疫病防控 中国畜牧兽医文摘２０１４年３Ｏ卷第２期
狂犬病的流行病学及预防措施
唐艳荣张海云许东宝齐海霞 （北京市朝阳区动物疫病预防控制中心，北京１０００１８）
狂犬病俗称疯狗病，是由狂犬病病毒感染引起的致死性传染 病，人兽共患。目前，无特效治疗方法，犬只一旦感染，出现症 状，可在数日内死亡。每年全世界有５５ ０００人死于狂犬病。平均 每１０ ｍｉｎ就有１人因狂犬病死亡。亚洲死亡人数占全世界的９５％以 上，在亚洲最严重的是印度，其次，是中国。中国近几年来每年 因狂犬病死亡２ ０００～３ ０００人。 １ 流行病学 狂犬病主要在犬科动物中传播和流行，也可在野生动物中流 行和传播。患病犬或患病野生动物的中枢神经系统兴奋，呈现攻 击行为，容易咬伤其他动物或人，从而导致在人和动物间传播。 如果没有采取有效的预防措施，狂犬病可在犬群或野生动物种群 中相互传播，并长期存在。带毒动物是狂犬病病毒的贮藏宿主， 是传染源。人和家畜被感染后，一般不会继续传播本病，是狂犬 病的终末宿主。 ２临床症状 动物感染后，出现攻击行为，所以，狂犬病易传染给人。人 感染狂犬病的早期症状不具特异性，包括发热、头疼、身体不适 等，容易被误诊为其他疾病；随着病程的发展，神经症状很快出 现，包括失眠，焦虑，精神错乱，轻度或部分麻痹，兴奋，出现 幻觉，激动，唾液分泌过多，吞咽困难，恐水，怕风等。动物和 人均以脑脊髓炎为主要病理特征。 ３预防措施 尽管狂犬病是致死性疾病，目前没有有效的治疗方法，但狂 犬病是可防的。（１）家养动物预防措施：是预防人感染狂犬病的 根本，控制了动物的狂犬病，就不可能再出现人的狂犬病；（２） 人感染狂犬病措施：紧急治疗，人被动物咬伤后，必须及时处 理；（３）野生动物（包括流浪犬）狂犬病的预防。 ３．１政府行为 ３．１．１国家公共卫生 预防狂犬病是整个国家公共卫生的重要内容之一，国家应 当建立一部控制狂犬病的法律。规定并明确政府、卫生和兽医防 疫、教育部门以及个人（犬主人）的责任和义务，政府的财政 资源按照国家狂犬病防疫法，应当在卫生和兽医防疫部门合理配 置；明确部门之间在防控狂犬病方面的协调统一和责任分工；或 者为了避免责任推诿及利益纷争，国家应确定一个部门来全权管 理（包括宣传、防疫、检疫等）此类涉及公共卫生的传染病。该 部门既有依法预防狂犬病的权利，又必须承担狂犬病防疫的法律 责任。为了消除人的狂犬病，兽医机构应设立专管部门，制定专 人，控制动物的狂犬病，个人（犬主人）应遵守相应的法律，有 义务参加狂犬病的防疫。法律应规定，任何违反狂犬病相关法律 法规者，必须受到相应的处罚。 ３．１．２加强养犬管理 控制狂犬病，以单纯追求注册率和注射芯片是不完全可行。 在有些地方，注册只是一种形式，注册后发一个证就算合法养犬 了，后续的管理没有保证。因此，拴养无论在农村，还是在城 市，均是一种文明和可行的措施。没有拴养的犬，或者不和主人 在一起的犬，均应算作流浪犬，按照管理规定捕捉和收容。 ３．１．３狂犬病的监测 动物狂犬病的监测和动物狂犬病免疫的监测对防控该病具 有十分重要的作用。要建立一个完善的动物狂犬病的监测系统， 建立一套卫生和兽医部门共享的狂犬病甚至是人兽共患病监测系 统，是一项十分迫切的工作。建立国家层面的监测网，有利于国 家从宏观上预防和控制狂犬病。 同时，狂犬病立法应该立足长远，除了家养动物狂犬病的预 防外，还应包括野生动物狂犬病防治的相关条款，筑牢我国狂犬 病防疫体系的根基。 ３．２部门的联动机制 教育部和广电部门应按照法律，尽义务配合防疫部门的宣 传。卫生防疫部门要按照国家法律，执行法律规定。