流行病学复习 名词解释

名词解释1. 流病的特征：群体特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征、预防为主的特征、发展的特征。

2.疾病监测：是长期地、连续地在一个地区范围内收集并分析疾病及其影响因素的动态，以判断疾病及其影响因素的发展趋势，并评价预防对策的效果或决定是否修改已制定的预防对策。

3.横断面分析：分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化，多用于传染病，不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势。

对慢性病和非传染病来说，可正确显示致病因素与年龄的关系。

4.出生队列分析：将同一时期出生的人划归一组成为出生队列，可对其随访若干年，以观察死亡情况。

利用出生队列资料将疾病年龄分布与时间分布结合起来描述的一种方法称出生队列分析法。

5.地区聚集性：疾病的地区聚集性是指患病或死亡频率高于周围地区或高于平时的情况。

6.地方病：由于某地区的自然环境特点，使得该地区人群经常发生某些疾病，这些疾病称之为地方性疾病，也称地方病。

包括与当地生物学因素关系密切的疾病，以及与当地水土中的微量元素分布关系密切的疾病。

7.地方性：是指某些疾病经常的存在于某一地区或某一人群。

可分为自然地方性和自然疫源性疾病两类。

8.自然地方性疾病：自然地方性疾病有两种情况。

一是有些传染性疾病其传播媒介只在一定地区存在，而使该病分布呈地方性，如血吸虫病、疟疾；二是有些非传染性疾病，受当地自然环境中某元素多寡的影响而发病率高于其他地区，如大骨节病、氟中毒、地方性甲状腺肿。

9.自然疫源性疾病：是指有些传染病在当地自然界中存在和循环着，在一定条件下传染给人，甚至造成人间流行，如鼠疫、森林脑炎。

10.移民流行病学：是对移民人群的疾病分布进行研究，来探讨病因。

它是通过观察疾病在移民、移民国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，来探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。

11频率：是指某事件发生的频率或强度。

它的分子是某事件发生的倒数，分母是可能发生该事件的总人数。

频率=12概率：是衡量某事件发生的可能性大小的尺度，数值在0与1之间。

P=13相对比：可简称为比，是指两事物相对比较，表示分子和分母之间的数量关系，而不管分子和分母所来自的总体如何。

分子和分母是两个彼此分离的互相不重叠或包含的量。

分子和分母本身可以是绝对数，也可以是率、比例或比。

R=14.构成比：表示某事物内部构成中某部分占总体的比重。

分子分母单位相同，通常用百分数表示，故常称百分比。

15.死亡专率：按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率。

16.累计死亡率：指在一定时间内死亡人数占某确定人群中的比例。

表示的是某一人群一定时期内死鱼某种疾病的概率，计算时以开始观察时的人口数为分母，整个观察期内死亡人数为分子。

17.超额死亡率：是暴露组死亡率与对照组死亡率相差的绝对值，它表示危险特异的归因于暴露因素的程度。

18.标准化死亡比：是以全人口的死亡率作为对照组来计算出来的比值，是一个率的替代指标。

SMR=19.描述性研究：又称描述流行病学。

描述性研究是利用已有资料或专门调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组开展三间分布的分析，为进一步研究提供线索，描述性研究中除现况研究外，还包括筛检、生态学研究。

20.现况研究：是流行病学研究方法中的一种基础性研究方法。

它是研究某一特定人群中和特定时间内，某种疾病的患病情况以及患病与某些因素之间的联系，即调查这个特定群体中的个体是否患病或是否具有某些变量或特征的情况，这种方法又称为患病率研究。

从时间上看，它是在某一时点或在短暂时间内完成的，故又称横断面调查。

21.暴露机体处在某种状态流行病学中的暴露包括机体在外环境中接触的某些因素（化学、物理、生物学等），以及机体本身具有的特征（生物学、社会、心理学等）22.筛检：是指应用快速、简便的试验、检验或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，指定就医，以便进一步诊断和治疗的一种方法。

23.筛检实验：是用于识别健康人群中未被发现的某病的患者或可疑患者或高危个体的特殊方法。

24.整群筛检：是指在疾病患病率很高的情况下，对一定范围内人群的全体对乡进行普查。

25.选择性筛选：是根据流行病学特征选择高危人群进行筛选。

26.似然比：似然比是反映灵敏度和特异度的复合指标。

即有病者中得出一筛检试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值。

27.一致率：一致率又称符合率，是筛检试验同一对象，两次诊断结果相同（均为阳性或均为阴性）的人数占总受检人数的比例。

28.可靠性：又被称为精确度、信度和可重复性。

一般而言，可靠性是指在相同条件下针对同一事物，测量工具重复测量其结果的稳定程度。

29.联合筛检实验：是指采用多个筛检实验去检测一种疾病，达到提高筛检的灵敏度或特异度的目的。

根据联合的方式，联合试验又分为串联和并联两种。

30.串联：又称序列试验，是指先后采用几项筛检试验去检测疾病，只有全部检测结果皆为阳性者才判阳性，凡有一项检测结果为阴性者即判为阴性。

31.并联：又称平衡试验，是指同时采用几项筛检实验去监测疾病，只要有一项检测结果为阳性就判为阳性。

32.收益：是指经筛检后能使多少原来未发现的病人得到诊断和治疗。

33.预试验：在正式调查开始以前，应对拟好的调查表进行预试验，以确定调查表的可行性，并对调查表的真实性和可靠性也做出评价。

34.生态学谬误：生态学研究中，生态学谬误是此类研究最主要的缺点。

它是由于生态学研究是由各个不同个体“集合”而成的群体为观察和分析的单位，并存在混杂因素等原因而造成研究结果与真实情况的不符。

35. 病例对照研究是分析流行病学研究方法之一，主要用于探索疾病的危险因素。

在此研究中，研究人员按是否患有所研究的疾病将研究对象分为病例组和对照组，比较两组人群既往的暴露情况及程度，根据比值比来推测暴露与疾病之间的联系。

36.匹配是一种限制研究因素以外的某一种或某些因素干扰研究结果的一种手段，使病例组和对照组在外部因素方面具有可比性的方法。

其目的是控制已知的混杂因素。

最常见的匹配变量是年龄和性别。

37.频数匹配一组病例与一组对照匹配，使两组间匹配变量的频数分布相似，不要求个体间一一对应38.个体匹配以病例和对照的个体为单位进行匹配，即指按照匹配因素为每一病例配上一个或多个适宜的对照。

