医院常用相似相近注射剂

高危药品管理[5篇材料]第一篇：高危药品管理第一章、高危药品概述一、高危药品的概念高危药品亦称为高精讯药品，是指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。

其主要特点：一是个体化给药要求高，二是治疗窗狭窄。

二、高危药物的“三级三类”分类法“三级三类”分类法是高危药品综合分类方法，根据高危药品风险程度高低分为a、b、c三个级别，每个级别内的药物根据其使用时须特别注意的事项分为剂量限制类、药物相互作用类、给药途径类3个类别。

具体分类内容如下。

a级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。

管理措施：应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识；医师开具处方或下达医嘱中涉及a级高危药品时，医师工作站应予以警示性提示；医师应仔细审核用药剂量、给药途径是否适宜，该药与其同用的药物之间是否存在相互作用。

药房调配a级高危药品，药师工作站应有明显的警示信息；药师应对用药信息进行审核，重点审核用药剂量、给药途径及同用药物之间的相互作用等；发放该类药品须使用高危药品专业器具；实行调配、发放双人核对；药品核发人、领用人须在领药单上签字；护师执行a级高危药品医嘱时应注明“高危”，双人核对后给药；a级高危药品应严格按照标准剂量、给药途径和给药浓度给药，超出标准量或给药浓度的医嘱医师须加签字。

b级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成的伤害风险等级较a级低。

管理措施：药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识；医师、护师、药师工作站在处置b级高危药品时应有明显的警示信息；护师执行b级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药；b级高危药品应严格按照标准剂量、给药途径和给药浓度给药，超出标准剂量或给药浓度的医嘱医师须加签字。

c级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成的伤害的风险等级较b级低。

• A 、6• B 、 3•C、7• D 、 1•E、5• A、异烟肼、乙胺丁醇、利福平• B、利福平、利福定、乙硫异烟胺• C、利福定、乙胺丁醇、对氨基水杨酸• D、异烟肼、利福平、环丝氨酸• E、利福平、链霉素、卷曲霉素• A、A 药的药效降低• B、A 药的作用强度和时间均不受影响• C、A 药的作用持续时间延长• D、A 药的血浆蛋白结合率升高• E、A 药的游离型药物增加•A、苯唑西林•B、庆大霉素• C、头孢氨苄•D、头孢唑啉• E、青霉素 G• A、盐酸利多卡因注射液•B、普萘洛尔• C、强心苷• D、服用胺碘酮• E、服用氯化钾• A、药品经营质量管理规范• B、药物临床试验质量管理规范• C、药物非临床研究质量管理规范• D、药品生产质量管理规范• E、医疗机构制剂质量管理规范•A、体育锻炼• B、口服降血糖药• C、注射胰岛素•D、饮食控制•E、中药制剂•••••A、待发药品库(区)，合格药品库(区)B、退货药品库(区)，不合格药品库(区)C、待发药品库(区)，待验药品库(区)D、合格药品库(区)，零货称取库(区)E、待验药品库(区)，退货药品库(区)• A、可避免药物对胃肠粘膜的刺激• B、可部份避免口服药物的首过效应，降低副作用，发挥疗效• C、不受胃肠 pH 或者酶的影响• D、合用于不能吞服药物的病人• E、栓剂的劳动生产率较高，成本比较低• A、胞二磷胆碱• B、去甲肾上腺素•C、纳洛酮•D、氟马西尼• E、醒脑静•A、躁狂抑郁症•B、心绞痛•C、神经源性尿崩症•D、外周神经痛•E、再生障碍性贫血•A、将药物微粉化•B、吸附于载体后压片•C、制备研磨混合物•D、采用细颗粒压片•E、制成固体分散体•A、与 PABA 竞争二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢•B、对人与哺乳动物叶酸的合成也有影响•C、抑制核酸代谢而起到杀菌作用•D、结构与 PABA 相似•E、与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶，干扰叶酸代谢•A、咀嚼片•B、舌下片•C、泡腾片•D、植入片•E、分散片•A、氯化钠•B、苯甲醇•C、硫代硫酸钠•D、葡萄糖•E、碳酸氢钠第 16 题患者男性， 58 岁。