兽医防疫部 门应当组织各级下属机构对犬尤其是农村地区的犬施行疫苗接 种。为达到这一目标，对于城市的犬，必须进行定期的疫苗接 种。可以通过学校、公共图书馆、企事业单位，以电影、电视、 广播、报纸、网络、宣传画、板报或标语等形式，加强狂犬病防 疫的正确宣传，从狂犬病传染源的预防入手，让百姓知道，预防 狂犬病的根本在于动物狂犬病的控制。 ３．３个体预防措施 ３．３．１预防狂犬病的有效措施是对家犬、家猫进行免疫接种 宠物饲养者应尽社会义务和承担社会责任。据统计，９６％人
２０１６年第４６卷・第２２期
狂犬病流行病学资料分析
马裕莲 综述专论 ｚ叩ｇｓｈｕｚｈＬ￣ｎｌｕ 困
（平罗县高仁乡畜牧兽医站，宁夏平罗７５３４００）
摘 要：近年来，随着生活水平的提高，人们养宠物越来越流行，好多人家开始养狗、猫，随之而来一些安全问题也
暴露出来。而因为狗的繁殖能力比较大，很多人家会因为狗的数量增大，开始随意抛弃自己不喜欢的小狗，造成流浪狗
数量激增，而由于中国目前缺少强制免疫制度，养犬人、弃犬人免疫观念淡薄，对注射疫苗的观念滞后，使得郊区、乡
村犬只伤人事件频发，人员因狂犬病死亡事件频频发生，针对于此，笔者决心对我国目前狂犬病流行病学的资料进行分
析，从而找出可行性安全措施，减少犬只对人类的伤害，保证人民生命财产的安全。
关键词：狂犬病；流行病学；资料；分析
中图分类号：Ｒ５１２．９９文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－７９９Ｘ（２０１６）２２－００４９－０１
１狂犬病资料分析
目前在我国狂犬病的传染源中，犬占了８４～ ９６％，猫只占了３．８％左右。在天津、海南、上海、惠
州等地进行的流行病学调查中，发现，人类狂犬病高
达９３％都是由犬传播的。其次是猫。我国自２０世纪５０ 年代以来先后出现过３次狂犬病流行高峰，不过１９５０
年以前，各地虽然均有狂犬病流行，而且疫情严重，
但是缺少完整的疫情资料可查。在这之后，狂犬病发 病数量开始上升，在１９５６和１９５７年发病人数增至到
１ ９４２和１ ９３３人，达到了狂犬病第一次流行高峰；之 后政府进行了大规模的灭犬活动，在６Ｏ年代左右疫情
开始下降明显，然而７０年代又重新出现了病例，疫情
不断起伏而且总体呈现上升趋势，到了８Ｏ年代处于持 续高发的状态，病例数大致在４ ５００～７ ５００之间，
１９８１年我国报告的狂犬病死亡人数达到了７ ０３７人，
是１９４９年之后流行最为严重的一年，是第二次流行高 峰；８０年代末１９９５年我国开始狠抓防治工作，发病数
王志欣 单县１３例狂犬病流行病学分析
２７４３００山东单县疾病预防控制中心 摘要 目的：分析２００４年７月一２００８ 年１月ｌ３例狂犬病流行病学特征和评价 预防控制措施。方法：开展流行病学调 查。结果：单县１３例狂犬病死亡病例分 布于ｌ２个乡镇，犬是主要传播宿主 （９２．３％），平均潜伏期１０５天，平均病程 ４．６天，其中３８．４６％的犬致伤者未采取 任何预防性处理措施。结论：严格犬类管 理，认真执行狂犬病暴露处置规程，及时 规范处理伤口，按程序接种狂犬病疫苗和 狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病的关键 措施。 关键词狂犬病流行特征预防措施 ｄ０ｊ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ２６．０Ｏ１ ２００４年７月一２００８年１月单县共发 生ｌ３例狂犬病疫情，本文对ｌ３例狂犬病 例进行流行病学分析，并提出相应的预防 控制措施。 