评价优质护理对子宫内膜剥离宫腔镜手术患者疾病认知、生活质量的影响
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宫腔镜工作总结
宫腔镜是一种通过宫腔镜进行检查和治疗的微创手术技术,它在妇科领域有着广泛的应用。
宫腔镜手术可以帮助医生对子宫内膜、子宫肌瘤、子宫腔畸形等疾病进行诊断和治疗,同时也可以减少患者的疼痛和恢复时间。
在临床实践中,宫腔镜工作总结如下:
首先,宫腔镜手术需要严格的术前准备。
医生需要对患者进行全面的检查,了解患者的病史和症状,以确定手术的适用性和风险。
同时,还需要对手术器械和设备进行全面的检查和准备,确保手术的顺利进行。
其次,宫腔镜手术需要精湛的操作技术。
医生需要具备丰富的临床经验和精湛的操作技能,才能够熟练地进行宫腔镜手术。
在手术过程中,医生需要根据患者的具体情况,灵活运用各种手术技术,确保手术的安全和有效。
最后,宫腔镜手术需要严密的术后管理。
手术结束后,医生需要对患者进行全面的术后护理和管理,确保患者的恢复顺利进行。
同时,还需要对手术效果进行定期的复查和评估,及时发现并处理手术后的并发症和问题。
总的来说,宫腔镜工作需要医生具备丰富的临床经验和精湛的操作技能,同时还需要严格的术前准备和严密的术后管理。
只有这样,才能够确保宫腔镜手术的安全和有效,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
认知行为干预在改善子宫肌瘤患者术后复发恐惧及生活质量中的应用效果研究作者:陆政杨爱娟来源:《中国医学创新》2022年第20期【摘要】目的:探討认知行为干预模式对降低子宫肌瘤术后患者复发恐惧、提高社会支持和生活质量的效果。
方法:选取2019年8月-2021年7月于丰城市人民医院就诊的子宫肌瘤择期手术患者66例作为研究对象。
采用抛硬币法将研究对象随机分为对照组和观察组,各33例。
对照组采用子宫肌瘤切除术围手术期常规护理,观察组在此基础上实施认知行为干预。
分别于干预前和干预后评价两组患者社会支持程度、疾病复发恐惧及生活质量状况。
结果:干预前,两组患者的社会支持情况、生活质量和疾病复发恐惧情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者的社会支持得分、生活质量各维度得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),疾病复发恐惧各维度得分和总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:认知行为干预能够有效提高子宫肌瘤手术患者社会生活质量,降低患者术后复发恐惧。
【关键词】认知行为干预子宫肌瘤复发恐惧生活质量Study on the Application Effect of Cognitive Behavioral Intervention in Improving Postoperative Relapse Fear and Quality of Life of Patients with Uterine Fibroids/LU Zheng, YANG Aijuan. //Medical Innovation of China, 2022, 19(20): -144[Abstract] Objective: To explore the effect of cognitive behavioral intervention mode on reducing recurrence fear, improving social support and quality of life in patients after uterine fibroids. Method: A total of 66 patients with uterine fibroids undergoing elective surgery in Fengcheng People’s Hospital from August 2019 to July 2021 were selected as the research objects. The subjects were randomly divided into control group and observation group with 33 cases in each group. The control group received routine nursing during perioperative period of hysteromyoma resection, and the observation group received cognitive behavior intervention