习题------止血、血栓与凝血检验

血栓与止血的检验方法题库2-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]原发性纤溶时可见（）A.3P试验阴性B.纤溶酶原含量增多C.血浆纤维蛋白原含量增高D.血浆纤溶酶原活性增高E.血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性原发性纤溶症患者的3P试验阴性，纤溶酶原含量减低，血浆纤维蛋白原含量降低，血浆纤溶酶原活性减低，血浆鱼精蛋白副凝固试验阴性。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列说法错误的是（）A.无纤维蛋白原血症的纤维蛋白原含量≤0.5gLB.遗传性因子p缺乏症其纯合子型有延迟性出血倾向的特点C.缺乏维生素K可引起因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ缺乏D.肝素样抗凝物质增多时，TT延长，可被甲苯胺蓝所纠正E.肝素样抗凝物质增多时，TT延长，不能被正常血浆所纠正依赖维生素K的凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]血小板相关抗体检测不包括（）A.PAIgGB.PAIgMC.PAIgAD.PAC3E.PAC4血小板相关抗体检测包括：PAIgG、PAIgM、PAIgA、PAC3。

/ 单机游戏大全问题：[单选,A2型题,A1A2型题]能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（）A.PTB.纤维蛋白原定量测定C.D-二聚体测定D.FDP定量测定E.1TTD-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高，而原发纤溶症为阴性不升高；在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于APTT测定，下列说法错误的是（）A.一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜B.受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义C.APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验D.在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常E.在DIC早期APTT缩短APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]TT值延长是指超过正常对照（）A.3秒B.5秒C.10秒D.16秒E.18秒凝血酶时间TT正常范围：16～18秒；超过正常对照3秒以上为异常。

临床医学检验：血栓与止血一般检验试题及答案（题库版）1、单选有关D-二聚体测定的临床意义，正确的叙述是()A．在血栓前状态为阴性B．D-二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成C．在继发性纤溶时为阴性D．在原发性（江南博哥）纤溶时为阳性E．不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶正确答案：B2、判断题纤溶酶原激活物的作用是使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物。

()正确答案：错3、单选血浆凝血酶原时间比率(PTR)的参考值范围是()A．1±0.15B．1±0.5C．1.5±0.15D．1.5±0.5E．1±1.5正确答案：A4、填空题纤溶系统的组成主要有______、______、______、______等。

正确答案：纤溶酶原激活物；纤溶酶原；纤溶酶；纤溶抑制物5、判断题PT正常，APIT延长最可能是缺乏因子Ⅰ、Ⅱ。

()正确答案：错6、填空题出血时间测定是筛检试验中惟一的______试验，其推荐方法是______，该试验对评价______和______有一定的价值。

正确答案：体内；出血时间测定器法；血管壁的结构和功能；血小板的质和量7、问答?患者，男，40岁，工人。

乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。

家族中无遗传性疾病史。

体格检查：体温38.9℃，呼吸26次/分，脉搏92次/分，血压17/10.6kPa。

神志清醒精神萎靡，急性病容，消瘦。

全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。

腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。

脾左肋下未及。

移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次/分。

入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。

胸片、心电图未见明显异常。

实验室检查：血常规：WBC13.2×10/L，PLT172×10/L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN6.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L、HBsAg(+)、HBsAB(-)、HBEAg(+)、HBEAB(-)、HBCAB(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmol/L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L，TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。

