人体阳气与疾病——对话大医李可

人体阳气与疾病——对话大医李可（三）现代人导致阴盛阳衰态势的原因所谓“病是自家生”，大多数的疾病都是由于我们不良的生活习惯造成的。

火神派为什么说现代人大多是阴盛阳衰，适合使用回阳救逆的附子呢？请先检讨一下，你有没有自己创造下面的生病条件：（一）内外受寒科技的发达，给我们带来了许多的前所未有的享受，也带来了前所未有的身体受寒机会。

张景岳曰：“寒之为病，有寒邪犯于肌表者，有生冷伤于脾胃者”。

寒为阴邪，最易损伤阳气。

首先是空调（寒邪犯于肌表）。

在夏天，气候炎热，人的毛孔常常都是处在开放出汗的状态。

外在的寒邪最容易从表面的肌肤入侵。

人们常常是在30多度的室外环境，一步进入到室内空调（大多数在20多度），温差至少在5度以上。

现代所谓的空调病，其实是外感风寒了。

人体早已经在适应自然的过程中，有了一套适应四季的生存规律。

毛孔的收敛开放，也是根据季节的变化而变化。

现在人为的调控了温度，使到身体毛孔的开合混乱了。

忽冷忽热，就像气候反常的年份，生病的人会增加一样。

空调的普及，也使患病的人增加了。

其次是过食生冷（生冷伤于脾胃）。

冰箱也给我们带来了反季节的享受。

雪糕、酸奶、冰镇饮料、冰镇水果、凉茶，所有让你从内而外凉快的东西，在夏季都卖疯了。

同时，我们增加了古人没有的从内受寒机会（除了贵族以外，所以有句话：财多身子弱）。

冬天吃冷饮，更是雪上加霜。

冷饮损伤的是我们的脾胃，脾胃功能主控着身体吸收营养。

就像粮草对于一支军队（体内的阳气、正气）的重要性，没有粮草供应，军队哪里能抵抗外敌（病邪）。

脾胃受冷，表现为脾胃虚弱，消化和食欲差，或者是胃强脾弱，食欲虽好，但不长肉，只是造粪而已，身体不能在食物中吸收到营养。

从大便可以看到未化的食物。

在中医来说，保脾胃是很重要的，不但是为了吸收营养，而是药物的吸收也要靠强健的脾胃。

药物吸收的好，药到才能病除。

（二）睡眠不足睡眠不足，同样会造成阳气受损。

这也是有赖于电灯和发电机的发明。

古人都是顺应太阳的出入而作息，日出而作，日落而息，此乃天人合一。

李可：凡一处阳气不到便是病李可：凡一处阳气不到便是病九牧林医家导读：李老在第一届扶阳论坛上讲过一句话：“世界上的一切疾病都是本气致病，人身五脏六腑、四肢百骸、五体九窍凡一处阳气不到便是病”。

