果等，方便医生进行诊断和病情分析。
-与其他医务人员的协作：医生需要与其他医务人员进行沟通和协作，系统应该提供即时通讯、共享资料等功能，方便医生之间的交流和知识共享。
2.护士需求：护士是医院的重要组成部分，他们需要一个高效的工作平台来提高工作效率和服务质量。
护士的需求主要包括以下几点：-患者床位管理：护士需要对患者的床位进行管理，包括入院、出院、转院等操作，系统应提供床位信息的录入和查询功能。
-医嘱执行管理：护士需要执行医生开具的医嘱，如给药、护理、检查等，系统应提供医嘱执行的记录和统计功能。
-患者护理记录：护士需要记录患者的护理过程和护理效果，如生命体征、给药情况等，系统应提供护理记录的录入和查询功能。
-与医生的协作：护士需要与医生进行沟通和协作，系统应提供即时通讯、共享病历等功能，方便医护之间的交流和共同护理患者。
3.患者需求：患者是医院的服务对象，他们需要一个方便快捷的系统来提供就诊和医疗服务。
患者的需求主要包括以下几点：-预约挂号：患者应该可以通过系统进行在线预约挂号，选择就诊科室、医生和就诊时间，方便患者提前安排时间。
-医生排班查询：患者可以通过系统查询医生的排班情况，包括工作时间、出诊科室等信息，方便患者选择合适的就诊时间。
-就诊记录查看：患者可以通过系统查看自己的就诊记录和电子病历，方便患者掌握自己的病情和治疗进展。
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这是备用公众号这是本公众号（）、《、“开头的（C ）社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师A、20世纪50年代B、2 0世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代E、20世纪90年代（D ）是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要的特征A、基础性照顾B、人性化照顾C、可及性照顾D、持续性照顾E、综合性照顾“以病人为中心”的治疗模式应强调（ E ）A、疾病B、病患和患病同等对待C、患病和疾病同等对待D、疾病和病患同等对待E、疾病、病患和患病同等对待《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议对以下那些人进行骨质疏松风险筛查，除外（C ）A、65岁以上女性B、有脆性骨折病史和脆性骨折家族史的成年人C、各种原因引起的性激素水平升高的成年人D、70岁以下男性，有1个以上骨质疏松危险因素E、有使用影响骨代谢药物史《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议针对高血压的筛检，正确的是（ E ）A、35岁以上常住居民每年一次到乡镇卫生院、社区就诊时测一次血压B、高危人群每半年测一次血压，并接受生活方式指导C、第一次血压发现收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，排除可引起高血压的因素后预约复查，非工日测量3次血压高于正常，可初步诊断为高血压D、ABCD都不对E、ABCD都对以英文字母开头的APGAR家庭功能评估得分5分，显示（E）A、家庭功能良好B、家庭功能轻度障碍C、家庭功能中度障碍D、家庭功能重度障碍E、家庭功能严重障碍APGAR家庭功能评估中不包括（C）A、适应度B、合作度C、自由度D、情感度E、亲密度BATHE问诊不包括（B ）A、了解病人的背景信息B、了解病人的疾病体征C、了解病人的情绪状态D、了解病人的自我管理能力E、了解问题对患者的影响程度COPC 处于3级水平的是（C ）A、以传统医疗模式，只对就诊者提供非连续性医疗，没有社区概念，不关注社区健康问题B、对所在社区的健康问题有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力C、通过社区调查或建立的档案资料能掌握所定义社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略D、对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力E、对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观影响来确定健康问题的优先顺序及解决方案COPC的基本要素为（A）A.基层医疗、社区人群、解决问题的过程 B.基层医疗、社区人群、健康管理调查 C.三级综合医疗、社区人群、解决问题的过程 D.基层医疗、解决问题的过程 E.基层医疗、社区人群、健康问题的评估与处理COPC提供（C ）A、以个人为导向的健康照顾B、以家庭为导向的健康照顾C、以社区为范围的健康照顾D、以问题为导向的健康照顾E、以疾病为导向的健康照顾ECO-MAP图把（B ）作为对象A、个人B、家庭C、疾病D、社区E、社会WHO五星医生应具备的五个方面能力不包括（ D ）A、卫生健康提供者B、医疗决策者C、健康教育者D、医疗政策制定者E、社区领导者WHO止痛阶梯中处于第一阶梯的是（ A ）A、阿司匹林B、阿司匹林+吗啡C、非类固醇类抗炎药+吗啡D、阿司匹林+吗啡+抗抑郁药E、神经安定药WHO止痛阶梯中第二阶梯可添加哪类药物（A）A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、吗啡D、皮质类固醇E、抗惊厥药以A-G字母开头的被世界卫生组织称为"20世纪的瘟疫"的不良行为是（A ）A、吸烟B、酗酒C、赌博D、药物滥用E、饮食不当不属于家庭内部结构的是（A）A.家庭人口构成 B.家庭角色C.家庭沟通类型 D.家庭价值观 E.家庭权利结构不属于家庭生活周期发展阶段的是（ A ）A、恋爱期B、新婚期C、学龄前儿童期D、青少年期E、空巢期不属于全科医学的基本原则是（ A ）A、科学技术、人文相统一B、以生物-心理-社会医学模式为基础C、个人、家庭、社区一体化D、康复服务E、预防-医疗-康复整体性采用体质指数(BMI)判定肥胖时，WHO和我国的标准分别是（ A ）A、30,28B、28,24C、30,2 4D、28,26E、26,24从服务内容上来讲，全科医学以（ C ）为核心A、预防B、健康咨询C、医疗D、保健E、康复从全科医学的特性来看，开展科学研究具有以下学科基础，除外（D）A.循证医学基础 B.医学伦理学基础 C.流行病学和卫生统计学基础 D.社会学和社区医学基础 E.卫生经济学基础促使全科医学产生的背景不包括（D）A.环境污染的加剧 B.人口的迅速增长与老龄化 C.人群疾病谱与死因谱的变化 D.医疗费用的高涨 E.