清创缝合术操作流程

清创缝合术的操作方法文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]1.清洁伤口周围皮肤先用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤口周围的毛发，其范围应距离伤口边缘5cm以上，有油污者，用汽油或者乙醚擦除（以上步骤由巡回护士完成）。

2.手术者洗手、穿手术衣后戴无菌手套，用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水和无菌毛刷刷洗伤口周围的皮肤，继以无菌盐水冲洗，一般反复冲洗3次，严重污染伤口可刷洗多次，直至清洁为止，注意勿使冲洗肥皂水流人伤口内。

3.清洗、检查伤口：术者不摘无菌手套，去除覆盖伤口的无菌纱布，用无菌生理盐水冲洗伤口，并以夹持小纱布的海绵钳轻轻擦拭伤口内的组织，用3%的过氧化氢溶液冲洗，待创面呈现泡沫后，再用无菌生理盐水冲洗干净。

擦干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤，检查伤口内有无血凝块及异物，并检查伤口深度，有无合并神经、血管、筋腱与骨骼损伤，在此过程中若遇有较大的出血点，应予以止血。

如四肢创面有大量出血，可用止血带，并记录上血带时间，此时，用无菌纱布覆盖伤口。

4.皮肤消毒、铺无菌巾洗手、泡手后不戴无菌手套，以0.75%碘酊消毒皮肤，铺无菌巾。

注意。

勿使消毒液流入伤口内，必要时伤口周围局部麻醉。

5.清理伤口术者、助手再次消毒双手后，戴无菌手套，用手术剪清除伤口周围不整齐的皮肤边缘1一2mm，失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。

若切口过小，应扩大切口充分暴露。

一般从伤口两端沿纵轴延长（有时须据功能和外观选择延长切口的方向），深筋膜也应当做相应的切开，彻底止血，小的渗血可压追止血，较大出血予以结扎，尽量取净伤口内的异物，剪除伤口内失去活力的组织，由浅人深仔细清除，但不应将不该切除的组织一并切除。

对于手、面部及关节附近的伤口更应特别注意。

脂肪组织易发生坏死、液化而至感染，失去活力的筋膜会影响伤口的愈合，均应尽量予以切除。

6.去除坏死和失去活力的肌肉组织凡夹捏不收缩，切开不出血或无颜色改变的肌肉组织，都要彻底切除或剪除。

清创缝合术一、目的：1、树立严格的无菌观念,掌握临床清创术的基本流程,熟练运用以前学过的外科技能进行操作；2、掌握清创术的概念和时限要求；3、熟悉清创术的注意事项；4、培养团队协作意识;手术者、助手、巡回护士清创术：是对污染伤口进行处理,使其变为清洁伤口,从而达到一期愈合目的的措施;要求：在伤后6~8小时内进行;二、实验物品准备：①清创包1个包括直、弯血管钳各4把、持针钳2把、布巾钳4把、鼠齿钳2把、有齿、无齿镊子各一把、小药杯2个、弯盘1个、有齿卵圆钳1把;②无菌手套、毛刷、洗手液、生理盐水、3%双氧水、敷料、油毡布等;③实验动物：成年家兔;三、操作步骤：1、实验动物准备：①动物称重：②麻醉：20%乌来糖溶液,5ml/kg或3%戊巴比妥,30mg/kg,于兔耳缘静脉注射；③固定：麻醉后将动物固定于手术台④制作人工创伤污染模型:在动物大腿外侧或背部用刀子划成一条较深的创口,再以碳灰、煤渣、泥沙或锯末撒于创口内裁判员负责;2、具体操作：①清洁：剪除创口外周围的毛发,以无菌纱布块遮住创口,用肥皂水洗刷创口周围皮肤,直至清洁注意：肥皂水不能进入伤口;然后弃去覆盖创口的敷料,再用生理盐水、3%双氧水、生理盐水,反复冲洗伤口,直到干净,用纱布擦干;②消毒铺单：手术者洗手,戴无菌手套;打开清创包,络合碘消毒术野皮肤,铺无菌孔巾;③探查处理伤口：由浅入深检查创口,了解伤情；取净异物；遇有活动出血应止血；修剪皮缘至整齐,切除皮缘—厘米,把皮肤连同皮下组织一并切除；尽可能切除所有坏死及失活的组织;④冲洗伤口：用双氧水和生理盐水再次冲洗创口,沾干;⑤缝合创缘：由裁判认定无出血点、无异物、无坏死组织后方可进行术者进行逐层缝合;缝合皮肤前,须用以酒精消毒,缝合后注意对皮;用75%乙醇消毒皮肤,伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定;⑥术毕,清洗整理相关物品;四、注意事项：1、注意安全,无菌操作要严格、规范；2、彻底清创、止血,按解剖层次逐层缝合；3、爱护实验动物；4、分工明确,团结合作,清创流程熟悉;。

