首先:病例报告
一、现病史 例如:2月前无明显诱因出现口干，多饮，每日饮水3000~4000ML，伴有尿多，尿量与饮水量相当，无多食，伴消瘦。。。。。等
二、既往史 例如:平素身体健康、无高血压，冠心病、糖尿病等病逝，无肺炎，结核‘菌痢等传染病逝，无手术’输血，外伤史。头孢拉定过敏。。。。等
三、个人史 例如:出生原籍，无外地久居史。无毒物、放射、特殊化学接触史，无疫区，疫水，牧区接触史。吸烟史10年，每日20支。已婚，无性病，无治游史。。。等
四、生命体征 例如:体温36.8度，脉搏:96次/分，呼吸:18次/次
血压:120/80mmHg
五、一般状况 例如:发育正常，营养良好，表情自如。皮肤黏膜:色泽正常，未见皮疹，全身皮肤无出血点及瘀斑，口腔黏膜无溃疡，全身各浅表淋巴结未触及肿大，胸部:即诊为轻音，听诊呼吸音规整，双肺未闻级干湿罗音。心脏:心尖搏动正常，心率齐。腹部:平坦，肝脾肋下未触及，无疑懂性浊音及肠鸣音亢进，四肢无畸形。
六、辅助检查 例如: 1、2011.7.17 血糖20.4MMOL/L 2、2011.7.18血常规N%49%,RBC5.58*109/L，血红蛋白 176G/L,糖化血红蛋白8.4%，尿常规GLU10000MG/DL.生化:甘油三酯 4.91MMOL,HDL
0.92MMOL/L,LDL
1.99MMOL/L ,血糖13.09MMOL/L. 3、2011.7.19 腹部B部:脂肪肝(中度)，脾大
七、入院诊断 2型糖尿病
八、目前治疗 二级护理，糖尿病饮食，总热量 1625KCAL，蛋白65G，脂肪，52G，糖224G，三餐按1/5，2/5分配。监测空腹及三餐后血糖。 治疗:诺和灵R早8U午8U晚6U诺和灵N睡前14U 口服:盐酸二甲双胍0.5，餐前Tid阿卡波糖 50MG 餐中嚼Tid 非诺贝特0.2QN
九、主要护理问题 P1:营养失调:低于机体需要量 目标:住院期间患者多饮多食多尿症状缓解，血糖水平正常。 措施:1，遵医嘱注射胰岛素，按时服药。 2，经常变换注射部位，以促进胰岛素吸收。 3，遵医嘱意思，低糖饮食可以增加胰岛腺体释放胰岛素，对非胰岛素依赖性糖尿病病人有一定治疗作用。 4，按照营养师会诊要求提供每餐饮食，告诉病人病人必须吃我盘内食物。 5，注射胰岛素要严格无菌操作，防止发生感染。 6，按时提供三餐。 7，应用胰岛素过程中，随时监测血糖变化，以免发生低血糖。 8，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整胰岛素剂量。 效果评价:目标达到
糖尿病护理查房
查房时间: 年 月 日8:00
查房地点:护士站
查房内容:糖尿病护理
参加人员:
主讲人:斯琴
病人基本资料：
姓名：李淑琴 年龄：63岁 性别：女 床号：7床 职业：农民
入院诊断：2型糖尿病 糖尿病性周围神经病变
现 病 史：患者 李淑琴 女性 63岁 主因反复多饮、多尿10余年，四肢麻木疼痛半月入院，。患者10年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食，无明显消瘦，症状持续约3个月。
查体：T：36.4℃，P：68次/分，R：18次/分，Bp：120/70mmHg，BMI：24kg/m2体重：62Kg，身高：161cm，空腹血糖13.9mmol/l。
既往史：自诉曾做右下肢皮脂腺瘤手术；否认高血压，冠心病史。
治疗： 静脉给予前列地尔、硫辛酸；口服甲钴胺、二甲双胍肠溶片，阿卡波糖、阿托伐他汀；皮下注射甘舒霖30R等对症治疗。
护理计划：
1.患者住院期间能够复数健康大部分内容，并表示理解，能够准照执行。
2.患者多饮症状得到控制，血糖正常或维持正常水平，体重稳定。
3.患者活动有力，无疲劳不适。 4.患者住院期间情绪稳定，配合治疗。
5.患者住院期间不发生低血糖或发生低血糖后能及时处理。
6.患者住院期间不发生感染或发生感染能够及时通知医生配合处理。
7.患者能采取有效措施预防糖尿病并发症的发生。
护理措施：
1.讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱病员按时、按量进餐。
有感染的危险（糖尿病足），与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。
2.对患者进行用药宣教，并确保其正确掌握。
3.嘱患者注意饮食、运动相结合。
4.对患者进行心理疏导，解除患者疑虑，更有效的配合治疗。
5.密切观察病情变化，帮助患者识别低血糖及自救措施。医护人员如果发生低血糖、酮症酸中毒等，应立即采取措施，并通知医生。
6.防止感染的发生，做到及时发现及时处理。
糖尿病护理查房
护士长：糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一组代谢病,是重要因为胰岛素排泄及感化缺点,或两者同时消失所引起的糖.蛋白质.脂肪.水和电解质等一系列物资的代谢杂乱,临床以高血糖为重要特点,久病可引起多个体系伤害.糖尿病(DM)是人类第四大伤害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教导,以减轻或防止糖尿病远期归并症的产生,进步患者的生涯质量是护理界所面对的挑衅.今天护理查房以x床病员xxx为例,评论辩论糖尿病病人的护理.先请义务护士××介绍病史.
