新时期下医院会计监督体系的建立

新时期医院会计队伍建设探讨（偃师市第四人民医院，河南偃师471900）医院经济管理在医院发展过程中起着至关重要的作用，医院财务工作是医院经济管理的重要组成部分。

会计人员是医院财务工作的主要承担者，他们的素质影响和决定着医院会计工作的质量和效率，对医院整体运行和经济管理起到不可忽视的作用。

因此，新时期医院应不断加强会计队伍建设，加强管理，努力提高财会人员综合素质，早日实现医院的全面科学管理。

标签：会计人员；队伍建设会计工作是一项内容丰富、涉及面广且繁琐重要的经济管理工作，在提高经济效益、维护国家和社会公众利益等方面发挥着越来越重要的作用，因此，高素质的会计人员是经济持续、稳定、健康发展的必要条件。

作为医疗卫生单位，建设高素质会计队伍对于形成良好的医疗经济秩序，树立医院安全、诚实、可信的社会形象，有着高度的紧迫性和重要性。

医院应该坚持育才为先、荐才为重、用才为上的原则,不论从外部环境,还是内部机制都要营造出尊重知识、尊重人才、依靠科学、敢为人先的良好氛围,建设优秀的医院会计队伍。

1 目前医院会计队伍存在的问题（1）会计人员职业素质、文化程度都偏低。

现阶段，会计人员的整体知识素质还远跟不上经济发展的需要，这与社会经济的发展不相称。

主要表现在：一是财务人员学历偏低，高职称、高学历的财务人员不多，综合型财务管理人员更是欠缺。

一项调查结果显示，在调查的303人中硕士研究生只有1人，本科生25人，大专生150人，中专生47人，高中生59人,高中以下21人，这个数字能很好的说明问题。

二是专业知识单一，大部分会计人员只掌握了一些会计基础知识和操作技能，对现代财务管理理论及先进方法知之甚少，对日常经济业务中出现的新问题应变能力不强，缺乏变通性。

（2）会计基础工作薄弱。

到现在为止大多数单位的会计工作还停留在记账、算账、报账等基本工作上，并且会计凭证的编制缺乏合理有效的原始凭证的支撑，原始凭证填写不完整、不规范，甚至采取制假非法等手段进行变通成为合法的收支，会计核算缺乏系统性，难以做到真实、合法、完整。

关于对医院会计监督职能的思考【摘要】医院会计监督职能主要是对医院经济活动全过程的监督，如何充分发挥会计监督职能、服务于内部管理，是会计监督职能的本质所在。

本文针对医院会计监督职能进行了深入的分析。

【关键词】医院，会计监督，职能，思考医院会计监督职能是经授权的会计人员按照本单位的相关规章制度，使用特定的程序和方法，对单位内部经济活动的全过程进行全面、连续、及时地监督和督促，以确保医院各项经济活动的合法性、合理性和有效性。

保障会计信息的真实、可靠和准确，服务于医院的决策和管理，最终使单位经济效益得以提高。

一、会计监督的特性首先是具有强制性，即对会计主体的经济行为实施会计监督是不以人的意志为转移。

不管被监督者愿意不愿意，均不影响会计监督的行使；其次是具有排他性，即会计监督应该由会计机构和会计人员行使，只有会计机构和会计人员行使的会计监督才是合法的、有效的；再次是具有自律性，即会计人员在行使会计监督时本身应在法律规定的范围内依法进行，而且要相互牵制，防止权力滥用。

二、医院会计监督的意义1、有效保证医院经营目标的实现。

医院利用会计职能对医院的各项活动进行核实，对医院的经营活动进行控制和监督，促使医院改善自身的经营管理模式，提高医院的整体经济效益，为实现现代化的医疗事业保驾护航。

2、有效保证医院资产的安全和完整。

医院会计监督是依据国家的相关法规和制度对经济活动进行全面的综合监督，促使医院严格遵守国家的相关法规，在会计监督过程中严格确定非相关人员一律不得对资产进行接触，目的是有效地防止一些高层人员利用职权进行贪污受贿，也防止其他医务人员利用管理漏洞进行盗窃等。

会计监督要定期对医院的各项资产进行清查与统计，确保各项资产的实际数目与账目上的数据相符，一旦发现实存数与账目数不符，医院要及时审查各项经营活动，找出问题所在，及时进行处理，确保资产的完整性和安全性。