清创缝合术操作流程【适应征】开放性损伤:伤后6-8h以内的;伤口污染较轻,不超过伤后12h的,头面部伤后24h内可行清创术。

【禁忌证】化脓感染伤口不宜缝合。

【会诊指征】合并颅脑、胸、腹有严重损伤;深部贯通伤者;四肢开放性骨折者;合并有肌腱断裂、重要血管、神经损伤者;【准备工作】1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引手术流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。

2.者洗手，戴手套。

【操作方法】1.清洗去污:用无菌纱布覆盖伤口;?剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油)，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。

2.伤口的处理:常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。

换手套，穿无菌手术衣;?检查伤口，清除血凝块和异物;?切除失去活力的组织;?必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;?伤口内彻底止血; ?最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。

3.缝合伤口:更换手术单、器械和手术者手套;?按组织层次缝合创缘;注意进针、出针、缝线走形、缝合深度、缝合张力适当、针距边距适当等。

(根据不同的组织情况决定针距1cm、边距0.5cm的大小，并做到均匀一致)?污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。

4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。

【术后处理】注意伤肢血运，合理应用抗生素,注射TAT;在术后24,48小时拔除伤口引流条或引流管;伤口出血或感染时，拆除缝线，检查原因，进行处理;下面是赠送的团队管理名言学习, 不需要的朋友可以编辑删除谢谢1、沟通是管理的浓缩。

2、管理被人们称之为是一门综合艺术--“综合”是因为管理涉及基本原理、自我认知、智慧和领导力;“艺术”是因为管理是实践和应用。

3、管理得好的工厂,总是单调乏味,没有仸何激劢人心的事件发生。

4、管理工作中最重要的是:人正确的事,而不是正确的做事。

5、管理就是沟通、沟通再沟通。

清创缝合手术流程清创缝合手术是一种常见的外科手术，用于修复皮肤创伤或手术切口，确保创面愈合。

下面是一份大致的清创缝合手术流程。

1. 术前准备：在手术开始之前，医生需要进行一些准备工作。

首先，医生会询问患者关于手术史、过敏史和疾病史等方面的信息，以确保患者适合进行清创缝合手术。

其次，医生会检查创伤的严重程度，并根据需要进行相关的检查，如X光片或CT扫描。

术前还需要准备好必要的手术器械和材料，如缝合线、消毒液、手术巾等。

2. 局部麻醉：清创缝合手术需要进行局部麻醉，以确保手术过程中患者不会感到疼痛。

医生会将局部麻醉剂注射到创面周围的组织中，以麻痹该区域的神经，从而阻止疼痛信号传输。

3. 创面准备：在进行缝合手术之前，医生需要清洗和消毒创面，以减少感染的风险。

医生会使用适当的消毒液彻底清洁创面，并用无菌物料擦拭干净。

4. 缝合：医生会将创面的边缘对齐，然后使用缝合针和缝合线将其固定在一起。

缝合针一般有不同的尺寸和形状，医生会根据创面的大小和位置选择合适的缝合针。

医生会穿刺皮肤，然后将缝合线穿过创面边缘的皮肤层，使用适当的缝合方法将创面固定在一起。

常见的缝合方法有简单缝合、运动缝合和结扎缝合等。

5. 清创缝合后处理：在缝合完成后，医生会清洗和消毒创面，并对创面进行适当的包扎。

医生可能会在创面上覆盖敷料，以保护创面免受污染和外界刺激。

有时，医生还会在创面上贴上胶带或压力敷料，以减少创面的张力和肿胀。

6. 术后观察和护理：手术结束后，医生会让患者保持创面干燥和清洁。

医生会嘱咐患者如何正确清洗和换药，以确保创面的愈合。

患者需要注意创面的颜色、渗出物量和疼痛程度等，并及时向医生报告任何异常情况。

医生可能会安排定期复诊，以评估创面的愈合情况，并根据需要进行进一步的处理。

清创缝合手术是一种比较常见的外科手术，它可以帮助患者修复创伤并促进创面愈合。

然而，每个人的情况不同，手术流程可能会有所调整。

因此，具体的手术流程应与医生进行进一步的讨论和确认。

《清创缝合术》实验课内容及要求【准备材料】无菌软毛刷、消毒肥皂水、无菌生理盐水、无菌纱布敷料，l ‰新洁尔灭溶液、3 ％过氧化氢溶液、0.5 ％碘伏溶液、丙泊酚注射液、2%利多卡因注射液。