on this basis. Social support, fear of disease recurrence and quality of life were evaluated before and after intervention between the two groups. Result: Before intervention, there were no significant differences in social support, quality of life and fear of disease recurrence between two groups (P>0.05); 3 months after intervention, scores of social support and quality of life each dimension in the observation group were significantly higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05), the scores of each dimension and total scores of fear of disease recurrence were significantly lower than those of the control group, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion: Cognitive behavioral intervention can effectively improve the quality of social life of patients undergoing hysteromyoma surgery and reduce the fear of recurrence.[Key words] Cognitive behavioral intervention Uterine fibroid Fear of recurrence Quality of lifeFirst-author’s address:Fengcheng People’s Hospital, Jiangxi Province, Fengcheng 331100, Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2022.20.034子宫肌瘤是常见的一种妇科疾病,其在育龄妇女中的发病率占21%~32%,而且发病年龄也越来越年轻化[1-2]。
如何预防手术后出现认知功能障碍手术对于许多疾病的治疗来说是至关重要的手段,但手术后可能出现的认知功能障碍却给患者的康复和生活质量带来了不小的挑战。
认知功能障碍表现为记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓、情绪波动等,不仅影响患者的身体恢复,还可能对其日常生活和工作造成长期困扰。
那么,如何预防手术后出现认知功能障碍呢?首先,术前的充分评估和准备至关重要。
医生需要对患者的整体健康状况进行全面了解,包括年龄、基础疾病(如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等)、认知功能水平、营养状况、心理状态等。
对于存在认知功能下降风险较高的患者,如老年人、患有神经系统疾病的患者,术前应进行更为详细的认知功能评估,如使用简易精神状态检查表(MMSE)等工具。
同时,术前的营养支持也不能忽视。
良好的营养状况有助于提高身体的抵抗力和恢复能力,从而降低术后认知功能障碍的发生风险。
患者应在术前保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
如果患者存在营养不良的情况,医生可能会建议在术前通过口服营养补充剂或静脉输注营养物质来改善营养状况。
手术过程中的管理也是预防术后认知功能障碍的关键环节。
麻醉方式和药物的选择对认知功能有着重要影响。
一般来说,尽量选择对中枢神经系统影响较小的麻醉药物和方式。
例如,局部麻醉和区域阻滞麻醉相较于全身麻醉,可能对认知功能的影响较小。
但具体的选择还需要根据手术的类型和患者的情况综合考虑。
在手术操作过程中,医生应尽量缩短手术时间,减少术中出血和组织损伤。
长时间的手术、大量的出血以及组织的广泛损伤会导致身体的应激反应增强,释放大量的炎症因子,进而影响大脑的功能。
此外,维持术中患者生命体征的稳定,如血压、血糖、血氧饱和度等在正常范围内,也有助于保护大脑的功能。
术后的护理和康复同样不可小觑。
疼痛管理是术后护理的重要方面。
剧烈的疼痛会导致患者睡眠质量下降、情绪紧张,从而增加认知功能障碍的发生风险。
