• [诊断] x线检查对诊断有很大帮助。囊肿在x线片
上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影,边缘 整齐,周围常呈现一明显白色骨质反应线,但角 化囊肿中有时边缘可不整齐。根端囊肿在口腔内 可发现深龋、残根或死髓牙。其他牙源性囊肿在 口内可能有缺牙。 应当指出:临床上牙源性囊肿与成釉细胞瘤,尤 其是囊肿与成釉细胞瘤同时存在的病例,有时很 难区别,须借助病理检查方能最后确诊。
年。皮样囊肿好发于口底、颏下,表皮样囊肿好 发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。 生长缓慢,呈圆形。皮样囊肿常位于黏膜或皮下 较深的部位或口底诸肌之间。囊膜表面的黏膜或 皮肤光滑,囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘 连,触诊时囊肿坚韧而有弹性,似面团样。
一、软组织囊肿
• (二)皮样或表皮样囊肿 • [临床表现]皮样或表皮样囊肿一般无自觉症状,
二、颌骨囊肿
• (一)牙源性颌骨囊肿
• [临床表现]根端囊肿可在口腔内发现深龋、
残根或死髓牙。始基、含牙及角化囊肿则可伴 先天缺牙或有多余牙。如因拔牙、损伤使囊肿 破裂时,可以见到囊内有草黄色或草绿色液体 流出;如为角化囊肿,则可见似皮脂样物质。 囊肿如有继发感染,则出现炎症现象,病员感 觉胀痛、发热、全身不适等。除根端囊肿外, 其他牙源性囊肿均可转变为或同时伴有成釉细 胞瘤存在;角化囊肿还有显著的复发性和癌变 能力。
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一、软组织囊肿
• (四)鳃裂囊肿
• [临床表现]
鳞裂囊肿可发生于任何年龄,但常 见于20-50岁;来自第一鳃裂者,年龄则常更小些。 鳃裂囊肿位于面颈部侧方,颌角以上及腮腺区者常 为第一鳃裂来源;发生于约相当肩胛舌骨肌水平 以上者为中份,多为第二 鳃裂来源;发生于颈根 区者多为第三、第四鳃裂来源,其中来自第三鳃 裂者,因第三咽囊在胚胎时形成胸腺咽管,故亦 称胸腺咽管囊肿。临床上最多见的是第二鳃裂来 源的鳃裂囊肿;其次为第一鳃裂来源;第三、四 鳃裂来源比较少见。