健康观的变化胆固醇含量最高的食物是（ B ）A、动物脑B、蛋黄C、青菜D、动物内脏E、大豆当前，被普遍认为是临床预防服务的“金标准”的是哪个指南（ B ）A、加拿大临床预防服务指南B、USPSTF《临床服务指南》C、慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范D、国家基本公共卫生服务规范E、医疗机构隔离预防技术规范对“以社区为基础的照顾”描述正确的是（ C ）A、对辖区内全体居民进行健康登记B、在居民社区内设立全科医学诊室C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D、对社区内所有居民的进行健康状况普查E、组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区对高血压患者的生活方式指导不包括（ B ）A、限制钠盐、控制体重B、早睡早起C、戒烟、限酒D、加强体育锻炼、保持良好的心理状态E、合理搭配膳食对家庭生活周期理解正确的是（ C ）A、每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段B、家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C、家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束D、恋爱和和丧偶不属于家庭生活周期E、家庭自身产生、发展与消亡的过程对精神疾病的发病影响密切的是（ E ）A、生物学因素B、心理因素C、社会因素D、生物-心理-社会因素E、以上都是高血压高危人群不包括（ A ）A、血压高值，即收缩压130-139mmHgB、超重人群C、高血压家族史D、高脂血症E、长期高盐膳食个人健康档案广泛使用SOAP来进行问题描述，其中哪个部分最为重要（ E ）A、病人主观及客观资料B、病人指导计划C、治疗计划D、诊断计划E、对健康问题的评估个体健康评价不包括（E）A、生理功能评价B、心理健康评价C、社会功能评价D、自我评价E、他评评价根据全科医疗服务的特点，其服务对象主要是（ B）A、以老年人为主B、不分性别、年龄、疾病C、以某一组织系统为主D、经济能力较弱的人E、常见病、多发病者供职于基础医疗的医生包括EA.全科医生 B.内科医生C.儿科医生D.妇科医生E.以上都包括构成社区的重要元素是（A）A、人群B、住房C、配套生活设施D、便利的交通E、适宜的环境构成社区的重要元素是（ A ）A、人群B、住房C、配套生活设施D、便利的交通E、适宜的环境关于家庭评估的方法，下列哪种除外（ A ）A、COOP量表B、家系图C、家庭圈D、APGAR量表E、ECO-MAP关于家庭治疗错误的是（ B ）A、只有少数经过专门训练的医生才能提供该项保健B、家庭治疗即医生上门进行家庭照顾治疗C、可分为个别成员的治疗和整个家庭的治疗D、包括特殊教育、药物治疗和心理治疗E、家庭危机是家庭治疗的一个指征关于临床预防医学的说法，错误的是（ D ）A、采取适当的干预措施防止疾病的发生B、采取适当的干预措施控制疾病的发展C、通过降低健康危险因素的强度来达到维护与促进健康的目的D、服务内容不包括化学预防E、通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素来实施关于全科医疗的"连续性服务"不正确的说法是（D ）A、是从生前到死后的全过程服务B、人生各个阶段都可覆盖在全科医疗服务之下C、从健康-预防-疾病负有不间断的管理责任D、社区内所有人口的健康问题都由全科医生亲自处理E、任何时间和地点，全科医生都对其负有连续性责任，要根据病人需要事先或随时提供服务关于社区诊断，以下叙述不正确的是（D）A.名词最早出现于1950年B.社区诊断以流行病学为基础C.了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容 D.目的是探明群体的治疗方法 E.目标是预防、控制和消除疾病关于社区诊断手段，以下说法正确的是（ C）A、病人病史的收集B、实验室检查C、运用社会学、人类学和流行病学的研究方法D、病人的体格检查E、运用社会经济学的研究方法关于一级、二级和三级预防的定义正确的是（ D）A、病因预防、临床预防和临床前期预防B、发病期预防、发病后期预防和发病前期预防C、病因预防、临床前期预防和临床预防D、病因预防、发病期预防和发病后期预防E、免疫接种、社区筛查和康复治疗关于一级、二级和三级预防定义正确的是（C）A.病因预防、临床预防和临床前期预防 B.发病期预防、发病后期预防和发病前期预防 C.病因预防、临床前期预防和临床预防 D.病因预防、发病期预防和发病后期预防 E.免疫接种、社区筛查和康复治疗冠心病的发病正确的是（A）A、冬季频发B、春季频发C、夏季频发D、秋季频发E、全年发病无显著差异冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低（ A ）的水平A、LDL-CB、TGC、HDL-CD、VLDL-CE、A po A广义的家庭是指一对在一起生活了（ B ）以上的男女核心组合单位A、3个月B、6个月C、1 2个月D、2年E、3年广义的医患关系是指哪种关系（ E）A、医生为中心的群体—患者为中心的群体B、医生—患者C、医生为中心的群体—患者D、医生护士—患者为中心的群体E、医生、护士及所在的医疗机构等-患者、家属、监护人、单位等以H-L字母开头的合格的全科医生应具备的素质不包括（ B ）A、有丰富的临床经验B、以疾病为中心，建立一个相互信赖的医患关系C、出色的管理能力D、执着的科学精神E、强烈的人文情感核心家庭是指（A ）A、主要指一对夫妇及未婚子女所组成的家庭B、由父母与一对已婚子女组成的家庭C、仅一对夫妇不能组成核心家庭D、两对或以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭E、传统权威型家庭家人提供医疗信息及建议的程度属于哪一类家庭资源（ D ）A、维护支持B、医疗处理C、情感支持D、信息和教育E、家庭结构上的支持家庭处于重大生活危机状态时，生活变动单位（LCU）总分数（D ）A、＜150B、150-199C、200-299D、≥300E、＜100家庭的内在结构不报包括（B）A.家庭的权利结构 B.家庭的利益分配构成 C.家庭角色D.家庭价值观E.相互作用模式家庭对个体健康和疾病的影响有（ E ）A、影响遗传B、影响儿童发育C、影响疾病的传播D、影响成年人发病率和死亡率E、以上都是家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项（ E ）A、家庭遗传性疾病B、慢性疾病C、子女智力与行为D、疾病的传播方面E、血型特征家庭对压力事件的适应能力称为适应度，其分类中不包括（ D ）A、混乱型B、结构型C、灵活型D、僵硬型E、计划型家庭沟通是通过（A ）完成A、发送者→信息→接受者B、发送者→接受者→信息C、接受者→信息→发送者D、接受者→发送者→信息E、信息→发送者→接受者家庭健康的评价指标不包括（E）A.家庭结构的完整性 B.家庭关和谐度 C.家庭生活周期 D.家世健康谱 E.家庭权力构成家庭角色期待建立在健康的家庭功能基础上，良好的家庭功能表现除外哪一项（ A ）A、家庭对每一个成员的角色期待一致B、角色期待能满足成员的需求C、角色期待符合家庭利益发展D、对角色的转变富有弹性E、都能适应转换的角色规范家庭评估的主要目的是（ A ）A、了解家庭的结构和功能状况B、进行家庭生活干预C、了解病人的家庭矛盾D、了解家庭发展历史E、找出家庭问题的根源家庭生活周期理论将家庭的发展过程分为数个阶段，下列哪期的划分不确切（ C）A、新婚期B、学龄期C、更年期D、空巢期E、退休期家庭生活周期理论为家庭的发展过程分为数个阶段，下列哪期的划分不确切（C）A.