全血和成分血质量标准

・８２・　检验医学与临床２０１４年第１１卷增刊Ｉ　Ｌａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，２０１４，Ｖｏ１．１１　Ｓｕｐｐｌ　Ｉ　

女性的尿酸与ＴＧ及ＴＣ均无相关性，而男性高尿酸与ＴＧ和　

ＴＣ均存在相关性（Ｐ＜Ｏ．０１）。　表１　不同尿酸组ＴＣ、ＴＧ阳性率比较［　（　）］　

表２　高尿酸组与ＴＣ、ＴＧ阳性率的相关性　

指标与ＴＣ相关性与ＴＧ相关性男性ＴＣ男性ＴＧ女性ＴＣ女性ＴＧ　年轻人都外出打工，仅少数在家务农的人认为自己很健康不愿　

意参加体检，所以无法进行青年、中老年组的对比研究。该地　

区６Ｏ岁以下正常尿酸者为４３８例，６Ｏ岁以上正常尿酸者为　

５３１例，无明显差异。这可能是由于本次数据分析的人群和上　

述文献分析人群有差异。农村地区的中老年人体力劳动比城　

市地区的强度大，且生活压力相对较小，没有工作应酬饭局，很　

少大鱼大肉，不存在退休前后的生活作息差异。但该研究依旧　

表明，农村地区中老年人的高尿酸与高脂血症不容忽视，血尿　

酸与ＴＣ、ＴＧ之间存在着一定的正相关。为了控制心脑血管　

疾病的发生，乡镇社区卫生服务站应大力开展健康教育，提倡　

合理膳食，有血脂或尿酸异常的中老年人应戒烟限酒，控制体　

重，改变传统饮食观念并定期体检，降低心血管疾病的发病　

率　］。　

黄　雨　，王　卓　△（１．解放军第９５６９６部队医院检验科，重庆４０１３２９；２．解放军第４５７医院　

检验科，武汉４３００１２）　

【摘要】　目的　评价成分输血和输全血在产科大出血急救治疗中的效果。方法将解放军第４５７医院符合临　

床大出血输血指征的２９例患者分为两组，一组为成分输血治疗组（２２例），根据《临床输血技术规范》制订成分输血　

综合治疗方案，按比例输注悬浮红细胞和血浆、血小板、凝血因子等血液制品；另一组（７例）在抢救过程中给予全血　

通讯作者，Ｅ—ｍａｉｌ：ｗａｎｇｚｈｕｏ９—３＠１６３．ｃｏｒｎ。

　检验医学与临床２０１４年第１１卷增刊Ｉ　Ｌａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，２０１４，Ｖｏ１．１１　ＳｕｐｐｌＩ　・８３・　

全血及成分血质量要求和临床输血技术规范的差异

发表时间：2018-08-29T11:06:57.547Z 来源：《中国蒙医药》2018年第7期 作者： 王业坤

[导读] 探讨和分析全血及成分血质量要求和临床输血技术规范的差异

郴州市中心血站 423000

【摘 要】目的：探讨和分析全血及成分血质量要求和临床输血技术规范的差异。方法：总结我国全血和成分血的质量要求、输血技术规范上存在的差异。结果：在国标和规范中，对于血液的品种、名称以及质量要求等方面存在较大的差异。结论：在血液的品种、名称

以及质量要求等方面上，国标和规范具有很大的差异性，影响到血液使用以及人们对血液质量和内涵等方面的理解。

【关键词】成分血；全血；质量要求；输血技术规范；差异

我国在2000年颁布了《临床输血技术规范》，也就是规范[1]。而我国在2012年发布了《全血及成分血质量要求》，也就是国标[2]。国标主要是规定了全血、成分血的质量要求、安全以及定义，同规范中相关内同存在很大差异性[3]。为了探讨和分析全血及成分血质量要