资料与方法 资料来源：单县疾病预防控制中心 ２００４—２００８疫情资料，单县狂犬病流行 病学个案调查表等。 方法：ｌ３例狂犬病病人的确诊，主要 依据犬咬伤史和临床表现。接到传染病 疫情报告后，由县疾控中心派专业人员按 统一的调查表对每例病人进行流行病学 个案调查，同时开展病家及疫点处理，追 踪其他咬伤者采取预防控制措施。 研究内容：分析不同年龄、性别、职 业、地区分布、潜伏期、病程、伤口处理情 况、狂犬病疫苗与狂犬病免疫球蛋白注射 情况，病例临床症状以及至病犬相关情况 等。 结果 流行特征：①地区分布：１３例病人分 布在ｌ２个乡镇，无明显病例聚集性，占全 县乡镇的５４．５５％。②时间分布：自２００４ 年７月７日报告首例病人到２００８年１月 １７日末例病人确诊，共１３例。２００４年７、 ８、９、１２月各１例；２００５年４…５ ７ ８月各１ 例；２００６年５、７月各１例；２００７年５、９月 各１例；２００８年１月１例；２００９年全年无 病例。③人群分布：ｌ３例病人中男ｌＯ例 （７６．９２％），女３例（２３．０８％），男女之比 为１０：３，发病年龄５—７３岁，其中５～１０ 岁４例（３０．７７％），３０—４０岁１例 （７．６９％），４０—５Ｏ岁４例（３Ｏ．７７％），５０ —６０岁２例（１５．３８％），７０岁以上２例 （１５．３８％）。１３例中农民９例 （６９．２３％），小学生４例（３０．７７％）。④ 暴露动物、暴露方式：１３例中ｌ２例为被 犬抓咬伤，１例被自养猫抓伤。其中无主 犬８例（６６．６７％），自养犬２例 （１６．６７％），从外观来看，伤人前可疑９ 例（６９．２３％），正常４例（３０．７７％）。⑤ 暴露部位与潜伏期：潜伏期３—３８４天，平 均１０５天。咬伤手部７例，平均潜伏期 １２２天；咬伤下肢、足部２例，平均潜伏期 ２Ｏ天；咬伤头部４例，平均潜伏期１１７ 天。⑥暴露程度与潜伏期：单处穿透性咬 伤６例，平均潜伏期１０８天，多处穿透咬 伤３例，平均潜伏期１５８天；单处未穿透 咬伤２例，潜伏期２４２天。⑦病程病人 全部死亡，病程１～１４天，平均４．６天。 防治情况：①暴露后伤口处理情况： 伤后没作任何处理５例（３８．４６％）；４小 时后简单冲洗４例（３０．７７％）；４小时后 经乡村医生或乡镇卫生院用碘酒处理４ 例（３０．７７），其中３例缝合。②暴露后狂 犬病疫苗使用情况：伤后没进行狂犬疫苗 接种９例（６９．２３％）；未全程接种２例；只 有２例全程接种，发病后经追踪调查发 现，这两处接种点所用疫苗均是从医药批 发部或个体医生处通过非正常渠道购进， 而且没有对暴露者注射狂犬病免疫球蛋 白。③未接种原因：９例伤后未注射狂犬 病疫苗病人中，８例因没认识到狂犬病的 危害未注射，１例因精神异常和经济困难 未注射。④犬免疫情况：１２例致伤犬和１ 例致伤猫均未免疫。 讨论 犬的饲养数量及携带狂犬病病毒率 直接影响着人狂犬病的流行。调查显示， 单县农村地区平均每户１～２条犬，由于 犬的数量大，经济条件差，群众文化素质 低，犬用狂犬疫苗接种率基本为…０’。必 须加强犬类动物的管理，无论在城市还是 ２３８中国社区医师・医学专业２０１０年第２８期（第１２卷总第２５１期 农村，养犬一定要登记，并接种疫苗；不同 地区间犬类动物的流动应实施检疫并接 种疫苗；为迅速减少易感动物群体的数 量，除对家犬免疫接种外，应肃清无主野 犬。对家养猫或野猫咬伤者，也要严格按 照狂犬病暴露处置程序进行处理。 暴露后伤口处理不及时或不规范。 ｌ３例狂犬病病人均未对局部伤口进行及 时、正确的消毒处理。