“气”是中国的宇宙观，也是中医的宇宙观。

这种思想至少起源于春秋时代，《易传》提出了“精气为物”的思想，认为精气为宇宙万物的构成本原。

《管子》管仲(约前725-前645)认为精是能够变化的气，西汉董仲舒《春秋繁露》首次提出“元气”论，认为元气是宇宙万物和人类生成的本原物质。

宇宙是有形万物与无形之气的统一。

有形与无形，皆为气之本体状态。

气之凝聚而成形质的状态，气之弥散而成无形的状态。

刘禹锡讲“通天地，亙古今，无非一气。

”是对这种宇宙观的最精辟的概括。

《素问.天元纪大论》论述了宇宙中“元气”不断运动变化的规律，文中引《太始天元册》云：“太虚寥廓，肇基化元。

万物资始，五运终天,布气真灵,揔统坤元……幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸彰”。

在这里寥寥数语，已勾画出天体演化和生命发展的一幅轮廓。

宇宙造化根于元气，五运循行，六气敷布，是天体运行的规律也是总统大地万物生长变化的共同规律。

其中自然也包括人体在内。

既然宇宙是“气”，人身一小宇宙，自然也是由气构成。

《庄子·知北游》说：“人之生，气之聚也。

聚则为生，散则为死。

”人病即是“气”病。

世界上人的一切疾病都是人病，哪么，世界上的人的一切疾病也都是气病。

“世界上的一切疾病都是本气致病”即是说世界上的一切疾病都是人本身的阳气出了问题！中医学中“气”的概念，即气是构成人体和维持人体生命活动的精微物质。

人的生命活动、生理病理变化都是气的运动变化的结果。

元气及其运动变化也是人体生命活动的根本，广义的元气即是先天父母之精气、后天饮食水谷之精气和大自然之清气混元一体之气。

因其相对有形结构而言应该属阳的方面，故谓之阳气。

恩格斯讲“没有运动的物质和没有物质的运动一样是不可想象的！”即是说整个宇宙、整个世界就是运动着的物质。

百年大医家系列｜李可：守住身体的财宝——阳气导读：李可先生，将毕生奉献给传统医药复兴大业，开启了现在人对身体阳气的启蒙之门、回归古中医之路径。

回顾他的只言片语，总能不断地汲取营养，并渴望将这些营养与更多人分享，播撒阳光。

这就是一位当代大医的精神力量！今天与大家分享，《一身阳光——与李可聊阳气》。

撑起生命的保护伞每天早晨，当太阳出现在眼前的时候，我们的目光都难免变得格外顺从。

你看这“早”字和“晨”字，头上都是一个太阳。

我们的每一天，都随着太阳的君临而缓缓开始。

从发现太阳开始，我们进入文明。

中国人不仅从太阳中收获了麦子，还有真理。

对中国人来说，万物都可归于阴阳二字，但归根到底，主宰天地人命的还是一个“阳”字，阳为主，阴为辅。

这个“阳”，在天为太阳，在人则是“阳气”。

对人而言，阳气是保证生命正常运转的能量，是举在我们头顶的一把保护伞。

中国人用“气”这个字来指称各种与能量有关的现象和事物。

我们经常在报纸电视上看见“电气”这两个字，什么意思？电气，指的是与电能的转换、利用有关的事物。

这并不仅仅是与“电”有关，而是与“电能够帮人做什么”有关。

这种能量，由人体吸收的各种食物、水和空气转化而来。

人吸收的是各种植物和动物体内的精华，这是“精”，转化成能量，就是“气”，最后变成人的精神、意志，是“神”，这就是我们常说的“精、气、神”之间的关系。

万物之生是由阳决定的，万物之死也是由阳决定的。

只要有阳气在，就有生命，人的正常生存需要阳气支持。

“阳气”充足，人体就强壮；阳气不足，人就会生病；阳气散尽，也就是生命结束的时候。

人之生长壮老，皆由阳气做主：精血津液之生成，皆由阳气为之化，所谓“得阳者生，失阳者亡”，“阳强则寿，阳衰则夭”。

阳气可以温养全身组织、维护脏腑功能。

阳气虚，生理活动就会减弱，甚至衰退，导致身体御寒能力和免疫力下降。

《黄帝内经 .灵枢》中说：“人到四十，阳气不足。

损与日至。

”意思是随着年龄的增长，人的阳气会逐渐亏耗，过了四十岁，阳气便不够用了，身体的状况开始一天不如一天。

李可老中医：诸病皆是元气受损，生死关头救阳为急田原：您曾经遍访山西全境、南北七省，搜集清民国年间彭子益的《圆运动的古中医学》，认为这本遗书是近百年中医史上的一座丰碑，为什么？您认为汉唐以前的古中医与现代中医学的主要区别是什么?李可：所谓的古中医学其实都是汉朝以前的中医学。

汉唐以后由于好些人误解里面的主要观点，所以中医就走向了歧路。

近现代的、西化以后的中医，都有好多错误的看法。

这个问题最早发现的人是谁啊？就是彭子益。

彭子的理论源自于河图洛书五行理论，到他逝世前发展为圆运动的古中医学，他在伤寒理论编进一步指出五行中土为中心，运中土可以溉四维，带动中气升降源源不断地供应五脏以生命的活力，火可以生土，假使脾胃病用本药治疗无效，就要益火之源以生土。

