过敏性疾病-过敏性鼻炎

过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。

另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

病因病理过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。

●遗传造成的过敏体质并不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。

过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。

过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

●接触过敏原家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。

在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多；室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长；多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。

过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。

包括：香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。

另外，近年来随着车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。

●患有哮喘病有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。

多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘；少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎；或是二者同时发生。

可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。

通常，高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现，与遗传基因的易感性、接触过敏原的种类、时间及强度有关。

]临床表现本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。

过敏性鼻炎是什么原因造成的过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，给患者带来了诸多不适，如频繁的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等。

那么，究竟是什么原因导致了过敏性鼻炎的发生呢？让我们一起来了解一下。

首先，遗传因素在过敏性鼻炎的发病中起着重要作用。

如果家族中有亲属患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等，那么个体患上过敏性鼻炎的风险就会增加。

这是因为遗传因素可能影响了免疫系统的调节和反应，使得个体更容易对过敏原产生过度的免疫应答。

其次，过敏原的暴露是引发过敏性鼻炎的直接原因。

常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。

在花粉传播的季节，大量的花粉漂浮在空气中，被吸入鼻腔后，就可能引发过敏反应。

尘螨则常存在于床上用品、地毯、沙发等地方，它们的尸体、分泌物和排泄物都可能成为过敏原。

动物皮屑，特别是猫、狗等宠物的皮屑，也是常见的过敏原之一。

此外，霉菌在潮湿的环境中容易滋生，如地下室、浴室等，吸入霉菌孢子也可能导致过敏性鼻炎。

环境因素也对过敏性鼻炎的发生有很大影响。

现代生活中的环境污染，如汽车尾气、工业废气、化学物质等，可能损伤鼻腔黏膜，降低鼻腔的防御功能，从而使鼻腔更容易受到过敏原的侵袭。

气候变化也是一个重要因素，比如气温的骤变、湿度的变化等，都可能刺激鼻腔，引发过敏症状。

生活方式和个人习惯也与过敏性鼻炎的发病有关。

过度使用空调，长时间处于封闭的空调环境中，空气不流通，容易滋生细菌和霉菌，增加过敏的风险。

不合理的饮食习惯，如过多摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，可能导致身体的免疫系统失衡，增加过敏的可能性。

缺乏运动，身体免疫力下降，也会使机体对过敏原的抵抗能力减弱。

另外，一些疾病也可能诱发过敏性鼻炎。

例如，患有慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病的患者，鼻腔的正常结构和功能受到破坏，更容易出现过敏性鼻炎。

免疫系统的异常也是过敏性鼻炎发生的关键因素。

当免疫系统对无害的过敏原产生过度反应时，会释放大量的炎症介质，如组胺等，导致鼻腔黏膜出现炎症和过敏症状。

什么是过敏性鼻炎？有什么并发症？其危害性到底有多大？如何正确处理？过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于过敏原（花粉、粉尘、某些化学物质）后引发的鼻黏膜慢性过敏性炎症。

过敏性鼻炎是常见的呼吸道过敏性疾病，10-30%的儿童和成人受过敏性鼻炎困扰。

过敏性鼻炎可引起以下疾病：1.鼻粘膜损伤，鼻出血鼻过敏导致局部粘膜苍白，水肿，鼻腔大量分泌物，严重可导致粘膜局部糜烂，溃破，出血。

2.腺样体肥大，腺样体面容腺样体是鼻咽顶后壁粘膜下的淋巴组织，是外周免疫组织的一部分，反复上呼吸道感染或过敏都会刺激腺样体不断增生，导致腺样体肥大，从而导致气道堵塞，通气障碍，夜间睡眠张口呼吸，最终导致腺样体面容：典型表现为又长又窄的脸，牙列不齐，上牙突出，唇厚，小下颌等。

（如下图所示）3.鼻窦炎、鼻息肉鼻腔由鼻中隔分成左右两个对称的部分，鼻腔表面附有黏膜，上面有感知气味的嗅细胞、有过滤空气和清除病菌的分泌细胞和纤毛，还有提供营养的毛细血管网络。

在鼻腔的周围，还对称地分布着四对含气的腔道，分别叫额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦（如下图），统称鼻窦。

鼻窦的开口和鼻腔相通，因此鼻窦的黏膜和鼻腔的黏膜相通。

当过敏性鼻炎继发细菌或病毒感染时，鼻腔黏膜感染往往会导致鼻窦粘膜感染引发鼻窦炎。

主要表现是因鼻黏膜充血引发鼻塞、因分泌物排出不畅产生黄绿脓鼻涕、因鼻涕倒流引发咳嗽、因嗅细胞被破坏引发嗅觉减退或丧失、因鼻窦积脓引发头面部胀痛。

额窦、上颌窦，前部筛窦积脓引起的疼痛多在额部和颌面部，蝶窦、后部筛窦积脓引起的疼痛多在颅底或枕部。

严重的鼻窦炎还有引起颅脑、眼睛以及肺部感染的可能，甚至导致死亡。

过敏性鼻炎时由于鼻粘膜慢性炎症，反复损伤和修复，可诱发鼻息肉的发生。

4.过敏性结膜炎过敏性鼻炎患者常常会有眼睛痒、流眼泪和眼睛干涩，异物感等症状，其中以眼睛痒为主要症状。

儿童还可能出现结膜水肿。

我国的一份调查显示，过敏性鼻炎患者伴发过敏性结膜炎的比例为32%～59%，在季节性过敏性鼻炎患者中出现的比例更高。