角膜塑形镜试戴调整方法
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角膜塑形镜各弧区与镜片调整的关系前文详细介绍了角膜塑形镜片调整的方法,但很多初学者仍然对着不同参数的百多片试戴片不知所措,也很难理评估与“L、T、LR、MR、LMR、TLR”调整方向的关系。
如果进一步了解标准片组镜片的结构,就会更容易掌握调整方法。
理解表格的结构BC弧(基弧)是光系到矫正屈光不正力量大小的,越向表的左侧选择镜片,BC弧数值越大(越平坦)矫正力量越强,越向右越弱;越向上越弱,越向下越强。
RC弧(反转弧)是关系到矫正速度快慢的,同时也有稳定镜片和影响矫正力量的作用,RC 弧越陡,矫正速度越快(当然不是越陡越好)。
它的曲率半径的大小取决于将要矫正的屈光不正度的大小,需要矫正的屈光不正度越大,RC弧曲率半径越小(越陡),需要矫正的屈光不正度越小,RC弧的曲率半径越大(越平坦)。
RC弧在表中没有通过数值直接反应出来。
AC弧(定位弧)是关系到镜片松紧的,同一纵向镜片的AC弧曲率半径大小不变,但越向左侧选择镜片,镜片的曲率半径越大(越平坦),越向右越小(越陡)。
PC弧(边弧),是为了产生合理的泪液交换,一般不需要变化。
以上主要弧区在标准片组上的变化规律如下:•从原始镜片向左上调片,BC的曲率半径相同,RC的曲率半径增大,AC的曲率半径增大。
•从原始镜片向上方调片,BC的曲率半径减小,RC的曲率半径增大,AC的曲率半径不变。
•从原始镜片向右上调片,BC的曲率半径减小,RC的曲率半径相同,AC的曲率半径减小。
•从原始镜片向左侧调片,BC的曲率半径增大,RC的曲率半径增大,AC的曲率半径增大。
•从原始镜片向右侧调片,BC的曲率半径减小,RC的曲率半径减小,AC的曲率半径减小。
•从原始镜片向左下调片,BC的曲率半径增大,RC的曲率半径相同,AC的曲率半径增大。
•从原始镜片向下方调片,BC的曲率半径增大,RC的曲率半径减小,AC的曲率半径减小。
•从原始镜片向右下调片,BC的曲率半径相同,RC的曲率半径减小,AC的曲率半径减小。
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角膜塑形镜(MCT)使用说明书1、确认镜片用硬性角膜接触镜护理液浸泡消毒6小时以上。
2、剪短双手指甲并挫平。
3、在桌面镜子前放置一块干净的毛巾。
4、冲洗镜片时在下方放置一个小盆或者把洗手池下水口堵住,以防止镜片被冲走。
戴镜步骤1、彻底洗净双手,请使用肥皂,禁用洗手液。
2、将镜片从镜盒中取出。
3、将镜片凹面朝上置于掌心,并滴2至4滴硬性角膜接触镜护理液,然后用食指指腹从镜片中心凹由内到外呈放射状搓洗镜片20至30秒,应避免用力过大造成镜片破坏。
4、搓洗干净后,再以凉白开彻底冲洗镜片上残留护理液。
(禁止使用自来水及开水接触镜片,以免镜片破坏)5、将镜片凹面向上置于右手食指指腹,在镜片中央点一滴舒润液(针对特殊类型RGP)。
6、埋头,使双眼与桌上镜面保持平行,注意前方镜子,右手中指朝下拉开下眼睑,左手中指贴近眼睑上睑缘并将上睑向上拉开,右手食指将镜片对准角膜(俗称黑眼珠),轻轻把镜片放到角膜中央。
7、确认镜片已经戴在角膜正中央后慢慢松开拉眼睑的手指(先放下睑,再放上睑),可闭眼适应3秒钟,闭眼的同时眼镜尽量往下方转动,慢慢适应镜片带来的异物感。
8、分别遮盖单眼,检查视力。
若不清晰,则检查镜片是否在眼内、镜片是否偏位、有无气泡。
如果戴镜后有气泡,则取下重戴。
9、重复上述操作,将镜片戴于左眼。
戴好镜片后,将镜盒用凉白开冲洗干净后晾干。
摘镜步骤1、摘镜前滴一滴舒润液在眼睛里,闭眼轻轻转动眼球,睁眼后用手指轻推下眼睑,确定镜片滑动后再摘镜。
