心理干预对慢性疾病患者生活质量的改善

社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响

目的 探讨社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响。方法 选取该社区2016年1月—2017年12月老年慢性病患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组的患者采用常规的护理方式，观察组在采用常规护理方式的基础上给予社区护理干预。观察两组患者的生活质量改善情况以及遵医行为情况。结果 观察组患者社区护理干预后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预之后观察组的遵医率是100.00%，高于对照组 86.87%，相比较对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的健康行为评分明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区护理干预能够改善老年慢性病患者的健康行为和遵义行为，更好地控制病情，提高患者的生活质量，值得广泛推广应用。

标签： 社区护理干预；老年慢性病患者；生活质量；遵医行为

随着人口老龄化速度的不断加快，人们对于老年人身体健康问题的关注度也越来越大。老年慢性病作为影响老年人生活质量的重要因素，有效的管理能改善老年慢性病患者的生活质量好，减轻患者的痛苦[1]。由于老年慢性病病程较长的特点，所以大多数患者都是接受院外治疗，因此，研究社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行為的影响是控制病情的关键[2]。该研究针对老年慢性病患者采用社区护理干预，并对干预护理之后患者的生活质量及遵医行为展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该社区老年慢性病患者120例作为研究对象，采用随机分配法分为观察组和对照组。对照组60例，男35例，女25例，年龄60～85岁，平均年龄（70.2±2.6）岁；病程1～15年，平均疗程（9.8±1.6）年；其中慢性病类型包含高血压18例，脑血管病16例，糖尿病15例，慢性阻塞性肺病 11 例。观察组60例，男33例，女27例，年龄62～83岁，平均年龄（70.8±2.3）岁；病程1～15年，平均疗程（9.5±1.7）年；其中慢性病类型包含高血压16例，脑血管病17例，糖尿病14例，慢性阻塞性肺病 13 例。纳入标准：年龄≥60岁，符合慢性疾病诊断标准；听力、智力、认知、语言的沟通能力都正常；患者同意调查研究。排除标准：严重的传染性疾病患者，文盲，精神病患者、严重脏器功能衰竭者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

慢性病的预防与干预策略

随着社会的进步和生活条件的改善，人类的寿命和健康状况也越来越受到重视。然而，慢性病已成为当今社会健康的重大问题。据统计，全球慢性病的死亡人数已占总死亡人数的63%。同时，慢性病对患者的身心健康和社会经济都造成了严重的影响。为此，如何预防和干预慢性病成为了一个急待解决的问题。

预防慢性病的策略可以从以下几个方面入手：

一、营养健康

良好的营养状况是预防慢性病的关键。根据世界卫生组织的建议，成人每天应该摄入400克以上的蔬菜和水果，限制饮食中糖、盐和饱和脂肪的摄入。此外，保持适当的体重和减少肥胖风险也是非常重要的。营养专家建议每人每天需要摄入足够的高质量蛋白质、脂肪和碳水化合物，不要过量或不足，遵循“多样性、平衡和适度”的原则。

二、健康生活方式

有统计数据显示，不良生活习惯是导致慢性病的主要原因之一。吸烟、饮酒、缺乏运动等不良习惯将增加患慢性病的风险。因此，培养健康的生活方式，如定期锻炼、戒烟、限制饮酒等，可以有效预防和延缓慢性病的发生。

三、早期筛查和治疗

定期进行健康体检，及时发现和治疗慢性病是预防和控制慢性病发展的重要措施。多项临床研究证明，早期治疗可以显著降低各种慢性病的患病率和死亡率。因此，建议每个人都应该定期进行健康检查，尤其是中老年人和有家族遗传病史的人。

四、精神健康

精神因素是导致慢性病发生和发展的另一个因素。许多研究表明，精神压力和负面情绪会影响心血管、呼吸和消化等器官系统的功能，进而影响身体健康。因此，保持健康的精神状态也是预防慢性病的重要手段之一。平时可以通过读书、听音乐、旅游等多种方式释放压力和积极面对生活。

以上是预防慢性病的主要策略，但是当一些人已经患上慢性病时，可以采取以下干预措施：

一、药物干预

药物干预是治疗慢性病的重要方法之一。大多数慢性病都有针对性的药物治疗方案。例如，高血压患者可以使用降压药物，糖尿病患者可以使用降糖药物等。这些药物能够有效地控制和缓解慢性病症状，降低患者的风险和并发症的风险。

