综合疗法治疗慢性阑尾炎42例分析

慢性阑尾炎临床治疗体会摘要：目的：探讨老年慢性阑尾炎的临床治疗体会。

方法：选取我院收治的40例慢性阑尾炎病例，对其临床资料进行回顾性分析。

结果：所有病例均先采用非手术治疗，其中4例符合手术指征转往上级医院进行手术治疗，共治愈23例，好转9例，复发8例均为非手术治疗病例，两种治疗方法痊愈率和复发率对比差异均具有统计学意义（p<0.05）。

结论：慢性阑尾炎诊断相对比较困难，其临床症状不典型，入院后多进行继续严密观察以鉴别诊断，并给予非手术治疗，对于符合手术指征的病例，一定要及时转往上级医院进行手术治疗。

关键词：慢性阑尾炎诊断治疗【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0139-01慢性阑尾炎是临床上的常见病，由于慢性阑尾炎临床症状和体征并不典型，一些病例很容易与其他疾病相混淆，造成该病的误诊率较高，临床目前主要采用手术和非手术治疗慢性阑尾炎，而采用非手术治疗虽然复发率较高，但其受到医疗条件限制较少，适用于广大基层医院[1]。

为研究老年慢性阑尾炎的临床治疗体会，我院选取收治的40例慢性阑尾炎病例，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取我院2009年1月-2011年12月收治的40例慢性阑尾炎病例，其中男22例，女18例，年龄14-45岁，平均年龄（29.2±2.5）岁，病程6个月-8年。

1.2 临床诊断。

有急性阑尾炎病史；右下腹出现反复疼病，运动后可加重；麦氏点有压痛感；体温正常且无消化道症状；实验室检查可见白细胞计数少于10×109/l；采用b超检查可排除阑尾炎以外的病变；行x线钡剂造影可见阑尾炎排空延迟、充盈缺损、阑尾口狭窄以及形态发生改变等异常情况[2]。

1.3 临床治疗方法。

由于慢性阑尾炎临床症状不典型，需继续严密观察以鉴别诊断，所有病例先给予非手术治疗，给予口服0.4g 甲硝唑，0.5g先锋霉素v，每天3次，口服6-8天，同时给予严密观察，其中4例观察3天后符合手术指征，及时转往上级医院进行手术治疗。

中西医结合治疗慢性阑尾炎的疗效分析摘要】目的：分析中西医结合治疗慢性阑尾炎的疗效。

方法选取2014年5月份至2015年6月份期间本医院收治的36例慢性阑尾炎患者，按照随机分配的原则，将这36例患者分成观察组（20例）和对照组（16例），对对照组患者仅给予庆大霉素片联合甲硝唑片口服治疗，对观察组患者在此基础上再加用大黄牡丹汤口服治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗疗效进行比较。

结果对观察组患者采用中西医结合治疗后，显效11例，有效8例，无效1例，治疗的总疗效率为95.0%；对对照组患者采用单纯西药治疗后，显效5例，有效5例，无效6例，治疗的总疗效为率62.5%。

两组患者的治疗效果比较，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

结论中西医结合治疗慢性阑尾炎疗效显著，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。

【关键词】中西医；慢性阑尾炎；疗效【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0118-02慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来，少数也可以开始即呈慢性过程。

主要的病变为慢性炎性病理性改变，诸如阑尾管壁纤维结缔组织增生、慢性炎细胞侵润、管壁增厚、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲、阑尾腔内粪石、与周围组织粘连等。

临床表现主要为经常性的右下腹痛，有的病人仅为隐痛或不适，可伴中下腹腹胀、食欲下降、消化不良等症状，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作，甚至出现腹腔脓肿、内外瘘等并发症，对患者的健康有着一定的危害。

近年来，采用中西医结合治疗在慢性阑尾炎中的应用越来越普遍，中西医结合治疗能够有效地缓解慢性阑尾炎疾病的症状，促进了患者的健康，降低了手术率。

本文就中西医结合治疗慢性阑尾炎的疗效进行了相关的研究，研究对象为2014年5月份至2015年6月份期间本医院收治的36例慢性阑尾炎患者，按照随机分配的原则，将这36例患者分成观察组（20例）和对照组（16例）。

现将有关情况汇报如下。

中西医结合治疗慢性阑尾炎80例疗效分析李华旺;黄富献【摘要】目的:探讨应用中西医结合治疗慢性阑尾炎的临床疗效.方法:选取2009年1月～2012年1月我科收治的80例慢性阑尾炎患者,随机分成观察组40例和对照组40例,对比组行西医治疗,观察组加服中药,对比两组治疗疗效.结果:治疗组的治愈率为92.50%,而对照组治愈率为77.50%,差异比较具有统计学意义,P＜0.05.结论:中西医结合治疗慢性阑尾炎治愈率高,疗效显著,值得临床推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2012(009)007【总页数】1页(P100-100)【关键词】中西医结合;慢性阑尾炎;中医辨证【作者】李华旺;黄富献【作者单位】柳州医学高等专科学校附属中等卫生学校,柳州,545002;柳州医学高等专科学校附属中等卫生学校,柳州,545002【正文语种】中文【中图分类】R574.61慢性阑尾炎属外科临床上常见的多发病，指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。

