慧心学牙笔记正畸早矫篇——9.推磨牙向后矫治器

慧心学牙笔记正畸早矫篇——12.法兰克功能矫治器法兰克功能矫治器法兰克功能矫治器自身不产生力量，靠肌肉软组织的力量来矫正牙齿，也属于生长改良矫治器，可以干预骨骼的发育。

法兰克功能矫治器（Frankel）也叫功能调节器，是德国医生在1960年代设计的一种可摘矫治器。

它分四型，一型，二型，三型，四型，通常只会用到二型和三型，也就是我们常说的法兰克2，法兰克3。

法兰克2针对2类，法兰克3针对3类。

年龄常用于7～14岁之间。

一、法兰克2适合自制力特别好，配合度特别高的人，方便摘戴。

①法兰克2的唇挡在下颌，离开前牙的牙龈，牙槽骨以及牙，完全是为了推开嘴唇。

②上颌是一个唇杆，唇杆可调节，压迫上颌前牙向内收。

③颊侧有颊屏，挡住颊肌。

法兰克的一部分功能跟TB双向颌垫一模一样，前伸到切对切或者一类去咬蜡，送加工厂，患者戴上后下巴强迫性前伸，咬在法兰克决定好的位置上。

法兰克2多了一层肌功能，即唇挡，唇杆和颊挡。

法兰克用唇挡，颊挡挡住唇颊肌，使牙列免受异常肌功能影响，给牙列颌骨创造良好的发育环境。

法兰克并不直接移动牙齿，而是排除肌肉异常力量，解除肌肉对牙列向外发育的限制，训练口周肌肉使其适应新的力量平衡。

法兰克通过排开异常力量，破坏力的平衡，使牙齿发生移动，也是功能矫治器典型的方式。

法兰克2戴了两三个月后，如果发现唇挡贴住了牙龈，那么就得调节钢丝至变形，让唇挡离开前牙，离开大概2mm就可以了。

而上颌的杆要调节的压迫前牙，只有压迫前牙，前牙才会回收。

法兰克2主要用于发育期的下颌后缩Ⅱ类病例，也就是上颌骨发育正常，（SNA处于正常范围），下颌骨发育不足（SNB小于正常范围）的病例。

操作流程:1.取模（不需要非常精确）。

2.咬蜡（有难度），让患者前伸下颌至切对切或一类关系咬蜡，咬蜡要求与双向颌垫咬蜡相同。

3.交由加工厂制作。

4.给患者试戴，每月调整。

注意事项:1.如果覆盖很大，应分次前移下颌。

2.打开咬合不要过大，前牙刚刚开颌就可以。

(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)实用新型专利(10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201821700248.9(22)申请日 2018.10.19(73)专利权人 浙江中医药大学地址 310053 浙江省杭州市滨江区滨文路548号(72)发明人 杨子圆　卢海平　(74)专利代理机构 杭州求是专利事务所有限公司 33200代理人 黄欢娣　邱启旺(51)Int.Cl.A61C 7/00(2006.01)(54)实用新型名称带辅助推磨牙向后装置的上颌唇挡正畸矫治器(57)摘要本实用新型提供了一种带辅助推磨牙向后装置的上颌唇挡正畸矫治器，包括唇挡、两个推簧和两个磨牙带环；所述唇挡包括唇弓，唇弓的两侧均设有U型曲，所述U型曲的U型槽朝向下方，且U型曲向近中方向倾斜。

推簧套设于唇弓尾部，且推簧的近端与U型曲远中固定连接；所述磨牙带环侧面具有口外弓颊管，口外弓颊管套设于唇弓末端，口外弓颊管压紧推簧；口外弓颊管上设有牵引钩，同侧的牵引钩和U型曲上套设一弹性皮圈。

这种新型正畸矫正器，在满足美观和佩戴舒适的同时可增强患者利用颌外力作用时间，巩固并增强功能矫治器使用效果，提高矫治效率，缩短了正畸治疗的周期，具有较高的临床使用价值和社会经济效益。

