血栓弹力图(TEG)实验操作

血栓弹力图TEG®肝素酶杯测试操作流程1根据患者要进行的测试，对高岭土和肝素酶杯进行复温；2打开电脑及TEG主机的“POWER”键，电脑桌面上双击TEG图标进入TEG专用分析软件；3查看TEG主机顶部水平仪，将水平仪内的气泡至于中央。

若不在中央，可以调节主机底部三个支脚；4将Lever杆移到test位置，每个通道分别运行eTest测试，出现“eTest value is OK”表明测试通过后，可进行下步操作。

5上杯操作：将杯架沿着杯杆往下滑到平台上Lever杆位于Load位置。

将杯架滑到杯杆上部，将一只手放在分析仪顶部，另一只手按住杯架底部的按钮，按压三次，确保金属针已经插入杯盖。

将杯架往下滑到杯杆一半时，两手扶住杯架，用大拇指将杯子压回杯槽中，上杯完成；6试剂回温后运行质控品检测；分别运行质控Level Ⅰ和Level Ⅱ，测量数值与质控正常数值进行比对，四个常数中有不少于三个数值在正常值范围内，表明质控通过；7选择病人名字或建立一个新的病历：（检测试管上是否表明采血时间2小时以内）按以下步骤建立新病历：在工具栏上点击“Case”，在“Select case mode”菜单上点击“Done”键入病人ID号以及姓名，选择或键入程序类型和名字，点击“Done”8选择一通道，选定样品类型（K或许CK），在下拉菜单中选定病人名字，填写简单说明；9选择二通道，选定样品类型（KH或CKH）, 在下拉菜单中选定病人名字，填写简单说明；10将高岭土试剂瓶盖摘下，向瓶中注入1ml血。

盖上瓶盖后上下颠倒5次。

注意不要摇晃；11沿杯内壁向一通道杯中缓缓注血，注意尽量不要出现气泡。

对高岭土激活的样品，应在小杯中注入360μl；对于枸橼酸化高岭土激活的样品，应先在小杯中注入20μl氯化钙，再取340μl样品注入小杯；12将Lever杆移到Test位置。

按下F10或“Start”；13从高岭土激活剂中取出血样加入二通道肝素酶杯中。

血栓弹力图的临床应用血栓弹力图的临床应用一、引言血栓弹力图（thromboelastography, TEG）是一种评估凝血功能的实时监测技术，通过测量血液凝血过程中血栓形成和溶解的动力学变化，提供了全面的凝血功能信息。