求和临床输血技术规范的差异，此次研究是总结总结我国全血和成分血的质量要求、输血技术规范上存在的差异，具体研究内容如下：

1 规范同国标的差异

1.1 质量要求差异

对于规范来说，简单的描述了质量要求，而国标中明确要求了血液质量要求，差异主要见表1：

表1 规范同国标上的质量要求差异

1.2 名称差异

在规范中，名称是红细胞悬液、少白细胞血液制剂、冷沉淀、冰冻红细胞；在国标中没名称是悬浮红细胞、去白细胞制品、冰冻解冻去甘油红细胞、冷沉淀凝血因子。

1.3 品种差异

在国标中，血液有19个品种，为全血、少白细胞全血、浓缩红细胞、少白细胞浓缩红细胞、洗涤红细胞、悬浮红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、去白细胞悬浮红细胞、混合浓缩血小板、去白细胞单采血小板、冰冻血浆、冷沉淀凝血

因子、单采血小板、病毒灭活新鲜冰冻血浆、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆、病毒灭活冰冻血浆、单采粒细胞以及单采新鲜冰冻血浆等；在规范中，血液有13个品种，比国标少病毒灭活新鲜冰冻血浆、少白细胞全血、病毒灭活冰冻血浆、少白细胞悬浮红细胞、混合浓缩

一、单项选择题：

1.《全血及成分血质量要求（2012版）》是什么时候发布的？（C）

A 2012年7月1日 B 2012年6月1日

C 2012年5月11日 D 2012年6月11日

2、冰冻红细胞是采用特定的方法将自采集之日（ ）天内的的全血或悬浮红细胞中的红细胞分离，并将一定浓度和容量的甘油与其混合后，使用速冻设备进行速冻或直接置于（ ）以下的条件下保存的红细胞成分血。(D)

A 5d -65℃ B 6d -80℃

C 5d -80℃ D 6d -65℃

3、浓缩血小板是采集后置于室温保存和运输的全血于采集后（ ）内，或采集后置于20℃-24℃保存和运输的全血于（ ）内，在室温条件下将血小板分离出，并悬浮于一定量血浆中长的成分血。(A)

A 6h 24h B 24h 6h

C 8h 6h D 8h 24h

4、下列对全血外观要求描述正确的是：（ A ）

A 肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm。

B 肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及黄疸等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm。

C 肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及黄疸等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少20cm。

D 肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少20cm。

5、下列对洗涤红细胞外观要求描述正确的是：（ B ）

A肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡等情况；血袋完好，并保留注满洗涤红细胞或全血经热合的导管至少35cm。

全血和成分血使用

1 范围

本标准规定了全血和成分血的适应证、输注剂量和使用方法。 本标准适用于医疗机构开展临床输血治疗的全过程。

2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适 用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB 18469 全血及成分血质量要求

WS/T 203 输血医学常用术语

WS/T 433—2013 静脉治疗护理技术操作规范

3 术语和定义

GB 18469及WS/T 203界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1 大量失血 massive blood loss 24h内丢失一个自身血容量(正常成人体重的7%；儿童体重的8%～9%)；或3h内丢失50％ 自身血容量；或成人出血速度达到150mL/min；或出血速度达到1.5mL/(kg·min)超过20min； 失血导致收缩压低于90mm/Hg或成人心率超过110次/min。

3.2 普通冰冻血浆 frozen plasma

冰冻血浆的一种，含有稳定的凝血因子。

3.3 去冷沉淀血浆 plasma cryoprecipitate reduced

冰冻血浆的一种，也称为冷上清，从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后的血浆。

4 缩略语 下列缩略语适用于本文件。

APTT：活化部分凝血活酶时间(activated partial

thromboplastin time)

DIC：弥散性血管内凝血(disseminated intravascular

coagulation)

Hb：血红蛋白(hemoglobin) WS/T 623—2018 3

Hct：红细胞压积(hematocrit)

INR：国际标准化比值(international normalized ratio)

PT：凝血酶原时间(prothrombin time)