因此,应采取有效的镇痛措施,如使用止痛药、物理治疗等,使患者的疼痛得到良好控制。
宫腔镜副作用宫腔镜是一种用于检查和治疗女性生殖系统疾病的微创手术技术。
它通过将一根细长的镜筒插入阴道,经宫颈进入子宫腔,从而观察子宫内膜和输卵管等器官的情况。
宫腔镜手术具有许多优点,如创伤小、恢复快等,但也存在一些副作用。
首先,宫腔镜手术可能导致术后阴道出血和疼痛。
由于手术需要插入镜筒,可能会引起阴道黏膜的损伤,导致术后出血。
此外,在手术过程中,需要气体充入子宫腔,以便扩张子宫;这可能导致一些患者在手术后出现腹胀和不适的感觉。
其次,宫腔镜手术可能会引起感染。
由于手术需要插入外来物体,如镜筒和器械,因此有可能带入病原体,导致术后感染。
术后感染的症状包括发热、腹痛和排泄物异常等。
尽管宫腔镜手术有一定的感染风险,但通过术前检查和术后护理,可以降低感染风险。
第三,宫腔镜手术可能会导致器官损伤。
由于手术需要在子宫腔内操作,有可能在器官表面或组织上造成伤害。
尽管宫腔镜手术的副作用较小,但仍有可能引起器官破裂、出血或创伤等严重后果。
因此,在手术过程中需要医生高度谨慎地操作,以避免不必要的损伤发生。
最后,宫腔镜手术可能对生育能力产生影响。
由于手术需要在子宫内操作,有可能对子宫内膜造成损伤,进而影响受精卵的着床。
虽然这种影响通常是暂时的,但在一些情况下可能会对女性的生育能力产生长期的影响。
因此,在进行宫腔镜手术前,医生会评估患者的生育需求,并在手术中尽量避免对子宫内膜造成损伤。
总之,宫腔镜手术是一种非常有效的手术技术,可用于检查和治疗女性生殖系统疾病。
然而,它也存在一些副作用,如术后出血和疼痛、感染、器官损伤和对生育能力的影响等。
为了降低这些副作用的发生,患者在术前应接受必要的检查,在术后应进行适当的护理和恢复。
此外,在选择宫腔镜手术时,医生应根据患者的具体情况进行综合评估和决策。
精细化护理服务对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者的应用效果分析【摘要】目的:探讨精细化护理服务对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者的应用效果。
方法:从在我院接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗的患者中选取70例,患者最早的入院时间为2021年5月,患者最晚的入院时间为2022年11月,将奇偶法作为主要的分组依据,各35例,对照组与试验组分别接受常规护理与精细化护理,观察护理前后的汉密尔顿焦虑(HAMA)、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分的变化情况、肛门排气时间及住院时间情况。
结果:试验组护理后的各项评分明显降低,同时试验组的各项时间指标值明显缩短,P<0.05,差异显著。
结论:精细化护理服务对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者的应用具有良好的效果。
【关键词】精细化护理服务;宫腔镜;子宫内膜息肉电切术子宫内膜息肉在临床中具有较高发生率,在当前的医疗水平条件下,医生开始采取宫腔镜下子宫内膜息肉电切术对患者进行治疗,可获得较佳的效果[1]。
然而由于诸多患者缺少自护能力,加之该种手术方式是一种侵入性操作,因而会对患者形成一定的不良影响,对此良好的护理照顾必不可少[2]。
精细化护理服务是当前护理人员开始积极采取的一种模式,可使各项护理措施具有较高的精确性与高效性,最终使患者获得良好的恢复效果[3]。
本研究将予以如下的分析探讨。
1.资料与方法1.1一般资料从在我院接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗的患者中选取70例,患者最早的入院时间为2021年5月,患者最晚的入院时间为2022年11月,将奇偶法作为主要的分组依据,各35例。
对照组平均年龄是(46.2±0.3)岁,息肉的平均直径为(1.5±0.1)cm;试验组平均年龄是(46.9±1.3)岁,息肉的平均直径为(1.6±0.4)cm。
1.2纳入标准:①均符合子宫内膜息肉的临床诊断标准,且均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗;②家属赞成研究方案。
优质护理服务在社区门诊患者中的应用效果研究【摘要】目的:评价优质护理服务在社区门诊患者中的应用效果研究。
方法:本研究在2022年1月至2023年1月期间,选取了50例社区门诊患者,分为对比组和实践组,每组25例。
对比组接受传统治疗方法,而实践组接受了优质护理服务,包括个性化的治疗计划和健康教育。
