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伤口护理基础伤口护理专科小组顾天姣一、伤口的定义㈠、伤口：指皮肤组织的完整性受到破坏，并常伴有机物质的缺失。
㈡、复合伤口：皮肤完整性受损，并累及肌肉、骨骼及内部器官的深伤口。
二、伤口的分类㈠、慢性伤急性伤口：突然形成且愈合较快的伤口。
㈡、慢性伤口：指愈合时期延长〉8周，不能正常自愈而需借助外力才能愈合的伤口。
1、溃疡性伤口⑴、局部缺血、缺氧致皮肤营养障碍引起；⑵、外伤形成的肉芽创面；⑶、深度烧伤与烫伤。
2、机械性或创伤性伤口⑴、浅表性或上皮性损伤伤口，表皮有再生能力，愈合后一般无疤痕。
⑵、穿透性伤口。
⑶、复合伤口：大面积软组织损伤、开放骨折、脱套伤、挤压伤、撕脱伤；二次损伤：局部缺血、再灌注、骨筋膜室综合征引起血管损伤。
3、热力伤和化学性损伤伤口⑴、冷、热、组织损伤性射线、酸、碱；⑵、受伤持续的时间与作用强度；⑶、损伤的深度大于所看到的范围；⑷、疤痕的形成。
㈢、慢性伤口1、常见慢性伤口：压疮、糖尿病足溃疡；静脉性下肢溃疡性伤口；放射性损伤、深度烧伤或烫伤；外伤等所形成的肉芽创面。
2、伤口的分类⑴、按颜色分★红色：肉芽组织、增生期、清洁、正在愈合的伤口。
★黄色：坏死残留物、黄色分泌物、感染伤口。
★黑色：缺乏血液供应、黑色、干硬痂伤口。
⑵、混合伤口。
三、伤口的治疗方式㈠、慢性伤口的治疗方式1、慢性伤口的治疗通过伤口的护理，各种护理措施的介入，使创面达到自行愈合的效果。
2、手术治疗，包括各种皮瓣移植术等，达到修复创面的目的。
3、术前良好的伤口护理，可优化创面情况，促进移植皮瓣的生长。
4、由于显微外科手术的难度及复杂性，存在手术失败，皮瓣坏死的风险。
5、如果情况真的发生，则去除坏死的移植组织，遗留下的创面，仍需护士加强护理，待进一步的治疗。
㈡、伤口愈合的生物学过程是组织对创伤的反应和修复过程，分三阶段：炎症期；增生期；修复期1、炎症期⑴、损伤后伤口的周围组织及血管出现炎性反应。
⑵、毛细血管在短暂的收缩后发生持久性扩张，使血管通透性增加。
敷料的分类与选择1. 介绍敷料是指用于覆盖或包裹伤口的材料，既可以保护伤口，防止感染，也可以促进伤口愈合。
敷料的种类繁多，不同的敷料适用于不同类型的伤口，并有不同的特点和优缺点。
本文将介绍敷料的分类和选择。
2. 分类敷料可以根据其使用目的、成分、结构等方面进行分类。
2.1 使用目的据使用目的可分为：1. 吸收性敷料：适用于需要吸收伤口渗出液体的情况，如创面出血、排泄物和渗出液等；2. 非粘贴性敷料：适用于粘性伤口的情况，如肿瘤切除伤口和烧伤后颗粒状伤口；3. 粘性敷料：适用于容易被污染的创口，如接受外科手术的患者；4. 保护性敷料：适用于保护不容易受伤的皮肤，如面部和手部。
2.2 成分据成分可分为：1. 消毒性敷料：含有抗菌成分，可杀死伤口中的病菌，预防感染；2. 粘力敷料：由胶类和纤维类材料制成，与皮肤接触后能够有效粘附，不易脱落；3. 非粘力敷料：由纤维类材料制成，与皮肤接触后不会粘附，易于更换；4. 吸收性敷料：由纤维类或泡沫类材料制成，可以吸收环境中的液体。