药品处方集一．抗微生物药（一）青霉素类青霉素注射剂氨苄西林舒巴坦钠注射剂阿莫西林口服常释剂型阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型氨苄西林钠注射剂（二）头孢菌素类头孢唑林注射剂头孢氨苄口服常释剂头孢呋辛口服常释剂型注射剂头孢哌酮注射剂头孢曲松注射剂头孢噻肟注射剂头孢哌酮舒巴坦钠注射剂头孢克肟注射剂口服常释剂型头孢克洛颗粒口服常释剂型（三）氨基糖苷类阿米卡星注射剂庆大霉素注射剂（四）大环内酯类红霉素口服常释剂型注射剂软膏剂阿奇霉素口服常释剂型颗粒剂罗红霉素胶囊口服常用剂型阿奇霉素片口服常用剂型（五）其他抗生素林可霉素注射剂克拉霉素注射剂（六）喹若酮类氧氟沙星注射剂诺氟沙星口服常释剂型加替沙星注射剂左氧氟沙星口服常释剂型注射剂（七）抗结核病药异烟肼口服常释剂型（八）抗真菌药氟康唑口服常释剂型制霉素口服常释剂型达克宁外用乳膏剂型（九）抗病毒药阿昔洛韦口服常释剂型炎琥宁注射剂利巴韦林口服常释剂型颗粒剂、注射剂含片（十）硝基咪唑类牙周康口服常用剂型替硝唑注射剂二．抗寄生虫病药（一）阿米巴病药及抗滴虫病药甲硝唑口服常释剂型注射剂（二）驱肠虫药阿苯达唑口服常释剂型三．麻醉药（一）局部麻醉药盐酸利多卡因注射剂四．镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药（一）镇痛药去痛片口服常释剂型（二）镇痛、抗炎、抗风湿药氨咖黄敏胶囊口服常释剂型对乙酰氨基酚口服常释剂型阿司匹林口服常释剂型布洛芬缓释胶囊口服常释剂型去痛片口服常用剂型快克口服常用剂型感康口服常用剂型连花清瘟胶囊口服常释剂型（三）解热药、复方氨林巴比妥注射剂清开灵注射液注射剂五．神经系统药（一）脑血管病用药及降颅压药银杏叶提取物注射剂口服常释剂型银杏达莫（金纳多）注射剂奥扎格雷钠注射剂舒血宁注射剂步长脑心通胶囊口服常释剂型通心络胶囊口服常释剂型甘露醇注射剂盐酸倍他司丁注射剂依达拉奉注射液注射剂（二）镇静催眠药地西泮注射剂舒乐安定口服常释剂型（三）其他谷维素口服常释剂型胞磷胆碱注射剂尼可刹米注射剂洛贝林注射剂脑蛋白水解物（尤尼泰）注射剂六．治疗精神障碍药（一）抗焦虑药艾司唑仑口服常释剂型（二）抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）口服常释剂型七．心血管系统药（一）抗心绞痛药硝酸甘油口服常释剂型注射剂硝酸异山梨酯口服常释剂型注射剂香丹注射液注射剂丹红注射剂硝苯地平口服常释剂型（二）失常药美托洛尔口服常释剂型抗心力衰竭药去乙酰毛花苷注射剂（三）抗高血压药卡托普利口服常释剂型替米沙坦胶囊口服常释剂型依那普利口服常释剂型尼群地平口服常释剂型吲达帕胺口服常释剂型口服缓释剂型酒石酸美托洛尔口服常释剂型倍他乐克口服常释剂型马来酸依那普利片口服常释剂型苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）口服常释剂型（四）抗休克药三磷酸腺苷注射剂辐酶A 注射剂多巴胺注射剂（五）调脂及抗动脉粥样硬化药辛伐他丁口服常释剂型立普妥口服常释剂型血脂康口服常释剂型（六）其他稳心颗粒口服常释剂型西比灵口服常释剂型拜阿司匹林口服常释剂型参松养心胶囊口服常释剂型八．