第三章凝血和止血一般检验(一)单项选择题(A型题)1.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关(A) (中)A、聚集功能B、分泌功能C、释放功能D、促凝功能E、血块收缩功能2.血小板膜糖蛋白Ib、主要与血小板哪种功能有关(C) (中)A、释放功能B、分泌功能C、粘附功能D、促凝功能E、血块收缩功能3.血小板的功能不包括(B) (易)A、粘附功能B、活化因子ⅫC、释放功能D、聚集功能E、血块收缩功能4.参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是(E) (中)A、因子ⅧB、因子XC、因子ⅪD、因子ⅫE、因子XⅢ5.肝素的抗凝作用需依赖(A) (中)A、ATⅢB、肝素酶C、活化蛋白C抑制物D、α2-巨球蛋白E、αl一抗胰蛋白酶6.参与蛋白C激活的物质是(D) (中)A、纤溶酶B、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、凝血酶E、抗凝血酶17.在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下,机体会出现(A) (中)A、低凝状态或出血倾向B、血栓前状态C、血栓状态D、高凝状态E、机体自动调节不表现病理状态8.纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是(C) (中)A、促进血液凝固B、促进纤维蛋白溶解C、抗凝作用及抑制血小板聚集作用D、抑制纤维蛋白溶解E、促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解9.纤溶酶原激活物的作用是(E) (中)A、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物B、使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物C、使纤维蛋白原变为纤维蛋白D、抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白E、使纤溶酶原变为纤溶酶10.出血时间延长的原因主要是(E) (中)A、因子I减少B、因子Ⅶ减少C、因子Ⅷ减少D、因子Ⅻ减少E、血小板减少或功能异常11.出血时间延长常见于(D) (中)A、血友病A、B、血友病B、C、FⅪ缺乏症D、原发性血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜12.血小板减少是指血小板数量(E) (中)A、 <80*109/LB、 <100*109/LC、 <110*109/LD、 <120*109/LE、 <150*109/L13.血块收缩不良主要见于(B) (易)A、巨大血小板综合征B、血小板无力症C、血小板A颗粒缺乏症,D、 PF3缺乏症E、贫血14.将20ul血液加入0.38ml血小板稀释液中,计数5个中方格血小板数为98个,则该标本血小板数为(B) (易)A、 49*109/LB、98*109/LC、 490 *109/LD、 980*109/LE、 9.8*109/L15.一患者术后伤口渗血不止,临床疑有DIC,应选择哪组筛选试验(B) (中)A、 PLT、CRT、BTB、PLT、PT、APIT、Fg、FDPC、 BT、CT、PTD、 CFT、APTT、vWFE、 PLT APTT、BT、CT16.凝血时间测定时,如标本混入组织液,凝血时间将(A) (易)A、缩短B、延长C、明显延长D、不变E、延长或缩短均可能17.对出血时间测定影响最大的因素是(B) (难)A、皮肤弹力B、标准的切口深度C、皮肤切口长度D、皮肤切口位置E、毛细血管所受压力18.有关凝血因子,错误的叙述是(D) (难)A、在正常情况下,血液中没有因子ⅢB、凝血因子中没有因子ⅥC、钙离子参与内、外凝血系统:D、在凝血酶作用下,纤维蛋白原只需水解掉肽A、就形成纤维蛋白单体E、凝血活酶的形成与PF3有关19.血块收缩不良试验主要提示(E) (中)A、因子Ⅶ缺乏B、因子Ⅷ、Ⅸ减少C、因子Ⅲ异常D、凝血酶原降低E、血小板数量和功能异常20.PT正常,APIT延长最可能是缺乏(E) (易)A、因子I、ⅡB、因子Ⅻ、ⅫC、因子V、XD、因子Ⅶ、ⅢE、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ21.凝血酶时间测定正常,主要提示(C) (易)A、FⅧ无缺陷B、FⅪ无缺陷C、Fg无缺陷D、 PA、I无缺陷E、FⅡ无缺陷22.关于凝血时间测定的临床意义,正确的叙述是(E) (中)A、是一种较敏感的试验B、主要检测外源凝血系统有无异常C、主要检测因子I、Ⅱ有无异常D、主要检测因子Ⅻ有无异常E、凝血时间延长主要见于因子Ⅷ.Ⅸ、Ⅺ缺陷者23.外源性凝血系统最常用的筛选试验是(B) (易)A、 APTTB、 PTC、 TTD、 CTE、纤维蛋白原测定24.TT延长,可被甲苯胺蓝纠正,提示为(E) (中)A、低(无)纤维蛋白原血症B、异常纤维蛋白原病C、因子Ⅱ缺乏D、有FDP存在E、有肝素或类肝素物质存在25.有关止凝血筛选试验的临床意义,错误的叙述是(E) (难)A、血友病时,APIT延长B、循环血液中有肝素存在时,TT延长C、严重肝病时,PT延长D、 DIC早期,3P阳性E、异常纤维蛋白原血症,PT正常26.不依赖Vit K的凝血因子是(E) (中)A、因子ⅡB、因子XC、因子ⅦD、因子ⅨE、因子V27.最不容易保存的凝血因子是(B) (中)A、因子IB、因子VC、因子ⅦD、因子ⅨE、因子Ⅻ28.凝血酶原时间延长,提示(A) (易)A、因子I、Ⅱ、V、Ⅶ、X缺陷B、因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ缺陷C、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷D、因子V、X、Ⅷ缺陷E、因子Ⅶ、X、Ⅺ、Ⅻ缺陷29.内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是(E) (中)A、因子工、Ⅱ、ⅫB、因子工、Ⅱ、Ⅲ、VC、因子Ⅲ、V、ⅦD、因子Ⅷ、Ⅸ、XE、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、PK、HMWK30.凝血活酶的组成包括(D) (易)A、因子Ⅲ、Ⅶa钙离子复合物B、因子Ⅷ:C和vWF复合物C、因子Ⅷa、Ⅸa钙离子、PE复合物D、因子Xa、、Va钙离子、PF3复合物E、因子Ⅷa、Va、钙离子、PF3复合物31.除钙离子外,参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是(E)(中)A、因子ⅢB、因子ⅧaC、因子XaD、因子Ⅻa。

