冠脉介入治疗与护理__

冠脉介入术后的护理要点【摘要】目的：探究冠脉介入术后强化护理干预的临床效果。

方法：选取收治的90例冠脉介入术后患者，随机分为观察组（强化护理干预）和对照组（常规护理）各45人。

结果：观察组护理满意度高、不良反应低，且不良情绪、生活质量改善更明显（P<0.05）。

结论：冠脉介入术后强化护理干预的临床效果十分显著。

【关键词】冠脉介入；护理干预；临床效果随着人口老龄化程度的不断加重，导致冠心病的发生率明显增高，老年人是冠心病的主要发病人群。

当前，临床主要对冠心病患者进行介入治疗。

介入治疗属于一种微创性技术，主要是在医学影像设备的引导作用下，通过穿刺股动脉或桡动脉血管通路将导丝、导管等引入人体内，从而进行局部治疗的技术手段。

然而，由于患者的病情状况十分复杂，所以在患者介入术后康复治疗中有诸多的不确定因素，影响疾病的恢复，因此需要为患者提供系统、全面的护理干预[1]。

本文旨在探究冠脉介入术后强化护理干预的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料选取收治的90例冠脉介入术后患者，随机分为观察组和对照组各45人。

观察组男24例、女21例，平均年龄（68.54±8.15）岁；对照组男23例、女22例，平均年龄（67.69±7.57）岁。

一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法常规护理对照组。

强化对观察组的护理干预：（1）病人从导管室回到病房以后，医护人员要对其进行动态观察，比如严格监测病人血压、心率等基础的生命体征变化。

（2）病人卧床以后可能会出现下肢静脉血流减慢，从而导致肺栓塞的发生，预防肺栓塞的关键是穿刺部位加压包扎，不要太紧，尽可能避免直接压迫静脉。

（3）桡动脉途径的介入治疗，术后并发症比较少见，经桡动脉途径PCI术后，可能会出现急性血管闭塞，可以观察患者食指、中指以及桡动脉远端有没有搏动，仔细观察穿刺侧皮肤的温度、颜色、有没有痛感等。

如果是通过股动脉穿刺入路，对于此部位的供应情况以及下肢足背动脉的血液供应情况都需要进行密切的观察。

冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术是治疗冠心病的重要方法之一，护理起来相对较为复杂，需要严格的护理
措施，下面就为大家详细介绍一下。

一、手术后定期监测生命体征
患者在手术后需要密切监测，需要在特定时间测量和记录患者的生命体征，例如血压、心率、呼吸频率、体温等。

如发现患者的生命体征异常或不规则，即可通过调整治疗方案
来解决，并保持评估数据。

二、心电图检查
冠脉介入术后患者需要每天完成心电图检查，以便及时发现有没有新的异常的心电图
表现。

三、心功能监测
手术后二至三天要监测心功能，如需进行呼吸机辅助治疗，还需要进行血氧饱和度的
监测。

四、术后感染防控
冠脉介入术后术后患者应注意术后部位的消毒、穿刺部位的换药等。

如果发现感染迹象，要及时处理。

五、患者情绪护理
患者在冠脉介入术后通常会表现出不同的恐惧、焦虑、恢复期不安、甚至抑郁等情绪。

因此，护士需要关注患者的情绪，给予安慰和鼓励，协助患者适应心理变化。

六、疼痛管理
手术后患者可能会出现疼痛，因此需针对患者的不同类型疼痛制定个性化的处理方案，同时需要密切观察患者的疼痛程度和时点，并及时调整治疗方案来控制患者的疼痛。

七、药物治疗
冠脉介入手术后，患者需长期服用抗血小板、降脂、控制血糖等药物。

护士需帮助患
者掌握用药方法、时间、剂量等方面，保证药物的及时有效使用。

总之，冠脉介入术后的护理工作是非常重要的，不仅需要医护人员根据不同的患者情况和手术过程为患者制定合理的护理计划，而且还需要为患者提供全方位、多元化的护理服务，以提高患者的生活质量。