权利要求书1页 说明书2页 附图2页CN 209661831 U 2019.11.22C N 209661831U1.一种带辅助推磨牙向后装置的上颌唇挡正畸矫治器，其特征在于，包括唇挡(1)、两个推簧(2)和两个磨牙带环(3)；所述唇挡(1)包括唇弓(11)，唇弓(11)的两侧均设有U型曲(12)，所述U型曲(12)的U型槽朝向下方，且U型曲(12)向近中方向倾斜；推簧(2)套设于唇弓(11)尾部，且推簧(2)的近端与U型曲(12)远中固定连接；所述磨牙带环侧面具有口外弓颊管(31)，口外弓颊管(31)套设于唇弓(11)末端，口外弓颊管(31)压紧推簧(2)；口外弓颊管(31)上设有牵引钩(32)，同侧的牵引钩(32)和U型曲(12)上套设一弹性皮圈(4)。

慧心学牙笔记正畸早矫篇——16.儿童矫正神器MRC儿童矫正神器MRCMRC简介:MRC公司成立于1989年，总部位于澳大利亚，它主要致力于通过破除不良习惯以及帮助患者重新养成好的吞咽习惯，实现错颌畸形的预防和治疗。

MRC牙颌畸形矫治系统是由澳大利亚的一个专科医生，上世纪90年代通过计算机并且结合了自己大量的临床工作设计出来的一个矫治系统，通过临床应用取得了非常好的疗效，MRC系列产品在欧洲，美洲，亚洲已经被广泛的应用，传到中国基本上是两千零几年的时候。

MRC同类产品，基本上是ETA和罗慕这两种。

同类新型产品，材料几乎相同，都是软的，跟橡胶一样。

MRC不需要取模，购买的成品，有大中小号，对于低龄儿童，取模不方便的孩子更适合。

ETA和罗慕需要取模，麻烦但更精准。

各有利弊。

错颌畸形的成因1.遗传因素:骨骼的遗传，肌肉的遗传2.软组织异常:口周肌群不协调（唇肌，颊肌，舌肌，紧张）3.不良习惯:口呼吸，不良吞咽，吐舌，咬手指咬笔，咬嘴。

治疗软组织异常和不良习惯是MRC的强项。

请记住肌功能的异常存在于每一个病例中。

错颌畸形的病人是不可能有完美的功能的。

当功能出现了问题，自我纠正的机会是非常小的。

但是，通过一点帮助，就是MRC，正确的肌功能还是能被重建的。

每4位小朋友中就有3位出现牙齿拥挤，牙颌发育不正常的情况。

这些问题，家长们可以在您的孩子3~5岁的阶段就明显的看到。

传统的理念缺乏对这些早期问题的治疗方案。

等到6~8岁，小朋友开始换牙的时候，问题就变得越来越严重（假如3，4岁就有不良习惯）。

一般牙医和正畸医生建议是推延治疗。

等到恒牙列全都出齐后，用传统的托槽和拔牙来治疗。

这句话绝对是错误的大部分的家长接受这一建议。

等到孩子12~14岁时，让他们带上托槽，在佩戴托槽两年后，孩子们又不得不带上保持器以保持治疗的效果。

但是，正如许多家长看到的，当保持器取下后，牙齿通常会反弹，变得拥挤难看。

现在正畸的理念是：在3，4岁时，发现即矫正。

两种推磨牙向后矫治器临床应用比较
王增全;黄春活;刘泽强;周辉霞
【期刊名称】《中华口腔正畸学杂志》
【年(卷),期】2001(008)0z1
【摘要】推上颌磨牙向后是矫治磨牙前移所致的Ⅱ类关系较为有用的方法,活动矫治器加口外牵引装置,使磨牙倾斜形式向远中移动.通过7-9个月的医患之间高度配合和共同努力,基本能达到预期效果,此种方法要求患者要有高度的依从性.本研究用改良螺旋扩大器利用Nanee托作为支抗,将支抗牙、Nance托和移动牙连成一个整体,并把受力点置于根分处,使作用力线更趋近于磨牙的阻力中心,该方法使磨牙在相对短的时间内,恒定、整体向远中移动,在2-2.5个月里达到预期的目的,克服了其他推磨牙向后方法的某些不足,且无明显的牙冠远中倾斜现象.该种方法不需要头帽口外牵引装置的辅助,更不需要另外加间隙维持器进行巩固维持,为临床医生节约了大量椅旁操作时间,缩短了矫治疗程.
【总页数】1页(P13)
【作者】王增全;黄春活;刘泽强;周辉霞
【作者单位】佛山市口腔医院正畸科;佛山市口腔医院正畸科;佛山市口腔医院正畸科;湛江市赤坎区牙病防治所正畸室
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.腭侧螺旋推簧和颊侧滑动杆联合使用推磨牙向后的临床应用 [J], 邓岚
2.腭侧螺旋推簧和颊侧滑动杆联合使用推磨牙向后的临床应用 [J], 邓岚
3.两种推磨牙向后矫治器临床应用比较 [J], 王增全;黄春活;周辉霞;刘泽强
4.腭侧螺旋推簧和颊侧改良片段弓联合装置推磨牙向后的临床应用 [J], 李茜
5.无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸推磨牙向后治疗中的效果比较分析[J], 冯妍; 刘浩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慧心学牙笔记正畸早矫篇——2.早期矫治和咬合诱导的含义以及矫治器的分类、早期矫治和咬合诱导的含义以及矫治器的分类早期矫治叫一期矫治。