39.匹配过度在以匹配方法选择对照时，匹配因素必须是已知的或可能的混杂因素，如果将不必要的因素作为匹配因素时，不但达不到匹配的目的，而且还会降低研究效率，掩盖研究因素与疾病间的真正联系。

这种情况称为匹配过度。

40.OR 病例对照研究中表示疾病与暴露之间联系强度的指标为比值比，是指病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比，可表达如下：41. 选择偏倚因选择的研究对象与所研究的总体人群在某些特征方面存在系统差别所致的偏倚称为选择偏倚。

42.入院率偏倚病例对照研究再选择医院病例或医院对照时，对照是医院的某一部分病人，不是全体目标人群的一个随机样本，而病例只是医院的特定病例，也不是全体病人的随机样本。

由于各种疾病的入院率不同导致病例组与对照组某些特征上存在系统差异，由此而残剩的偏倚称为入院率偏倚。

43. 错分偏倚由于诊断标准不明确，划分正常与异常的界限有错误或缺陷，把一些非本病的患者划入病例组，或把一些轻型的患者误划入对照组，都会引起这种偏倚。

44.现患—新发病例偏倚病例对照研究中如果选择现患病例，且暴露与疾病的预后有关时，可发生选择偏倚。

一方面现患病例都是过去新发病例中的幸存者，其暴露特征各异。

另一方面，有些疾病病例在诊断后可能会发生改变原有的暴露，如被诊断为肺癌的人可能会立即戒烟。

45.无应答偏倚选好调查样本后，如果有相当比例的人没有调查到，或者虽然调查到，但有相当比例的人拒绝回答所有问题或部分问题，均可造成此偏倚。

46.检出征候偏倚所谓检出候偏倚，指在疾病和暴露之外存在一个症候因子，即一种临床症状或体征。

这种症状或体征不是疾病的危险因子，但人们因具有这种症候去就诊，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度，因而发生了系统误差。

47.时间效应偏倚对于肿瘤、冠心病等慢性病，从开始暴露于来自内、外环境的危险因子到出现病变常要经历一段较长的时间过程。

其中有些病变产生于持续暴露后的基因突变，有些为持续暴露后的病因的积累作用，自病变发生发展到可检测阶段，再到出现临床症状，都需要时间。

因此，在病例对照研究中，那些暴露后即将发生病变的人、已发生早期病变而不能检出的人或在调查中已经发生病变但因缺乏早期检测手段而被错误认为非病例的人，都可能被选入对照组，由此将使研究结论产生系统误差。

48.信息偏倚由于从病例和对照者中获取信息的准确程度不对称，以致研究结果真实性减弱即为信息偏倚。

最常见的是回忆偏倚。

回忆偏倚是由于间隔年代久远，研究对象不能正确回忆过去的暴露情况，或病例和对照在回忆暴露方面有差异所导致的偏倚。

49.回忆偏倚被观察者在回答问题时可能记忆不准确（如数年前的情况），当疾病严重时（如恶性肿瘤）回忆也可能不准确，或回答不准确（特别是当知道暴露与研究的疾病的可能关系时），病例可能更注意其可能的病因暴露史。

50.调查偏倚如对病例组和对照组收集数据的方法有差别，如在时间、地点、询问的重点和询问的方式方法有差别时所造成的偏倚。

51.因果颠倒偏倚有时暴露的发生很难判断是在疾病的前或后，尤其是当某病的早期表现未被及时发现或不易被发现时，更易将疾病引起的结果误认为是因。

52.归因危险百分比指暴露人群内，某种疾病的发病率中，归因于某种暴露引起的发病占全部发病的比例，又叫归因分值（AF）、病因分值（EF）。

53.人群归因危险百分比指人群中某种疾病的发病率中，归因于某种暴露引起的发病占全部发病的百分比，可用人群的暴露率和OR值求得。

54.队列：是指具有某种共同特征，或暴露于某因素的一组人群。

55.固定队列：在研究实施中，队列中的成员没有退出，也不再向队列中加入新的成员，即保持研究队列的相对固定，简单地说，固定队列是指研究对象同时或在一较短时间内进入队列，观察开始后不再有新的研究对象进入。

56.动态人群：是相对于固定队列而言的，即在某时期确定队列后，原有的队列成员可能不断退出，新的观察对象也可以随时加入。

57.累积发病率：当研究队列属于固定队列的情况下，无论其发病强度大小和观察时间长短，均可用观察开始时的队列人数（N）做分母，以整个观察期内的发病（死亡）人数（D）作为分子，计算某病的累积发病率。

观察时间可以是1年，也可以不到1年或超过1年。

58.标准化死亡比：如果队列样本量较小或发病率较低时，不宜直接计算发病率，此时可计算标准化死亡比。

SMR是研究对象中实际死亡或发病数（O）于该队列按某个标准人群特定的死亡或发病专率，计算出期望死亡数或发病数（E）之比。