冠状动脉介入治疗的护理摘要：冠状动脉介入治疗在临床广泛开展，需要护理人员密切的术前、术后配合，认真做好术前、术后健康宣教，术后并发症的观察，提高病人生活质量。

关键词：冠状动脉介入治疗护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0199-01近30年来，冠状动脉介入技术迅速发展，我科已常规开展冠状动脉介入治疗10余年，在冠状动脉介入治疗前后，需要护理人员密切的配合和细致的术后护理观察。

1术前护理1.1完善检查。

在术前完成血常规，凝血功能，肝，肾功能，电解质，心肌酶谱，乙肝五项，心电图，超声心动图，胸部x线片等检查。

1.2准备穿刺部位。

股动脉穿刺者，根据医嘱备皮。

所有拟经桡动脉途径手术病人术前行allen试验，阳性者方能行tri术[1]。

allen试验方法：检查者用双手拇指同时按压患者同侧上肢桡动脉和尺动脉，嘱患者用力反复握拳和张开数次至手掌变白，停止对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌供血恢复情况，如果手掌颜色在10秒内恢复正常，表明尺、桡侧支循环良好，即为allen 试验阳性。

1.3术前常规准备。

是否行碘过敏试验尚有争议，并无一致规定，我科常规行碘过敏试验，术前用碘海醇原液1ml静脉推注行碘过敏试验。

1.4术前训练。

进行必要的术前配合训练，如：吸气和屏气，用力咳嗽和床上排尿。

1.5饮食准备。

术前不需禁食，但不宜过饱，尽量食用易消化的食物。

1.6患者准备。

手术前向患者介绍检查、治疗的目的、大致过程、穿刺途径和术后注意事项及穿刺可能不成功的原因，取得患者的理解和配合，消除患者紧张、焦虑。

术前左上肢留置静脉套管针，排空大、小便。

携带病历将病人送人导管室。

2术后护理2.1监护。

所有冠脉介入术后病人入住ccu病房，持续24h心电、血压监测，及时发现心律，心率的变化。

2.2饮食。

术后饮食以流质或半流质为主，补充水分以增加尿量，促进对比剂排泄。

2.3术后用药。

经皮冠状动脉介入治疗的护理_冠心病患者冠状动脉介入治疗的护理经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）是经处周动脉穿刺插管，使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入支架，达到血流通畅的目的，是目前治疗冠心病的主要方法之一。

积极消除患者不良心理反应，及时、细致、有效地护理，是达到治疗目的、改善患者生活质量的重要保证。

现将我院自2022年年11 月——2022年年12 月共收治冠心病患者冠状动脉介入治疗80 例，手术顺利，效果良好。

报道如下：1 临床资料80 例患者，男56 例，女24 例，年龄30——79 岁，平均49 岁。

其中伴高血压34 例，糖尿病15 例，心功能不全5 例，陈旧性心肌梗塞18 例，不稳定型心绞痛48 例。

2 护理2.1 术前护理①心理护理：患者对手术了解甚少，担心手术的安全性、有效性，表现出焦虑、恐惧心理。

而这种不良情绪可使患者自主神经功能紊乱，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，心率增快，心肌耗氧量增加，导致病情加重，影响手术进行。

因此，关心体贴患者，及时解答患者提出的问题，介绍相关基本知识及术中、术后的注意事项，以消除其恐惧心理，增强治疗信心，积极配合治疗和护理，保证手术顺利进行。

②遵医嘱执行术前用药：术前1 天指导患者口服阿司匹林300 mg,每日一次，噻氯匹啶片250 mg,每日二次。

手术当日服药一次。

2.2 术中护理①给予病人氧气吸入，建立静脉通道。

②进行心电监护，严密监测患者生命体征变化，随时询问患者的感受，重视患者自觉主诉。

及早发现并发症，及时予以处理。

③当引导管进入冠状动脉时，因机械性刺激，插入过深或导管在冠脉内嵌顿，可引起冠脉痉挛，产生严重心律失常。

因此，在手术过程中，尤其要严密观察心电图的变化，发现异常及时报告医生。

如ST段突然明显下移，病人自觉胸闷、胸痛应立即停止操作，给予抢救。

本组7 例出现冠脉痉挛，4 例出现胸痛，立即给予硝酸甘油0.1——0.2 ug,冠脉内推注后痉挛缓解、疼痛消失。

经皮冠状动脉介入治疗的护理一、术前护理L配合医师完善术前常规检查血尿便常规、肝肾功能及电解质、出凝血时间、感染疾病筛查、乙型肝炎表面抗原、X线胸片、心电图、心脏彩超等。