西医治疗以手术为主，配合抗炎治疗；而中医认为，慢性阑尾炎属于肠痈范畴，主要由湿热瘀滞、热蕴、脓毒溃散等病因引起，在治疗上通过热通腑，行气活血，化瘀消痛，通腑排脓等方法分型辨证用药。

本资料选取80例慢性阑尾炎患者，随机分成观察组40例和对照组40例，对照组行西医治疗，观察组加服中药，对比两组治疗疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2009年1月～2012年1月我科收治的80例慢性阑尾炎患者随机分为两组，治疗组40例，其中男24例，女16例，年龄12.3～75.6岁，平均年龄37.5岁，病程2.2～19.3年，平均病程（7.3±1.7）年；对比组40例，其中男28例，女12例，年龄11.6～72.5岁，平均年龄38.8岁，病程2.6～18.7年，平均病程（8.5±1.1）年。

所有患者既往均有类似发作史,因未得到及时有效的诊断和治疗而发展为慢性阑尾炎。

42例中西医结合保守治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效分析摘要：目的：临床探讨分析中西医结合保守疗法治疗急性单纯性阑尾炎的疗效及应用价值。

方法：本文临床研究中将收集整理笔者所在社区卫生服务中心治疗的42例急性单纯性阑尾炎患者的临床治疗资料进行回顾分析。

结果：经过临床治疗之后两组患者的临床症状均有明显改善，其中观察组患者中治愈为33例（78.57%），随访一年复发率16.67%；而对照组患者中治愈为18例（60%），随访一年复发率40.74%。

结论：经临床实践治疗证实，运用中西医结合保守疗法治疗急性单纯性阑尾炎不仅具有良好的临床疗效，同时还能够有效降低阑尾炎的复发率，因此具有较高的临床应用价值。

关键词：急性单纯性阑尾炎中西医疗效doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.511【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）08-0438-02急性单纯性阑尾炎属于是一种较为常见的外科急腹症，为了有效控制炎症且避免手术而及时给予抗生素治疗。

目前，在临床急性单纯性阑尾炎控制炎症时一般是单纯采取西药治疗，但是这类患者若出现饮食不当或者过渡劳累则极易出现复发。

为了能够进一步提高临床炎症控制的有效性且降低临床治疗手术率，笔者对所在卫生服务中心治疗的42例急性单纯性阑尾炎患者实施中西医结合疗法，使得患者避免接受手术治疗，经一年的随访临床效果显著，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

在本文临床研究中，笔者将选取所在社区卫生服务中心2010年2月～2012年3月间治疗的42例急性单纯性阑尾炎患者为研究对象（观察组），其中男性27例，女性15例，患者年龄区间（37.4±11.6）岁；患者临床症状主要表现为：反跳痛、右下阑尾点压痛、转移性右下腹部疼痛等，同时还伴有呕吐、恶心、发热等症状，本文选取病例均排除患有胃肠道系统、妇科疾病、泌尿系统感染等其他疾病。

中西医结合治疗急\慢性阑尾炎的临床分析关键词：阑尾炎；中西医结合；临床分析阑尾炎临床中比较常见，特别在基层医疗单位，由于受条件限制，不能及时确诊、治疗，往往急性发作得不到有效控制而转为化脓性阑尾炎。

一部分单纯性阑尾炎病例给予抗生素治疗也能得到有效的控制，但是此类病人一旦遇到劳累、饮食不当可引起复发，且呈现出发病频繁、病情逐渐加剧的趋势，最终多需手术治疗。

除了急症病人有手术指征的病例而首选阑尾切除术治疗外，笔者在临床工作中针对病情需要和病人的选择，采用中西医结合的方法保守治疗急、慢性阑尾炎取得良好的临床效果。

1临床资料1.1一般资料自1999年以来，笔者利用中西医结合方法共诊治阑尾炎患者48例，首选手术治疗12例，保守治疗36例，后期给予手术治疗4例。

保守治疗中5例有手术指征，由于其拒绝手术治疗而给予保守治疗。

1.2治疗方法1.2.1一般疗法常规应用青霉素、甲硝唑静脉用药外，防止腹部用力，以免造成阑尾穿孔，局限性腹膜炎患者要禁食观察治疗，静脉补液维持生理性需要。

1.2.2中药治疗方法(1)加味大黄牡丹汤内服，大黄、芒硝外敷。

①方剂：双花15、连翘各15g，大黄、芒硝、丹皮、赤芍、红花各10g，枳壳、甘草各8g，水煎服，每日一剂，每日2次分服，连续服二剂，三、四剂可以酌减大黄、芒硝剂量。