新婚期B.学龄期C.更年期D.空巢期E.退休期家庭医师普遍使用的表达家庭结构的方法是（B）A.家谱B.家系图C.家庭圈D.朋友圈E.家庭结构表家庭照顾的服务等级最高级别是（ D ）A、提供医疗信息和咨询B、对家庭的考虑较少C、同情和支持D、家庭治疗E、评估和干预家庭照顾服务等级3级是（C ）A、对家庭的考虑最少B、提供医疗信息和咨询C、同情和支持D、评估和干预E、家庭治疗家庭资源的评估一般采用（A）A.访问调查法 B.问卷法C.集体访谈法 D.蹲点调查法 E.文献调查法家系图的特征错误的是（ E ）A、含三代或三代以上B、由医生编制，长辈在上，晚辈在下C、子女应按年龄大小依次从左向右排列D、夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻的状况E、包括以上全部内容家系图可用来描述家庭的哪些信息（ B ）A、家庭资源、家庭结构、家庭功能B、家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等C、家庭资源、遗传性疾病D、家庭功能、家庭问题、家庭重要事件E、家庭压力、家庭资源、家庭凝聚度检查某糖尿病患者是否按时服药、血糖控制情况、有无并发症等，属于下述哪项病人管理的内容（E ）A、支持和/或解释B、告诫或建议C、开处方D、转诊E、随访健康档案建立过程中应遵循的原则不包括（ B ）A、逐步完善的原则B、开放性原则C、资料收集期前瞻性原则D、基本项目动态性原则E、客观性和准确性原则健康现状评价不包括（E）A、个体健康评价B、家庭健康评价C、群里健康评价D、健康相关生命质量评价E、健康相关医患关系评价健康信念模式中影响人们采取相应预防保健措施或消除危害健康行为的因素有（ E ）A、对疾病的严重程度和易感性的认识B、采取相应措施的利弊得失及采取行动所存在的障碍C、患者采取行动的可能性D、将思想转化为实际行动的触发因素E、以上全部都是决定家庭成员养成良好的健康生活习惯的是（ E）A、家庭的权利结构B、家庭的利益分配构成C、家庭角色D、家庭内部沟通E、家庭价值观决定家庭外部结构的是（ A ）A、家庭成员的成分和数量B、.家庭成员之间的相互关系C、家庭成员的社会属性D、家庭成员的健康状况E、家庭成员的收入及受教育水平开展社区预防的根本目的是（ E ）A、增加医疗机构收入B、实施社区干预C、了解社区人群的健康水平D、提高政府声誉E、维护和促进个体和人群的健康水平空巢期可能出现下列哪种问题（ B ）A、父母角色的适应B、父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上C、更年期问题D、丧偶E、主干家庭向核心家庭转化老年期患病的特点，错误的是（ D ）A、临床症状不典型B、老年年任整体反应力低下C、已出现多器官功能衰竭D、治愈率高E、多种疾病共存了解家庭客观资料的最佳工具是（ D ）A、Mc Master家庭评估模型B、家庭关怀度指数C、家庭圈D、家系图E、家庭结构表理想的有利于个人健康成长和家庭发展的家庭权力结构是（ C ）A、传统权威型B、工具权威型C、分享权威型D、感情权威型E、核心权力型临床预防的一般原则，错误的是（ B）A、选择适宜的技术降低人群发病率B、医生权威决策的原则C、选择适合干预的因素D、选择适当的疾病开展临床预防工作E、效果与效益兼顾的原则临床预防健康咨询的原则和方法，正确的是（ E）A、充分告知干预的目的、预期效果以及产生效果的时间B、根据咨询对象的健康观念和态度决定咨询的内容和方式C、恰当运用医生的权威D、体现人性化的咨询方案E、以上都是流行病学调查研究表明传染病发病最为重要的因素是（ E ）A、环境因素B、生物因素C、文化程度D、生活方式E、保健服务流行病学调查研究表明与传染病发病最为重要的因素是（A）A.环境因素B.生物因素C.文化程度D.生活方式 E.保健服务以M-Q字母开头的慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访（ B）A、评估性家访B、连续性家访C、急诊性家访D、随机性家访E、预约性家访没有社区概念，不关注社区健康问题，按COPC分级属于（A）A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级美国预防医学专家建议50-74岁女性，每（B）接受1次乳腺X线检查A、半年B、1年C、2年D、3年E、5年哪项是妨碍医患沟通的因素（ E ）A、多个医生在同一诊室看病B、有异性病人在同一诊室就诊C、医院就诊病人太多D、患者不善于表达E、以上都是农村基层3年制医学专科生毕业后，经过（ B ）年的规范化培训可成为合格的助理全科医生A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年判断冠状动脉病变，确定部位和严重程度最可靠的方法是（ D ）A、心电图B、心脏彩超C、MRID、冠状动脉造影E、心电图运动试验培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括（ A ）A、专科医院B、全科医疗诊所C、综合性医院D、三级医院的综合科E、疾病预防控制中心青少年期的特点，错误的一项是（ B）A、第二性征明显B、此阶段人生身心变化平稳C、开始追求独立、自我认同D、身高、体重快速增加E、容易出现精神问题全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业的时间是（ A ）A、1969年B、1986年C、197 2年D、1993年E、1997年全科医疗的服务内容有（ E ）A、计划生育B、临终关怀C、儿童保健D、心理健康问题E、以上全部都是全科医疗的基本特征不包括（ E ）A、连续性服务B、以患者为中心的服务C、以社区为基础的服务D、以家庭为单位的服务E、仅依靠全科医生进行诊疗的服务全科医疗的特点，错误的是（ E）A、有独特的知识、技能、理念B、有独特的问诊过程C、强调综合、个体化照顾D、强调服务对象的“长期负责式照顾”E、以自然哲学医学模式为基础全科医疗服务的内容，说法错误的是（ D）A、服务内容贯穿人的生命周期B、全科医疗的更集中患者的照顾C、服务内容根据所在地服务对象的需要制定D、不包括临终关怀E、包括青少年保健和心理咨询全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解，所以建立档案使全科医生（ D ）A、解决社区中居民的健康问题B、全面掌握居民健康状况，便于预防C、管理慢性病人，提高其生活质量D、为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据E、了解社区居民的健康需求全科医疗健康档案的意义的是在于（E）A.提供病人全面的基础资料 B.连续记录病人的健康信息C.提供医学教育的资源 D.评价服务质量和医疗技术水平 E.