临床医学检验临床血液技术：血栓与止血的基本理论必看题库知识点1、单选抑制凝血酶活性最主要的物质是（）A.抗凝血酶Ⅰ（ATⅠ）B.抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）C.抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）D.抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）（江南博哥）E.抗凝血酶Ⅴ（ATⅤ）正确答案：C参考解析：AT－Ⅲ是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70％～80％。

2、单选下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用（）A.骨架系统和收缩蛋白B.致密颗粒，α－颗粒和溶酶体颗粒C.ADP，β血小板球蛋白D.ATP和纤维蛋白E.微管，微丝和膜下细胞丝正确答案：A参考解析：骨架系统和收缩蛋白：电镜下，血小板的胞质中可见微管、微丝及膜下细丝等，它们构成血小板的骨架系统，在维持血小板的形态、释放反应和收缩中起重要作用。

3、单选下列哪些不是存在于血浆的凝血因子（）A.因子ⅠB.因子ⅢC.因子ⅤD.因子ⅦE.因子Ⅸ正确答案：B参考解析：凝血因子目前包括14个，除因子Ⅲ存在于全身组织中，其余均存在血浆中。

4、多选有关血栓素A2的生理功能，下列哪项是正确的（）A.抑制腺苷酸环化酶B.使环腺苷单磷酸（cAMP）生成增多C.抗血小板聚集D.扩张血管E.TXA2和PGI2在血小板和血管壁的相互作用中，形成一对生理作用完全相反的调控系统正确答案：A, E5、单选凝血过程中，起反馈加速（催化）的因子是（）A.钙离子B.组织凝血活酶C.因子ⅩD.接触因子E.凝血酶正确答案：E参考解析：凝血过程中，起反馈加速（催化）的因子是凝血酶。

6、单选内源凝血途径的始动因子是下列哪一个（）A.ⅧB.ⅩC.ⅫD.ⅣE.Ⅺ正确答案：C7、多选在加载过程中，出现下列情况之一时，可终止加载（）A.当某级荷载作用时，桩顶上拔量大于前一级上拔荷载作用下的上拔量5倍B.当累积桩顶上拔量超过100mmC.当桩顶上拔荷载达到钢筋强度标准值的0.9倍D.对于验收抽样检测的工程桩，达到设计要求的最大上拔荷载值正确答案：A, B, C, D8、单选属于纤维蛋白原降解产物为（）A.XYDE碎片B.X＇Y＇DE＇碎片C.X＇Y＇D-DE＇碎片D.XYD-DE碎片E.XYD＇E＇碎片正确答案：A参考解析：PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段，降解纤维蛋白则产生X＇、Y＇、D-D、E＇片段。

临床医学检验学主治医师：血栓与止血的基本理论测试题1、单选血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与下列哪种血小板功能有关（）.A.黏附功能B.血块收缩功能C.聚集功能D.凝血功能E.分泌功能正确答案：A参考解析：血小（江南博哥）板膜糖蛋白Ⅰb与血小板Ⅸ形成复合物，是vWF的受体，参与血小板的黏附反应。

2、单选凝血因子中不是蛋白质的是（）.A.ⅢB.ⅣC.ⅦD.PKE.HMWK正确答案：B参考解析：因子Ⅳ是Ca2+。

3、单选在正常凝血过程中，下列哪一项不能形成复合物（）.A.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+B.因子Ⅲ，ⅦA.Ca2+C.因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca2+D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+E.血小板正确答案：D参考解析：多成分酶复合物的形成：由酶一辅因子一底物组成的复合物称为多成分酶复合物，磷脂可增加反应物在局部的浓度，并提供酶促反应表面，活化血小板能提供凝血因子在体内反应的表面。

这些多成分酶的复合物如因子Ⅸa、Ⅷa、血小板、Ca2+；因子Ⅶ、TF、血小板、Ca2+；因子Ⅹa、Ⅴa、血小板、Ca2+。

4、单选AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上（）.A.肝素B.VitKC.血栓调节蛋白D.蛋白SE.以上都不是正确答案：A参考解析：肝素作用于AT的赖氨酸残基，从而大大增强AT的抗凝血酶活性，可达2000倍以上。