2.了解患者病情询问患者有无脑出血病史、消化性溃疡史及近期的手术外伤史;并询问患者的药物过敏史，重点了解患者有无抗血小板药物过敏史和造影剂过敏史，并记录药物名称及过敏表现洞时评价患者心、肾功能情况。

3.血管径路的皮肤准备股动脉穿刺者应双侧腹股沟备皮，经楼动脉穿刺者如汗毛较重者也需要备皮，备皮时应注意防止损伤局部皮肤。

4.术前饮食对于择期手术患者，手术前1天勿食油腻性或刺激性饮食，应指导患者饮食以易消化、清淡饮食为宜。

尽管PCI术不需要全身麻醉，患者术中清醒，但仍建议术前禁食、禁水4~6h（可以服用药物）。

这一点对于极度虚弱患者和卒中后患者尤为关键，可避免术中患者呕吐、误吸的发生。

同时，护理工作中也应避免患者及其家属人为地延长禁食和禁水时间。

过长时间的禁食易造成机体内环境的紊乱，从而导致术中低血压、低血糖反应的发生。

5.建立静脉通道术前Ih在病房给予0.9%生理盐水静脉滴注。

二、药物治疗对于择期手术患者，护士应与医生积极配合将患者的血压、血糖控制到合适水平。

在手术当日，应停用降糖药物治疗以避免术中出现低血糖反应;其他药物则应正常服用。

术前三天按医嘱正确服用抗血小板药，常规用氯口比格雷75mg+肠溶阿司匹林300mg以抑制血小板聚集和黏附。

对于急诊患者，可给予氯叱格雷600mg联合肠溶阿司匹林300mg以快速达到高水平的血小板抑制。

对于有明确的造影剂过敏史患者，应遵医嘱术前给予糖皮质激素和（或）抗组胺药物以减少过敏反应的发生，同时，应与导管室做好交接班，尽量使用非离子型造影剂。

三、行为指导L深吸气-屏气-咳嗽练习其领是用胸腔用力咳嗽，其目的是便于术中配合术者，促进造影剂从冠脉排出。

2.卧位排便练习和卧位躯体平移练习对于经股动脉径路PCI的患者，术前进行排便练习和躯体平移练习有助于减少PCl术后尿潴留和出血并发症的发生。

冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术是一种常见的诊断和治疗心脏疾病的方法。

在这种手术中，医生将一根长
而细的管子（导管）从患者的手腕或腿穿过动脉，到达心脏的冠状动脉，用药物或手术治
疗修复或清除血管内的阻塞物。

但是，冠脉介入术后需要特别的护理。

1. 监测血压和心率
在手术后，应该经常监测患者的血压和心率，确保他们保持在正常范围内。

如果出现
异常，请立即通知医生。

2. 检查导管部位
在手术后，导管的插入部位需要经常检查，确保没有出血或感染。

如果出现出血或感
染的迹象，请立即通知医生。

3. 控制患者的活动
在手术后的几天里，患者需要严格控制活动，以避免导管脱落或感染。

在这段时间里，患者应该避免剧烈运动，不能提重物。

4. 给予药物治疗
医生通常会给患者开出一些药物，以帮助他们控制血压和心率。

这些药物可能包括抗
凝剂，降压药和镇痛剂等。

5. 观察并预防并发症
冠脉介入术后可能会出现一些并发症，如血栓，出血和感染等。

护理人员需要密切观
察患者的症状，及时发现并处理任何问题。

6. 贴心照顾和心理支持
在手术和康复的过程中，护理人员需要贴心照顾和给予患者心理支持。

患者需要理解
手术的过程和后果，以及康复期间的生活方式变化。

总之，冠脉介入术是一种有效的治疗心脏疾病的方法，但是在手术后需要严格的护理。

护理人员需要密切关注患者的状态，防止并发症，同时提供贴心照顾和心理支持，帮助患
者尽快康复。

冠脉介入术后的护理要点1.监测患者的生命体征：术后患者需要密切监测，包括心率、血压、血氧饱和度、呼吸等指标。

特别注意监测患者的心电图，以及有无出血、感染等并发症。