2、先将吸棒用护理液清洗干净,再用凉白开冲净。
3、埋头,使双眼与桌上镜面保持平行,注视前方镜子,右手中指向下拉开下眼睑,左手中指贴近眼睛上睑缘并将上眼睑向上拉开。
右手食指和大拇指捏住吸棒,将吸棒的吸盘对准镜片中央,轻轻接触,使镜片粘附于吸盘时,再慢慢将其取下。
注意取镜时避免用力过大。
(附:取镜方法二:将眼睛尽量睁大,右手食指按于右眼外角,向耳部方向斜上拉,利用上、下睑边缘将镜片挤出。
何贤医院塑形镜与RGP验配笔记1接待流程:接触患者的第一时间,尽可能的了解患者眼睛的视力情况,配镜史,患者的需求,尽量排除不合适的患者。
视力检查,主客观检查,角膜地形图,对称性,规则性,曲率是否正常,配适能不能成功的关键取决于角膜的形态,不关度数高低,视力好坏,因为塑性镜的前提是保证安全,而角膜的规则性与对称性是保证镜片居中性与良好松紧度关键。
镜片居住,松紧合适,正常的移动度,就能保证角膜的正常塑形与泪液交替,避免角膜缺氧导致的点染,然后选择试戴片,评估角膜可塑性以平K-36大于实际需要矫正的度数,所以角膜最佳曲率40-44,大于46要筛查圆锥角膜。
标准片一般都是固定度数与直径,只有曲率可以选,所以在平K的前后选择,尽量选择合适的,但是大多数的问题是标准片解决不了的,最终还是取决于患者角膜的形态,因为标准片是按照正常角膜设计的,按照可配适的角膜形态设计的,如果不配适可以证明该角膜不适合。
选择好试戴片后先清洗,先用专用的护理液清洗内外表面,在用冷开水洗干净。
手用清水洗干净就可以。
准备完毕就可以开始试戴,与戴隐形眼镜都一样,摘下来可以用吸棒。
休息10分钟,第一次荧光染色,用氯霉素将染色条浸湿抹于巩膜,也可以染色液滴与棉签上。
立马可以观察染色情况,不过第一次眨眼跟第二第三次眨眼都会不一样,这时应该将患者的眼睑完全拉开,这样可以观察到真实的配适,也可休息一分钟后再观察一次,一般荧光素会越来越少。
一般还会用眼睑推动一下镜片,看看松紧度。
顺便评估泪液代谢,一般10-15分钟可以代谢完毕。
试戴没问题后就可以进行视力检查,电脑验光可查看是否欠矫或者过矫,片上验光决定最终的度数。
一般戴够一个小时,大概能降75-100度,再进行一次荧光染色检查,没问题就可以取下,取镜后再做一次角膜地形图,将前后角膜做一个对比,同时观察镜片塑形的位置是否居中。
确定镜片参数,确定配镜的患者要签知情同意书,相关不良反应跟注意事项要详细告知患者,避免日后的纠纷。
角膜塑形镜的验配流程(步骤详解)1.预约与接诊:患者预约验配角膜塑形镜的时间,同时告知医生是否有过敏史、眼部疾病等注意事项。
医生根据患者的屈光度和眼部健康情况,决定是否适合配戴角膜塑形镜。
2.眼部检查:医生会使用专业的设备对患者的眼部进行详细检查,包括裸眼视力测量、角膜地形图、角膜厚度测量等。
这些检查可以帮助医生了解患者的眼部健康状况和适合的角膜塑形镜设计。
3.镜片设计:医生根据眼部检查的结果和患者的个人需求,设计适合的角膜塑形镜。
这个过程包括确定适合的基弧曲率、角膜曲率变化情况、镜片直径等,并使用计算机辅助设计软件辅助。
4.制备镜片:根据设计要求,制作定制的角膜塑形镜片。
这个过程一般由专业的隐形眼镜制作公司完成,需要使用高精度的设备和材料进行加工和抛光,确保镜片的光学质量和舒适度。
5.镜片试戴:患者来到医院取镜片,并进行镜片试戴。
医生会仔细检查镜片的适配情况,包括中央对位度、镜片中心对称度等,确保镜片的合适性和安全性。
6.角膜形态评估:医生使用专业的角膜地形图仪器对患者的角膜形态进行评估,包括角膜表面的不规则度、角膜后面的接触性等。
这些评估结果可以帮助医生判断患者的角膜适应性和是否需要进一步调整镜片设计。
7.镜片调整:如果镜片不适合患者的眼部情况,医生会进行必要的调整。