5、单选接触凝血因子为（）.A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、ⅢD.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWKE.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ正确答案：D参考解析：依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。

接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。

对凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。

6、单选纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指（）.A.内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程B.外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程C.t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程D.药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶E.以上都不是正确答案：C参考解析：当血液凝固时，纤溶酶原大量吸附于纤维蛋白网上，在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下，激活成纤溶酶，使纤维蛋白溶解。

临床医学检验：血栓与止血检验必看题库知识点真题1、问答题二期止血缺陷常用的筛检试验有哪些?如何分析筛检试验结果?正确答案：二期止血缺陷常用的筛检试验包括活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。

其筛（江南博哥）检试验在临床应用时可分为以下四种情况：(1)APTT和PT都正常：各种血栓止血改变处在代偿阶段，若临床表现出较明显的延迟性出血，则见于遗传性和获得性因子Ⅻ缺乏症。

(2)APTT延长和PT正常：多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病和获得性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏症等。

(3)APTT时间正常和PT延长：多数是由于外源性凝血途径缺陷所致出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症。

(4)APTT和PT都延长：多数是由于共同途径的凝血缺陷所致的出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原缺陷症等所谓的联合因子缺乏，但更多的还是存在血液凝固调节的异常。

2、问答题肝病出血的原因有哪些?哪些血栓与止血的试验检测指标对肝病的病情观察和预后判断有价值?正确答案：(1)原因：①凝血因子和抗凝蛋白的合成减少。

②凝血因子和抗凝蛋白的消耗过多。

③循环抗凝物质和血FDP增多。

④血小板减少及功能障碍。

(2)指标：①因子Ⅶ∶C和因子Ⅱ∶C减低先于肝功能异常，可作为肝病早期诊断指标之一。

②纤维蛋白原和因子Ⅴ∶C减低，反映肝病严重，或已为肝硬化。

③异常凝血酶原增高是诊断原发性肝癌的参考指标之一。

④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈高，反映肝病愈严重；因子Ⅷ∶C降低示并发DIC。

⑤因子Ⅻa∶Ag下降，AT-Ⅲ水平＜35%或PLG水平＜20%，提示预后不佳。

⑥肝病时常呈多个因子的联合变化，故需综合分析。

3、名词解释遗传性因子ⅩⅢ缺乏症正确答案：遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是由于因子ⅩⅢ或构成因子ⅩⅢ的αβ亚基遗传性缺乏或合成速率异常导致因子ⅩⅢa的活性减低，不能有效地使可溶性纤维蛋白单体交联成稳定的纤维蛋白，本症患者呈常染色体隐性遗传。

临床医学检验：血栓与止血检验考试答案真题1、单选血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()A．GPⅡb/ⅢaB．PF4C．PF3D．GPⅠb聚集成复合物E．P-选择素正确答案：A2、判断题Weibel（江南博哥）-Palade小体内容物含有血小板P-选择素。

() 正确答案：对3、配伍题是凝血酶敏感蛋白受体()是纤维蛋白原受体()是血管性血友病因子受体()是胶原受体()A．GPⅠb/GPⅨB．GPⅡb/GPⅢaC．GPⅣD．GPⅠa/GPⅡbE．GPⅤ正确答案：C,B,A,D4、判断题TXB2与6-酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。

()正确答案：错5、问答题试述诊断DIC的主要实验指标。

正确答案：同时有以下3项以上异常结合临床可诊断为DIC：(1)PLT＜100×109/L，或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L)，或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素。

(2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L)。

(3)FDP超过20μg/L(肝病超过60pg/L)，或D-二聚体升高或阳性。

(4)血浆PT时间缩短或较正常对照延长3s以上，或呈动态变化(肝病超过5s以上)。

(5)纤溶酶原含量和活性降低。

(6)AT含量和活性降低(肝病不适用)。

(7)血浆因子Ⅷ∶C低于50%(肝病必备)。

6、填空题血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四个体系。

正确答案：抗凝血酶；蛋白C系统；组织因子途径抑制物；蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物7、多选由血管内皮细胞产生的具有抗凝作用的物质是()A．EPCRB．HMWKC．TFPID．vWFE．TM正确答案：A, B, C, E8、单选在采用聚集仪测定PAgT时，下列哪种诱导剂诱导出现单峰() A．ADP(1.0μmol/m1)B．ADP(O.5μmol/m1)C．肾上腺素(O.4μg/ml)D．胶原(3.Oμg/ml)E．瑞斯托霉素(1.5mg/ml)正确答案：D9、单选下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论()A．D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物B．纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物C．D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标D．FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性E．FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标正确答案：C10、单选在PAgT试验中ADP宜保存于()A．室温B．室温避光保存C．(0～4)℃冰箱D．37℃水浴箱E．-20℃保存正确答案：E11、多选血管间质细胞的功能()A．收缩功能B．调节毛细血管生长C．促进平滑肌细胞分化D．促进成骨细胞分化E．促进淋巴细胞分化正确答案：A, B, C, D12、名词解释DIC正确答案：即弥散性血管内凝血，是由于多种病因所引起的血栓止血病理生理改变的一个中间环节。