呼吸系统用药（一）祛痰药溴已新口服常释剂型氨溴索口服常释剂型口服溶液剂型注射剂糜蛋白酶注射剂（二）镇咳药复方甘草口服常释剂型口服溶液剂克咳胶囊口服常用剂型甘草片口服常释剂型（三）平喘药氨茶碱注射剂九．消化系统药（一）抗酸抗溃药及疡病药西米替丁注射剂雷尼替丁口服常释剂型奥美拉唑口服常释剂型复方铝酸铋片口服常释剂型奥美拉唑镁肠溶片口服常释剂型埃索美拉唑镁肠溶片口服常释剂型（二）助消化药健胃消食片口服常释剂型乳酸菌素片口服常用剂型（三）胃肠解痉药及胃动力药颠茄口服常释剂型酊剂山莨菪碱口服常释剂型注射剂阿托品口服常释剂型多潘立酮口服常释剂型甲氧氯普胺口服常释剂型注射剂654-2注射剂（四）泻药及止泻药开塞露灌肠剂蒙脱石口服散剂（五）肝胆疾病用药复方甘草酸苷注射液注射剂胆石利通片口服常释剂型（六）其他盐酸甲氧氯普胺注射剂庆大霉素碳酸铋胶囊口服常用剂型果胶铋口服常用剂型小柴碱（黄连素）口服常释剂型十．泌尿系统用药（一）利尿药呋塞米口服常释剂型注射剂氢氯噻嗪片剂口服常释剂型螺内酯口服常释剂型十一.血液系统用药(一)抗贫血药右旋糖酐铁注射剂叶酸口服常释剂型(二)抗血小板药曲克芦丁片口服常释剂型阿司匹林口服常释剂型酚磺乙胺注射剂十二、.激素及影响内分泌药(一)肾上腺皮质激素类药泼尼松口服常释剂型地塞米松注射剂(二)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素胰岛素注射剂2.口服降血糖药盐酸二甲双胍缓释片口服常释剂型（一）雌激素及孕激素黄体酮注射剂甲羟孕酮口服常释剂型十三、抗变态反应药马来酸氯苯那敏片口服常释剂型苯海拉明口服常释剂型注射剂异丙嗪口服常释剂型注射剂扑尔敏口服常释剂型注射剂注射用甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂十四、维生素、矿物质类药（一）维生素维生素B1注射剂口服常释剂型维生素B2口服常释剂型维生素B6 注射剂维生素B12 口服常释剂型注射剂维生素A丸口服常用剂型维生素AD胶丸口服常释剂型维生素C 注射剂口服常释剂型维生素D2 口服常释剂型注射剂维生素D3 注射剂维生素E丸口服常释剂型复方氨基酸注射液注射液（二）矿物质葡萄糖酸钙口服液口服常释剂碳酸氢钠片口服常释剂型（三）肠外营养药复方氨基酸18AA 注射剂十五、调节水、电解质及酸碱平衡药（一）水、电解质平衡调节药25%葡萄糖注射剂口服补液盐口服散剂5%葡萄糖注射液0.9%氯化钠注射液葡萄糖氯化钠注射剂氯化钾口服常释剂型口服缓释剂型颗粒剂、注射剂50%葡萄糖注射剂注射剂（三）其他葡萄糖注射剂十六、生物制品转移因子胶囊胶囊剂破伤风抗菌素注射剂十七、皮肤科用药（一）抗感染药湿润烧伤膏外用软膏剂型红霉素外用软膏剂型皮康王外用软膏剂型阿昔洛韦外用软膏剂型氟轻松软膏外用软膏剂型（二）角质溶解药鱼石脂外用软膏剂型（三）肾上腺皮质激素类药皮炎平外用软膏剂型十八、眼科用药（一）抗感染药左氧氟沙星片剂阿昔洛韦滴眼剂红霉素眼膏剂（二）其他阿托品滴眼剂、眼膏剂十九、耳鼻喉科用药地芬尼多口服常释剂型二十、妇科用药艾附暖宫丸口服常缓剂型加味逍遥丸口服常缓剂型保妇康栓外用栓剂剂型除湿止痒乳膏外用栓剂剂型妇乐颗粒外用栓剂剂型益母草颗粒口服常释剂型当归南枣片口服常释剂型妇科再造丸口服常释剂型妇炎舒胶囊口服常释剂型。