部分恒牙的排齐也叫一期矫治，如2×4，2×6。

全口恒牙固定托槽弓丝矫治（全口恒牙）也叫二期矫治生长发育停止之前，对于颌骨发育，不良习惯，部分牙齿不齐进行的正畸治疗都可以叫早期矫治，包括乳牙期，替牙期以及恒牙列早期。

而咬合诱导的含义要广泛的多日本的牙医和学者率先提出了咬合诱导的概念，在日本开始流行，得到了广大牙医的认同，后来慢慢传到中国。

牙齿自胚胎35~40日起开始形成，到完成恒牙列咬合的漫长期间，牙齿，颌骨，颜面软组织都相互影响，发生多次变化，这期间都应该尽量保持正确的生长方向，发现哪怕一点点的不协调，也要尽可能去查找原因并去除原因，有时候会不幸因为没有察觉到的原因而导致生长方向紊乱，此时要尽早加以纠正，使其回归到正确的生长方向。

以上所有努力都应该被定位咬合诱导。

总之，把儿童口腔治疗说成是进行正确的咬合诱导，绝不过分。

这样说来，早期矫治是咬合诱导的其中一个组成部分。

咬合诱导（广义）:为诱导获得正确的咬合所采取的儿童口腔治疗措施。

即包含所有的口腔治疗。

咬合诱导（狭义）:通过对错 畸形的早期发现，早期治疗达到恒牙列正常咬合的各种治疗方法。

即早期矫正（包含间隙保持装置，间隙获得，牙齿轻微移动，牙弓扩大，咬合调整，发现萌出异常，萌出诱导，肌功能训练，口腔不良习惯的预防与破除，其他）。

咬合诱导的关键错颌畸形苗头的早期发现和尽早向正确的方向诱导至关重要。

早发现早治疗，发现即矫正。

实际上这件事并没有得到所有牙医的认可，很多医生认为孩子三四岁，四五岁时不要管他，等7，8岁的时候再来，用传统的活动矫治器诱导发育，到12岁再排齐。

没有谁对谁错，现在还在争论当中。

个人推崇发现即矫正。

咬合诱导的步骤咬合诱导前期:时期: 乳牙咬合建立0~2岁。

治疗目标: 获得咀嚼能力。

治疗内容: 指导哺乳，断乳和辅食喂养（饮食指导）。

慧心学牙笔记正畸早矫篇——1.15岁前正畸手段全攻略15岁前正畸手段全攻略15岁之前的正畸既可以是早期矫正，也可以是二期矫正，所以15岁之前的正畸所涵盖的范围比早期矫正要大。