2.床旁护理：术后患者需要保持床旁护理，密切观察患者的病情变化和症状，及时发现并处理任何不适或并发症，如胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等。

3.保持患者的统一环境：术后患者需要保持安静和舒适的环境，避免刺激和过度劳累。

鼓励患者休息，并提供适当的床上活动，以避免静脉血栓形成。

4.保持通畅的血管通路：冠脉介入术一般通过股动脉或桡动脉插入导管，术后需要定时观察血管通路是否通畅，以及有无出血或血肿。

保持插管部位的干燥和清洁，避免感染。

5.制定合理的饮食方案：术后患者需根据医生的指导制定合理的饮食方案，遵循低脂、低盐、低胆固醇的原则。

饮食应多控制脂肪、糖和盐的摄入，并增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入。

6.药物治疗管理：术后患者通常需要长期服用药物，如抗血小板、降脂、降压等药物。

护士应确保患者按时服药，并监测用药效果和患者的不良反应。

7.引导患者适当的运动：术后患者需要进行适当的运动，以促进恢复和预防并发症。

护士应根据患者的具体情况制定个性化的运动计划，包括适度的散步、做床上运动和进行康复训练等。

8.提供心理支持：冠脉介入术对患者来说是一种心理压力较大的过程，术后患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

护士应倾听患者的情绪和需求，并提供适当的心理支持和安慰。

9.鼓励患者参与康复：冠脉介入术后的患者需要积极参与康复计划，包括定期复查、进行生活方式改变、控制危险因素等。

护士应鼓励患者参与康复，提供相关信息和教育。

10.与医生合作：术后护理需要与医生紧密合作，定期汇报患者的病情和护理进展，及时处理患者的问题和并发症，确保患者得到最好的护理效果。

冠脉介入术后的护理要点十分重要，涉及到观察病情、通畅血管、饮食，药物，心理支持和协助康复等多个方面。

护士需要密切监测患者的生命体征，保持通畅的血管通路，定期观察血管通路和监测并发症的发生。

冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术是一种重要的治疗冠心病的方法。

它可以有效地缓解心绞痛，改善心肌缺血。

但是，由于是通过导管直接进入心脏内部进行操作，冠脉介入术后需要注意一系列的护理要点，以下是一些需要注意的内容。

1.密切观察病人的生命体征：冠脉介入术后患者需要密切观察生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等指标，如果发现异常情况要及时采取相应的处理方法。

2.保持患者平卧：手术后患者需要保持平卧位，时间根据医生的建议而定，一般为
4-6小时。

在这期间需要随时观察患者的呼吸状况，避免出现低氧血症等不良反应。

3.确保病人充分休息：手术后的患者身体比较虚弱，需要充分休息。

在家庭护理的时候，尤其需要注意让病人保持充足的睡眠和休息。

4.口服药物：手术后的患者需要依照医师的嘱托合理使用药物，包括抗栓剂、抗心绞痛药、抗高血压药等等。

家庭护理的时候必须正确控制药物的用量和时间，防止患者出现不良反应。

5.饮食控制：手术后的患者需要注意饮食，建议多吃清淡、易消化的流质食物，避免摄入过多的油腻、高热量的食物。

6.避免过度活动：手术后的患者需要注意避免过度活动，尤其是在手术后的前几天。

患者需要逐渐恢复体力，避免剧烈运动造成冠状动脉再次阻塞。

7.定期追踪随访：手术后的患者需要定期复诊，检查心脏状况，观察是否存在再次发作的情况。

在家庭护理的时候也需要关注患者的身体变化，及时发现问题并进行处理。