相似药物管理制度
1.高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松
弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放,且有醒目标志。

2.临床医护人员对药名、或剂型、或外观等相似或相近的药品具有识别技能。

3.严格执行药学部门识别技能的培训与警示信息，规范药品名称与缩写标准。

4.病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。

5.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应严格核对，且有签字证明。

6.在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。

7.病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，护士知晓并能执行这些观察制度和程序。

中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY医院门诊药房发生药品差错原因及综合性防范措施刘志珍1，巩慧敏2，刘海宽31. 北大医疗淄博医院药剂科，山东淄博 255069；2. 淄博市桓台县妇幼保健院药剂科，山东淄博 256400；3. 城关区人民医院手术室，甘肃兰州 730000[摘要] 用药安全是医院管理的重要内容之一，用药错误以及调剂差错严重影响患者的身心健康和用药安全。

由于门诊调剂药师存在人员缺乏、药房面积狭小等问题，容易导致门诊药房处方调剂发生差错。

本文通过总结工作经验以及查阅相关的文献，总结处方调剂差错的原因，从而提出有针对性的综合性防范措施，旨在提高门诊处方调剂的准确率。

[关键词] 医院；门诊药房；药品差错；处方调剂；防范[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）12（a ）-0063-04Reasons for Drug Errors in Hospital Outpatient Pharmacies and Compre⁃hensive Preventive MeasuresLIU Zhizhen 1, GONG Huimin 2, LIU Haikuan 31. Pharmacy Department, Peking University Medical Care Zibo Hospital, Zibo, Shandong Province, 255069 China;2. Pharmacy Department, Huantai County Maternal and Child Health Hospital, Zibo, Shandong Province, 256400 China;3. Operating Room, Chengguan District People's Hospital, Lanzhou, Gansu Province, 730000 China[Abstract] Medication safety is one of the important aspects of hospital management. Medication errors and dispens⁃ing errors seriously affect patients' physical and mental health and medication safety. Due to the shortage of outpatient dispensing pharmacists and the small pharmacy area, it is easy to make errors in prescription dispensing in outpatient pharmacies. This article summarizes the causes of prescription dispensing errors by summarizing work experience and reviewing relevant literature, thereby proposing targeted comprehensive preventive measures aimed at improving the accuracy of outpatient prescription dispensing.[Key words] Hospital; Outpatient pharmacy; Drug errors; Prescription dispensing; Prevention用药安全是现代医院管理中的重要部分，由于药物的特殊性和重要性，门诊药房的工作人员承担着至关重要的责任[1]。

医院诊所部分常用药
（瑞纷）
（玛肽/伊诺肽/健肽）
注：1、预充式产品的参考零售价为普通包装规格产品的零售价格。

通用名中带***号产品为国家基药目录产品。

2、部分品种正在进入当地医保或农保，具体请查询当地医保或农保目录。

拉米夫定片适用于伴有丙氨酸氨基转移酶［ALT］升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗
肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉感染。

炎,肝硬化,尤其是对脂肪肝有较明显的疗效,能改善肝内胆汁淤积;可用于酒精,巴比妥类,磺胺类药物中毒时的辅助治疗.
组织感染、胃肠、胆及腹部感染、骨和关节感染、透析（有
、脑膜炎、免疫受抑制的病人之感染和感染性烧伤。