心电监护操作技术评分标准

心电监护技术操作评分标准

操作流程 技术要求 分 值 要点解析

评估解释

（8分） ·核对患者 2 床头卡信息、腕带信息核对准确无误

·解释目的并取得合作 2 向患者解释心电监测的目的，消除患者顾虑，取得合作

·评估患者病情、意识状态、皮肤情况、指甲情况 1 1.评估患者病情、年龄、意识状态、合作程度

2.胸前皮肤情况（有无胸毛、皮疹、伤口等）

3.有无灰指甲或涂指甲油，上肢活动情况

·评估患者有无过敏史、有无起搏器 1 仔细询问病人病史无遗漏、有无安装心脏起搏器

·评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰 1 1.评估患者周围环境是否温湿度适宜，安静整洁，光照充足

2.向患者及家属交待，监护期间不在周围使用手机或电脑，以免影响监测

·六步洗手、戴口罩 1 洗手时间大于15秒，每个部位都要洗到位，口罩应盖住口鼻

舒适体位

（1分） ·安置患者舒适的仰卧位 1 根据病情需要，患者取仰卧位，询问患者有无不适

连接电源

开机

（4分） ·连接监护仪电源 1 电源线完好，与仪器及插座连接到位，无漏电

·打开主机开关 1 查看主机开关是否亮起 ·检查监护仪功能是否完好 2 监护仪屏幕是否亮起

连接导联和插件

(4分) ·连接心电导联线，五电极连接正确 2

心电导联线完好，与仪器连接到位，电极连接正确

·连接血氧饱和度插件 1 血氧饱和度插件完好，与仪器连接到位

·连接血压计袖带 1 血压计袖带插件完好，与仪器连接到位

心电监测

(14分) ·暴露胸部，正确定位，清洁皮肤 3 1.安放电极位置时必须留出一定位置的心前区，以不影响除颤时置放电极板

2.位置定位正确

3.用酒精或生理盐水纱布，清洁胸前皮肤，必要时剃除毛发，保持皮肤良好的导电性能

·右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 2 电极放置时，应避开骨骼、关节、皮肤的折叠和骨骼连接处的肌肉，使之产生最少的移动干扰

·左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 2 定位准确

心电监护操作流程及质量标准

操作流程及质量标准

分值

评分标准

操作准备（15分） 操作人员：着装整洁；洗手。 4 一项不符合扣2分

用物：⑴上机时：心电监护仪、电极片数个、75%酒精、棉签、

记录单；⑵撤机时：松节油、棉签。 5 缺一项扣1分

评估：⑴患者病情、皮肤状况、有无起搏器；⑵周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；⑶心电监护仪性能。 6 一项不符合扣2分

操作流程(60分) 1.核对患者；操作告知。 4 一项不符合扣2分

2.心电监护仪开机，检查线路连接。 5

3.协助患者取适宜体位，暴露胸部皮肤；用75%酒精擦拭相应部位皮肤，待干。 6 一项不符合扣3分

4.连接电极与导联线（三导联或五导联），准确粘贴：

右上 (RA) ：右锁骨中线第二肋间

右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处

左上 (LA) ：左锁骨中线第二肋间

左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处

中间 (V) ：心前区V1～6任何位置 10 不符合扣10分

5.连接血压袖带：被测肢体与心脏同一水平；伸肘稍外展，袖带平整缠于上臂中部，松紧以能放入一到两指为宜；袖带下缘位于肘窝上两横指处。 6 一项不符合扣2分

6.连接血氧探头于患者指(趾)端，使感应区对准指（趾）甲。 5

7.选择导联及监护模式；调节心电图波形和振幅至标准；根据患者心率、血压、血氧饱和度调节报警上、下限；观察、记录各项监护参数。 8 一项不符合扣2分

8.遵医嘱停止使用心电监护仪，告知患者；撤除监护，关机，断开电源。 6 一项不符合扣3分

9.清洁局部皮肤（必要时用松节油）；协助患者取舒适卧位，整理床单元。 4 一项不符合扣2分

10.整理用物；洗手；记录。 6 一项不符合扣2分

心电监护操作评分标准

项目分 项目内容 技 术 要 求 分值

素质要求

（4分） 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目

语言流畅，态度和蔼，面带微笑 1

仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1

服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2

操作前

准备

（8分） 病人 评估病人状况（皮肤、酒精过敏史），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 2

环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述） 1

护士 洗手（六步洗手法）、戴口罩 2

用物 监护仪、电极片、弯盘、治疗碗、血管钳、75%酒精或盐水棉球、快速手消毒液 3

操

作

步

骤

（74分） （操作计时开始）

携用物至床旁，核对患者，再次解释

5

予适当体位平卧位或半卧位 5

连接电源，打开主机开关，再开显示屏开关，检查心电监护仪

性能，根据监护的项目设置监护通道 10

电极片连接至导联线，75%酒精或盐水棉球清洁皮肤 5

正确安放电极片

五导联：右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间，

左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，

右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处，

左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处，

胸导（C）：胸骨左缘第四肋间 15

连接各导联，一般选择Ⅱ导联，调节振幅，监测波形清晰，无干扰 6

报警处于“ON”位置，并根据检测实际情况调节报警上下限，及报警音量返回主页面 10

核对信息输入患者姓名 5

观察监测结果，发现异常及时通知医生处理 5

整理各导联线并向患者交待注意事项 8

操作后

处理

（6分） 病人 助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位 2

用物 用物按规定处理 2

护士 洗手、脱口罩、记录

报告操作完毕（操作计时结束） 2

综合评价(8分) 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 2

人文关怀 护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全 2

质量标准 心电示波清晰稳定；报警设置妥当；导联线安置美观符合要求

心电监护技术操作评分标准

项

目 评分标准及细则 分值 扣分及

原因 得分

准

备

质

量

15分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）

2、用物：器械车、心电监护仪一台；电源线、导联线、电极片7个（其中2个备用）、弯盘2个，干纱布3块、50%酒精（或盐水纱布）、必要时备备皮刀、滑石粉、配电盘；（少一样物品扣1分）

3、检查监护仪性能；（未做不得分）

4、将用物按使用顺序摆放在器械车上；（不符合要求扣2分） 3

5

5

2

操

作

流

程

质

量

75分 1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法及配合；（少查对一项扣0.5分，告知内容少一项扣1分）

2、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患者意识及皮肤情况，询问患者需求并协助解决；（一项未做扣1分）

3、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线上；（少一项扣1分）

4、协助患者取平卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除；（一项做不到扣1.5分）

5、选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方，左、右两侧腋前线第六肋间及剑突下偏左心前区处皮肤，干燥后粘贴电极片（避开伤口）污纱布置弯盘内移至治疗车下层；（一处不符合要求扣3分）

6、连接导联线：RA右侧锁骨中点外下方，LA左侧锁骨中点外下方，V剑突下偏左心前区处，RL右侧腋前线第六肋间，LL左侧腋前线第六肋间；（一处不正确扣3分）

7、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数（保证监测波形清晰、无干扰），设置合理的心电指标报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护；（一项不符合要求扣3分）

8、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项；（一项做不到扣2分）

9、规范洗手、记录。（未记录、洗手各扣1分）

10、停止心电监护：（10分）

①查对，告知患者原因，关闭机器开关；（少一项扣1分）

②分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤；（未做不得分）