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鉴别诊断： ①上颌骨骨髓炎：X线示上颌骨骨质破坏，边界不清，现在
边界清楚，双侧下颌下，颏下未扪及肿大淋巴结。故可排 除。 ②成釉细胞瘤：骨质破环为弧形切迹，单房或多房低密度影， 有乒乓球感，常有牙松动， X线示：24-26牙根尖部有阴 影，边界清楚，周围有高密度板影显示。故可排除。
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X片：
789ຫໍສະໝຸດ 1011诊疗计划： 1.完善三大常规、生化全套、出凝血功能，血型，传染病及
术前心肺功能评估、胸片、心电图等检查; 2.排除相关手术禁忌征，限期手术，拟行“左侧上颌骨病损
切除术+埋伏牙拔除术+牙龈成形术”。 3.术后抗感染支持治疗。 4.根据病理报告再制定后期治疗及义齿修复计划。
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既往史：平素健康状况良好；无传染史；无外伤史；无手术 史；否认输血史；预防接种史：按规定。否认药物过敏史。
个人史：否认吸烟饮酒史，疫水接触史，否认冶游史。 婚育史：无。
月经史：12 5----7 2019-6-23无痛经，经期规则，经量中等。
28-30 家族史：否认家族史。
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专科检查：面部对称，张口型张口度无明显异常；25缺失， 24，26牙冠完整，探（-），叩（-），PD=3-4mm，松 （-），27牙冠完整，探(-),叩（-）松I°PD=3-4mm。牙 髓活力电测试结果：24（26）/26（22）/27（50），对照 牙35（23）、36（19），提示27牙髓活力降低。24-26对 应颊侧牙槽黏膜肿胀，质软，边界不明显，扪诊有压痛， 可扪及乒乓球样感，黏膜无破溃，无麻木；双侧腮腺分泌 正常，腮腺导管口无红肿；口腔卫生可；伸舌居中，舌活 动度及功能正常，双侧下颌下，颏下未扪及肿大淋巴结。
上颌骨囊肿一例
广州市红十字会医院 口腔科