结果:实践组患者在总体疾病症状改善评分上表现出显著提高(8.7±1.5)相较于对照组(5.2±2.1)。
实践组患者在总体生活质量评分上显著优于对照组(78.6±4.8 vs. 65.2±7.3),包括身体健康、心理健康、社交参与等多方面。
结论:该研究结果表明,优质护理服务在社区门诊患者中的应用显著提高了疾病症状的改善和患者的生活质量,同时并未导致医疗资源过度利用。
患者满意度也得到显著提升,为社区医疗服务的改进提供了实证支持。
【关键词】优质护理服务;社区医疗;疾病症状改善;生活质量社区门诊患者的医疗服务质量和治疗效果一直是卫生领域的重要议题。
特别是对于那些长期患有慢性疾病的患者,提供有效的医疗护理至关重要。
在研究的进行期间,从2022年1月到2023年1月,我们致力于探究优质护理服务在社区门诊患者中的应用效果。
我们在这个研究中选择了50位社区门诊患者,将其分为两个组别,一个接受传统治疗方法,另一个接受了更加全面的优质护理服务。
我们的主要研究目标是比较这两种治疗方法对患者疾病症状改善和生活质量的影响。
此外,我们也特别关注了医疗资源的有效利用和患者的满意度。
我们希望通过这项研究的结果,为改善社区门诊患者的医疗服务提供有力的支持和指导,以提高他们的生活质量和疾病管理效果。
这个研究对于优化社区医疗服务,提高患者的整体健康状况具有重要意义。
[1]1. 资料与方法1.1 一般资料研究时间:2022.01至2023.01,选取此时段院内治疗脑梗患者50例展开分析。
以电脑随机分配方式划分组别,组别名称分别为对比组、实践组,各自有25例。
传统治疗子宫内膜息肉采用的是宫腔镜电切术或刮宫术,这两种手术方式对患者的影响较大,出血或疼痛是非常见的术后症状[1]。
宫腔镜刨削系统运用刨削旋切原理将子宫内膜息肉从子宫壁上切割下来,并通过自吸系统将病体组织吸出体外,从而完成手术[2],术后即可正常生活。
近年来随着宫腔镜刨削手术的快速发展,宫腔镜刨削手术方式作为妇科手术的新技术新业务目前广泛适用于妇科临床中,我科于2018年11月至2019年3月使用宫腔镜刨削系统治疗36例子宫内膜息肉患者,术中护理配合密切,手术过程顺利,术后患者无出血及感染,现将围手术期护理体会总结如下。
1资料和方法1.1一般资料:本研究选取2018年11月至2019年1月于西北妇女儿童医院生殖妇科门诊确诊为子宫内膜息肉的患者16例,年龄26~47岁平均为(35)岁,均为单发息肉或多发息肉,病灶组织直径在0.8~3.5cm,平均直径(2.1)cm,术前血常规、血凝、乙肝艾滋梅毒检查正常,并排除急性感染期,择期在静脉全麻下行子宫内膜息肉刨削系统切除术,手术时间为10~30min,出血约3~5ml。
36例患者术后恢复顺利,无出血、感染等并发症。
1.2适应证:子宫内膜息肉患者,了解手术风险,同意接受子宫内膜息肉刨削系统切除术。
1.3手术方法及步骤:16例患者均采用静脉全麻,患者采膀胱截石位,常规消毒铺巾。
以0.9%氯化钠作为膨宫介质,充盈扩张子宫腔后,通过光透镜和显微镜将冷光源导入宫腔,在直视下观察息肉位置及大小后,将刨削刀头放入内镜内,对病体组织进行快速旋切,并通过息肉自吸系统将病体吸出体外[2]。
2护理配合2.1术前护理2.1.1心理护理:36例患者均知晓病情,因都患者术后有生育要求,加上对手术方式的不理解担心手术后会影响子宫内膜,造成不孕,有明显焦虑,这时候护理人员就要通过讲解手术过程、观看视频、宣教等等方式消除患者顾虑,增强患者信心。
2.1.2术前准备:①术前常规行化验、抗炎检查。
面对子宫切除术后患者的心理反应,该如何护理发表时间:2020-12-16T05:37:31.608Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2020年第10期作者:李瑜[导读] 子宫切除术是对许多妇科良恶性肿瘤疾病患者进行治疗的主要措施,例如子宫良恶性肿瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜不典型增生、子宫内膜异位症、卵巢或输卵管恶性肿瘤,以及子宫破裂和子宫脱垂等疾病。
四川省广安市武胜县中医医院重症医学科 638400子宫切除术是对许多妇科良恶性肿瘤疾病患者进行治疗的主要措施,例如子宫良恶性肿瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜不典型增生、子宫内膜异位症、卵巢或输卵管恶性肿瘤,以及子宫破裂和子宫脱垂等疾病。
主要的手术方法又可分为子宫部分切除术、子宫次全切除术、子宫全切除术以及子宫广泛切除术等。
虽然通过行子宫切除术能够有效提升这些疾病患者的治疗效果,但是手术后也就意味着女性患者彻底丧失了子宫这一重要器官,不仅使患者丧失了生育能力,与此同时还可能诱发肥胖以及功能性早衰等一系列症状,同时也会给患者术后的夫妻性生活产生一定影响。