以上均是全科医疗健康档案的意义在于（ E ）A、提供病人全面的基础资料B、连续记录病人的健康信息C、提供医学教育的资源D、评价服务质量和医疗技术水平E、以上均是全科医疗是一种（ A）A、社区服务性质的医疗服务B、社区福利性质的医疗服务C、社区定向性质的医疗服务D、社区康复性质的医疗服务E、社区盈利性质的医疗服务全科医疗是整个医疗保健体系的基础，所以全科医师也称为（ D ）A、全能医师B、乡村医师C、赤脚医师D、守门人E、监护人全科医疗提供的是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，反映全科医疗是一种（ C ）A、人性化照顾B、可及性照顾C、基础性照顾D、持续性照顾E、综合性照顾全科医疗团队以（ A）为中心A、全科医生B、护理人员C、公共卫生医生D、营养医生E、心理医生全科医疗与专科医疗的共同点为（ D ）A、疾病类型B、照顾范围C、服务人口D、医学基础E、服务宗旨全科医疗与专科医疗的区别，错误的是（ E）A、是否采用高新技术B、服务责任的持续与间断C、医疗服务范围的宽与窄D、是否以医疗为主要服务内容E、是否以营利为目的全科医疗中关于家庭功能关怀度指数评价，目前采用的工具是（ B ）A、COOP量表B、APGAR 量表C、FACES量表D、家庭圈E、家系图全科医疗中使用家庭圈进行家庭评估时，是由下列哪位绘制（ A）A、全科医师B、病人C、社区护士D、社工E、家属全科医疗最大的特点是强调对服务对象的（ C ）A、基础性照顾B、专科性照顾C、长期负责式照顾D、预防性照顾E、系统性照顾全科医生承担医学教育工作，对象不包括（ E ）A、医学生B、住院医生C、护士D、社工人员E、患者全科医生除了作为临床医生外，还是（ E ）A、教育者B、沟通者C、医疗卫生资源的守门人D、日常保健工作的管理者E、以上都是全科医生从事的基层医疗服务是一种以（D）为主体的一线医疗照顾A、一级预防B、门诊C、初级卫生保健工作D、以社区内居民及家庭E、公共卫生工作全科医生的工作任务不包括以下哪项内容（ D ）A、负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B、提供健康与疾病的咨询服务C、作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户”D、负责执行家庭护理、卫生防疫任务E、与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系全科医生的工作以（ A ）为导向A、预防B、疾病C、患者需求D、治疗E、健康评估全科医生的继续医学教育形式不包括（ C）A、学术讲座B、专题研讨会C、全日制研究生教育D、短期培训班E、进修全科医生的临床专科训练应以（ A ）A、临床常见问题为主B、慢性疾病为主C、急诊疾病为主D、危重症疾病为主E、社区康复治疗为主全科医生的诊疗模式是（ D ）A、以疾病为中心B、以家庭为中心C、以社区为中心D、以病人为中心E、以社会为中心全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去，其主要意义是（ E）A、对问题进行定性B、了解问题的根源C、推测疾病预后D、进行鉴别诊断E、指导早期治疗全科医生规范化培训项目中，基层实践培训合计时间是（ D ）A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月全科医生继续教育的期限应是（ E）A、1年B、2年C、5年D、10年E、终身全科医生较专科医师更注重（ D ）A、治愈率的提高B、疾病治疗费用的低水平C、疾病的诊断准确性D、疾病整个过程的连续性诊疗管理E、医疗服务的整体质量全科医生进行家访的适应证不包括（ D ）A、对行动不便长期困于家中的病人B、临终病人及其家庭C、有新生儿的家庭D、有新婚者的家庭E、某些急诊病人全科医生进行家访的适应症不包括（D）A.对行动不便长期困于家中的病人 B.临终病人及其家庭C.有新生儿的家庭 D.有新婚者的家庭 E.某些急诊病人全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势不包括（ C）A、能力优势B、角色优势C、情感优势D、职责优势E、关系优势全科医生开展恶性肿瘤一级预防的措施不包括（ E ）A、吸烟者给予戒烟干预B、进行社区健康教育C、雌激素拮抗剂他莫昔芬预防乳腺癌D、肿瘤筛查E、免疫接种全科医生是（D ）A、全面掌握各科业务技术的临床医生B、提供“六位一体”全部服务内容的基层医生C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E、以公共卫生服务为主的医生全科医生素质要求，错误的是（ D ）A、良好的人际关系B、管理团队的能力C、高度的同情心和责任感D、精湛的技术E、自我发展能力全科医生提供医疗服务的地点和场所包括（ E ）A、门诊诊室B、学校的保健中心C、护理院D、运动员训练基地E、以上都是全科医生应（ B），即从患者的观点来看他们的问题A、有同情心B、能移情C、合理关怀患者D、做到充分理解患者E、有同理心全科医生应该具备的专业素质包括（ E）A、强烈的人文情感B、娴熟的业务技术C、出色的管理能力D、执著的科学精神E、以上全部都是。
公立医院与私立医院区别一、概述公立医院和私立医院是两种不同类型的医疗机构，它们在所有权、管理、服务对象、资金来源等方面存在一定的差异。
下面将从多个方面详细介绍公立医院和私立医院的区别。
二、所有权和管理1. 公立医院：公立医院通常由政府或政府部门所有，并由政府或政府委派的管理团队负责运营和管理。
政府对公立医院的所有权和管理具有直接控制和监督权力。
2. 私立医院：私立医院通常由个人、公司或非政府组织所有，并由私人管理团队负责运营和管理。
私立医院的所有权和管理主要由所有者或管理层决策。
三、服务对象1. 公立医院：公立医院主要面向广大民众，无论其经济状况如何，都可以享受公立医院提供的医疗服务。
公立医院承担着普及医疗服务的责任，提供全面的医疗服务，包括紧急救治、常见病、多发病和疑难杂症的诊疗。
2. 私立医院：私立医院主要面向有一定经济实力的患者，提供高质量的医疗服务。
私立医院通常以盈利为目的，提供更加个性化和高端的医疗服务，包括高级体检、特色专科诊疗等。
四、资金来源1. 公立医院：公立医院的主要资金来源包括政府拨款、医保基金、患者自费支付和其他非营利组织的捐赠。
公立医院的资金主要依赖于政府的财政拨款和医保基金，因此在一定程度上受到财政预算和医保政策的影响。
2. 私立医院：私立医院的主要资金来源包括患者自费支付、商业保险、医疗服务费用、投资者的资金等。
私立医院的经营收入主要来自患者的自费支付和商业保险赔付，因此更加依赖于市场需求和患者的选择。
五、医疗资源和设施1. 公立医院：公立医院通常拥有较多的医疗资源和设施，包括先进的医疗设备、高水平的医疗团队和多样化的医疗服务。
公立医院在医疗技术、科研和教育方面具有较高的实力，并且承担着重大疾病的救治和疫情防控等重要任务。
2. 私立医院：私立医院在医疗资源和设施方面可能相对较少，但通常会投入较多的资金用于引进先进的医疗设备和聘请高水平的医疗专家。
