犬骨折的手术治疗方法

犬股骨骨折-

狗狗股骨远端骨折怎么治疗？

狗狗股骨远端骨折怎么治疗？

骨折复位手术跟一般常见手术相比，手术的花费要稍高、手术的时间要长、手术的风险要大及术后并发症率高；对爱宠主人来说，手术的护理也比一般的手术要困难。就一例犬发生股骨远端骨折的病例，来介绍骨折手术中应注意的问题。一、病例犬种：比熊犬别：公年龄：8个月体重：4.7kg发病原因：被车撞到二、诊断爱宠不能独立行走，右后肢触摸有疼痛感，进行X光拍摄确诊。x光图从图中X线可看到有后肢明显的骨折断端。断端接近膝关节。箭头所示（左侧卧位LLR）三、治疗1股骨骨折断端距离膝关节距离较近，才用普通内固定方法比如髓内针固定不可行。对于断端靠上的可采用髓内针和钢板固定。2一般采用克氏针十字交叉固定方法。3术部开口在左侧膝，充分暴露滑车沟。x光图从图中X线片可看到，固定在左侧断端处的植入物。腹背位（VD）x光图左卧位（LLR）X线图手术中暴露骨折断端，从滑车沟旁边将克氏针十字交叉手术中克氏针四、预后对于股骨远端骨折，采用克氏针十字交叉固定，大部分都预后良好。（以上图片由刘上飞医生提供）五、关于骨折手术1对于发生骨折的手术，拍摄X线片进行确诊，以判定骨折发生的位置、骨折发生的性质、以及需要采取的固定方式。一般都需要拍摄两张以上的X线片，主要为正位片一张、侧位片一张。因为从多方位对骨折进行判定是必要的，这是对您的爱宠负责。作为爱宠的主人要理解宠物医生的这一做法。2针对不同的骨折，骨折固定的方式跟骨折发生的时间，骨折发生的位置，骨折发生的性质不同，爱宠自身的特点，爱宠主人的配合程度有关系，所需要的手术时间，手术费用及术后愈合时间都会不同，所以骨折发生时应跟自己的宠物医生做好沟通，配合医生的要求，让爱宠早日康复。3因为骨折手术的时间相对较长，术后感染和术后并发症的发生感染率较高，术后护理特别重要。4内固定术后严格要求限制活动6-8周，术后10-14天拆线时进行复查，每4-6周拍摄一次X线片监测骨的愈合情况。未成年的爱宠由于生长较快容易产生畸形，因此要求两次监测的时间更短一些。5对于固定物，对于没有发生并发症的不需要拆除，但未成年爱宠骨板最好拆除，以免影响骨骼的发育，造成畸形。六、骨折内固定和外固定内固定是穿过皮肤和肌肉对骨质和腔进行固定的一种方法。外固定是在皮肤和肌肉外进行固定的方法。在骨折手术中，有时候会采用两种固定方法相结合，根据情况也可单独采用内固定。1内固定器骨板和螺丝钉不同的骨板都有相对应型号的螺丝钉背面观，侧面观（图片来源小动物外科手术护理技术与概念，美萨拉J.布施，兽医学博士编著，辽宁科学技术出版社）骨骼图髓内针和雅各布氏夹头（咬合髓内针送入骨腔）（图片来源小动物外科手术护理技术与概念，美萨拉J.布施，兽医学博士编著，辽宁科学技术出版社）此外还有克氏针和用于环扎和半环扎的钢丝外固定主要包括石膏固定、夹板固定、固定环、克氏针-埃默尔等克氏针-埃默尔所需工具（图片来源小动物外科手术护理技术与概念，美萨拉J.布施，兽医学博士编著，辽宁科学技术出版社）随着医学发展，运用到兽医骨科的材料也日新月异，所列举的只是部分不详尽，不足之处多指正。

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肱骨近端骨折的手术治疗

作者：李远怀

来源：《中外医学研究》2011年第15期

【摘要】目的探讨肱骨近端骨折的内固定手术治疗及临床效果评价。方法从2006年7月~2009年1月，笔者所在科选取符合要求的62例肱骨近端骨折患者，并对其进行统计学分析。根据Neer 1970年提出的分类原则进行分类，分别采用“T”形钢板或锁定钢板内固定51例、松质骨螺钉或可吸收螺钉内固定5例、人工肱骨头置换4例、肱骨头切除、肩袖重建2例。结果62例获得12~24个月随访，平均16.5个月。所有病例均无切口感染、切口不愈合、骨不愈合及肱骨头缺血坏死发生。根据Neer评分标准，优44例(70.9%)，良16（25.8%），可2例（3.3%）。结论对肱骨近段骨折采用内固定手术治疗恢复期解剖形态术后行康复治疗，最大程度恢复肩关节功能。

【关键词】肱骨近端骨折；骨折内固定术；肱骨近端锁定钢板；T形钢板

在全身所有骨折中肱骨近端骨折占4％～5％，占肱骨骨折的50％。根据Neer分类法，将肱骨近端骨折分为肱骨解剖颈段、外科颈段、大结节段和小结节段4部分，对于手法复位难以成功的Neer二、三、四部分骨折甚至合并肩关节脱位，采用手术治疗是最佳选择。2006年7月~2009年1月，笔者所在科采用锁定钢板或“T”型钢板、人工肱骨头置换及松质骨螺钉或可吸收螺钉内固定手法复位难以成功的Neer二、三、四部分肱骨近端骨折62例，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组62例，男25例，女37例，年龄15~72岁，平均57.5岁，伤后至手术时间4 h~21 d。合并肩关节脱位4例，合并其他骨折5例。按Neer分类法［1］：二部分骨折17例，三部分骨折33例，四部分骨折12例。