所以,许多接受子宫切除术的患者往往存在着很大的心理压力,使得负面情绪严重,这些情绪都会对患者的术后康复以及生活质量产生影响,甚至可能缩短患者的术后生存时间。
所以说了解子宫切除术患者手术后的心理状态和反应,并进行有效的护理是非常重要的。
1、子宫切除术患者的心理反应(1)焦虑、抑郁对于接受子宫切除术的女性患者来说,往往会出现显著的焦虑及抑郁情绪,特别是患者手术后的早期非常容易出现焦虑及抑郁等不良情绪。
产生这种负面心理反应的原因很多,例如在手术治疗后由于麻醉药效逐步消退,使得患者产生了持续性的疼痛感,而这种疼痛造成的生理影响,也非常容易导致患者出现焦虑不安、烦躁等不良情绪。
如果不能采取有效的护理措施进行干预,那么会导致患者的焦虑抑郁等负面情绪进一步加重且影响范围也将逐步扩大,还可能诱发其他的心理问题。
中医情志护理对宫颈癌患者情绪状态及睡眠质量的影响发布时间:2023-01-04T03:31:52.427Z 来源:《护理前沿》2022年28期作者:侯文莉[导读] 目的:探讨中医情志护理对宫颈癌患者情绪状态及睡眠质量的影响。
侯文莉山西省临汾市中心医院 041000【摘要】目的:探讨中医情志护理对宫颈癌患者情绪状态及睡眠质量的影响。
方法:选择2021年9月至2022年8月收治的宫颈癌患者80例,随机分组,各组40例,对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上加中医情志护理,对两组患者情绪状态及睡眠质量进行比较。
结果:对比两组SDS、SAS评分,发现干预前无明显差异(P>0.05),干预后观察组更低(P<0.05);对比两组PSQI评分发现,两组干预前无明显差异(P>0.05),干预后观察组更低(P<0.05)。
结论:中医情志护理可改善宫颈癌患者情绪状态及睡眠质量,值得推广。
【关键词】中医情志护理;宫颈癌;情绪状态;睡眠质量宫颈癌为女性第二大恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌,近年来发病人数不断增多,且呈年轻化趋势。
由于恶性肿瘤特殊性,患者对疾病存在恐惧心理,加上对手术治疗恐惧、化疗不适、预后担心等,容易出现严重焦虑、抑郁等情绪,对其日常生活甚至睡眠造成影响。
情志护理指通过护士语言、态度、行为、表情等对其负面情绪进行影响及改善,以提高其治疗信心,减轻心理压力[1]。
中医情志护理与西医心理干预较相似,区别在于其以中医七情致病理论为基础,通过辨证施治为患者提供相应的情志调护措施[2]。
为进一步改善患者情绪状态及睡眠质量,本研究将中医情志护理用于2021年9月至2022年8月收治的80例宫颈癌患者中,结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年9月至2022年8月收治的宫颈癌患者80例,随机分组,各组40例。
观察组年龄32~56岁,平均(44.01±1.27)岁,病理类型:腺癌12例,鳞癌20例,腺鳞癌8例。
宫腔镜刨削系统治疗子宫内膜息肉不孕症对月经情况、子宫内膜厚度及复发情况的影响【摘要】:目的:分析宫腔镜刨削系统(IBS)对子宫内膜息肉合并不孕症患者治疗后对月经、子宫内膜厚度及复发情况的影响。
方法:选择2022年3月-2023年3月期间在我院妇科治疗的80例子宫内膜息肉合并不孕症患者为调查对象,随机分成常规组和研究组,以40例为每组人数,常规组以传统宫腔镜电切术为主要治疗方案,研究组以IBS宫腔镜创削系统切除为主要治疗方案,分析治疗效果。
结果:研究组手术并发症发生率更低(P<0.05)研究组住院时间、阴道流血时间更短(P<0.05)。
研究组术后半年复发率及妊娠率均优于常规组,P<0.05;研究组术后一年复发率及妊娠率均优于常规组,P<0.05;研究组排卵期子宫内膜厚度更高,P<0.05。
结论:应用IBS宫内创削系统治疗子宫内膜息肉合并不孕症患者的效果显著,具有一定安全性,同时能够改善患者子宫内膜厚度,降低复发率,提升妊娠率,值得推广。
关键词:宫腔刨削系统;子宫内膜息肉;不孕症;复发率Effect of hysteroscopic planing system on menstruation,endometrial thickness and recurrence of infertility caused by Endometrial polypZhao Ke, Zhongjiang County People's Hospital, Zhongjiang, Sichuan, 618100, China[Abstract]: Objective: To analyze the effect of hysteroscopic planing system (IBS) on menstruation, endometrial