3、有效保证医院会计信息的真实性。

近几年，我国很多医院出现了比较严重的会计信息与实际现状不符的现象，这给正常的经济秩序带来了负面影响。

医院财务会计监督的问题及解决意见摘要：随着医疗制度和会计准则的不断改革，现有的医院财务会计制度在很多方面已跟不上新形势的发展步伐，特别是公立医院，不健全的财务监管体制导致财务监管效率低下。

加强医院财务监督成为医院制度改革亟需解决的问题。

关键词：医院；财务监督；问题及意见中图分类号：f23 文献标识码：a 文章编号：1001－828x(2011)01－0118－01无论是公立还是私营医院，健全的财务会计监管制度对其健康发展都有着重大作用，但是目前的监管制度存在许多漏洞，如财务预算管理，违规、变更收取费用，问责制，审计独立性及会计信息失真等方面的问题格外突出。

以下就从这几个方面来谈谈医院财务会计监管制问题的具体表现和解决的一些建议。

一、预算管理的问题及解决意见目前医院的预算体系不健全，相比于企业预算，当前医院预算的操作上随意性比较明显，制定预算计划时，工作人员的主观判断与经验占据主导地位，损害了预算的客观性与严肃性。

同时，大多数医院的预算脱离本院财务监督，往往在预算制定后就鲜有人去进行监督审核，形成实际开支大于本来预算的局面。

建立全面预算体系，严格执行预算管理有利于这些问题的解决。

实行全面的预算管理，建立严格的预算编制制度，将全院的一切收支均纳入预算管理体系，认真严格执行预算管理。

坚持收支平衡、统筹兼顾的原则，根据上年的开支情况和对本年经营规模的安排制定合理的总预算，可据实际情况编制季度以及月份的预算。

制定好的预算应交有关部门审核批准，并对经费收支预算执行情况进行定期分析，查找造成预算差异的原因，向医院或有关部门报告预算的执行情况，将未完成预算的后果以及改进措施和建议一并上报，方便考核，确保各项预算的严格执行。

若要对原来的预算进行调整，则要严格按照相关规定履行批准手续。

二、违规、变向收取费用对民众来说，“看病难、看病贵”已发展到十分严峻的地步，究其原因医院存在的违规、变更收取费用不容小觑。

受经济利益的驱使，医院部门的乱收费问题是屡查屡犯，屡教不改。

医院构建内部会计控制体系的若干思考摘要：随着电子信息技术的发展，医院的财务管理也随着有了新的改变，特别是对内部会计控制体系的构建引起了极大的重视。

本文通过介绍医院内部会计控制体系的含义，对目前的医院内部会计控制体系构建中的不足，进行了深入探讨并提出了一些有效对策。

关键词：医院；内部会计控制；对策在医院会计制度中，内部会计控制体系是一个重要的组成部分，也是一种重要的监督手段确保医院能够实现可持续化的发展。

由于医院的经济活动越来越复杂，仅依靠传统的内部牵制制度已经远远不能满足医院发展的需要，所以当前建立一个切实可行、严密的内部会计控制体系是医院的财务管理改革中的重要任务，从而提高医院的财务管理水平，增加医院的经济效益。

一、医院内部会计控制的含义医院内部会计控制，指医院在日常经营活动中，为了保护其经济资源的安全、完整，确保经济和会计信息的正确可靠，协调经济行为，控制经济活动，利用单位内部分工而产生的相互制约，相互联系的关系，形成一系列具有控制职能的方法、措施、程序，并予以规范化、系统化，使之成为一个严密的、较为完整的体系。

它主要由两部分组成：组织计划、关于保障资产和财务记录可靠性的程序及方法。

内部会计控制制度，实行任务相分离的方式，将批准和授权的系统、保管会计记录和报告的人物与资金活动的经手人分离开，结合资产实物控制及内部审计等方式对医院进行内部会计控制。

它在医院内部控制中，对加强会计监督、提高会计信息质量、提高管理效率具有重要作用，同样也是衡量企业经营管理水平的重要标志。

二、目前医院内部会计控制体系中存在的不足1.对内部会计控制制度的认识不够有些医院缺乏内部会计控制体系的认识，甚至有些偏差，将其与经济责任制度等同起来，因此造成医院的管理者重视经营，忽略了财务管理的重要性，呈现出“重效益、轻财务”的结构，还有部分医院居然把内部会计控制全全交予财务部门，认为与己无关。