先天阳气是属火，命门之火叫阳根，阳根一拔，生命之无延，就没办法延续了。

彭子还明确指出，中医的医易结合，《伤寒论》的全部奥秘，都在一个河图里体现了，一个河图的道理包括了中医所有的道理。

他在1947年到1949年，临终的前一两年，将他一生的经验，写成了这本《圆运动的古中医学》。

就把这个从《内经》、《易经》，《伤寒杂病论》所有的古代中医学的研究，全部继承了下来。

这个书和我们现在的中医学院的教材完全是两回事。

他和近代的中西汇通的观点完全不一样，那和中西结合派的观念就更不一样，它是真正古代的中医学。

彭子益的基本观点就是所有病都是本气致病。

什么叫本气啊？本气就是元气，就是我刚才说过的混元之气。

就是人在生下来以后，脾和胃中间升降所产生的中气，中气为后天之本，是生命的支柱，十二经(也就是五脏六腑)的经气好像轮子，中气的升降带动了十二经气的旋转，于是生命运动不停，当升则升，当降则降，是为无病，一旦中气受伤，升降乖乱，就是病；中气又是五脏的后勤部，假如没有这个中气维持，不断地供养，五脏就无以所养，最后阳气就无法生存。

先天的阳气，元阳，所有病都是因为这个东西有变了。

不管你受了外界多大的干预，到你这个具体的人身上，首先就表现在哪一部分(元气有变的地方)受损伤。

人体阳气与疾病――《对话大医李可》--之三人体阳气与疾病——《对话大医李可》,,之三人体阳气与疾病——《对话大医李可》,,之三田原:李老，您以治疗急重症特别是挽救心衰患者闻名于天下，(笑)，咱们可得专门谈谈心脏病方面的问题。

有统计显示，全球每年死于风心病、肺心病、冠心病、扩张型心肌病的人数达到500-700万人，这个数字非常庞大，而且有很多是十几岁的小孩子也得了心脏病。

您觉得心脏病的发病人数逐年上涨的原因是什么, 李可:与现在的生活习惯，盲目引进西方饮食，大量的吃麦当劳，喝各种饮料有很大关系。

田原:您到目前为止治疗过多少例心脏疾病患者了，统计过吗,李可:大约治过有6000例，其中1000例以上，是现代医院发出病危通知书，放弃治疗的。

田原:成功率是多少,李可:基本都成功，都恢复健康了，所以在器质性心脏病的领域，我认为中医基本取得成功～田原:您能给我说说您的治疗思路，让年轻的中医生们也取取经。

(笑)李可:大至有这么四种:第一类风心病和肺心病，我对病因病机的认识是本气先虚，风寒之邪外侵，正气没有力气把邪气撵出去，反复受邪，由表入里，由浅入深，层层深入，最后深附在三阴经的本脏。

我经常说阳虚十占八九，阴虚百难见一，寒实为病十占八九，火热为害十中一二。

很多是真寒证，又有很多假热证，所以辨证一定要准确，稍有差异，生死攸关。

总的一句话，病因虽有多端，总根源只有一个，人身皮毛肌肉，经脉官窍，五脏六腑但有一处阳气不到，就是病，这个可以概括所有病的主要病因。

那么风湿性心脏病，肺源性心脏病，怎么治疗,先要了解了风心、肺心病的来路，本来都是太阳病，是外感表证，最开始的时候都很轻。

还有就是我读各家伤寒论注时发现的，他们都有一种观点:病怎么来了，你就让它怎么散去。

病从太阳经来，那就通过各种方法，再把它从原路透发出去，病就好了。

不要头痛医头，脚痛医脚，不要光看到表面，要透过表面看本质，不然，花费了很大力气也治不好。

《内经》关于病因有这么一段话:"邪风之至，急如风雨"，四时不正之气(邪气)，侵犯人体的时候，急如风雨，防不胜防。

中医李可讲述病与“阳气”系列：7 善治中风的大小续命汤中医李可讲述病与“阳气”系列：7 善治中风的大小续命汤文：田原原载于《中华中医名流》杂志2007年冬之卷，授权环球中医网独家转载, 未经许可，请勿转载本来中医治疗中风这种病啊，并不分内外，因为它有形，有证，你就根据这个形证判断他是哪一经受病，你就治哪一经。