私立医院注重提供高品质的医疗服务，因此在服务体验和舒适度方面可能更具竞争力。
唤醒医疗用服务对象评价主导管理的读后感1. 引言1.1 概述医疗服务对象评价主导管理是指通过调查和分析患者对医疗服务质量的评价，将患者的需求和意见纳入医疗机构的决策过程，以改进和提升医疗服务质量。
在过去，医疗机构往往以专业的角度为主导，而忽视了患者作为最直接受益者的意见和反馈。
然而，随着社会的进步和人们对健康关注度的提高，越来越多的人加入到了健康管理与治疗中。
因此，唤醒医疗用服务对象评价主导管理成为一种必要且重要的方式。
1.2 文章结构本文将首先探讨医疗服务对象评价主导管理的重要性，在第二部分阐述其带来的优势与好处。
紧接着，在第三部分将详细介绍实施该管理模式所面临的挑战，并提出相应解决方案。
同时，在第四部分中将通过分享成功实践案例，进一步加深对这一理论模型的理解与应用。
最后，在第五部分进行总结回顾，并展望未来对医疗服务对象评价主导管理发展趋势的探讨。
1.3 目的本文旨在通过对医疗服务对象评价主导管理进行深入研究和分析，探讨其在医疗行业改革与发展中的重要性及作用。
进一步提升我们对唤醒这种管理模式的理解，希望能够为相关从业人员提供一定的指导和借鉴，在实际工作中更好地运用和推广这种有效的管理方式，最终达到提高医疗服务质量、增强患者参与感和促进机构可持续发展的目标。
2. 医疗服务对象评价主导管理的重要性:2.1 提升医疗服务质量:医疗服务对象评价主导管理对提升医疗服务质量起到了至关重要的作用。
通过收集和分析患者的评价意见和满意度调查结果，医疗机构可以及时掌握患者对医疗过程、诊疗效果以及护理服务等方面的反馈意见。
这些反馈意见可以反映出医务人员在工作中可能存在的问题，帮助医院及时改进医疗流程和提高技术水平，从而提升患者就诊体验和治疗效果。
2.2 增强患者参与感:实施医疗服务对象评价主导管理可以有效地增强患者的参与感。
患者对自己所接受的医疗过程进行评价，使其成为整个治疗团队中不可或缺的一部分。
通过参与评价和建议，患者能够更好地了解自己的健康情况，并根据自身需求进行选择和决策。
86分1. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，开展健康教育服务时，机构更换1次健康教育宣传栏内容的时间是最少（C）A. 每2周B. 每3周C. 每1个月D. 每2个月E. 每3个月2. 儿童在满18月龄接种的疫苗应是（E）A. 乙肝疫苗B. 乙脑疫苗C. 流脑疫苗D. 脊灰疫苗E. 麻腮风疫苗3. 关于成年人体重判定的标准，以下正确的是（A）A. BMI≥28为肥胖B. BMI≥30为肥胖C. BMI＞24为超重D. BMI≥27为肥胖E. BMI≤24为正常4. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，乡镇卫生院、社区卫生服务中心在开展卫生计生监督协管服务工作时，有条件的地区可以实行（B）A. 有事则报，无事不报制度B. 零报告制度C. 逐级上报制度D. 分类报告制度E. 专（兼）人负责制度5. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，严重精神障碍患者管理的服务内容包括（A）A. 信息管理、随访评估、分类干预和健康体检B. 信息管理、随访评估、分类干预和健康指导C. 筛查、信息管理、随访评估和分类干预D. 筛查、随访评估、分类干预和健康体检E. 信息管理、分类干预、健康体检和健康指导6. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，“传染病疫情报告率”的计算公式是（D）A. 报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％B. 及时报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％C. 网络报告的传染病病例数/发生传染病病例数×100％D. 网络报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％E. 报告的传染病病例数/发生传染病病例数×100％7. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，严重精神障碍患者分类属于病情不稳定的情况是(A )A. 危险性评估为3级B. 危险性评估为2级C. 危险性评估为1级D. 糖尿病患者病情稳定E. 服用抗精神病药物，出现轻微不良反应8. 根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，“产后访视率”的计算公式是辖区内（B）A. 产妇分娩28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％B. 产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％C. 产妇出院后7天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％D. 产妇分娩7天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％E. 接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％9. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，进行健康体检询问饮酒情况时，白酒量的折合方法是（E）A. 红酒/6B. 果酒/5C. 啤酒/8D. 葡萄酒/10E. 黄酒/510. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，负责居民健康档案管理项目监督与管理的是（B）A. 疾病预防控制中心B. 卫生计生行政部门C. 社区卫生服务中心、乡镇卫生院D. 社区卫生服务站、村卫生室E. 其他医疗卫生机构11. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，新生儿家庭访视时，以下不正确的是（E）A. 测量体温B. 了解出生时情况C. 了解预防接种情况D. 对家长进行指导E. 建立《儿童保健手册》12. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，开展健康教育服务时，机构开展公众健康咨询活动每年至少（A）A. 9次B. 10次C. 11次D. 12次E. 13次13. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，卫生计生监督协管信息报告率的计算公式为( E)A. 及时报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%B. 及时报告的事件次数/发现的事件次数×100%C. 报告的事件或线索次数/发生的事件或线索次数×100%D. 及时报告的事件或线索次数/发生的事件或线索次数×100%E. 