这可能包括更换镜片曲率、减少镜片直径等。
调整后,患者需要再次进行镜片试戴和角膜形态评估,以确保新的镜片设计合适。
8.镜片教育和戴镜指导:医生向患者进行详细的镜片教育和戴镜指导。
这包括如何正确清洁和保养镜片,如何正确戴镜和摘镜,以及配戴期间需要注意的事项和预防措施等。
患者需要理解并遵守医生的指导,以确保戴镜效果和眼部健康。
9.镜片调整和复查:患者配戴角膜塑形镜后,医生会约定复查时间,通常在戴镜一周后进行第一次复查。
医生会检查患者的视力、眼部健康情况和角膜形态,根据需要进行镜片调整,以达到理想的矫正效果。
10.后续复查和管理:角膜塑形镜是一项需要持续管理和调整的过程。
角膜塑形眼镜验配流程
2.眼部检查:顾客前往验光师处进行详细的眼部检查。
这一步骤主要
是为了了解顾客眼部状况、确保顾客适合佩戴角膜塑形眼镜以及确定需要
的镜片参数。
3.角膜拓扑图生成:为了量身定制合适的角膜塑形眼镜,验光师会使
用角膜拓扑图仪器生成顾客的角膜地形图。
通过分析角膜的弧度和形状,
可以确定合适的镜片设计。
4.镜片定制:根据顾客的角膜拓扑图,镜片会由专业的定制中心制造。
镜片会采用高端的硬质材料,以确保佩戴舒适并保证较短的生命周期。
5.初次佩戴及验配:顾客在验光师指导下初次佩戴角膜塑形眼镜进行
试戴。
验光师会评估佩戴的舒适度、视力矫正效果以及镜片是否合适。
6.镜片调整:如果初次佩戴存在不适或视力矫正不够理想的情况,验
光师会根据顾客的反馈对镜片进行微调,以提供更好的佩戴体验和视力效果。
7.镜片交付:当验光师确认角膜塑形眼镜已经调配到最佳状态后,顾
客可以选择购买镜片。
验光师会对顾客进行详细的佩戴和保养教育,以确
保顾客正确使用角膜塑形眼镜并保持眼部健康。
8.客户回访:一段时间后,验光师会进行回访,了解顾客佩戴情况和
效果。
如果有需要,验光师可以根据顾客的反馈对镜片再次进行微调,以
提供更好的视力矫正效果。
戴ok镜操作方法
戴OK镜操作方法如下:
1. 洗手:先确保双手干净,以免因手上的细菌或污垢感染眼睛。
2. 拿起OK镜:用手指小心地从镜框两侧的鼻托处拿起OK镜,避免直接触摸镜片。
3. 将OK镜放在眼睛上方:用双手把OK镜放在眼睛上方,使之与你的视线平行。
4. 将OK镜插入眼睛:用一只手握住镜框的两侧,用另一只手轻轻地抬起上眼皮,然后缓慢将OK镜插入眼睛中间。
5. 调整OK镜的位置:用两只手指轻轻地调整OK镜的位置,使之舒适地贴合在眼球上,并确保OK镜不会移动或掉落。
6. 检查视力:闭上一只眼,用另一只眼观察周围环境,确保视力已经改善。
然后再用同样的方式检查另一只眼。
7. 注意事项:戴OK镜时避免触摸眼睛,避免佩戴时间过长,以免眼睛干涩或不适。
在下雨、游泳或进行其他水上活动时,建议摘掉OK镜。
请注意,这只是一般的操作方法,具体操作步骤可能会因不同品牌或款式的OK 镜而有所不同。
因此,在使用OK镜之前,请确保阅读并遵循相关的使用说明和使用建议。
如有任何疑问或不适,请咨询眼科专业人士。
角膜塑形镜的佩戴方法和注意事项角膜塑形镜是一种专门用于矫正视力的隐形眼镜。
它可以通过改变角膜的形状来改善近视、远视等视力问题。
然而,正确的佩戴方法和注意事项对于保证角膜塑形镜的疗效和眼部健康至关重要。
正确的佩戴方法是确保角膜塑形镜能够正确地粘附在眼球表面并保持稳定。
在佩戴前,首先要清洁双手,以避免污染镜片或引起眼部感染。
然后,将镜片放在干净的手掌上,使用指尖轻轻将镜片翻到凸面朝上。
接下来,用另一只手的中指和无名指轻轻地拉开下眼睑,用食指将镜片放在眼球上。
然后,轻轻地放开下眼睑,让镜片自然地贴合在角膜上。
最后,用手指轻轻按压镜片,以确保其完全贴合。