如果它牵涉到的方面多，你考虑轻重缓急，侧重于哪一面，基本的方法就是《伤寒论》和《金匮要略》里边儿有个复方，叫《古今录验》大小续命汤。

田原：关于经络的问题您研究的多吗？李可：经络问题很少研究。

其实伤寒的六经辨证和经络有绝大关系。

他的六经实际上就是十二经的一个简化。

现在也有研究伤寒论的人啊，认为六经就是六个症候群，那是纯粹胡说八道的，根本不是那么回事儿。

当时张仲景写《伤寒杂病论》的时候啊，他所遵从的那些个基本观点他在书里面都讲到了。

所以这绝对不是现在理解的伤寒论，就干巴巴就剩下这么几个方子，这个方子可以治什么病。

为什么能治？他闹不清楚，如果你研究这个《伤寒论》，离开六经，离开脏腑之间的这个关系，你就研究不通。

所以彭子益对于《伤寒论》的认识啊，那是古往今来最高的一个，你从他那个路子，你就可以入门，你就可以登堂入室，但是他的观点好多人不接受。

田原：为什么不接受？李可：因为他们做中西医结合研究的已经形成一个体系了。

你就比如说在这个民国时期，那些搞中西医结合很著名的人……比如说现代版本的《伤寒论》最早就是陆渊雷著的，陆渊雷对《伤寒论》的认识太皮毛了，言不及义啊，他所讲的就是怎么样与现代医学的基础理论、生理学的观点、病理学的观点套在一块儿。

哪有那么容易啊？你研究中医，可以拿西方的东西作对比，但是你要把它们融合在一块那完全不可能。

田原：那会儿，您谈到中西医结合似有微词……中医现代化的战略里面，常说的就是“中西医结合”，您觉得中西医结合得了吗？李可：中西医不能结合，可以互补。

跟师李可老医学心得(二)汇总1篇跟师李可老医学心得(二) 1六经阳气亏者，皆可加附子，皆可加四逆汤以助之，六经本是一经，六气乃是一气，皆人体坎中阳气也。

一、桂枝甘草汤治心阳虚心悸证，不愈者或较重者，可加炮附子，或四逆，或理中汤。

桂枝甘草汤助心阳，四逆、附子、理中类可助之。

可与桂枝附子甘草汤、桂枝去芍药加附子汤互参。

二、甘草干姜汤可治虚寒肺萎，可治多涎，可治少阴咽痛，甚者可加附子以助之，合而成四逆也。

三、麻黄甘草汤可治水，开腠发汗，若阳虚者，可加附子，或麻附辛汤，或麻附草汤。

四、附子甘草汤可治阳虚畏寒，甚者加干姜，以成四逆汤也。

五、吴茱萸汤治厥阴脏寒犯胃证，若剧者，可加附子或加四逆或理中类以治之。

六、当归四逆汤以治厥阴经证，不愈者加吴茱萸、附子、生姜以助之。

若其人内有久寒者，宜当归四逆汤加。

六经阳衰皆可加附子、理中、四逆，以上可证之。

七、五苓散证若不愈者，可加四逆或加附子以助之，效佳。

体会14：论栀子豉汤系列方1.栀子豉汤栀子―――清热（郁热）豆豉―――宣表合用清宣胸膈郁热，除心烦―――从太阳而出也2.栀子枳实汤――伤寒差后劳复食复者胸膈郁热――栀子痞满食滞――枳实3.栀子干姜汤兼脾气虚寒――便溏者――加干姜4.栀子厚朴汤心烦腹满，卧起不安枳实――消痞（滞塞）厚朴――除满（胀）体会15：三阳病机，重在经气转输失常――失开、失枢、失阖1. 天之大宝唯此一丸红日！人之大宝唯此一息真阳！2. 人之一身，凡阳气不到即是病。