1.2手术方法及术后治疗手术在臂丛麻醉下进行，患者取仰卧位，垫高患肩，采用经肩前外侧切口入路，于胸大肌和三角肌肌间隙进入，避免损伤头静脉、腋神经及三角肌止点，逐层显露至骨折断端，当显露困难时可分离三角肌至锁骨起点，在直视下复位，通过肱二头肌长头肌腱识别复位是否成功［2］。单纯大结节骨折复位后，可通过可吸收螺钉或松质骨螺钉内固定；对Neer二、三、四部分骨折，先行克氏针内固定，术中摄片复位满意后采用“AO”、“T”形板内固定，拔出临时固定克氏针，对于老年性Neer三、四部分骨折，可采用（LPHP）［3］。肱骨近端锁定钢板内固定。如果有骨缺损可采用自体或者异体植骨，移位严重粉碎性龙源期刊网

犬四肢骨折的诊断与治疗

作者：黄诗敏

来源：《养殖与饲料》 2015年第3期

黄诗敏

江苏省海门市悦来镇畜牧兽医服务站，江苏海门226131

摘要近年来，国内宠物犬的饲养数量和种类不断增加，随着宠物业的迅猛发展，宠物门诊收治的骨折病例也越来越多，可做参考的病例也变多。利用X 光机对骨折的确切诊断后，通过手术对其固定复位，并全程观察骨折愈合情况。本文对犬四肢骨折的临床诊断与治疗的方法进行汇总，结合已有的报告，总结了四肢骨折的诊断、治疗方法及影响骨折愈合的因素。防治感染、及时定期的复查和适当的锻炼对于犬四肢骨折的预后也是至关重要的。

关键词骨折；临床诊断；治疗；预后

1 犬四肢骨折的诊断方法

1.1 临床初步诊断

根据骨折的特有症状，有变形、移位等情况，常伴发周围软组织的肿胀、损伤、假关节和机能障碍等，犬通常表现出异常活动，根据这些症状判断骨折。

犬在骨折后，外部有明显异常，如变形等，若四肢骨折，其患肢较常出现异常姿势，如缩短、延长、弯曲等，久而久之容易形成假关节。骨折的犬有屈曲、旋转等异常活动时，一般在做负重或被动运动。

经上述症状初步判断为骨折后，应关注骨折部的软组织是否伴有创伤或骨折断端是否有创口外露，此类情况容易发生感染[1]。

1.2 影像学诊断

判断骨折，可以借助X 线拍片，在确诊骨折的同时，更能清楚呈现骨折的形状、移位情况、骨折后的愈合情况等，这对骨折的具体情况具有重要的参考价值。拍片需包含一定的范围，包括患骨及患骨近端和远端的关节，一般取正位与侧位2 个方位，仅靠一张X线片，则可能看不到骨折线。轻微移位或没有移位的骨折，可以加拍斜位片进行比较[2]，以确定骨折线。骨段之间的骨折线为低密度线。骺板不能被误认为骨折。在大多数比例中，新鲜骨折一般都伴有软组织肿胀。描述骨折时，通常认为近端骨段在正常位置，而远端骨段则相对于近端骨段发生移位。对于未能通过X 线检查确诊的疑似骨折，几天后应再次检查患区，骨折边缘的骨吸收将使骨折线明显可见。骨闪烁显像术有助于诊断[2]。

小狗骨折有必要内固定吗-一例犬股骨骨折的内固定手术治疗

一例犬股骨骨折的内固定手术治疗

对于猫和狗等小动物来说，由于其生理特性，四肢长骨的骨折是非常容易发生的，包括前肢的桡骨、尺骨、肱骨，后肢的胫骨、腓骨以及股骨。股骨位于后肢的上部，臀部的下方，对于支撑身体重量和运动起到至关重要的作用。股骨骨折发病率较高，有股骨颈、大转子、股骨干和股骨远端骨折。成年动物多为股骨干骨折，而幼年动物骨干和股骨颈骨折多见。

症状：股骨干骨折常伴有骨折片或断端移位，动物患肢缩短，不愿动，骨折部位不同程度肿胀，特别在股内侧肿胀明显。被动运动有骨摩擦感。股骨头骨折时，动物还可以患肢部分负重，跛行的情况没有骨干骨折严重，髋部可以见轻微的肿胀，可听到骨摩擦音。

一、病史：

受伤的狗狗

受伤狗狗

狗狗正在输液中，后肢由于受伤无法站立

二、临床检查：

初诊发现该犬的右后肢拖行在后面，不能抬起，不愿行动，触诊发现股骨干骨折，有骨断端摩擦音，股骨干外部肿胀，皮肤没有破损，该犬受伤以来饮食正常，精神状态良好，触诊的时候已经不是很疼了，下面进行更加详细的检查，来确定病情。

三、影像学检查：

X线可以见到右侧股骨干远端为横断骨折

这张片子可以看到发生了很严重的错位，但是骨盆没有损伤

根据术前的生化检查，与整体的体征评估，该犬术前评分为2级（轻度危险）。建议宠物主人选择吸入麻醉，降低手术麻醉风险。术前输液调节体液平衡。给与阿托品，止血敏。

四、手术过程：

1.用舒泰诱导后接入吸入麻醉进行手术。

2.保定，备毛，消毒，创巾固定，术部隔离

3.在右侧膝部沿着股骨正中切开皮肤，切开筋膜，沿着肌沟方向钝性分离股外侧肌和股二头肌，直接暴露股骨的骨折断端。术中止血注意避免伤及血管。

手术中

4.用持骨钳夹住两断端，助手牵拉右下肢，尽量使骨折断端恢复正常并靠拢。

5.确保骨折断端基本吻合后用咬骨钳咬住，选择合适的接骨板以及骨螺钉，在骨头上钻孔，植入接骨板。