需要注意的是,佩戴角膜塑形镜时需要保持眼睛放松,不要用力眨眼,以免影响镜片的稳定性。
正确的佩戴时间也是需要注意的。
在佩戴角膜塑形镜的初期,应该逐渐增加佩戴时间,让眼睛适应镜片的变化。
一开始可以每天佩戴2-3小时,然后逐渐增加到整天佩戴。
根据个人情况,佩戴时间可以在10-12小时左右。
然而,佩戴时间也不宜过长,以免造成眼部疲劳或干涩不适。
此外,角膜塑形镜不适合在睡眠时佩戴,因为眼睛在休息时需要充分呼吸,佩戴镜片会影响眼球的正常代谢。
因此,在睡觉前应该将镜片取下并妥善保存。
正确的清洁和保养也是保证角膜塑形镜疗效和眼部健康的重要因素。
每次取下镜片后,应该用专用的清洁液和软性护理液清洗和消毒镜片。
清洁时,可以将镜片放在手掌上滴上适量的清洁液,用指尖轻轻搓洗,并用清水冲洗干净。
然后,将镜片放入护理液中浸泡,时间一般为4-8小时。
需要注意的是,不要用自来水或口水来清洗镜片,以免引起感染。
注意眼部健康也是佩戴角膜塑形镜需要注意的事项之一。
长时间佩戴镜片会导致眼部疲劳和干涩不适,因此应该定期休息和滴眼液以保持眼部湿润。
此外,如果出现眼部不适、视力模糊或眼红等异常症状,应立即取下镜片,并及时就医。
医生会根据具体情况进行检查和调整,以确保眼部健康和疗效。
正确的佩戴方法和注意事项对于角膜塑形镜的疗效和眼部健康至关重要。
角膜塑形镜试戴调整方法
角膜塑形验配的关键因素在于如何通过荧光素评估调整试戴片,最终找到适合的镜片。
要掌握试戴片调整的要素,首先要充分了解试戴片(也称为标准片)的组成。
试戴片(标准片)的组成:
当我们选购衣服时,会在一批按标码区分的成品衣服中试穿挑选。
不同的标码代表不同的参数组合,如领口尺寸、腰围、胸围、袖口尺寸等。
大多数人都可以挑选到适合自己的成品衣服。
角膜塑形标准片组是根据不同的眼视光组合设计出的一套成品镜片,多数人可以在其中挑选到适合的镜片,部分人需要做调整。
标准片组镜片有3个关键参数:一、需要降低的近视幅度;二、瞳孔区的角膜曲率;三、与镜片定位弧对应的角膜中周部(约距角膜中心4mm处)的角膜曲率。
前两个参数决定近视降幅,第3个参数决定镜片定位。
但实际上如果由这样3个参数组成的标准片组,会形成数目庞大的三维矩阵组合,在实际工作中不可能实施。
所以,实际上我们使用的标准片组是按E值为0.5标准设计的。
E值一旦固定,上述第二与第三个参数就成为了按E值=0.5的固定关系,这样就可以做成一个按每50度近视降幅和每0.5D曲率变化的二维标准镜片组。
但毕竟不是人人的E值都是0.5,如果E值偏离0.5较大的,就需要多次试戴调整后才能找到适合的镜片了。
(有关E值的问题见前文:E值与角膜塑形镜片试戴选片的关系/s/blog_66dd29390100kb17.html)
现在来看看这个按每50度近视降幅和每0.5D曲率变化的二维标准镜片组结构:
下表是二维标准镜片组表的一部分。
横行标识的是角膜平坦K值;竖列标识的是希望降低的近视幅度。
即使用此表时:横向可以根据角膜的平坦K值选择基弧;纵向可以选择近视降幅。
举例说明:某人的检查结果如下:
验光结果水平角膜曲率垂直角膜曲率
右眼-4.25DS/-0.75DC*644.545.5
左眼-6.5DS44.7545.25
首先为右眼选择镜片。
根据K值测量,其平坦K(选择较小的K值)为44.5,其近视度为-4.25D。
由于其近视度数小于-6.00D,故可全部消除其度数来选择镜片。
由标准片组中找出
编号为“4450/450”的镜片作为第一只试戴片。
其左眼平坦K值为44.25,近视度数为-6.50D (超过了最大降幅)只能按-6.00D的降幅来选择镜片。
由标准片组表中找出编号“4500/600”的镜片做第一只试戴片。
初戴镜后先让患者闭眼休息10-15分钟,待患者适应后,异物感缓解时在检查,否则眼泪太多影响观察。