随着临床应用的不断扩大，血栓弹力图在心脑血管疾病、外科手术、创伤、妊娠等领域得到了广泛应用。

二、血栓弹力图基本原理血栓弹力图通过模拟凝血和溶栓动力学过程，并通过监测血栓形成和溶解的弹性反馈来评估凝血功能。

其基本原理包括以下几个方面：1.血样准备：采用外周静脉采血，将血样加入特定的试剂，形成凝固反应体系。

2.试剂和探头：血栓弹力图所使用的试剂和探头包括活化剂、钙离子、纤维蛋白原以及固定在转子上的机械探头。

3.全血凝固过程测量：将试剂和血液混合后，转子开始旋转，实时记录下各个阶段的血栓形成和溶解过程。

4.图形参数解读：根据血栓弹力图所显示的图形，可以解读凝血功能的各个指标，如凝固时间、凝胶强度、最大加速度等。

三、血栓弹力图在心脑血管疾病中的应用1.冠心病：血栓弹力图可以评估冠心病患者的凝血功能状态，指导冠脉搭桥术中的抗凝治疗，降低术后出血风险。

2.心肌梗死：血栓弹力图可以评估患者的溶栓治疗反应，指导抗凝治疗的选择和调整。

3.卒中：血栓弹力图可以评估急性卒中的血栓形成和溶解状态，指导抗凝治疗和血管内治疗的策略。

四、血栓弹力图在外科手术中的应用1.心脏手术：血栓弹力图可以评估心脏手术患者的凝血功能状态，指导术中抗凝治疗的调整，减少术后并发症发生。

2.器官移植：血栓弹力图可以监测器官移植术中的凝血状态，及时发现和纠正异常，提高移植成功率。

3.其他外科手术：血栓弹力图可以评估手术创伤患者的凝血功能状态，指导输血和药物治疗的个体化管理。

五、血栓弹力图在创伤中的应用1.创伤性出血：血栓弹力图可以快速评估创伤患者的凝血功能状态，指导止血措施的选择和抗凝治疗的调整。

2.输血治疗：血栓弹力图可以评估创伤患者的凝血功能状态，指导输血成分的选择和用量的调整，减少输血相关并发症。

血栓弹力图操作流程1打开血栓弹力图图标,点击站点管理员,输入密码teg。

同时打开血栓弹力图机器,查看机器上方的气泡是否在圆圈内。

2 把操纵杆拔至test位置,点击etest进行机器自检,出现机器平衡后进入下一步。

3 按电脑上的操作图标进行上杯,杯帽安好后,一定要把杯子下压嵌入杯架中。

4 选择通道,已选通道为蓝色,未选通道为绿色。

编辑患者信息,一般加入患者住院号、性别、年龄等。

选择要做的药物。

注意:一般查看凝血全貌选择CK即可。

如果做肝素对比,分别选择CK和CKH 两个通道做两个图。

单药氯吡格雷(波立维选择ADP,单药阿司匹林选择AA。

复药ADP和AA都做。

只要是用药后查看用药效果,CK和A都要做。

即凝血全貌做CK,肝素做CK和CKH,波立维做CK、A、ADP,阿司匹林做CK、A、AA。

复药做CK、A、ADP、AA。

5 按操作流程加入试剂和相应的全血后,把操纵杆拔至test位置,点击开始按钮,进入主界面看是否开始(一般加入血液后即刻进行检测。

6 待MA值确定后点击STOP按钮停止。

操纵杆拔至LOAD位置下压去掉杯盖,杯托下嵌弃去杯子。

7 所有的注释和参数意义都要在CK 图上填写。

打开CK 图点击详情注释写入报告内容。

点击左上角的报告,出来的界面点击继续,然后打印。

如果是ADP 或者AA打印完CK后,要在主界面点击复选器点击CK、A、ADP或者AA,然后点击完成,三个图在一张图上,点击报告,然后打印。

CK只出一张图, ADP打印CK 和复合图一张,AA打印CK 和复合图一张,如果ADP和AA 全做要打印两张复合图和一张CK图。

小田电话:158********。

目录一. 方法原理 .................................................................. . (2)二. 方法确认可（包括线性、不精密度、检出限、灵敏度和特异性） ................................................................ .. (6)三. TEG®实验检测取血要求................................................................... .. (11)四.仪器和试剂 .................................................................. (12)五.TEG®质控检测操作流程................................................................... (13)六.TEG®普通杯检测操作流程................................................................... .. (18)七. TEG®血小板图检测操作流程................................................................... .. (21)八. 参考区间(高岭样品) ................................................................. (25)九. 临床意义 .................................................................. (26)十．TEG 日维护 .................................................................. . (31)十一．TEG 月维护................................................................... . (33)一方法原理承载血标本的测试杯以作4°45'的角度和每 9 秒一周的速度均速转动，一旦血栓形成，置于血标本检测杯中的金属探针受到标本形成的切应力作用，随之出现左右旋动，金属针在旋动过程中由于切割磁力线而产生电流，给电脑软件处理后，便形成 TEG 曲线。

TEG血栓弹力图试验
一、使用的仪器和方法：
使用世界上唯一的专利仪器，同各大医院和其它国家的检测结果具有很好的一致性和可比性。

二、项目原理简介：
该方法使用全血作为检测标本，在体外加入高岭土激活，从而启动凝血机制，从内外源凝血系统的启动、纤维蛋白的形成、到血块溶解进行全程监测，能够更准确、更直观的反映凝血机制中除血管内皮细胞和血管壁以外的所有出凝血因素。

三、同传统的血凝（PT、INR、APTT）等相比的主要优势：
1.使用全血作为检测标本（PT、APTT等使用的是血浆），能够更全面的反映出凝血的机制。

可分别对凝血因子的功能、纤维蛋白原、血小板、纤溶系统做出判定。

2.对低浓度的肝素、类肝素或低分子肝素更敏感，可检测出0.005U/ml的低浓度用量。

3.可以对血小板在血液凝固过程中的作用做出判定（包括数量和血小板功能）。

4.能够迅速的区分出原发或继发性纤溶亢进。

可准确区分DIC阶段。

5.可以检测出抗血小板的药物的疗效，测定出各种药物对血小板的抑制率。

四、医嘱项及其主要临床应用领域：。

目录一. 方法原理 ................................................................. .. (2)二. 方法确认可（包括线性、不精密度、检出限、灵敏度和特异性） ............................................................... (6)三. TEG®实验检测取血要求.................................................................. (11)四.仪器和试剂 ................................................................. . (12)五.TEG®质控检测操作流程.................................................................. . (13)六.TEG®普通杯检测操作流程.................................................................. (18)七. TEG®血小板图检测操作流程.................................................................. (21)八. 参考区间(高岭样品) ................................................................ . (25)九. 临床意义 ................................................................. . (26)十．TEG 日维护 ................................................................. .. (31)十一．TEG 月维护................................................................... . (33)一方法原理承载血标本的测试杯以作4°45'的角度和每 9 秒一周的速度均速转动，一旦血栓形成，置于血标本检测杯中的金属探针受到标本形成的切应力作用，随之出现左右旋动，金属针在旋动过程中由于切割磁力线而产生电流，给电脑软件处理后，便形成 TEG 曲线。