【操作步骤及内容】1、全麻（兔耳）：丙泊酚全麻成功后，将兔仰卧位或俯卧位绑扎固定于手术台上。

2、备皮。

3、皮肤切口局麻：切开前练习局麻（按局麻浸润麻、阻滞麻要求操作）（麻醉药：2%利多卡因注射液）；4、切开：①于兔大腿内侧或外侧、兔背部作一长约6cm以上不规则伤口，深达肌层；②切开后伤口局麻（利多卡因）；③伤口局麻后，以沙粒、土涂抹于伤口内，造成伤口污染。

5、皮肤清洗：用无菌纱布覆盖伤口，脱去伤口周围毛发，更换伤口无菌纱布，用无菌软毛刷及肥皂液刷洗伤口周围皮肤2 -3次，清洁皮肤污物，每次用生理盐水冲洗，直至清洁干净。

更换覆盖伤口的无菌纱布，注意勿让冲洗液流入伤口，以免加重伤口污染。

6、伤口的清洗：揭去覆盖伤口的纱布，用无菌生理盐水冲洗伤口，用无菌棉球清理伤口内污物。

用3%过氧化氢溶液冲洗伤口，1‰新洁尔灭溶液冲洗伤口，生理盐水冲洗伤口。

擦干皮肤，碘伏伤口周围消毒，（铺无菌巾保护术野。

）7、皮肤的清创，清理伤口：修整伤口边缘皮肤，由表及里彻底清除失去血供的皮肤、组织、异物、血肿、失去活力的组织（筋膜、肌肉）；仔细探查有无重要的神经、血管损伤、彻底止血。

8、再次冲洗：彻底清创后，用1‰新洁尔灭溶液冲洗伤口，生理盐水冲洗伤口，（更换手术器械及手套，伤口周围皮肤重新消毒，铺无菌巾）。

10、伤口的缝合：①结扎或缝扎活动性出血点。

②根据伤口污染情况及受伤时间，或考虑有无破伤风可能，决定伤口是否缝合。

间断缝合深筋膜、皮下组织及皮肤，勿留死腔，闭合伤口。

根据创腔的情况决定是否放置橡皮片引流。

③伤口用无菌纱布覆盖。

【要求】1、同学在《兔清创缝合术》实验课之前复习《外科学》第十三章创伤与战伤，第二节清创术和第八章麻醉，第二节局部麻醉内容，掌握局麻和清创缝合术的操作方法、步骤及处理原则。

清创术操作步骤及注意事项清创术是一种常见的外科手术，用于清除创面上的坏死组织和污染物，促进创面愈合。

下面将详细介绍清创术的操作步骤及注意事项。

一、操作步骤1.准备工作：手术前应进行全面的术前评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查等。

手术室内应准备好必要的器械、药品和消毒液等。

2.麻醉：根据患者的情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等。

3.清洗创面：用生理盐水或其他适当的清洗液清洗创面，去除表面的污物和分泌物。

4.切除坏死组织：用手术刀或剪刀等器械将坏死组织切除，直至创面出现鲜红色出血为止。

注意不要损伤正常组织。

5.止血：用生理盐水或其他止血剂止血，避免出血过多。

6.消毒：用适当的消毒液消毒创面，避免感染。

7.缝合：根据创面大小和位置选择合适的缝合方式，如单层缝合、多层缝合等。

8.敷料：在缝合后用敷料覆盖创面，避免感染和外界污染。

二、注意事项1.术前评估：在手术前应对患者进行全面的术前评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查等，以确保手术的安全性和有效性。