报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%14. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，居民健康档案的终止缘由包括（D）A. 死亡或迁出或信息错误B. 死亡、迁出或拒访C. 死亡或信息错误D. 死亡、迁出或失访E. 迁出或信息错误15. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，以下未纳入国家免疫规划疫苗的是（B）A. 卡介苗、乙肝疫苗B. 肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗C. 脊髓灰质炎灭活疫苗、百白破疫苗D. 麻风疫苗、麻腮风疫苗E. 流脑疫苗、乙脑疫苗16. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对纳入管理的高血压患者进行面对面随访，每年要提供至少（C）A. 2次B. 3次C. 4次D. 5次E. 6次17. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，订正和补报传染病报告卡的情况不包括（E）A. 漏报B. 填卡错误C. 病例诊断变化D. 病例死亡E. 病例住院治疗18. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人生活自理能力评估结果为4分，应判断为（B）A. 可自理??B. 轻度依赖?C. 中度依赖?D. 重度依赖E. 不能自理19. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，满月后婴幼儿健康管理的次数应是（D）A. 5次B. 6次C. 7次D. 8次E. 10次20. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，具有专项管理服务规范的重点疾病人群包括（A）A. 原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和肺结核患者B. 原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和传染病患者C. 高血压、糖尿病、严重精神障碍和恶性肿瘤患者D. 原发性高血压、2型糖尿病、冠心病和严重精神障碍患者E. 原发性高血压、2型糖尿病、重性精神疾病和结核患者21. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人生活自理能力评估的等级分为（C）A. 2级B. 3级C. 4级D. 5级E. 6级22. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，“肺结核患者管理率”中的分子“已管理的肺结核患者”是指（A）A. 辖区内确诊的、具有第一次入户随访记录的肺结核患者人数B. 辖区内确诊的肺结核患者人数C. 辖区内至少有一次随访服务记录的确诊肺结核患者人数D. 辖区内由上级机构确诊并通知基层机构管理的肺结核患者E. 辖区内确诊的、服用抗结核药物的患者人数23. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者，正确的处理是（B）A. 增加药物剂量，预约进行下一次随访B. 建议其转诊到上级医院，2周内随访C. 更换不同类的降糖药物，2周内随访D. 结合其服药依从情况进行指导，2周内随访E. 建议其转诊到上级医院，4周内随访24. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，建议高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是（C）A. 1个月B. 3个月C. 半年D. 1年E. 2年25. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，孕产妇健康管理项目的工作指标中，“早孕建册率”的分子是（C）A. 在辖区内怀孕12周之前建册的产妇人数B. 在辖区内怀孕13周之前建册的孕妇人数C. 在辖区内怀孕13周之前建册，并进行第一次产前检查的产妇人数D. 在辖区内怀孕12周之前建册，并进行第一次健康教育的产妇人数E. 在辖区内怀孕13周之前建册，并进行第一次保健指导的产妇人数26. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对老年人进行中医体质辨识时，关于体质判定标准描述，正确的是（E）A. 体质判定标准表需要纳入居民的健康档案B. 出现两种及以上判定结果即兼夹体质是错误的C. 出现既是阴虚又是阳虚这样的矛盾判定结果是正常的D. 在老年人回答问题过程中一次提问，不要提醒E. 如果出现判定结果分数一致，则由中医师依据专业知识判定27. 儿童中医药健康管理服务的对象是（B）A. 0-6岁儿童B. 0-36个月儿童C. 3-6岁儿童D. 0-18个月儿童E. 0-24个月儿童28. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，确定肺结核患者的督导人员优先为（E）A. 单位同事B. 志愿者C. 患者家属D. 邻居E. 医务人员29. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，健康教育的服务对象是（B）A. 幼儿园及中小学生B. 辖区内常住居民C. 辖区内居民D. 辖区内老年人E. 辖区内慢病病人二、多选题（本大题共14 小题,每小题3 分,共42 分）1. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，孕晚期保健指导的内容包括（BD）A. 运动B. 母乳喂养C. 产前筛查D. 自我监测E. 避免致畸因素2. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对肺结核患者健康管理中，需要向上级专业机构报告的情况是（CE）A. 第一次入户随访，48小时内2次访视均未见到患者B. 第一次入户随访，72小时内3次访视均未见到患者C. 患者漏服药次数超过1周及以上D. 患者漏服药次数超过2周及以上E. 患者从本辖区居住地迁出3. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，要在12月龄前完成3剂次接种的疫苗是（AE）A. 百白破疫苗B. 乙脑灭活疫苗C. 甲肝灭活疫苗D. 麻-风疫苗E. 乙肝疫苗4. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，不属于0-6岁儿童健康管理记录表的是（AE）A. 健康体检表B. 产后访视记录表C. 新生儿家庭访视记录表D. 3-6岁儿童健康检查记录表E. 个人基本信息表5. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对高血压患者随访时，需要处理后，紧急转诊的情况是（BCDE）A. 