②外用药：大黄、芒硝各25g共研细末，大蒜四五头，捣成泥糊状，取适量摊在纱布上使之成直径8cm圆饼，放在麦氏点上外敷，用胶布固定，可以配合热敷、理疗，保留12～24h。

一般外敷1～2次即可。

③适应证：经临床上确诊为急性阑尾炎的患者，体温正常低于38.5℃，麦氏点压痛、反跳痛，而全腹部未出现弥漫性压痛，无明显的腹膜刺激征，血常规：WBC<10×109／L，B超检查未见明显腹腔积液，x线检查未见腹腔膈下游离气体。

(2)阑尾清化汤：①方剂：双花、蒲公英各20g，川楝子、丹皮、白术、延胡索、大黄各15g(后下)，赤芍12g，桃仁9g，甘草6；坏疽性阑尾炎加败酱草18g，穿山甲、皂刺各15g；年老体弱者去大黄。

浅谈慢性阑尾炎临床诊疗体会目的通过对慢性阑尾炎的临床观察，提高对慢性阑尾炎诊断及治疗。

方法对我院2012年10月～2013年12月收治的48例慢性阑尾炎进行常规检查，诊断治疗，并行阑尾切除术。

结果48例慢性阑尾炎有45例行阑尾切除术，3例患者到上级医院诊治外，术后疗效满意，腹痛消失。

结论慢性阑尾炎诊断较难，需要高度认真，反复询问病史，手术治疗是唯一有效的方法。

标签：慢性阑尾炎；诊断；治疗慢性阑尾炎病史多不典型，缺少特殊体征，又无特殊的检查方法，为此，临床诊断和手术诊断的符合率均较低[1]。

有文献报道阑尾炎切除后的治愈率仅为26.4%～34.0%[2]，所以否定阑尾炎的诊断或者轻率的切除都是片面的。

慢性阑尾炎临床上并不少见，但往往因为其症状体征不典型，导致诊断率不高，给治疗带来了困难。

现对我院2012年10月～2013年12月收治48例慢性阑尾炎进行诊断及治疗，疗效满意，现作出如下报道。

1 资料与方法1.1一般资料所有慢性阑尾炎患者均来自我院2012年10月～2013年12月，男性29例，女性19例。

年龄最小的患者14岁，为男性。

最大者65岁，为女性。

其中14～25岁患者18例，25～50岁患者20例，50岁以上患者10例。

1.2诊断依据本组48例患者均符合以下5点：①既往有反复发作的右下腹疼痛病史；②查体有右下腹固定压痛；③未发现有引起右下腹疼痛的其它疾病；④B超、X线透视、化验检查排外其他疾病；⑤曾经诊断过急性或慢性阑尾炎病史。

1.3症状和体征腹痛时间1个月～5年，1个月～1年31例，1～3年12例，3～5年5例。

入院时有转移性右下腹疼痛者8例，余40例患者表现为间歇性反复发作的右下腹隐痛不适或胀痛，无明显转移性。

伴随不同程度腰疼，腹胀等症状者8例，伴随上腹部胀痛、食欲不振、恶心者6例，其余34例患者无伴随症状。

本组48例患者均有不同程度右下腹固定压痛，5例患者伴腹膜炎表现，该5例患者术中发现阑尾坏疽穿孔。

阑尾炎案例分析
阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，通常由于阑尾发炎或感染引起。

本文将通
过一个阑尾炎患者的案例，对阑尾炎进行详细分析，包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面，以便更好地了解这一疾病。

患者，男性，28岁，因腹痛、恶心、呕吐等症状入院就诊。

患者自述腹痛为间歇性发作，开始时为脐周疼痛，随后逐渐转移到右下腹，伴随恶心、呕吐，食欲减退。

体格检查发现患者右下腹压痛明显，腹肌紧张，反跳痛阳性。

实验室检查显示白细胞计数升高，C反应蛋白阳性。

结合临床表现及实验室检查结果，诊断为急性
阑尾炎。

阑尾炎的病因主要是阑尾腔内黏膜淋巴组织的梗阻和感染。

梗阻可以由粪石、
寄生虫、淋巴组织肥大等引起，导致阑尾腔内压力升高，血液循环受阻，细菌易于繁殖引起感染。

临床表现主要为腹痛、恶心、呕吐、发热等，疼痛部位多在右下腹，常伴有压痛、反跳痛等体征。

诊断阑尾炎主要依靠临床表现和实验室检查。

腹部CT检查可以帮助明确诊断，但并非所有患者都需要进行CT检查。

治疗方面，急性阑尾炎一般需要手术治疗，
即阑尾切除术。

对于轻度阑尾炎患者，可以采用抗生素治疗，但需要密切观察病情变化。

总之，阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，临床表现多样，诊断主要依靠临床
表现和实验室检查，治疗上以手术为主。

对于阑尾炎的诊断和治疗，需要及时准确，以避免病情恶化。

希望通过本文的案例分析，能够更好地了解阑尾炎这一疾病，提高对该疾病的认识和诊疗水平。