可点表面麻醉剂后再检查。
首先查戴视力,戴着适合试戴镜片的视力应该达到1.0或1.2。
若低于1.0,表面所选的镜片不适合,要重新核对镜片,以防拿错。
调整镜片:
戴镜后根据评估结果按下面的原则结合上图调整镜片。
•L=放松镜片(即增加定位弧区镜片与角膜之间的泪液层厚度),但维持近视度数降幅不变(即镜片中央区与角膜之间的接触面积不变)。
•T=收紧镜片(即减少定位弧区镜片与角膜之间的泪液层厚度),但维持近视度数降幅不变(即镜片中央区与角膜之间的接触面积不变)。
•LR=减少近视度数降幅(即加大镜片中央区与角膜的接触面积),但维持镜片的松紧度不变(即定位弧区镜片与角膜之间泪液层厚度不变)。
•MR=增加近视度数降幅(即减小镜片中央区与角膜的接触面积),但维持片的松紧度不变(即定位弧区镜片与角膜之间泪液层厚度不变)。
•LMR=放松镜片(即增加定位弧区镜片与角膜之间的泪液层厚度),同时增加近视度数降幅(即减小镜片中央区与角膜的接触面积)。
•TLR=收紧镜片(即减少定位弧区镜片与角膜之间的泪液层厚度),同时减少近视度数降幅(即加大镜片中央区与角膜的接触面积)。
还是以上面右眼的例子说明,如右眼戴上“4450/450”后:
•中央接触面积适中,但定位过紧(即定位弧区呈黑色且活动度过小),应按照“L”的指向重新选择:4400/400的镜片试戴,即放松镜片。
•中央接触面积适中,但定位过松(即定位弧区呈绿色且活动度过大),应按照“T”的指向重新选择:4500/500的镜片试戴,即放松镜片。
•定位居中,活动度居中,定位弧区染色正常,但中央接触面积过小或过矫。
应按照“LR”的指向重新选择4450/400的镜片试戴。
即减少近视度数降幅。
•定位居中,活动度居中,定位弧区染色正常,但中央接触面积过大或欠矫。
应按照“MR”的指向重新选择4400/500的镜片试戴。
即增加近视度数降幅。
•中央接触面积过大或欠矫,同时镜片定位过紧,应按照“LMR”的指向重新选择4400/450的镜片试戴,即放松镜片和增加近视度数降幅。
•中央接触面积过小或过矫,同时镜片定位过松,应按照“TLR”的指向重新选择4500/450的镜片试戴,即收紧镜片和减少近视度数降幅。
一直调整到配适良好才停止调整。
其中配适良好的标准为:
镜片定位居中,眨眼时镜片移动,但能自动回到中央位置。
镜片有一定的移动性,即眨眼时有一定活动度(1-2.5mm)。
希望降低的近视度数越高或角膜中央越陡,初始时活动度应该预留的越大,随着配戴时间的加长,中周部(定位弧区)角膜组织有变厚倾向,活动度会减小。
戴镜视力达到1.0或达到自身最佳矫正视力。
荧光素染色评估良好的标准为(如下图):
镜片在中央区与角膜之间有足够的接触面积(2-5mm)。
希望降低的近视度数越高,初始时接触面积越小,随着配戴时间的加长,角膜塑性效果呈现,接触面积会相应增大。
接触区染色后应呈现淡黑色或浅绿状态。
反转弧区镜片与角膜之间有很厚的泪液层,染色后呈360度浓绿色亮环。
希望降低的度数越高,初始时这一亮环越宽。
定位弧区镜片与角膜保持平行状态,泪液层较薄,染色后呈淡绿或淡黑状态。
希望降低的度数越高,初始时泪液层应越厚,染色偏绿。
周弧区镜片翘起,促进泪液交换。
该区镜片与角膜之间泪液层很厚,染色后呈一360度浓绿色亮环。
配适良好是指“选择最恰当”的镜片。
过紧和过松都不好,而“镜片居中”是最重要的指标。
要注意的是以上原则一定是在角膜曲率测量和验光的准确检查结果基础上进行的。
其中角膜曲率的测量尤其重要。
而且上述调整原则看起来非常复杂,初学者常常不知所措,这需要大量地练习实践才能体会。
后面的博文会进一步介绍角膜塑形镜各弧段与塑形效果的关系,可帮助验配师理解调整的原则。