术后护理常规
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术后护理常规
一、全身麻醉后护理常规
（一）概述：
全身麻醉：是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
（二）评估和观察要点
1.评估患者的生命体征是否平稳、意识是否清醒、有无躁动，检查呼吸道是否通畅、有无分泌物。
2.观察患者有无呕吐。
3.检查各种管道固定是否妥当、通畅。
4.查看患者皮肤是否完整。
（三）护理措施
1.对于麻醉未清醒的患者，取去枕仰卧位，头偏向一侧或侧卧位。
2.对于麻醉未完全清醒或躁动的患者，应加床栏；必要时应用约束带，以免坠床，发生跌伤。
3.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止舌根下坠或呕吐物堵塞呼吸道。
4.妥善固定好各类插管及引流管，防止扭曲、折叠和非计划拔管。
5.密切观察病情变化，每15分钟监测血压、脉搏、呼吸1次，直到患者清醒再每小时记录生命体征。
（四）健康教育
1.患者清醒后遵医嘱变换体位，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽和排痰，预防并发症。
2.告知清醒患者一般术后禁食6小时，肠蠕动后按医嘱给予饮食。
二、胸部手术后护理常规
（一）执行全麻术后护理常规。
（二）详细了解手术情况，包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量标记。
（三）严密观察生命体征，观察周围循环情况、神志及瞳孔大小等。
（四）正确给予氧疗，机械通气者执行相关护理常规。
（五）麻醉清醒后无休克者，采用半卧位。 （六）保持呼吸道通畅，指导患者做有效咳嗽和深呼吸，避免肺不张，不能咳痰者应给予气管内吸痰，痰液粘稠者给予雾化吸入。
（七）密切观察病情变化，发现异常及时通知医生。
（八）注意保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流管阻塞，观察引流液颜色和量。每小时引流量超过100毫升，连续3小时以上，提示有活动性出血的可能，应立即报告医生，做好配血和手术止血准备。
（九）做好疼痛的护理，避免因疼痛而影响病人正常呼吸，应及时使用止痛剂，并观察镇痛效果。
（十）胸腔引流管拔除后，一般无特殊禁忌者，应鼓励患者离床活动，并适当作患侧肩、肘关节活动。
（十一）胸外科手术病人，除消化道手术外，术后6小时如无恶心呕吐、腹胀等胃肠道情况，可喝水，术后第一天给流质或半流质饮食，亦可随病人喜爱选择饮食。如病人进食量不足，报告医生。
三、腹部手术后护理常规
（一）病人入ICU后进行严格交接班，妥善安置病人，给予持续吸氧，密切监测生命体征，发现病情变化及时通知医生做出处理。
（二）保持正确体位：全麻未完全清醒者，取平卧位头偏向一侧，硬膜外麻醉术后平卧6小时。协助病人定时翻身变换体位，鼓励协助早期活动。
（三）胃肠减压护理：胃管妥善固定并保持通畅，观察胃液的颜色、量及性质变化，准确记录。
（四）做好引流管护理：明确各引流管放置位置及作用，妥善固定并保持有效的引流，观察引流液颜色、性质及量的变化。当引流液量突然增多或颜色鲜红时立即通知医师并做好急救准备。
（五）留置尿管病人做好尿管护理，未留置尿管病人术后6～8小时应协助病人自解小便，必要时予以导尿。
（六）注意病人腹部体征变化，观察有无术后并发症的发生。如：出血、肠梗阻、急性胃扩张等，保持伤口敷料干燥整齐。
（七）心理护理，鼓励病人树立信心，战胜疾病。