2.麻醉：根据患者的情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等，避免麻醉过度或不足。

3.器械和药品：手术室内应准备好必要的器械、药品和消毒液等，以确保手术的顺利进行。

4.切除坏死组织：在切除坏死组织时要注意不要损伤正常组织，避免引起二次感染和创面愈合不良。

5.止血和消毒：在手术过程中要及时止血和消毒，避免感染和出血过多。

6.缝合和敷料：在缝合和敷料时要注意选择合适的方式和材料，避免创面愈合不良和感染。

7.术后护理：手术后要进行适当的术后护理，包括休息、饮食、药物治疗等，以促进创面愈合和恢复。

总之，清创术是一种常见的外科手术，需要严格按照操作步骤和注意事项进行，以确保手术的安全性和有效性。

同时，术后护理也是非常重要的，要注意创面的清洁和保护，避免感染和创面愈合不良。

清创缝合术操作
患者，男性，20岁，右小腿被利器刺伤后2小时来诊，拟行清创缝合术，请在医学模拟人上进行。

理论题：
1、清创的目的？答：清创的目的在于使污染的伤口转变成或接近于清洁的伤口，从而能够当即缝合或延期愈合，争取达到一期愈合。

1、清创缝合适用何种伤口？答：适用于新鲜创伤伤口。

2、清理伤口时应尽可能保留哪些组织？答：清创时应尽可能保留重要的血管、神经和肌腱。

3、如何处理创伤所致的大块皮肤缺损？答：大块皮肤缺损应及时进行植皮，以保护组织，
特别是神经、血管及骨关节。

神经科清创缝合术技术操作规范一、引言神经科清创缝合术是一种常见的手术操作，用于神经系统创伤修复和缝合。

为保证手术的安全性和有效性，制定本操作规范，规范操作步骤，减少操作风险。

二、术前准备1. 准备必要的手术仪器和材料。

2. 核对患者的个人信息，包括患者的姓名、年龄、病历号等。

3. 术前沟通，确保患者理解手术内容，并签署知情同意书。

三、操作步骤1. 术前洗手，执行严格的手卫生措施，包括正确佩戴手套和口罩。

2. 患者准备：舒适地安置患者，确保患者平稳呼吸和合适体位。

3. 局部麻醉：根据需要，选择合适的麻醉方式进行局部麻醉。

4. 创面准备：清洁创面，去除污物和血液，保持创面干燥。

5. 缝合操作：使用缝合针和线缝合创面，注意穿刺和缝合的力度，确保创口的稳固闭合。

6. 切口覆盖：根据需要，使用合适的切口覆盖物进行包扎，保护创口免受外界污染。

7. 检查创口：检查缝合后的创口是否牢固，无渗血或感染迹象。

8. 手术区清理：将手术区域清理干净，准备手术后的处理和恢复。

四、术后注意事项1. 术后观察：定期观察创口，注意是否有感染、渗血或其他异常情况。

2. 术后处理：根据需要，给予患者术后处理和药物治疗，确保创口恢复顺利。

3. 术后随访：安排合适的随访时间，并及时记录患者的术后恢复状况。

五、安全措施1. 手术台的准备和清洁：每次手术前，严格按照规定的程序进行手术台的准备和清洁工作，确保手术环境的清洁和无菌。

2. 消毒和防护：执行严格的消毒和防护措施，包括手术器械的消毒和正确佩戴手套、口罩等防护用具。

3. 操作规范：严格按照操作规范进行手术操作，避免操作失误和意外风险。

4. 术后处理和随访：根据手术类型和个体需要，制定合适的术后处理和随访计划，确保患者的术后恢复效果。

六、术前培训和技能评估1. 培训要求：手术操作人员应接受相关的操作培训，熟悉操作规范、手术台准备和清洁、消毒和防护措施等。

2. 技能评估：手术操作人员应定期进行技能评估，确保其操作水平符合要求。

清创缝合实验操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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清创缝合术
一、操作者着装整洁入场，将物品准备好：清创缝合包（持针钳、镊子、手术剪、止血钳、刀柄、洞巾、无菌纱布、无菌棉签）针、线、刀片、无菌手套2双、毛刷、肥皂水、消毒剂、生理盐水、双氧水、麻醉剂、注射器、胶布等
二、报告评委，1号选手行清创缝合术操作准备就绪，请指示。

三、口述：操作前与患者及家属进行沟通，告诉其操作的目的，嘱其配合；
四、操作步骤：
1、操作者戴好口罩、帽子、洗手，携用物至床旁。

再次核对患者信息，口述1床，张三，男，35岁，需行清创缝合术，拉好门窗。

2、站在患者伤口侧，检查用物是否齐全（将缝合包打开，针、线、刀片放入）。

初期清创：戴好手套用无菌敷料遮盖伤口，伤口周围用肥皂水刷洗2遍，再用生理盐水冲洗（注意不能将生理盐水侵到伤口上）。

去除敷料用生理盐水冲洗伤口，双氧水冲洗、又用生理盐水冲洗。

擦干伤口，检查伤口内有无出血、异物、
血管、神经损伤。

再次处理伤口：脱手套，洗手，消毒双手、戴手套，用碘伏由内向外消毒伤口2-3遍。

铺洞巾，伤口周围局部侵润麻醉，清除伤口内异物及坏死组织、修整皮缘。

穿线、缝合、剪线、对齐伤口皮肤，再次消毒，无菌敷料覆盖，胶布固定。

整理患者衣服，整理用物，术后注意监测患者血压等生命体征。

张老师，清创缝合已经完毕，您多注意休息，不要将伤口污染，如有什么不适请及时呼叫我们，我们也会随时来巡视病房的，谢谢您的配合。

整理用物（注意医疗废物需分类处理）操作完毕。

五、操作完毕后，洗手，取下口罩、帽子，报告评委1号选手操作完毕请指示，谢谢！。