thickness and recurrence in patients with Endometrial polyp and infertility aftertreatment. Methods: 80 patients with Endometrial polyp and infertility who were treated in our hospital from March 2022 to March 2023 were selected as the subjects of investigation. They were randomly pidedinto the conventional group and the study group, with 40 cases as the number of each group. The conventional group took the traditional hysteroscopic electrotomy as the main treatment scheme, and the study group took the IBS hysteroscopic wound system resection as the main treatment scheme, and analyzed the treatment effect. Result: The incidence of surgical complications was lower in the study group(P<0.05), and the hospital stay and vaginal bleeding time were shorter in the study group (P<0.05). The recurrence rate and pregnancy rate of the study group after six months of surgery were better than those of the conventional group, P<0.05; The one-year postoperative recurrence rate and pregnancy rate in the study group were better than those in the conventional group, P<0.05; The study group had a higher endometrial thickness during ovulation, P<0.05. Conclusion: The application of IBS intrauterine debridement system in the treatment of Endometrial polyp with infertility is effective and safe, and can improve the endometrial thickness of patients, reduce the recurrence rate, and increase the pregnancy rate, which is worth promoting.Keywords: uterine cavity planing system; Endometrial polyp; Infertility; Recurrence rate子宫内膜息肉作为目前来看发病率极高的女性专属疾病之一,其中的息肉组织大小不等,如果患者息肉较小可能不会出现太明显的症状,但是如果息肉变化,便会导致子宫异常,再严重甚至会并发不孕症,对女性患者的生理健康有不可逆的影响。
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第22期V ol.4, No.22, 2019115评价优质护理对子宫内膜剥离宫腔镜手术患者疾病认知、生活质量的影响杨海英,陈小娜,杨 华,庞晓玲,张玉到(湛江市第一中医医院,广东 湛江 524043)【摘要】目的 研究子宫内膜剥离宫腔镜手术实施优质护理对患者疾病认知与生活质量的影响。
方法 选取我院2018年4月至2019年2月收治的行子宫内膜剥离宫腔镜手术的80例患者,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,各组40例。
对照组实施常规护理,观察组则实施优质护理。
对比两组患者干预前后对疾病的认知程度及生活质量的改善情况。