受人照顾网。因此，针对哮喘儿童年龄、心理特征不同，运用心理　

护理，使用暗示、促进理解等方法，调整患儿情绪、意志、注意　

力、性格，具有显而易见的临床效果。年龄不同的患儿其心理特　

征不同，幼儿思考只能在幻想中进行，离开幻想，思考就会停　

止，注意力和情绪不稳定，易受他人的情绪感染；学龄前期患儿　

主要以直观表象的形式来认识外界事物，需用形象语音来沟　

通；学龄期患儿已向抽象逻辑思维过渡，对事物有好奇心，但自　控力不足。因而心理护理应注意各自特点，采用不同的方法。年　

龄较大的患儿效果较好，说明心理护理随着儿童年龄的增长而　更有意义。医护人员服务态度的优劣是心理护理能否成功的关　键，应细致地把握患儿的情感需求，研究患儿的心理特征，将儿　

童心理学应用于护理工作，会在哮喘的治疗中取得事半功倍的　

效果。　参考文献　

［１】吴瑞萍，胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学［Ｍ】．第６版．北京：人民　

卫生出版社，１９９８：６２３—６２４．　［２】王如名．儿童心理行为障碍的诊断与治疗［Ｍ】．济南：山东科学技术　

出版社，２００３：２４７—２４８．　［３］姜乾金．医学心理学［Ｍ】．第４版．北京：人民卫生出版社，２００４：　１５５—１５６．　（收稿日期：２０１１－－－０９—０５）　

心理行为干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响　

予ｊ、婷云　

（运城市第二医院，山西运城０４４０００）　

【摘要】目的探讨心理行为干预对慢性乙型肝炎患者生　

活质量的影响。方法将６０例慢性乙型肝炎患者随机分为２组，　

对照组２８例，干预组３２例。对照组给予常规护理，干预组患者　

在常规护理基础上进行心理行为干预。结果　干预组干预前后　

其整体生活质量、躯体健康、心理健康、社会功能等各种功能状　

态均得到明显改善，各种情绪功能也有明显改善。结论　心理　

行为干预能有效改善慢性乙型肝炎患者的生活质量。　

【关键词】慢性乙型肝炎　心理行为干预　生活质量　

情绪状态　

慢性乙型肝炎（慢乙肝）目前尚无可靠的根治手段，但通过　适当的休息、合理的营养、合适的药物绝大多数患者可恢复健　

内容摘要：

【关键词】 慢性疾病；心身疾病；心理干预

随着 科学 的进步， 经济 的 发展 ，人们生活水平的不断提高，高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的发病率也呈不断上升趋势。大量 文献 已证明心理干预不仅对各种慢性疾病患者具有肯定的积极作用，且对其家庭也大有裨益。目前，人们对慢性疾病的认识，已不再停留在单纯的生物医学模式上，同慢性疾病作斗争也不再是生物医学的孤军奋斗，心理社会因素在 治疗 过程中也发挥了越来越大的作用［1］。

【关键词】 慢性疾病；心身疾病；心理干预

1 慢性疾病患者心理干预现状

1.1 心理干预的必要性 心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病。慢性疾病多为心身疾病，受个体生活方式的影响，心理因素不仅在疾病的发生发展中有重要作用，同时对疾病的治疗和预后也有很大的影响，特别是情绪的影响如焦虑、抑郁等。有关文献报道，癌症患者中的抑郁情绪比较普遍，抑郁发生率明显高于普通人群，癌症导致患者应激失调的发生率较高，出现心境恶劣和受抑郁心境影响的判断障碍的频率也很高，临床已经觉察到化疗引起的恶心呕吐有相当的比例与患者的心理作用有关。已有研究证实［2］，乳腺癌患者心理问题越多，其免疫功能越低；癌症还对家庭系统产生非常明显的不良影响，当家庭中的某一成员患癌症后，可促使整个家庭系统充满应激。尽管部分家庭能够作出调整，但有些家庭问题不断，表现为抑郁、焦虑、创伤后应激综合征。有关心血管疾病的研究指出，心血管疾病可以引起和加重抑郁，而抑郁也可以诱发和加重心血管疾病，并对心血管疾病的预后有显著影响。一项使用标准化诊断工具和目前诊断分类标准的研究发现，冠心病患者中抑郁症的时点患病率为17%～22%，几乎是icu患者中的2倍，是普通人群的3～4倍［3］。也有学者对慢性前列腺炎患者进行研究，赵氏采用zung量表对89例慢性前列腺炎患者进行情绪障碍研究表明，36.6%的患者有抑郁症，26.7%为焦虑状态；山氏等采用自编问卷和症状自评量表（scl90）对30例慢性前列腺炎患者进行测试显示:心理障碍以焦虑、抑郁、恐惧、悲观等情绪障碍为主［4］。尤其是对于一些妇女疾病如宫颈癌、乳腺癌、不孕不育症等疾病患者，往往存在强烈内疚感和自卑感，由此而导致的一系列心理问题更不容忽视。所以，对慢性疾病患者进行心理干预非常必要，对解决其心理问题具有重要意义。