3.救治阳气，治病之总则。

4.三阳病机――重在开阖枢失用！⑴太阳――失开！故治疗太阳经病重在开腠疏表⑵少阳――失枢！故治疗重在枢，三焦之气液，通畅上下内外，服小柴胡汤后，“上焦得通，津液得下，胃气因和而解也”。

⑶阳明――失阖！――失于通降！三阳统于阳明，六府以通为顺！六府皆借阳明为出路！白虎、承气皆为阖剂，潜镇阳气，通降六府也。

体会16：三阴病机第一个问题：重在本气失化――湿盛！热少！风大！⑴ 少阴病机―――阳衰――热少――四逆辈⑵ 太阴病机―――阴寒――湿盛――理中类⑶ 厥阴病机―――风大或风小――气散或气闭(疏泄太过或不及)经证―――当归四逆汤；脏证―――乌梅丸加减。

人体阳气与疾病---李可人体阳气与疾病---李可金元四大家之一的朱丹溪先生，在其著作《格致余论》中的《相火论》、《阳有余阴不足论》两篇中提出了"阳常有余，阴常不足"的论点，强调保护阴气的重要性，确立了"滋阴降火"的治则。

滋阴学说，至今对临床医师仍有深远影响。

明朝张景岳则是折中派，他在钻研《黄帝内经》30余年后，著成了《类经附翼》，把阴、阳关系理解成半斤八两、平起平坐的关系。

根据《黄帝内经》"形不足者温之以气，精不足者补之以味"之说，在《大宝论》中写道"阳非有余，阴常不足"论，强调了"阳虚多寒，宜补而兼温；阴虚有热，宜补而兼清"。

其学术思想对后世影响亦不能小觑。

孰是孰非，未有定论。

而今，历经52年的从医生涯后，78岁高龄的李可老先生语出惊人："阴虚有热宜补而兼清"，这个是沿袭多年的错误。

《内经》中"阴虚出盗汗，阴虚生夜热"两条，"阴"指的不是阴、阳，而是指五脏。

头一个"阴"指的是手太阴肺脏，应理解为肺气、阳两虚，卫外失固。

第二个"阴"指的是足太阴脾脏，土壤不能敛火，虚阳外散，当温之敛之，"甘温可除热"是也。

而朱丹溪、张景岳都错了。

影响所及从金元明清一错错到今天。

祸及千万患者，太可怕了！试想，脾、肺阳虚的病，怎么可以用"清"热滋阴？甚至是沾唇必殆！……"说"阳"，第一个想到的是什么呢？是太阳、春日、阳光、温暖、明亮？人们在选购房屋的时候传统来说，是要讲究一个好风水，但风水学说流派繁复，规矩众多，往往让人无所适从。

但是，有一个标准是得到公认的。

那就是房屋首选坐北朝南的，最好还要有可供晾晒的向南阳台。

为什么呢？太阳，在我国来看，每日都要沿着"东-东南-西南-西"的方向，延一线划过天空，给大地万物带来光明和温暖。

人体阳气与疾病——对话大医李可6人体阳气与疾病——对话大医李可6田原：看了《伤寒论类方汇参》，就找著窍门儿了。

（笑）李可：这个问题是这样，我从学方开始，麻黄汤系列，麻黄附子汤，麻桂各半汤，小青龙汤，大青龙汤，好些东西似懂非懂，但病情是不断改变的，就不能拿著方子套人。

现在呢，各种各样的病放在六经中去考虑，妇科、儿科都是这样，进步一点了。

（笑）田原：您看的书跟大多数学中医的人都不一样？李可：一般初学中医的人啊，就是先学一些历代遗留下来的方剂，背些「汤头歌」什麼的。

我没有师传，没有这个过程，没有说要把哪些东西背得滚瓜烂熟的。

假使我有老师，他也会规定我背这些。

这些个书裏头呢，当然是有一些有效的东西，但也有一些个错误的东西，当你把它们普遍接受下来以后，你在临床上就要自己摸索，有很多都是碰得头破血流才悟出来，哪个方子好用，哪个方子绝对不能用，都得有这麼一个过程。

