颈椎病的影像学研究PPT课件

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颈椎解剖特点
颈椎除具有上述的一个半关节外， 还有钩椎关节。在胎儿期并无钩椎关节存 在，它是在出生后适应颈椎活动才逐渐形 成的。钩椎关节也不是完整的滑膜关节也 只能称为半个关节。钩椎关节处于椎体后 外部，与椎动脉、椎静脉、脊神经根都很 邻近，故当钩椎关节增生肥大时，易出现 脊神经根、椎动脉压迫刺激症状 。
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某些X线征象的诊断意义
双边双突征我们认为它的诊断重要 性是有限的。双边征要受到椎体后缘 形状的影响，椎体后缘凸出、平直及 内凹者，在旋转与不旋转的情况下都 可出现不同的边缘形态。
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某些X线征象的诊断意义
双突征也会受到解剖变异的影响。在 正常人群中，两侧关节突倾斜度不同者 并不少见，这些变异无疑会产生双突征。 此外：投照位置不标准，双侧关节突不 能重合在一起，也会出现双突征。所以， 只有在病变区出现双突，而其上及下方 颈椎段皆无此现象以及在正位片上有脊 椎旋转现象时才能认为是真正的双突征， 才有诊断意义。
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正常寰、枢椎
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正常颈椎
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正常颈椎
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正常胸椎
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正常胸椎
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• 4、茎突：为乳突尖部向前下方 略突出阴影，正常为3－5cm,如 果茎突过长，患者可出现慢性咽 炎症状，甚至茎突可由咽部穿出。
•
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• 5、椎体序列线（椎前缘连线、椎后缘连线、椎板前缘连线、棘突连线） 各椎体前缘连线、后缘连线及寰椎后结节前缘与以下棘突前缘连线是否 呈光滑平行弧线。用以确定椎体前后移位。椎体的移位，特别是向后的 移位可导致椎间孔横径和椎管前后径变小、椎管腔狭窄，常常是产生临 床症状的原因，也是判断椎体小关节紊乱的征象之一。
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第四段
第三段
第二段
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第一段
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3、解剖变异
胸椎隐性脊柱裂
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枢椎纵裂
甲状软骨钙化
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左侧颈7颈肋
齿状突短小
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枢椎分离
齿状突缺如
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枢椎变扁
隐性脊柱裂
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黑线成人<3mm 儿童
<4mm 夹角<17 0.37cm
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0.92cm
2\C、 环椎椎体前、后倾
环椎椎体前、后倾：环椎椎体前、后倾是环椎后结节距枕骨隆凸和第2颈椎棘突间 的距离变化。正常情况下环椎后结节距枕骨隆凸和第2颈椎棘突间的距离相等。环 椎后结节距枕骨隆凸和第2颈椎棘突间的距离增宽说明寰椎前倾。环椎后结节距枕 骨隆凸和第2颈椎棘突间的距离说明寰椎后倾。正常情况下此间隙相等，但要排除 技术原因，投照时患者下颌上仰使外耳孔至鼻翼连线与冠状面垂直于水平线平行，

MRI在颈椎病诊断中的重要性
MRI可以清晰地显示颈椎的解剖结构 ，包括椎间盘、脊髓、神经根和韧带 等。
MRI有助于发现早期颈椎病，为患者 提供及时的治疗，避免病情恶化。
MRI能够提供颈椎病变的详细信息， 如椎间盘退变、脊髓受压、神经根受 累等，有助于医生制定治疗方案。
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MRI基础知识
MRI原理
MRI设备
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磁体系统
产生强磁场，通常为圆柱形或 球形。
射频系统
发射射频脉冲并接收回波信号 。
计算机系统
处理信号并重建图像。
梯度系统
产生磁场梯度，用于空间定位 。
MRI图像解读基础
解剖结构
MRI图像能够清晰显示 颈椎的解剖结构，如椎 间盘、脊髓、韧带等。
信号强度
不同组织在MRI图像上 呈现不同的信号强度， 有助于鉴别病变与正常
饮食与药物
患者应在检查前禁食某些食物和药 物，以免影响MRI图像质量。
颈椎MRI检查技术
线圈选择
根据检查部位和目的选择 合适的表面线圈或脊柱线 圈。
扫描序列
进行T1加权像、T2加权像 以及抑脂序列等扫描，以 获取全面的颈椎影像信息 。
扫描参数
调整扫描参数，如层厚、 间距、FOV等，以确保图 像质量和分辨率。
康复方案制定
根据MRI显示的颈椎病变情况，医生可以制定针对性的康复治疗方 案。
康复过程监测
通过MRI检查，可以监测康复治疗过程中颈椎病变的改善情况，及 时调整康复方案。
预后评估
康复治疗后，MRI可以用来评估颈椎病的预后，预测患者未来的病情 发展。
THANKS
感谢观看
组织。

疾病诊断的复杂性
疾病表现多样
头颈部疾病表现多样，同一种疾病在不同个 体中可能有不同的表现，给诊断带来挑战。
病变与正常组织的鉴别困 难
有些病变与正常组织相似，难以区分，需要 医生结合临床症状和其他检查结果进行综合
判断。
CHAPTER 05
影像诊断的未来发展
新技术的应用
人工智能
利用AI技术进行影像分析，提高 诊断准确性和效率。
。
CHAPTER 02
头颈部影像诊断流程
影像获取
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影像设备选择
根据检查需求选择合适的 影像设备，如X线、CT、 MRI等。
影像采集参数设置
根据检查部位和目的，设 置合适的影像采集参数， 如曝光条件、扫描层厚等 。
影像采集操作
按照标准操作流程进行影 像采集，确保获取高质量 的影像。
影像解读
详细描述
血管性疾病在头颈部影像诊断中也比较常见。常见的头颈部血管性疾病包括动脉瘤、血管狭窄、血栓 等。影像学检查可以观察血管的形态、血流情况以及血管病变对周围组织的影响，为临床医生提供治 疗依据。
其他疾病
总结词
除了肿瘤、炎症和血管性疾病外，头颈部还可能发生其他疾病，其影像诊断有助于疾病的早期发现和准确诊断。
炎症
总结词
炎症是头颈部常见的病变之一，其影像诊断有助于判断炎症 的类型和程度。
详细描述
炎症在头颈部影像诊断中也比较常见。常见的头颈部炎症包 括中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。影像学检查可以观察炎症 的部位、范围以及炎症对周围组织的侵犯情况，为临床医生 提供治疗依据。
血管性疾病
总结词
血管性疾病也是头颈部常见的病变之一，其影像诊断有助于判断血管的病变程度和范围。