血栓与止血的检测题下列哪一项不是血栓的主要成分？A.红细胞B.白细胞C.血小板D.纤维蛋白2.止血过程中，首先发生的是？A.血小板聚集㈠尸B.凝血因子刈激活C.凝血酶原激活D.纤维蛋白原分解3.下列哪一项是正确的凝血途径？A.凝血因子XnT凝血因子XIT凝血酶原激活T纤维蛋白原分解T纤维蛋白B.凝血因子刈一凝血因子X一凝血酶原激活一纤维蛋白原分解T纤维蛋白C.凝血因子刈一凝血因子XlT凝血酶原激活T纤维蛋白原分解一纤维蛋白+D.二聚体+凝血因子VD.凝血因子XnT凝血因子XT凝血酶原激活T纤维蛋白原分解T纤维蛋白+D-二聚体+凝血因子V卜确洛案）4.下列哪种物质在血栓形成过程中起关键作用？A.红细胞B.血小板C.凝血因子D.纤维蛋白5.下列哪一项不是血栓的主要成分？A.红细胞B.纤维蛋白C.血小板D.胆固醇6.关于止血检测，下列哪一项说法错误?A.血小板在止血过程中起重要作用B.凝血因子在止血过程中起重要作用C.纤维蛋白在止血过程中不起作用，D.红细胞在止血过程中起重要作用7.以下哪种疾病与血栓形成关联密切？A.贫血8.高血压C.炎症D.心脏病（;8.下列哪个组织或器官最容易发生血栓形成？A.肝脏B.心脏C.大脑（正确D.肾脏9.止血的基本过程包括哪些？A.血小板聚集、血液凝固、纤维蛋白形成、血液块收缩：B.血小板聚集、血液凝固、纤维蛋白形成、血液块溶解C.血小板聚集、血液凝固、纤维蛋白形成、血液块成熟D.血小板聚集、血液凝固、纤维蛋白形成、血液块成熟和组织修复10.下列哪种物质在止血过程中起关键作用？A.红细胞B.白细胞C.血小板（ID.纤维蛋白原11.一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。

白细胞计数及分类都正常，根据病人表现，可认为病人发生了A,右下肢动脉堵塞B•右下肢静脉堵塞（C-右下肢动、静脉都有堵塞D•双下肢静脉堵塞E•右下肢有炎症12•经探查，其右侧大隐静脉有血栓形成。

习题------止血、血栓与凝血检验一、名词解释1、内源性凝血2、血液凝固3、PT4、APTT5、TFPI6、原发性纤溶症二、选择题（一）单向选择1、不属于凝血酶的作用是（）。

Ａ. 使纤维蛋白单体形成可溶性纤维蛋白多聚体Ｂ. 激活因子ⅩⅢＣ. 加速因子Ⅶ复合物与凝血酶原酶复合物的形成Ｄ. 使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体Ｅ. 使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体2、正常机体血液在血管内不凝固的原因，下列叙述错误的是（）。

Ａ. 血液流动快Ｂ. 血管内膜光滑完整Ｃ. 纤维蛋白溶解系统的作用Ｄ. 有抗凝物质存在Ｅ. 血管内膜损坏暴露出胶原纤维3、下列哪种情况不能延缓和防止凝血（）。

Ａ. 血液中加入柠檬酸钠Ｂ. 血液置于硅胶管中Ｃ. 血液中加入肝素Ｄ. 血液中加入维生素K Ｅ. 血液放在较低的温度下保存4、下列哪项是外源性凝血途径的特点（）。

Ａ. 由因子Ⅲ发动Ｂ. 所需时间较内源性凝血途径短Ｃ. 不需要钙离子参Ｄ. 需要因子Ⅶ参与Ｅ. 由因子Ⅴ发动5、血浆中最重要的抗凝血物质是（）。

Ａ. 抗凝血酶ⅠＢ. 抗凝血酶Ⅲ和肝素Ｃ. 氯化钠Ｄ. 肝素Ｅ. 白蛋白6、使血小板聚集第二时相所需要的最重要的物质是（）。

Ａ. 外源性的ADP Ｂ. 血小板内的cAMP Ｃ. 血小板释放的5-羟色胺Ｄ. 外源性的cAMP Ｅ. 血小板释放的内源性的ADP7、下列凝血因子中，除哪个外均为无活性的酶原（）。