初学中医的人有一个通病，就是头痛医头，足痛医足，不能整体辨证，用死方子去套活的病人，「对号入座」，十有八九相反。

比如我曾经治疗过这麼一个肺结核病人，双肺己经空洞了。

他连续发烧一个月了，每天都烧到38度、然后出一身大汗，平稳一下，第二天又是那样.......我们山西太原的结核病院就给他下了诊断，说这个病不能治了，你们回去准备后事吧。

这是我曾经治疗过的一个病人，用的就是朱丹溪的理论——滋阴降火。

他就认为这个痨瘵，「痨」就是现在讲的肺结核，古代管这种病就叫作痨瘵，这种病首先它是损伤脾气、胃气，然后耗散元阳，所以病人会不断地发热。

朱丹溪就认为这种病应该补「水」，把那个「火」扑灭了。

病人烧到这种程度了，按照他的理论，应该添一些「水」，滋阴啊，水火不就相对平衡了吗？古代治疗这种病用的都是这个办法，主要是滋阴降火。

当时我用的方子是「青蒿鳖甲汤」，治疗所谓「骨蒸潮热」，意思是那个热是从骨头裏面上来的，热哄哄的，老退不了。

结果吃了这个药以后，这个人到后半夜就感觉气喘，就来不了气儿。

解决冬天手足冷，体寒怕冷，素体虚寒的几种简便有效方法，不妨一试我们先来再次学习一下霹雳大医李可老师的关于阳气的理论思想：一、阳气一处不到便是病：“病因虽有多端，总根源只有一个，人身皮毛肌肉、经脉官窍、五脏六腑，但有一处阳气不到，就是病，这个可以概括所有病的主要病因。

”（李可演讲稿“治未病——救胃气，保肾气”）“人身各部，头面四肢，五官九窍，五脏六腑，筋骨血脉，但凡一处阳气不到便是病。

沉寒痼冷顽症，一切肿瘤皆此因。

”（李可演讲稿“思路与方法”）二、存得一丝阳气，便有一线生机：“五脏之伤，穷必及肾。

生死关头，救阳为急！存得一丝阳气，便有一线生机。

”（李可演讲稿“思路与方法”）“万病不治求之于肾。

求之于肾就是救阳气。

”（《人体阳气与疾病》）“正邪交争的焦点，全看阳气的消长进退，阳虚则病，阳衰则危，阳复则生，阳去则死。

”（《李可经验专辑》）三、“现代人类体质多虚，阳虚者十分之九，阴虚者百难见一，六淫之中，风寒湿为害十之八九，实热证百分之一二。

地无分南北，国不论中外，全球如此，临证万万不可大意。

”（李可演讲稿“思路与方法”）可见阳气对我们人体的重要性，下面介绍几个简单实用的方法，补阳气御寒，让你暖暖过冬。

1、当归生姜羊肉汤：【组成】羊肉500g，当归30g，黄芪30g，生姜15克，葱、料酒、精盐、味精各适量。

若寒多者，加生姜成90克；痛多而呕者，加橘皮10克，白术5克。

方用当归补血行血，生姜温胃助血运，黄芪、羊肉补气生血，此为食疗兼药疗之妙方。

【制法用法】羊肉洗净切块，当归、黄芪纱布包扎，同入沙锅中，加适量葱、姜、料酒、精盐及清水，武火煮沸后，改文火慢炖至羊肉熟烂，加少量味精即可，食肉饮汤。

2、干姜粉3g，胡椒粉3g，花椒粉3g，小茴香粉3g，吴茱萸粉3g用白酒调成糊，填于肚脐眼内，用冷敷贴或是纱布盖好，用暖水袋热敷，每天1小时左右，连续用半个月。

3、干姜粉6g，胡椒粉6g，花椒粉6g，吴茱萸粉5g开水冲开后熏洗、泡脚，每天20分钟左右，连续用半个月以上。