2.3 结构据结构可分为：1. 薄膜敷料：由聚乙烯或聚氨酯等材料制成，具有良好的透气性，形状可依照伤口的形状任意裁剪；2. 泡沫敷料：可以吸收伤口分泌物，透气性好，但需要频繁更换；3. 毛绒伞敷料：由玻璃纤维纱织成，用于包裹四肢伤口；4. 填充性敷料：用于填充大面积伤口，促进创口愈合。
3. 选择敷料的选择需要根据伤口类型、伤口的位置和大小、患者病情、使用环境等因素进行综合考虑。
以下是一些常见伤口的敷料选择：3.1 静脉溶血性溃疡适用敷料：吸收性敷料、抗菌敷料。
3.2 糖尿病足部溃疡适用敷料：保护性敷料、吸收性敷料。
3.3 常规创口适用敷料：吸收性敷料、非粘性敷料、保护性敷料。
3.4 烧伤或撕裂伤口适用敷料：填充性敷料、毛绒伞敷料。
3.5 包扎手和脚的伤口适用敷料：填充性敷料、吸收性敷料。
总之，敷料的选择应该根据患者的病情及伤口类型而确定。
敷料的种类、使用与选择有哪些？透明的水凝胶敷料有什么特点？ ...伤口和伤口敷料基础知识——敷料的种类、使用与选择目前敷料应用趋势^事实上，没有一种特定的敷料可一成不变地用于整个伤口愈合过程。
^各伤口性质不同，伤口愈合的过程也不停在变，可能有进展，也可能恶化。
^伤口需动态地仔细准确评估，并灵活运用各种不同的敷料，以缩短伤口愈合过程。
^适当使用传统敷料。
^传统敷料及保湿性新式敷料共同合用，各补缺点，以达最佳伤口愈合效果，且最经济。
传统常用的纱布或纱布条A：适应症-- 作为干敷料的更换使用，盖住伤口作为最外层敷料。
-- 吸液及擦拭之用：用来清洁伤口或四周的皮肤。
-- 用来填充死腔（潜行伤口）或瘘管、窦道等，根据伤口情况决定纱布或纱布条、干塞、湿到干或溶液的合用。
-- 用于表浅性伤口：需用生理盐水湿润纱布后再用，否则会伤害表层细胞。
B：优点：有一定吸收性，经济C：缺点：粘连伤口，不能与创面完全接触，吸收性有限。
不粘敷料A：特点：不粘连伤口，只能敷在伤口上，不能用作伤口填充剂。
B：适应症-- 常用于覆盖外科术后伤口，避免敷料与缝线粘连。
-- 使创面的新生细胞在敷料去除时不会损伤，同时可吸收渗液。
-- 保温和保湿C：两种类型-- 吸收性不粘敷料：可吸收渗液。
-- 无吸收性不粘敷料：不能吸收渗液，只有保护作用，如凡士林纱布等。
半通透性透明粘性敷料A：特点：可自由通透氧气及水蒸气，不透水、不透菌，有薄膜和喷剂等类型，B：优点-- 避免感染-- 保护、保湿、及保暖-- 维持伤口的湿度，保留伤口渗液，可助于痂皮的自动清创-- 因其透明，可随时观察伤口内部-- 因其固定和支持作用，可减少局部伤口的疼痛-- 常用于表面性伤口，有助于表皮细胞的增生-- 不粘连伤口，撕去时不会把表皮细胞一起去除。
C：缺点-- 不适用于渗出多的伤口-- 不适用于有死腔或潜行深度的伤口，若先以敷料填充死腔，则可与此半通透性膜合用-- 炎症期伤口禁用此类薄膜-- 不适用于四周皮肤脆弱或已受刺激的伤口D：使用注意事项-- 伤口周围的皮肤一定要完整干燥-- 不需更换敷料，除非怀疑伤口有感染、渗液太多或薄膜片卷起时，一般可留在伤口上4-7天或更久。