尹和平等…报道， 地鼠肾细胞培养狂犬病疫苗免疫致死的 １２例患者，均未及时处理伤口。伤口处 理欠妥仍会发生狂犬病。因此，一旦被犬 咬伤，应立即对伤口进行挤压出血排毒， 并用２０％肥皂水或０．１％新洁尔灭反复 冲洗１Ｏ～２０分钟，再用大量清水冲洗数 次，最后用２．５％～３％碘酒局部烧灼，最 大限度地清除伤口周围残留的毒液与污 物，对处理完毕的伤口应开放暴露，除非 伤及大血管外，忌包扎或缝合。缝合可人 为损伤神经组织并加速病毒对神经组织 的侵袭 ，包扎不利于组织液及渗出液 引流。 ｌ３例未注射或不去当地乡镇卫生院 狂犬病暴露处置门诊处置是发病的主要 原因。经调查发现，部分群众抱着侥幸心 理不注射狂犬疫苗，或贪图便宜去不具备 资质的村卫生室使用非正规渠道供应的 伪劣疫苗，这些是导致发病的主要原因。 尽管狂犬病死亡率极高，但只要严格遵守 世界卫生组织狂犬病暴露处置原则，正确 及时处理伤口，按程序接种狂犬病疫苗和 狂免球蛋白，狂犬病完全可以预防。疾控 人员要进一步加大宣传力度，把狂犬病防 治知识作为科普知识宣传的重要内容，纳 入当地的健康教育规划，提高群众自我防 病意识，使他们自觉抵制伪劣疫苗的使 用。卫生行政及药监部门要联合查处非 正规渠道及伪劣疫苗进入市场，确保群众 生命安全。另外，要加强安全教育，尤其 对中小学生的安全教育，减少犬类伤害， 必要时进行暴露前免疫。通过２００８年对 我县狂犬病处置门诊规范化建设和大力 开展预防狂犬病健康教育工作，使我县自 ２００８年下半年至２００９年全年无狂犬病 病例发生。 疫苗市场混乱是一方面，疫苗使用不 规范是主要原因。ｌ３例狂犬病人中，未
畜牧科技 汉中科技 ２０１５年第５期
汉台区狂犬病流行病学专项调查报告
周斌 ，王志国２，陈静霞 ，唐思捷３
（１．汉台区畜牧兽医技术推广中心：２．汉台区河东店畜牧兽医站； ３．汉台区七里畜牧兽医站，陕西汉中７２３０００）
摘要：通过狂犬病专项调查表、现场实地调查等方式相结合随机收集所需信息，对２０１５年１— ５月我区部分地域家犬养殖现状、养殖方式、防疫情况开展了专项抽样调查，为更好的完成全区动 物狂犬病防控工作积累基础资料。 关键词：汉台区；狂犬病：流行病学；专项调查
为深入了解我区犬只养殖、分布及狂犬病防 疫现状，进一步做好狂犬病防控工作，我们通过 狂犬病专项调查表、现场实地调查等方式随机收 集所需信息，对２０１５年ｌ一５月我区部分地域家犬 养殖现状、养殖方式、防疫情况开展了专项抽样 调查，现报告如下： １调查对象及基本情况 １．１调查对象 本次调查根据专项调查方案设计，随机抽取 了汉台区北关办事处张万营村、七里办事处季丰 村、汉中路办事处建国村及河东店镇瞿鲁营村四 个片区居民养犬及防疫情况做为本次调查对象。 １．２基本情况 本次调查区域内共有居民户３４５２户，常住人 口１１６７９人，其中养犬户４４０户，共饲养家犬５１１ 只；其中拴（圈）养４２２只，散养８９只，流浪犬 ｏＲ。调查区域内２０１５年１～５月，进行狂犬病疫苗 免疫家犬４８４只，总体防疫率为９４．７１％。调查时间 内所调查区域农业部门接到已免疫犬伤人事件报 告ｌ起，未接到未免疫犬只伤人事件报告。 ２调查统计与分析 ２．１按乡镇、地域分类统计见表一、表二
表１汉台区狂犬病流行病学专项调查表（按镇村分类）
——
４３ 汉中科技 ２０１５年第５期
表２汉台区狂犬病流行病学专项调查表（按地域分类） 畜牧科技
２．２按地域统计数据分析见图表一
图表一
３分析 ３．１养犬数量
奉次渊 分别选取城区和农村各 个村（居 民小区），以 卷和现场实地调查方式开展狂犬 病流行病学专项调查。结果发现，城区和农村家