结果 观察组在实施优质护理后,患者的疾病认知率高达97.5%,对照组则为72.5%,两组相较差异具有显著性(P <0.05);干预前,两组患者经SF-36简易生活质量量表测评,得分无显著差异(P >0.05),干预后,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异具有显著性(P <0.05)。
结论 针对子宫内膜剥离宫腔镜手术患者实施优质护理,可显著提高患者对疾病的认知,改善预后生活质量,促进病情康复,值得临床借鉴实施。
【关键词】子宫内膜息肉;宫腔镜;优质护理干预;疾病认知;生活质量【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.22.115.02 在临床妇科疾病中子宫内膜息肉属于常见的疾病之一,现阶段临床未对该病的病发原因有明确的定义,仅将患者的分泌因素与病发联系在一起[1]。
该病的早期症状不显著,随着疾病的慢慢发展,可出现阴道不规则出血或月经紊乱等症状,最终甚至可引发患者不孕不育,极大的伤害了女性患者身心健康。
宫腔镜是诊断子宫内膜息肉最准确的方式之一,同时在宫腔镜的辅助下实施息肉摘除术是该病的主要治疗方式[2]。
但宫腔镜手术仍然会给患者的机体造成一定的创伤,术后患者未得到科学、合理的护理干预,且在对疾病缺乏认知的情况下,易引发术后并发症,对其日后生活质量构成严重的影响。
对此,我院将收治的80例实施子宫内膜剥离宫腔镜手术患者,分别采取常规护理与优质护理,观察两组患者术后的恢复情况。
现将方案汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年4月至2019年2月收治的行子宫内膜剥离宫腔镜手术的80例患者,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,各组40例。
入选患者均符合临床对子宫内膜息肉的诊断标准[3],符合此次手术适应症;排除合并严重肝肾疾病、精神疾病者。
观察组年龄35~61岁,年龄区间(40.17±6.39)岁;病灶直径0.4~3.5cm ,平均(1.61±0.58)cm ;文化程度:初中及以下7例,高中及以上33例。
对照组年龄33~62岁,年龄区间(39.96±5.82)岁;病灶直接0.5~3.7cm ,平均(1.73±0.62)cm ;文化程度:初中及以下5例,高中及以上35例。
此次研究已经伦理委员会批准,两组患者均签署研究知情同意书,且于性别、年龄等一般资料相较趋于平衡,具有可比性(P >0.05)。
1.2 方法1.2.1 对照组该组患者采取常规护理模式,主要包含日常护理、健康教育、术后护理、心理干预等,帮助患者取适当体位及时给予补液和抗感染治疗,密切监测其生命体征,开窗通风确保病房内空气清新,定期室内消毒。
1.2.2 观察组该组患者在对照组基础之上采取优质护理模式,一切以患者为中心,给予全面护理,对原有的日常护理服务加强规范,拟定详细的护理标准,办法如下:(1)健康知识宣教:护理人员接收到患者后对于患者全面评估,将疾病相关的健康知识,比如临床相关表现,预防措施以及治疗手段和护理手段等告知患者,有可能发生了并发症告诉患者,引起患者重视,并告知其相应的处理办法,术后应保持静养,避免或者是尽量减少活动。
对患者所提出的问题及时解答,满足其合理需求,对于护理工作质量持续改进。
(2)心理干预:由于手术给患者带来一定的创伤性,患者对手术具有恐惧感,护理人员应该与其加强交流沟通,掌握其内心真实想法,并对心理情绪进行评估,结合评估结果有针对性的采取心理会干预。
护理人员应应保持耐心细致,语气温和,营造良好的室内环境,可适当的使用轻柔的音乐缓解患者焦虑情绪,有利于提高其治疗依从性。
(3)围术期监测:对患者血压、脉搏、呼吸频率以及血氧饱和度等生命体征密切监测。
仔细观察患者阴道流血情况,一旦存在异常情况,立即上报主治医生,应按医嘱采取处理措施。
加强会阴部清洁卫生,以免发生感染。
(4)出院护理:告知患者禁止盆浴、30日内禁止同房。
保持会阴部清洁干燥,减少感染发生几率;告知患者定期前往医院复查的重要性,以便于对于术后恢复情况进行评估。
1.3 观察指标对比两组患者干预前后的生活质量改善情况与对疾病的认知度;(1)疾病认知程度评估:采取调查问卷的方式评估患者对疾病的认知情况,量表内容包含治疗、诊断、术前术后有关注意事项、并发症与预防复发、护理等,得分≥90视为完全认知,得分89~69视为部分认知,得分<60视为未认知,认知度=(完全认知+部分认知);(2)采用SF-36简易生活质量量表,评估两组患者干预前后的生活质量,量表内容包括物质生活、生理功能、社会功能、心理状况等四个维度,各维度满分为100分,得分越高,表示生活质量为优。
1.4 统计学方法文中数据处理采用SPSS20.0系统软件,百分率(%)表示计数资料,检验行卡方(x 2);(s )表示计量资料,进行t 检验。
用P <0.05表明差异显著性。
