休克病人的应急预案及演练

大关县人民医院护理应急预案演练记录

演练时间 2011.4.28.15:30

演练地点 骨科1病区（东）病房

演练内容 氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预案

参加人员

演练场景及记录 演练场景及记录：

场景：：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。

1. 责任护士夏丽娟(A1)在巡视过程中发现30床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士李丹(A2)，A1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。A2接通知后立即通知医生及另一护士王群(A3)，通知护士长(A4)，A4组织抢救。

2. 医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。

3. A3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。

4. A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。

5. 患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，A2通知A3立即执行；同时A2通知物流中心及时送药，以备下次使用。

6. A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。

7. 15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。

8. A2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。

9. A2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。

10. A1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。

演练效果评价 人员到位情况 √□迅速准确 □基本按时到位

□个别人员不到位 □重点岗位人员不到位

履职情况 □职责明确，操作熟练 √□职责明确，操作不够熟练

一、前言

手术病人休克是临床工作中常见的突发情况，严重威胁患者生命安全。为了提高医护人员对手术病人休克的应急处置能力，确保患者得到及时有效的救治，我院特组织本次手术病人休克应急预案演练。以下是演练的具体情况。

二、演练目的

1. 提高医护人员对手术病人休克的识别和判断能力；

2. 加强医护团队协作，提高抢救效率；

3. 完善应急预案，确保患者得到及时救治；

4. 提升医护人员在紧急情况下的心理素质。

三、演练时间及地点

时间：2023年X月X日

地点：我院手术室

四、演练流程

1. 情景设定：患者为男性，60岁，因胃溃疡出血行胃大部分切除术。术中突然出现血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等症状，疑似发生休克。

2. 护士发现异常情况，立即通知医生。

3. 医生到场后，立即对患者进行评估，确认患者处于休克状态。

4. 医生下达口头医嘱，护士迅速执行：

a. 吸氧、建立静脉通道；

b. 快速补液，使用生理盐水、平衡盐溶液；

c. 给予升压药物，如去甲肾上腺素、肾上腺素等；

d. 寻找休克原因，如失血过多、过敏反应等。

5. 护士密切观察患者生命体征变化，及时调整治疗方案。

6. 如患者病情持续恶化，立即启动应急预案： a. 紧急联系ICU，做好转运准备；

b. 呼叫麻醉科、输血科等相关部门支援；

c. 做好患者转运过程中的安全保障。

7. 转运过程中，医护人员密切配合，确保患者安全到达ICU。

8. 演练结束后，召开总结会议，对演练过程进行评估和总结。

五、演练总结

1. 本次演练充分展示了医护人员在手术病人休克情况下的应急处置能力，达到了预期效果。

2. 在演练过程中，医护人员反应迅速、配合默契，表现出较高的专业素养。

3. 针对演练过程中发现的问题，提出以下改进措施：

a. 加强医护人员对休克症状的识别和判断能力培训；

b. 完善应急预案，细化抢救流程；

1 过敏性休克的应急预案演练脚本

演练时间: 2017-12-23

演练地点：病房

参加人员：解说人员 (严媛)、护士 （A闫玉玲、B李翔）、 医生（黄燕飞）、 患者（汪明）

背景设置：患者汪明，男性，87岁、肺部感染收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史，给予头孢他啶皮试阴性，于19:30给予头孢他啶输液治疗，19：35护士A巡视病房发现病情变化，请看现场演练。

护士A：爷爷、爷爷，你怎么了，是哪里不舒服吗？

患者：我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害，我也不知道怎么回事？

护士查看患者呼吸困难，全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹，观察输入药物为头孢他啶，已输入时间约为5分钟左右。

1. 护士A：立即关闭输液器调节器，电话呼叫二楼值班护士B：“一楼1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应，通知医生，准备抢救，请帮忙准备抢救用物”。 立即给予氧气吸入，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压，保留静脉通路、更换液体（复方氯化钠500ml）及输液器。

2. 护士B：黄医生，一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应，请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士：我是2楼，1楼患者发生病情变化，我和值班医生需要下楼协助抢救，你做好3层楼的病房巡视，有事及时电话沟通。随即推抢救车至患者床旁，准备抢 2 救。（车上备监护仪、抢救记录单，另备电插板、负压吸引器）。

3. 黄医生到患者床旁 查体：呼叫患者汪明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护，测量生命体征，并汇报测量数值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位，记录病情及测量数值。

4. 医生查体后，医嘱：将氧流量调至4升/min，。

过敏性休克应急预案演练

1、 时间:

2、 地点：

3、 参演人员：

4、 演练的目的：

（1）加强对过敏性休克相关知识的掌握力度；

（2） 提高部门人员对过敏性休克发生后的反应能力及抢救成功率；

（3）提高部门人员对可能发生情况的应急能力；

（4）保障客户的生命财产安全，为客户的生命健康护航。

5、模拟对象：xx客户在做完碘试验后出现脸色苍白、出冷汗、四肢麻木、心率快、血压下降、休克等临床表现；放射科健管师巡视过程中发现。

6、演练人员：医生、健管师

7、模拟步骤：放射科健管师发现客户在休息区出现脸色苍白、出冷汗、四肢麻木、心率快、血压下降、休克等临床表现，观察发现客户刚做了碘试验大约5分钟，怀疑客户出现过敏性休克，立即进行以下抢救措施：

（1）通过对讲机通知其他健管师及医生，携抢救车、氧气、心电监护仪、除颤仪、负压吸引器至客户旁的同时，将客户平卧，就地抢救，吸氧；

（2）