Ａ. 因子ⅡＢ. 因子ⅨＣ. 因子ⅩＤ. 因子ⅪＥ. 因子ⅩⅢ8. 内源性凝血的始动因素是 ( )A.凝血因子Ⅳ被激活B.因子Ⅻ被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成9. 可使血液凝固加快的主要因素是 ( )A.血小板破裂B.血管紧张素增加C.肾素分泌增加D.嗜酸性粒细胞增多10. 引起血块回缩的因素是 ( )A.纤维蛋白B.血小板收缩蛋白C.凝血酶D.肝素11. 血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起 ( )A.血小板释放内源性ADPB.血小板释放内源性ATPC.血小板释放5-羟色胺D.受损伤组织释放ADP12. 凝血过程中，内源性凝血与外源性凝血的区别在于 ( )A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同B.凝血酶形成过程不同C.纤维蛋白形成过程不同D.因Ca2＋是否起作用而不同13. 以下哪种凝血因子不属于蛋白质 ( )A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅣD.因子Ⅹ14、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性：（）A、血管壁结构异常B、过敏性紫癜C、单纯性紫癜D、血友病E、血管性血友病15 B型题A、出血时间测定B、血管性血友病因子抗原测定C、血小板无关免疫球蛋白测定D、凝血时间测定E、血浆纤维蛋白肽测定17、了解内源性凝血系统（）18、用于ITP的诊断（）19、用于VWD的诊断（）20、了解血小板的功能和数量（）C型题A、血管性血友病B、原发性血小板减少性紫癜C、两者均有D、两者均无21、毛细血管脆性试验阳性（）22、出血时间延长（）23、血小板相关免疫球蛋白增高（）24、凝血时间延长（）A、血友病甲B、血管性血友病C、两者均有D、两者均无25、APTT延长（）26、PT延长（）27、BT延长、血小板代数增多见于下列哪种疾病：（）A、ITPB、SLEC、AAD、TTPE、慢粒白血病慢性期16、下列哪项血块收缩试验不减低：（）A、ITPB、ⅩШ因子缺乏症C、血小板无力症D、红细胞增多症E、多发性骨髓瘤(二)多项选择1. 能诱导血小板聚集的物质是 ( )A.Ca2＋-C.ADPD.ATPE.肾素2. 血浆中最重要的抗凝物质是 ( )A.柠檬酸盐B.抗凝血酶IC.肝素D.维生素KE.抗凝血酶Ⅲ3. 成人红细胞在发育过程中的主要变化是 ( )A.红细胞体积逐渐变小B.红细胞体积逐渐变大C.红细胞核逐渐消失D.红细胞核变大E.血红蛋白量逐渐减少4. 抗凝血酶Ⅲ的作用是 ( )A.除掉纤维蛋白原B.除掉血浆中的Ca2＋C.增强肝素的抗凝D.降低凝血酶的活性E.阻断凝血酶激活因子Ⅹ5. 血小板的生理功能有 ( )A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质B.在损伤处血小板粘聚C.形成止血栓D.促进血液凝血E.对血管壁的营养支持功能6. 关于内源性凝血的途径，叙述正确的是 ( )A.胶原组织损伤首先激活因子ⅫB.参与凝血步骤比较多C.所需时间较外源性凝血长D.许多环节有Ca2＋参与E.不需因子Ⅱ参加7. 纤维蛋白溶解是指体内 ( )A.纤维蛋白降解B.因子Ⅰ降解C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓D.纤维蛋白降解后不再凝固E.纤维蛋白降解后能凝固8. 肝素抗凝的作用机制是 ( )A.抑制凝血酶原的激活B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力C.抑制血小板的粘聚和释放反应D.抑制因子Ⅹ的激活E.加速凝血酶原激活物的形成三、判断正误题1、内源性凝血过程是由因子Ⅹ激活而开始的。

第四篇血栓与止血及其检验第一部分习题一、名词解释1．出血时间2．血小板聚集试验3．血小板生存时间（PST）4．活化蛋白C抵抗5．过敏性紫癜6．原发性纤溶二、简答题1．简述血小板聚集试验的原理。

2．遗传性血小板功能缺陷有哪些疾病？3．何为血栓前状态？有何病理性变化？4．简述血小板相关免疫球蛋白检测的临床意义。

5．简述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义。

三、论述题1．何谓一期止血缺陷？常用的筛检试验有哪些？其筛检试验在临床应用时分哪几种情况？2．何谓二期止血缺陷？常用的筛检试验有哪些？其筛检试验在临床应用时分哪几种情况？3．试述血友病的实验诊断步骤。