收缩压≥160mmHgB. 剧烈头痛C. 视力模糊D. 舒张压≥110mmHgE. 妊娠期同时血压高于正常6. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对糖尿病患者体检时，比一般人群体检需要增加的免费检查是（AD）A. 空腹血糖检测B. 糖化血红蛋白检查C. 眼底检查D. 足背动脉搏动检查E. 心功能检查7. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，健康教育的重点人群包括（DE）A. 青少年B. 妇女C. 残疾人D. 0-3岁儿童E. 老年人8. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，开展老年人中医药健康管理的医务人员应是（ABE）A. 中医执业（助理）医师B. 接受过中医药知识和技能专门培训的其他类别医师C. 内科医师D. 其他类别医师E. 接受过中医药知识和技能专门培训的乡村医生9. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，须在2小时内报告的传染病和突发公共卫生事件是（ACD）A. 鼠疫B. 艾滋病C. 突发公共卫生事件D. 不明原因疾病暴发E. 麻疹10. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，“接诊记录表”中就诊者的客观资料包括（AB）A. 查体B. 辅助检查C. 症状D. 诊断E. 处置11. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，随访严重精神障碍患者时，对患者和/或家属( ADE)A. 督促患者按医嘱用药B. 告知出现药物不良反应即停药C. 告知症状消失后可停药D. 进行生活技能训练指导E. 提供心理支持12. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，卫生监督协管服务中，计划生育相关信息报告服务内容包括在辖区内（ABE）A. 协助定期对计划生育机构的计划生育工作进行巡查B. 协助对与计划生育相关的活动开展巡访C. 开展孕产妇健康管理D. 开展计划生育手术E. 发现相关信息及时报告13. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对6岁儿童的健康指导内容包括（BCD）A. 科学喂养B. 生长发育C. 疾病预防D. 预防伤害E. 佝偻病预防14. 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，老年人健康管理中，关于健康指导，以下正确的是（BCD）A. 对确诊的慢阻肺患者纳入慢性病患者健康管理B. 对确诊的冠心病患者及时治疗或转诊?C. 对高血压高危人群定期检查血压D. 进行认知和情感的健康教育E. 告知评价结果。
门诊就诊指南（东院）一、东院就诊流程图二、东院门诊类别专家门诊专科门诊普通门诊简易门诊特需门诊三、东院挂号须知（一）挂号形式1、预约挂号：① 电话预约：114②网络预约③现场预约2、窗口挂号（二）挂号时间窗口挂号：星期一〜星期日7:00 —16:00（三）挂号注意事项1.初诊病人须知，北京实行“实名制”挂号，请携带患者本人有效身份证件（身份证、军官证、护照、港澳证原件），到门诊大厅建卡处办理“就诊卡”或持社保卡进行卡关联后方可挂号（挂号同时需购买门诊医疗手册）2.“就诊卡”每人一张，如有丢失，可到建卡处查询就诊卡号。
3.一位患者同日同科只能预约一个专家号。
4.请患者和家属不要代替号贩子办理就诊卡或代挂号，不要从号贩子手中买号及“加号单”，否则，由此产生的一切后果将由患者本人自行承担。
5.挂号窗口限挂门诊当天号，上下午号同时挂，一次性挂完为止。
6.就诊顺序：以挂号顺序为准，不以到达时间为准；遵循预约优先的原则。
（四）就诊时间8:00〜16:00,当日号限16： 00之前就诊。
四、东院门诊科室设置、简介产科简介（门诊设在东院门诊楼一层）产科是北京妇产医院最早成立的支柱科室，是经北京市卫生局批准的市级重点建设学科及全国重点科室，有雄厚的技术力量。
自2006年以来，年分娩量持续在10000~12000例以上，其中危重病例、有各种合并症的病例占到20%左右；我院产科是北京市六家产前诊断中心之一，已开展产前诊断工作数年；设有营养咨询门诊、产后盆底检测、康复训练等特色门诊。
数十年来已形成完整的高危妊娠管理模式，不仅有完善的门诊服务，还设有妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病高危病房；分娩室还设有独立产房，提供全程陪产、分娩镇痛等特色医疗服务；是北京市高危孕产妇抢救及转会诊中心。
产科曾获国家、部委、市级科研成果奖100余项，并承担国家自然基金项目多项，部分科研及临床医疗工作在北京乃至全国居领先位置。
妇科简介（门诊设在东院门诊楼二层）妇科是北京妇产医院最早成立的支柱科室，拥有50余年历史，培养出大批的全国知名妇产科专家。
用“就诊者”定义医院服务对象的探讨摘要：虽然我国就诊需求层次不断提高，医疗服务改革不断深入，但医疗界及社会各界一直存在对医院服务对象的定义及称谓较为模糊的问题。
本文作者分别阐述了“患者”、“病人”、“顾客”等传统称谓的定义及其局限性，并提出“就诊者”的概念及其构成，与传统称谓进行辨析。
“就诊者”作为对医院服务对象的统一称谓广泛运用于社会实践中将更为全面、准确，且更人性化，具有很大的现实意义。
关键词：医院服务对象；就诊；就诊者
abstract： although the medical need level of the people increases continuously， and the medical service reforms deeply， the problem on the definition and the appellation of hospital service target is puzzling in the medical and other social fields. the author explains the definition and the limitation of traditional appellations， include patient，suffer and customer， etc. and defines， classifies and discriminates “the client of hospital”. “the client of hospital” as the unified appellation of medical service target， will be widely used in the social practice， and will be more all-round， exact and humanism， has realistic meaning， have the very realistic meaning.