早期矫正=一期矫正什么是早期矫正？首先患者要处于具有发育潜力的阶段，一般在15岁之前，这是前提。

同时你的正畸手段是针对颌骨发育的，是针对不良习惯的，或者是针对部分恒牙的咬合关系或排齐的。

以上早期矫正的比较准确的描述。

如果是针对全部恒牙的排齐，那就叫二期矫正了。

早期矫正的最大特点:正畸手段多，杂，乱。

矫治器类型多，类型杂，功能矫治器，肌激动器，扩弓矫治器，预防矫治器，基托矫治器，简单矫治器等等。

正畸理念特别乱，各种大咖对早期矫正的理念都不同，而且存在很多争论。

而我们要学的就是让大脑在多杂乱的环境中整理出一些规律的思绪。

有发育，是前提。

1.针对颌骨发育问题上颌骨发育不足（SNA）:前方牵引，法兰克3下颌骨发育不足（SNB）:双向颌垫，法兰克2，肌激动器，Herbst等。

上颌骨发育过度（SNA）:口外弓➕头帽下颌骨发育过度（SNB）:颏兜➕头帽而颌骨发育情况是通过头影测量数据中SNA，SNB，ANB来判断的。

2.针对不良习惯问题唇挡，舌刺，腭网，腭刺，前庭盾，MRC，罗慕，ETA，肌功能训练等等。

3.针对部分恒牙咬合关系和排齐螺旋扩弓器（常用），四眼扩弓簧，口外弓，摆式矫治器，双曲舌簧矫治器（推门牙向前），2×4，2×6等等。

4.早期矫正解决问题的优先程度最优先:颌骨发育问题。

次优先:不良习惯问题。

再次:部分恒牙的咬合关系和排齐问题。

一个15岁以下的病例，前提:有发育如果有颌骨发育问题就先解决颌骨发育。

没有颌骨问题就解决不良习惯。

没有不良习惯就针对部分恒牙的咬合关系和排齐。

以上问题全都没有，还可以用预防性矫治器。

（间隙保持器也属于预防性矫治器）慧心学牙笔记正畸支抗篇——1.支抗一点通慧心学牙笔记正畸支抗篇——2.支抗钉怎么打？慧心学牙笔记正畸支抗篇——3.支抗钉怎么用？慧心学牙笔记正畸支抗篇——4.打支抗钉的风险和失败原因。

慧心学牙笔记正畸早矫篇——4.上颌扩弓上颌扩弓上颌扩弓是得到共识的，下颌扩弓比较少。

1.上颌扩弓比下颌扩弓常用的多。

2.虽然只扩上颌，只要不扩成锁颌就行（扩弓必须严密观察），虽然下颌没有使用扩弓装置，但也会随着上颌的扩弓而产生扩弓的效果（漂移理论）。

上颌扩弓装置的演变单纯扩弓的患者是简单病例。

发展型，类似型。

扩弓的方向牙弓向任何方向的扩展都叫扩弓。

三个方向:前方，后方，两侧。

快速扩弓和慢速扩弓能快扩尽量快扩。

处在发育高峰的孩子，发育潜力越多的孩子适合快扩，年龄大概在10~15岁。

10岁之前，15岁之后，发育速度都比较慢，更适合慢扩。

只要有发育都可以快扩。

现在主要使用的上颌扩弓装置快扩常用:Hyrax扩弓器（带环式固定式螺旋扩弓器）慢扩常用:Schwarz appliance扩弓器（基托式螺旋扩弓器）慢扩常用:Quad helix 扩弓器（四眼扩弓簧）慢扩:Pendulum扩弓器（钟摆式扩弓器），既可以推6的宽度，也可以把6推向远中。

各类型扩弓装置的特征:能快扩的扩弓器都可以慢速，但是慢速的扩弓器无法实现快扩。

什么是上颌快速扩弓？上颌快速扩弓（RME），一般使用带有螺旋器的固定式扩弓装置，间歇性产生2~4kg的强力，使上颌牙槽骨基底和牙弓在2~3周的短时间内向侧方扩大5~6mm的方法。