然而，经济责任制只是内部会计控制制度中的一部分，要使内部会计控制体系更完善和严密，必须让全院上下的人员都充分认识到内部会计控制制度，才能确保内部会计体系的实施并发挥最大的作用。

新会计制度下公立医院财务内部控制管理随着我国医药卫生体制改革的深入，公立医院内部控制非常薄弱的现象凸显出来。

新的医院财务制度进一步提出加强医院公益性和科学化、精细化管理的方向。

如何完善医院财务内部控制制度，使医院在规范财务管理的基础上提高医院经济效益显得尤其重要。

笔者拟从公立医院财务内部控制的概念、目前存在的问题及解决方法等几方面谈一点意见。

一、医院财务内部控制的概念和目标根据《企业内部控制基本规范》，内部控制是由企业董事会、监事会、经理层和全体员工共同实施的、旨在实现控制目标的过程。

医院财务内部控制是指医院为了保证医疗业务活动的有效进行和资产的安全完整而制定并实施的适合医院执行的政策、措施和程序。

加强医院财务内部控制，是现行医院财务管理的重要方面，是保证医院经济运行合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整，提高经济效益和社会效益，促进医院实现发展战略的重要举措。

二、公立医院财务内部控制制度的现状和存在的主要问题1.重制度、轻执行有些医院比较重视制度的订立，各种规章手册堆积如山，但是执行力度和执行效果却无人考核;有些医院以为制订了制度就万事大吉，不随着经济业务的发展及时加以修改和完善，制度实际上成为摆设;还有些医院以为制度就是用来应付检查的，用在实际工作中显得婆婆妈妈，拽了医院发展的后腿。

2.财务内部控制制度不完善，存在薄弱环节长期以来，由于医疗卫生系统行业的特殊性，对内部控制的研究和实践尚处于探索阶段，有些医院即使建立了一些控制制度，也仅限于浅显的规章措施，难以形成制度的整体框架。

主要体现在：(1)法人治理结构中，各部门职责权限界定不清，存在管理死角，比如，固定资产早已调出某部门，相关部门却未能及时办理有关手续，导致会计处理不能同步;(2)不相容职务未能有效分离，致使公立医院在办理货币资金业务、合同业务、房屋修建及设备采购业务、投资业务等过程中有隙可乘;(3)在药品采购、基建项目等钱权物交易上屡屡发生这样或那样的问题甚至案件。

医院财务会计监督解决意见
以下是一些建议来解决医院财务会计监督问题：
1. 完善内部控制制度：医院应该建立和完善内部控制制度，确保财务会计监督的有效进行。

这包括明确的权限和职责分工、制定财务会计相关的政策和规程、确保审计的独立性和客观性等。

2. 强化财务会计监督部门的职责：医院应该设立专业的财务会计监督部门，负责监督和审核医院的财务会计工作。

这个部门应该拥有独立性和权威性，并且应该有足够的人力和资源来履行其职责。

3. 增加外部监督机构的参与：除了内部监督机制外，医院还应该积极与外部的监督机构合作，如财务审计机构、监管机构等。

通过接受外部监督，可以提高财务会计监督的客观性和公正性，减少潜在的财务舞弊风险。

4. 提高人员素质和培训水平：医院应该加强对财务人员的培训和教育，提高他们的财务会计专业知识和技能。

同时，建立绩效考核机制，激励优秀人员，并对不符合职业道德和职业操守的人员进行惩处。

5. 加大信息技术支持力度：医院应该加大对信息技术的投入，建立先进的财务会计信息系统，提高财务数据的采集、处理和分析能力。

这样可以提高财务会计监督的效率和准确性，减少人为误操作和舞弊风险。

综上所述，解决医院财务会计监督问题需要多方合作，包括内部控制制度的完善、财务会计监督部门的强化、外部监督机构的参与、人员素质和培训水平的提高以及信息技术的支持。

只有综合应用这些措施，医院才能够建立起健全的财务会计监督体系，保障资金使用的透明度和合规性。