key words： hospital service target go to hospital client
of hospital
【中图分类号】r193 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0441-02
引言
一直以来，无论医务人员、广大民众，以及社会媒体、政府及政府卫生行政管理人员，把到医院看医生的人都称为病人，也有使用“患者”、“顾客”、“就诊者”等称谓的，而且都没有严格的区分其定义的内在不同，处于混用的状态。
表面上这只是称谓的不同，实际上反映的是对医院服务对象及其需求认识的不完整。
尤其在社会群体需求层次发生巨改的今天，这样的称谓其实禁锢了医院的服务思维，使医院的服务缺乏人性化，并成为矛盾的诱发因素。
因此有必要思考用“就诊者”定义医院服务对象，并重新探讨其完整的以及新增的需求。
传统称谓的异同及局限性
“患者”的词义：患病（illness，一种主观状态，个体在心理上感觉有病，并因此修正自己的行为）[1]的人，汉语词典中解释为“患某种疾病的人”。
英译多为a sufferer（遭受侵害、痛苦或罹难的人）、a patient（能忍受痛苦的人）、sick person（生病的人）。
“病人”的词义：《现代汉语词典》解释“病”是生理上或心理上发生的不正常状态，“病人”即生病的人、受治疗的人。
也有词典解释为如上“等候接受内外科医师的治疗与照料的病人”。
英译
多为sick person；a patient。
“顾客”的词义：《辞海》和《现代汉语词典》中：“顾”是拜访、光顾的意思，“客”是指来宾、客人，有以客礼相待的意思。
“顾客”一词是指商店或服务行业前来购买商品或服务的对象，包括组织和个人，英译多为customer。
从词义上看“病人”与“患者”区别不大，细微的差别是患者不一定都有病、都需要治疗，在中文环境中两词是通用的。
但在现代的医院服务中两词都存在着较大的局限性：一方面，无论是“病人”或是“患者”都仅是指出了服务对象的“患病”属性，而忽略了其作为人的其他属性。
随着经济的发展，社会群体需求层次发生巨大改变，“患病”并不能掩盖人的其他需求。
另一方面，这两个词不能涵盖医院的所有服务对象，如“健康的体检者”、“健康的预防接种者”、“健康的整容者”等并未患病只为了追求更好的生命质量。
因上述原因，出现了用医院“顾客”的情况，或在港、澳、台地区也有用医院“访客（visit）”一词的，侯胜田[2]则用“医疗服务消费者”来定义医院的服务对象，但是这些称谓也未得到社会大众的认可。
“就诊者”概念的提出
在探讨医院服务对象的称谓时，我们可以先看看“医院”含义的演变。
“医院（hospital）”一词来自拉丁文原意为“客人”，因为最初设立时，是供人避难，还备有娱乐节目，使来者舒适，有招
待意图。
后来，才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构，而最新对医院功能的定义是：挽救生命、治病防病、健康促进、提升生命的质量。
随着医院定义及其功能的演变，医院的服务对象群体也在发生变化，服务对象更加多元化，属性更加丰富，以其某种属性如“患病”来定义服务对象为“病人”并不恰当。
因此有必要从另外的角度进行思考，如同民航业定义其服务对象为“乘客”是依据其“乘坐”关系的，根据医院与其服务对象之间“就诊”关系，用“就诊者”一词定义医院的服务对象。
“就诊”一词的汉语词典解释为：就医，汉英词典“就诊”释义为：to see a doctor、 seeing a doctor或to go to hospital。
自然“就诊者”的释义应为“就医者，去看医生或看病的人”，英文中较多用“client（委托人、受庇护的人、接受照顾的人）和visit （访客、顾客）”两个词，其英文词义也较好表达服务对象是“受托于医院”、“接受医院照顾”、“来访问医生的客人”等含义。
可见，“就诊者”称谓更适合医院的功能定位。
作者认为，为使现代医院的功能、医生或医务人员的职责与现实一致，“就诊”应该定义为：到医院拟（或正在或已经）进行疾病诊断或健康诊查并接受疾病治疗或健康促进的行为。
其行为人即“就诊者”的定义为：到医院拟（或正在或已经）进行疾病诊断或健康诊查并接受疾病治疗或健康促进的人。
“就诊者”与传统用词的辨析
与“患者”、“病人”等传统用词相比，“就诊者”更为全面、准确，且更人性化。
医院所提供的服务方式主要有急诊、门诊、住诊、健诊，而接受服务的过程即就诊，因此“就诊者”可以包括所有来医院接受服务的人，包括来医院看病、健康体检、美容整形、生育等等需求的人。
另外避免单一强调“患病”属性，使我们更好理解就诊者除了病痛的转归需求外，有着更多的人的需求。
与“顾客”、“访客”等用词相比，“就诊者”能较好的体现出医院服务的特殊性。
医院的服务是围绕生命展开的，包括其生物载体及精神所在，是有区别于一般的商业服务的，因此“就诊”服务并不是简单的金钱与服务产品的交易。
就诊者的构成或分类
鉴于上述定义，就诊者应包括以下几种情况：有病诊治的人、疑病待诊的人、无病装病（情绪或心理异常）的人、无病预防或保健的人、无病整容（人体塑形）的人。
因此作者将就诊者分为分三类：疑病的人、有病的人或无病寻求健康改进的人。
就诊者类别的细分，有利于让医务人员准确地识别就诊者、改变或提升更为人性化的服务意识，有利于医务人员对不同的就诊者采取差异化的诊断、治疗、护理措施及人文服务方法。
诚然，目前用“就诊者”来代替已经习惯的“病人”、“患者”，可能会被认为多此一举、吹毛求疵，但随着人们生活水平的提高、群体需求层次的提高，需要医院提供更尊重个性、更人文、更舒心的服务，对就诊者的定义及细分就更有必要。
现实临床实践中的指导意义
“就诊者”称谓的提出及在临床实践中的应用具有很大的现实指导意义。
首先，让医生从患者自身就医的角度换位思考问题，不仅加深了医院工作者对不同就诊者的认识，明确其不同就诊需求，将人文关怀及舒心服务融入到患者就医的每一个就诊环节之中，将有利于提高医院医疗服务质量，增强医院服务品牌。
其次，“就诊者”称谓更大的满足患者就医过程中被尊重、被理解、被认可的心理需求，从而改善医患关系，提高患者就医满意度。
最后，随着人民生活水平的提高、以及群体需求层次的提高，“就诊者”称谓广泛运用于社会各界，将有利于构建一个以患者为中心的更加安全、有效、方便、价廉的现代基本医疗卫生服务体系，从而促进人民健康，更有力的保障我国社会主义现代化建设，构建和谐社会。
参考文献
[1] 威廉.科克汉姆著.杨辉，张拓红等译.医学社会学.北京：华夏出版社，2000：2-3，142-162
[2] 候胜田主编.医疗服务营销.北京：经济管理出版社，2010：70-82。