快速扩弓可以打开腭中缝。

打开腭中缝后，腭中缝可以被新生骨慢慢充填，这样就不会复发。

螺旋扩弓器每旋转1/4周（90°）为一次，快速扩弓每天旋转2~4次。

螺旋器每旋转360°可将牙弓扩大0.8~1.0mm。

螺旋器建议每天旋转2次，一天扩0.5mm，10天可以扩弓5mm。

无论快速扩弓还是慢速扩弓，只能把牙列扩宽，不能排齐牙列，所以都得在扩弓牙列变宽，有间隙后加做固定矫治。

上颌快速扩弓的表现形式:楔状分离型和平行分离型，扩开的形式区别不大。

什么是上颌慢速扩弓？扩弓使用缓慢的速度，每天扩弓距离小于0.2mm，就称为慢速扩弓。

口腔正畸学复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.你认为该患者的矫治方案首选的矫治方法为A、FRⅢ型功能矫治器矫治B、方丝弓矫治器固定矫治C、肌激动器功能矫治D、正颌外科E、手术矫治正确答案：A2.以下哪项不是预防矫治后复发的方法A、永久性保持B、正颌外科C、口腔不良习惯的破除D、早期矫治E、牙齿矫治恰好到位正确答案：E3.安氏II类亚类错牙合是指A、双侧磨牙为远中关系B、一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系C、一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性牙合关系D、双侧磨牙为近中关系E、所有选项都不是正确答案：B4.前方牵引的力值一般是A、500～1000gB、70～100gC、150～250gD、1200～2000gE、300～500g正确答案：A5.适合拔牙矫治的矫治器是A、功能矫治器B、隐形矫治器C、活动矫治器D、多曲方丝弓E、固定矫治器正确答案：E6.先天缺牙可以造成以下错牙合，除了A、牙弓缩小B、深覆盖C、前牙反牙合D、深覆牙合E、牙列稀疏正确答案：D7.每1mm的拥挤需要多少牙弓间隙A、2mmB、1．5mmC、3mmD、2．5mmE、1mm正确答案：E8.下列不属于早期矫治方法的是A、序列拔牙治疗B、肌功能训练C、心理维护治疗D、口外矫形力装置治疗E、功能矫治器治疗正确答案：C9.属于恒牙正常萌出顺序是A、上颌：6→1→3→4→2→5→7B、上颌：6→1→2→3→4→5→7C、下颌：6→1→2→3→5→4→7D、上颌：6→1→2→4→5→3→7E、所有选项都对正确答案：D10.对于大多数Ⅱ类错牙合，矫正其前牙深覆盖远中磨牙关系的有效方法是A、抑制上颌向前的发育B、近中移动上颌C、近中移动下颌D、抑制下颌过度发育E、远中移动上颌正确答案：C11.从力学的观点，正畸治疗有两种最基本的牙移动方式是A、轻力和重力运动B、倾斜移动和整体移动C、转矩和控根运动D、平移和转动E、伸长和压入运动正确答案：D12.上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆盖,分为三度,III 度深覆盖A、8mmB、3~5mmC、1~2mmD、5~8mmE、0~1mm正确答案：A13.方丝弓矫治技术中，上颌中切牙托槽位置的高度为45mm，其上颌侧切牙托槽的高度应为:A、4mmB、3.5mmC、5mmD、4.5mmE、5.5mm正确答案：A14.咬下唇习惯形成的错（牙合），可能性最小的是A、牙间隙B、牙列拥挤C、开唇露齿D、前牙开（牙合）E、前牙深覆正确答案：D15.下列哪项不是乳前牙反（牙合）的病因A、咬上唇B、咬下唇C、下颌前伸习惯D、乳尖牙磨耗不足E、多数乳磨牙早失正确答案：B16.在直丝弓矫正技术中，为防止前牙唇倾与覆牙合加深，常采取的措施是A、使用双曲唇弓B、使用口外弓C、使用"丁"形钩D、采取尖牙向后结扎和末端弓丝回弯E、使用舌向转矩正确答案：D17.前牙反颌骨型分类，骨骼Ⅰ型是A、ANB≥0°B、ANB＞2°C、ANB＞4°D、ANB＜0°E、ANB＞6°正确答案：A18.下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的A、A V-5B、B(IV+V)-(4+5)C、C(IV+V)-(3+4+5)D、D(II+ IV+ V) - (3+4+5)E、E (I1I|+ IV+ V) - (2+3+4+5 )正确答案：D19.如果要求上颌骨逆时针旋转,上牙弓顺时针旋转，下列哪一项是正确的A、牵引线斜向上一37°牵引B、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的同侧C、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的之间D、牵引线斜向下一37°牵引E、牵引线需同时经过上颌骨和上牙弓阻抗中心正确答案：C20.尖牙向远中倾斜移动时，以下哪一部位与近中颈部牙周组织承受着同一种性质的矫治力，产生同一种组织变化A、颊侧颈部B、远中根尖区C、远中颈部D、舌侧颈部E、近中根尖区正确答案：B21.下列属于第一序列弯曲的是A、后倾弯B、外展弯C、前倾弯D、末端后倾弯E、转矩正确答案：B22.关于功能性矫治器，下列说法错误的是A、功能性矫治器是一种可摘矫治器B、平面导板是一种简单功能性矫治器C、功能性矫治器，主要用于口面肌肉功能异常所引起的功能性错牙合畸形D、矫治年龄一般在12～18岁E、功能性矫治器不产生任何机械力正确答案：D23.关于正畸治疗中牙根吸收的原因与影响因素，下列说法不正确的是A、女性患者牙根吸收的发生率比男性高B、带环对龈缘的机械刺激C、疗程越长，根吸收越易发生、程度越明显D、牙齿的移动距离越大，根吸收越明显E、成人患者比儿童患者易发生根吸收正确答案：B24.