2 结 果2.1 干预前后生活质量评分对比干预前,两组患者经SF-36简易生活质量量表测评,得分无显著差异,干预后,观察组生活质量评分显著高于对照组,详见表1。
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第22期V ol.4, No.22, 2019116表1 两组患者干预前后生活质量评分对比组别时间物质生活生理功能社会功能心理状况观察组干预前60.93±5.7163.47±6.9160.82±6.5359.08±7.13干预后92.37±5.18*#92.37±8.16*#92.77±8.38*#93.74±8.61*#对照组干预前61.82±5.9362.82±4.7361.72±6.5858.73±6.95干预后81.67±4.91*83.56±6.13*82.73±7.56*82.35±7.16*注:*表示与干预前相较P<0.05,#表示与对照组相较P<0.052.2 疾病认知度对比观察组在实施优质护理后,患者的疾病认知率高达97.5%,对照组则为72.5%,两组相较差异具有显著性,详见表2。
表2 两组患者疾病认知度对比[n,(%)]组别完全认知部分认知未认知总认知度观察组27(67.5)12(30.0)1(2.50)39(97.5)对照组11(27.5)18(45.0)11(27.5)29(72.5)x2值7.9412P值0.00483 讨 论子宫内膜息肉属于妇科中常见疾病,该疾病主要临床表现出阴道不规则出血,子宫内膜息肉可能导致女性不孕,对患者生理和心理上造成较大压力,同时影响其家庭生活。
当前临床治疗该疾病主要采取宫腔镜手术的方式,传统手术创伤性较大,出血量较多,术后易发生感染,随着医疗水平的不断进步,因其创伤性较小,手术视野宽广等特点,宫腔镜微创手术被临床中广泛应用[4]。
人们对生活质量的要求越来越高,随着宫腔镜微创手术的广泛应用,人们对术后护理也提出更高要求,因术后易发生各类并发症,可见护理服务的重要性。
此次研究对子宫内膜息肉患者采取宫腔镜手术治疗,研究结果显示,观察组在实施优质护理后,患者的疾病认知率高达97.5%,对照组则为72.5%,干预前,两组患者经SF-36简易生活质量量表测评,得分无显著差异,干预后,观察组生活质量评分显著高于对照组。
分析主要原因在于:对子宫内膜息肉患者采取优质护理服务,通过健康知识宣教引起患者对疾病的认知和重视程度,让患者掌握和疾病相关的健康知识,知晓在术后的相关注意事项,有利于在术后提高其预防意识,治疗依从性得到提高,减少不良事件发生,有利于身体康复,进而改善生活质量。
优质护理服务主要从患者角度出发,以患者实际需求为中心,不断提高护理工作质量,在临床中针对细节护理时采取有针对性的、个性化的采取护理服务,让患者得到优质高效的服务[5]。
综上所述,优质护理干预应用于子宫内膜息肉宫腔镜手术围术期,可提高患者对疾病的认知率,提高其生活质量,可在临床中应用推广。
参考文献[1] 孔丹.宫腔镜在中老年子宫内膜良恶性病变诊断中的应用价值分析[J].中国医药指南,2019,17(06):108-109.[2] 崔莉.优质护理服务对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者的临床效果及对生活质量的作用探讨[J].中国医药指南,2019,17(05):263-264.[3] 杨丽君.优质护理在子宫内膜息肉宫腔镜术后的效果和对护患关系的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):123+125.[4] 段翠姣.优质护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉电切术中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(34):122.[5] 董灿灿.宫腔镜子宫内膜息肉切除术中手术室护理配合路径的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(49):4+27.本文编辑:付常荣告知并教育患者低磷饮食同时服用肠道内磷结合剂[2],然而单纯的告知教育收效甚微[3]。
表2 两组患者营养指标的比较BMI血清白蛋白(g/L)血清总蛋白(g/L)饮食干预组22.6±4.939.7±9.291.6±14.5对照组22.2±4.340.3±8.893.3±16.2 t0.3070.2360.391P0.7600.8150.698饮食护理干预是一种综合措施,是对患者进行全程综合的干预[4],不仅仅包括一般教育,同时对患者的饮食进行全方位的辅导,从饮食的选择、制作以及饮食的量上对患者进行指导,并安排责任护士为患者制定饮食计划。
通过这些综合措施,一方面患者能够提高患者的医从性,另一方面也有助于患者更好地进行饮食的选择和控制。