护士长：糖尿病的发病机理是什么呢？
护士一：糖尿病无论Ｉ型或Ⅱ型均由遗传身分决议,与沾染.肥胖等情形身分互相感化,而导致胰岛素活性相对或绝对缺乏而发病.今朝提出Ｉ型糖尿病发病机理的自身免疫学说：情形身分如病毒和／或化学毒素感化于Ｉ型糖尿病的遗传易感者（携带与Ｉ型糖尿病发病有关的ＨＬＡ相干抗原,如ＨＬＡ－ＤＲ３／ＤＲ４.ＩＣＡ.ＩＡＡ等Ｉ型糖尿病自身免疫标记的个别）,使其胰岛Ｂ细胞概况平常地表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原,导致胰岛Ｂ细胞概况自身抗原构造的转变,引起Ｔ淋马细胞的自身激活.如克制性Ｔ淋巴细胞数目削减或活性减低,即可诱发细胞的自身免疫进程,早期有胰岛素属沾染性或中毒性反响,后期继以免疫反就.Ｉ型糖尿病常因胰岛素排泄细胞的伤害或完整缺如,导致内源胰岛素的产量削减或消掉. Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人胰岛素细胞伤害轻,甚而增生,所以胰岛素的排泄是正常或升高的,但经糖刺激后,与响应体重的非糖尿病病人比拟,胰岛素排泄是低的．表达了胰岛素细胞排泄功效的潜在缺乏,即胰岛素活性的相对缺乏．特殊见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者,表达出高胰岛素血症,这是因为长期高血糖刺激病人的Ｂ细胞排泄过多的胰岛素. 其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多,但这种情形仅见于胰岛素缺乏较轻微的病人,或掌握甚差的酮症酸中毒病人,若运用足够胰岛素时,胰升血糖素受克制,因而糖尿病的病理心理的重要问题仍然是胰岛素的缺乏.
龙源期刊网
糖尿病患者的护理查房
作者：蔡红
来源：《养生保健指南》2015年第12期
通过我们的护理，患者能建立正确的有规律的饮食生活，增强对疾病的基本知识和自我保健意识。
护士长：今天我们来学习糖尿病的护理。糖尿病是影响人类健康和生命的常见病，糖尿病及其并发症已成为严重威胁人民健康的世界卫生保健问题，糖尿病的早期防治对生命质量极为重要。通过我们的护理，患者能建立正确的有规律的饮食生活，增强对疾病的基本知识和自我保健意识。首先请责任护士介绍病情。
护士1：患者，男，54岁，2个月前开始无明显诱因下出现口干，多饮，多尿；平均每日饮水量约2500毫升。多尿以白天为主，同时伴有消瘦，易饥，食欲量较前增多，无视朦，肢端麻木等症状，自觉尿有酸味。病后未做治疗，精神尚可，睡眠好，二便正常，体重下降约5公斤，随机血糖15.82MMOL/L，餐后血糖21.66MMOL/L。于2010年7月24日8：45步行入院。入院查体：体温36.6℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压156/86mmHg，体重63公斤，身高165厘米，随机血糖14.8MMOL/L。入院诊断：2型糖尿病。入院后根据医嘱予控制饮食，血糖，扩张血管，改善微循环等治疗。
护士长：糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖，蛋白质，脂肪，水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为重要特征。久病可引起多个系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒等。其病因和发病机制较复杂，目前认为属多基因，多因素的异质性疾病。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴分泌不足至以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。空腹血糖正常是3.3～3.6MMOL/L或3.9～6.4MMOL/L，空腹血糖大于7.8MMOL/L，餐后2小时血糖大于11.1MMOL/L即可确定诊断[1]。根据患者病情，请大家提出护理诊断和护理措施。