翼外肌功能亢进的主要症状是A、侧方运动和前伸运动时出现弹响B、开口型是开口末偏向患侧C、关节区疼痛和压痛D、弹响和开口过大呈半脱位E、开口初期的单音弹响正确答案：D25.舌习惯矫治器舌刺，在息止颌位时应延伸至A、下前牙舌侧黏膜处B、上前牙舌侧C、下前牙舌尖处D、下前牙舌侧窝E、下前牙舌隆突正确答案：A26.正畸治疗牙齿移动的类型有A、伸长移动B、旋转移动C、控根移动D、整体移动E、倾斜移动正确答案：E27.面骨骼的发育方式有A、骨缝的间质增生B、软骨的间质增生C、软骨的表面增生D、骨的表面增生E、所有选项都对正确答案：E28.口外矫形力下颌可接受的力值是A、600～700gB、800～1100gC、500～1000gD、1200～1700gE、340～450g正确答案：B29.以下哪种情况应当立即处理A、13岁小孩中切牙间隙3mm间隙B、8岁小孩前牙深覆牙合C、6岁小孩轻度远中牙合关系D、10岁小孩上前牙轻度拥挤E、4岁小孩前牙间隙正确答案：A30.上颌平面导板能改正A、后牙反（牙合）B、压低下前牙C、改正前牙开D、前牙反（牙合）E、导下颌向前正确答案：B31.头影测量中与地面平行的平面是A、眶耳平面B、腭平面C、（牙合）平面D、Bolton平面E、前颅底平面正确答案：A32.矫治过程中，轻度力是指A、强度小于60gB、强度大于1000g，但小于1500gC、强度在350～500g之间D、强度在60～350g之间E、强度在500～1000g之间正确答案：E33.下列哪项不是活动矫治器的组成部分:A、带环B、双曲唇弓C、箭头卡环D、双曲舌簧E、邻间钩正确答案：A34.矫治力去除后吸收牙根的修复由下列哪种细胞完成A、成纤维细胞B、破骨细胞C、破牙骨质细胞D、成牙骨质细胞E、成骨细胞正确答案：D35.下例是错（牙合）畸形的临床表现形式除外A、个别牙错位B、牙弓大小对称C、牙弓不对称D、牙弓狭窄E、牙弓宽大正确答案：B36.颞下颌关节紊乱病患者进行正畸治疗的时机A、关节盘已出现不可复性移位时B、关节已有器质性病变、下颌不可作基本的功能运动者C、患者出现肌肉、痉挛、张口受限时D、处于关节结构紊乱阶段的病人，早期关节弹响，E、髁状突的骨破坏正处于活动期正确答案：D37.拔除下颌阻生第三磨牙的适应证不包括A、反复发生冠周炎的第三磨牙B、压迫下颌第二磨牙远中根，造成牙根吸收的第三磨牙C、骨内埋伏，与邻牙牙周不相通，尚未压迫神经的第三磨牙D、预防下颌第二磨牙的牙周破坏E、避免下颌第二磨牙远中面发生龋坏正确答案：C38.乳牙或恒牙早失一般应A、采用霍利保持器B、采用缺隙保持器C、不用处理D、采用Crozat矫治器E、采用活动桥修复正确答案：B39.上下牙弓狭窄其矫治原则为A、扩大牙弓，推磨牙向后B、升高前牙或压低后牙C、缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用D、扩大上牙弓，或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育E、矫正颌间关系正确答案：D40.中重度牙列拥挤减数矫治最常用的拔牙模式是:A、14 24 34 44B、15 25 35 45C、17 27 37 47D、16 26 36 46E、14 24 35 45正确答案：A41.下面哪一个属于固定矫治器A、方丝弓矫治器B、平面导板C、唇挡D、生物调节器E、斜面导板正确答案：A42.牙周膜纤维的修复的恢复最慢的位置是A、颈部主纤维B、主纤维C、崤上纤维D、跟中部纤维E、根尖区纤维正确答案：A43.下列矫治器哪些属于简单功能矫治器A、平面导板B、螺旋器分裂基托矫治器C、唇挡D、前庭盾E、上颌斜面导板正确答案：B44.暂时性错牙合发生的机制是A、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象,可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成.上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项都不是正确答案：A45.以下哪项不是活动矫治器的优点：A、能避免损伤牙体牙周组织B、能矫治一般常见错牙合畸形C、不影响美观D、构造简单易制作E、方便舒适，能有效控制牙齿移动，保持良好的口腔卫生正确答案：E46.根据Hellman咬合发育阶段，?A指的是下面哪一个阶段A、乳牙咬合完成期B、第一恒磨牙及恒前牙萌出开始期C、第一恒磨牙萌出完成期D、侧切牙群替换期E、第二恒磨牙萌出开始期正确答案：C47.Ⅱ度拥挤的拥挤量是A、10～12mmB、5～8mmC、4～6mmD、8～10mmE、2～4mm正确答案：B48.毛氏II类4分类错（牙合）不可能出现或伴有的牙合特征为：A、前牙反（牙合）B、前牙深覆（牙合）C、后牙中性关系D、前牙拥挤E、上切牙唇倾正确答案：A49.多根牙的抗力中心在A、所有选项都不对B、根分叉附近向根尖方向3～4mmC、根分叉附近向验方1～2mmnD、根分叉附近向根尖方向1～2mmE、根分叉附近向牙合方2～3mm正确答案：D50.下列哪一项决定牙移动的方式A、力偶矩＋力B、力偶矩/力C、力D、力偶矩X力E、力偶矩正确答案：B51.我国错（牙合）畸形的遗传因素约占错（牙合）畸形病因的A、48．87%B、25%C、91．20%D、29．4%E、40%正确答案：A52.男，27岁，有癫痫病史，检查见牙龈增生覆盖牙冠1／2，袋深4～6mm，前牙有移位。