4．试述肝病引发出血的主要原因。

5．何为特发性血小板减少性紫癜？临床如何分型？哪些指标对本病具有肯定性诊断价值？6．诊断DIC的筛选试验和确诊试验各有哪些？7．试述血友病A 的主要临床表现和诊断步骤。

四、病例分析题患者，男性，12岁。

2天前，剧烈运动后，右膝关节肿痛，行走困难入院。

3年前患者双膝关节不明原因的红、肿伴疼痛，被认为是关节炎，治疗后痊愈。

患者自幼常有鼻出血现象。

检验Hb 120g/L；BPC200×109/L；CT: 15min（普通试管法，正常对照10min）；BT 3min（正常对照为4min）；PT:14s（正常对照为13s）；APTT: 62s（正常对照35s）；TT 16s（正常对照为18s）。

1．根据以上资料，该患者初步诊断是什么？2．如需最终确诊，还需要哪些资料和实验室检查？五、选择题【A1型题】1．出血时间测定一般不作为常规筛查试验，主要原因是A．临床灵敏度偏低B．临床特异性不高C．BT测定器太昂贵D．操作复杂，皮肤切口稍大E．只能筛查血管性出血性疾病2．出血时间缩短的疾病可见于A．血管性血友病B．血小板减少症C．血小板功能缺陷症D．DICE．心肌梗死3．血块收缩率正常的疾病是A．特发性血小板减少性紫癜B．血小板无力症C．低纤维蛋白原血症D．血友病E．血小板贮存池病4．血小板血栓阻塞时间测定主要用于A．诊断血管性血友病B．筛查血小板无力症C．筛查血小板贮存池病D．辅助诊断巨血小板综合征E．筛查血管与血小板相关的疾病5．不属于血管性血友病因子（vWF）功能检查的试验是A．vWF 多聚体分析B．vWF 的FⅧ结合能力C．vWF 的胶原结合能力D．血浆vWF 瑞斯托霉素辅因子E．瑞斯托霉素诱导的血小板凝集6．瑞斯托霉素诱导的血小板凝集和ADP诱导的血小板聚集所不同的是A．血小板不被激活B．vWF不参与C．GPⅡb/Ⅲa起主要作用D．与GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物无关E．与血浆纤维蛋白原浓度相关7．适合于口服阿司匹林药效监测的血小板聚集诱导剂是A．ADP B．胶原C．肾上腺素D．花生四烯酸E．瑞斯托霉素8．临床最常用的血小板聚集试验方法是A．全血阻抗法B．光散射比浊法C．微量反应板法D．PRP透射比浊法E．自发性聚集试验测定9．血小板α颗粒缺陷时，ADP诱导的血小板A．聚集率增高B．聚集率正常C．仅有一相聚集峰D．聚集率轻度降低E．可见一相和二相聚集峰10．下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是A．ADP B．肾上腺素C．5—HTD．TXA2 E．凝血酶11．下列除外哪种疾病外，一般毛细血管脆性试验阳性A．过敏性紫癜B．血友病C．血小板减少性紫癜D．遗传性出血性毛细血管扩张症E．血小板无力症12．下列除外哪种疾病外，出血时间可延长A．血小板减少性紫癜B．血小板无力症C．遗传性出血性毛细血管扩张症D．血友病E．血管性血友病13．出血时间测定器法的参考值A．2.5~9.5分钟B．1~6分钟C．1~3分钟D．大于20秒E．20~40秒14．血浆FDP的参考范围是A．＜1.5mg/L B．＜2.5mg/L C．＜5.0mg/LD．＜10mg/L E．＜20mg/L15．阿司匹林耐量试验的含义是A．服用阿司匹林后测定其BT B．服用阿司匹林2、4小时后测定BT C．测定服药前后2、4小时的BT D．测定服药前2、4小时的BTE．测定服药前后3、6小时的BT16．MPV是指A．平均血小板体积B．平均血小析数C．血小板体积D．外周血小板体积E．富血小板悬液17．血块收缩不佳的指标为A．血块收缩率小于45% B．血块收缩率大于45%C．血块收缩率在50%~70% D．血块收缩率在80%~90%E．血块收缩率为80%左右18．下列哪种疾病可引起血块收缩不佳A．急性化脓性感染B．心肌梗死C．高纤维蛋白原血症D．血栓性疾病E．血小板减少症19．富含血小板血浆（PRP）制备的离心速度和时间为A．800r/min、3~5min B．小于1000r/min、6~8minC．2500r/min、9~12min D．3000r/min、5minE．大于4000r/min、5min20．血小板黏附率参考值范围是A．17%~34% B．35%~52% C．53%~70% D．71%~88% E．89%~100%21．血浆D-Dimer升高最显著的疾病是A．冠心病B．动脉硬化C．急性心肌梗死D．急性脑血栓形成E．深静脉血栓形成22．