矫治器和矫治技术备课笔记嘿，你有没有想过，牙齿整形这事儿，能不能简单点？我们不说变个魔术，但至少能让过程不那么让人抓狂，对吧？先别急着摇头，今天咱们就聊聊这矫治器和矫治技术到底怎么一回事。

说到矫治器，大家脑袋里是不是马上就浮现出那些穿戴起来像战甲一样的钢铁侠口腔装备？别担心，咱们今天不谈那些威猛的铁架子，而是来聊聊如今那些炫酷又实用的矫治器。

你知道吗，现代的矫治器可不是几十年前那些“闪闪发光”的钢铁大哥了，变化那可是大得很啊。

咱们得聊聊矫治器。

现在的矫治器种类繁多，你有的选择简直能让你眼花缭乱。

最常见的呢，大概就是大家熟悉的钢丝牙套了。

钢丝牙套虽然早就成了“经典款”，但它的设计可不是一成不变的。

在这“高精尖”的时代，牙套可不止是“见缝插针”那么简单。

比如说透明牙套，这种东西是不是听着就挺高级？透明的，戴上去几乎看不出来，完全不会像以前那种一戴上去，笑起来能闪瞎别人眼的“金属大军”。

这种透明牙套，既美观又实用，尤其适合那些怕别人看到自己戴牙套的朋友。

不管是传统的钢丝还是新潮的隐形牙套，咱们现在有了好多选择，真的是“看得见”的进步。

然后你可能会问，戴上这些矫治器，整牙的过程究竟是怎么个操作？嘿，这里有很多技术要讲。

你知道吗，现在整牙的技术早就不是咱们以前想象的那样简单了。

以往，牙医给你戴个牙套，稍微一动，整个人就得忍受长达几个月的“战斗”。

但如今，得益于3D打印技术化扫描，矫治过程变得既精准又高效。

这不光让牙医的工作更轻松，也让患者少了很多不必要的痛苦。

比如说，数字化扫描技术能让牙医看到你每颗牙齿的具体情况，甚至能提前预测整个矫正过程中的每一个细节。

嘿，没错，就是那种未来感十足的操作，让你觉得整牙不仅是为了美观，简直就是在体验“科技感”满满的“黑科技”操作。

不过，说到这里，大家肯定得问了：“矫治器戴上后，疼不疼啊？”这个问题，得说得清楚！要是你从来没戴过牙套，第一次戴上去确实有点不适应。

可能一开始会觉得嘴巴里好像是塞了一块东西，甚至牙齿会有点酸痛。