经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白中不包含的物质是A．纤溶酶B．纤溶酶原C．纤维蛋白原D．纤溶抑制物E．组织纤溶酶原激活剂23．蛋白C活性依赖凝固时间（PCAT）筛查的灵敏度可达100%的疾病是A．狼疮抗凝物B．蛋白S缺陷C．蛋白C缺陷D．FV Leiden突变E．凝血酶原基因突变24．活化蛋白C抵抗（APC-R）是指A．Leiden突变B．凝血活性异常降低C．凝血活性异常增高D．抗APC抗体活性增高E．基因突变，FVa不能被APC灭活25．血管性血友病ⅡB型主要是vWFA．与凝血因子X结合下降B．抗原含量下降C．缺乏大的多聚体D．与胶原结合能力下降E．与FⅧ结合能力降低26．诊断血管性血友病特异性最高的试验是A．vWF多聚体分析B．血浆vWF抗原C．血浆vWF活性D．血浆FⅧ：C水平E．vWF的胶原结合能力27．血栓性疾病时，血浆中降低的物质是A．血栓素B2（TXB2）B．纤维蛋白肽A（FPA）C．血栓调节蛋白（TM）D．凝血酶原片段1+2（F1+2）E．血管性血友病因子抗原（vWF：Ag）28．FDP增加引起凝血酶时间（TT）延长的主要原因是A．抑制凝血酶活性B．加速凝血酶的降解C．干扰纤维蛋白的聚合D．增强类肝素物质的抗凝作用E．抑制凝血酶分解纤维蛋白原29．测定凝血酶时间（TT）时，加入“标准化”凝血酶的作用是A．去除高FDP浓度的影响B．去除类肝素物质增高的影响C．对不同标本的测定具有同样的灵敏度D．保证凝血酶的浓度处于一定的水平E．使不同实验室测定的结果具有可比性30．凝血酶时间（TT）延长时，加入鱼精蛋白可使其明显缩短，提示血浆中增高的是A．肝素或类肝素物质B．纤维蛋白降解产物C．狼疮抗凝物D．纤维蛋白原E．纤溶酶31．下列各项中反映外源性凝血途径的试验是A．APTT B．SCT C．RTD．CT E．PT32．APTT延长而PT正常，最可能缺陷的凝血因子是A．FX B．FⅡC．FⅤD．ⅧE．FXⅢ33．溶栓治疗达到较好的治疗效果，凝血酶时间（TT）一般延长至参考范围的倍数是A．1~1.5倍B．1.5~2倍C．1.5~3.5倍D．2~2.5倍E．2~3倍34．患者APPT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷A．FⅧ、FⅨ、FⅪB．F XⅢ、FⅫ、FⅪC．FⅡ、FⅤ、FⅢ、Fg D．FⅤ、FⅦ、FⅧE．FⅡ、FⅩ、FⅧ、FⅦ35．确定血友病的试验，下列哪项最为重要A．APTT B．PT C．STGT及其纠正试验D．凝血酶原消耗试验及其纠正试验E．凝血因子的凝活性及抗原含量测定36．血浆凝血酶原时间明显延长时缺乏的凝血因子最可能是A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅧB．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅨC．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、XⅢE．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅻ37．血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P）阴性，下列哪项不符合A．原发性纤溶症B．DIC进入晚期C．正常人D．可以排除DICE．水浴温度未达37℃或纤维蛋白原的含量过低38．凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常A．血浆纤维蛋白原含量减低B．原发性纤溶C．纤维蛋白（原）降解产物增多D．有肝素或类肝素样物质存在E．肝脏病变39．关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的A．血管壁功能异常均为获得性B．血小板功能异常均为遗传性C．获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏D．遗传性凝血因子缺乏一般多为多种凝血因子同时缺乏E．先天性凝血因子缺乏症中的血友病甲最常见40．DIC时，你认为下列哪一组试验最有诊断价值A．血小板计数；PT时间；Fg；3P试验B．APTT、PT、TT、血块收缩试验C．AT、PC、纤溶酶原降低、PTD．血小板β-TG、PF4和血清FDPE．3P试验，FDP、出血时间41．女性，14岁，行扁桃体摘除术。