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《物理因子治疗技术》第1章概论

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• 又称理疗（Physical agengts therapy， PT）
• 是指应用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法。
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• 常见的物理因子有电、光、声、磁、冷、热等。
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症和慢性疼痛的物理治疗也在逐渐开展。
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➢老年物理治疗技术的重点推进 ➢专科专病物理治疗技术的全面推广 ➢中西医结合物理治疗将成为必然趋势 ➢物理治疗技术社区化 ➢物理治疗技术信息化
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• 萌芽阶段 • 形成阶段 • 发展阶段
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• 中国 • 古罗马和古希腊时代
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• 电的运用与电疗法的形成 • 光疗的运用 • 理疗在我国的发展
资料保证。
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• 明确诊断 • 综合治疗
– 理疗因子间的综合应用 – 理疗与药物综合应用
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• 方法选择
– 因子的选择
– 参数选择
– 部位选择
– 剂量选择
– 疗程确定
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• 一般项目 • 诊断 • 选择物理因子种类 • 选择物理因子规格 • 选择治疗部位 • 治疗方法 • 治疗频次 • 处方图示（需要时）
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• 缓解痉挛 • 软化瘢痕，松解粘连 • 加速伤口愈合 • 加速骨痂形成 • 增强机体免疫作用
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• 处方目的 • 处方基本原则 • 处方内容
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• 为治疗师提供物理治疗的基本目的、具体治疗要求、保证康复医师的医嘱很好的执行。
• 为临床治疗和管理提供永久性的资料。
• 为医师和治疗师在医疗法律纠纷时提供病历

1、物理因子治疗概论

物理因子治疗概论
临沂市人民医院康复科石娜
一、概念
理疗是用物理因子进行治疗的方法，物理因子包括日光，大气，水，泥等天然物理因子和电，磁，声，光等人工物理因子，应用这些物理因子作用于机体，借助于神经及神经体液性的作用，诱发全身性反应以及对局部刺激的反应而发挥出显著的治疗效果。应用这些物理因子治疗疾病的

冷冻疗法气候疗法负压疗法-火罐针灸疗法按摩疗法医疗体育疗法高压氧舱疗法生物反馈疗法作业疗法
四、理疗因子的作用机制
（一）神经反射作用 1、轴索反射：各种物理因子作用于人体皮肤，引起皮肤充血反应，神经冲动从同一神经纤维的轴突分支传到另一分支，主要引起局部性反应。
三、理疗学分类电疗法
低频电疗法：0～1KHz 高频电疗法：>100KHz 直流电疗法火花电疗法离子导入疗法中波电疗法电水浴疗法短波电疗法各种低频脉冲电疗法超短波电疗法中频电疗法：1K～100KHz 微波电疗法干扰电疗法射频疗法正弦调制中频电疗法等幅正弦中频电疗法（音频电疗法）
方法称为物理疗法，应用某种物理因子就称为该种物理因子疗法。
二、理疗发展史简介
物理因子存在于自然界中，如日光、空气、水、泥等。利用物理因子治疗疾病是人类在古老的世代向自然界作斗争应用得最早的医疗方法。近代科学的发展，新理疗种类不断出现，并使古老的物理疗法得以推陈出新。
我国是世界上最早利用物理因子治疗疾病的国家。公元前2695年，我国古书里就可找到有关按摩的记述。我国现存的最早的医学书籍《黄帝内经》中记有按摩和医疗体育的发展。针灸是我国独创物理疗法，远在石器时代就用石块磨细磨尖用于治疗。2400年前，我国已相当普遍地应用针灸疗法。温泉疗法和磁都是我国最早应用的。

物理因子治疗技术概论(1).ppt

• 一种物理因子有多种治疗作用如用超声有促进软组织愈合、止痛、消炎、治疗疤痕组织等作用
• 加速骨痂形成
弱直流电阴极、TENS、干扰电治疗和脉冲磁场，均能促进骨质生长、加速骨折愈合。国内有人进行动物实验，用干扰电治疗，在骨折4周时，治疗组骨痂形成比对照组多，6周时治疗组愈合，但对照组骨折线仍清晰可见。
• 调节机体免疫功能
紫外线、红外线、磁场等物理因子均有增强和调节机体免疫作用。
• 物理因子疗法特点
• 常用水疗法：冲浴、擦浴、浸浴、淋浴、气泡浴、药物浴、湿包裹、蒸汽浴、漩涡浴、蝶形槽浴、步行浴、水中运动等。
• 其他物理因子疗法
• 生物反馈疗法（biofeedback therapy，BFT） • 压力疗法（compression therapy） • 冲击波疗法（shock wave therapy ）
• 低温疗法（hypothermia therapy）：利用低温治疗疾病的方法。 • 分类
• 冷疗法（cold therapy）>0℃ • 冷冻疗法（cryotherapy ）ห้องสมุดไป่ตู้0℃
• 常用疗法：冷水浴、冰敷、冷空气疗法、低温冲击疗法等。
• 水疗法（hydrotherapy）：应用水治疗疾病以及促进功能恢复的的方法。
物理因子治疗技
目
• 第一节概述一、概念二、物理因子分类三、应用范围 • 第二节物理因子治疗的作用机制一、物理因子作用的反应过程二、物理因子治疗的作用方式三、物理因子作用的反应规律四、物理因子应答效应的影响因素
录 • 第三节物理因子治疗对人体的作用一、物理因子对人体作用的特点二、物理因子的主要治疗作用
第三节物理因子对人体的作用

物理因子治疗技术概论 PPT

因子直接作用的深度并不尽相同，其有效穿透深度在临床上有着十分重要的意义。
• 有效穿透深度：多用半吸收层的厚度来表示，即半吸收层为各种物理能进入人体后下降到起始值的50%时的深度；
• 穿透深度（电透深):则是指物理能进入人体后下降到其起始值的 30%时的深度；
• 可能达到深度：是指物理能进入人体后下降到其起始值的10%以下时的深度。
本节要求
• 熟悉：物理因子对人体的主要治疗作用
• 了解：物理因子对人体的作用特点
一、物理因子对人体的作用
• 共同性（intercommunity）
• 生理作用—物质的含量、酶活性、循环、组织通透性、温度、神经内分泌、免疫。
• 治疗作用—改善功能障碍、提高功能水平、改善循环、促进修复和再生、增强免疫、镇痛、消肿、缓解痉挛、增强适应力等。
• 光疗中，红外线、可见光以及紫外线的作用深度也与微波类似，频率越高，作用深度越浅。
• 超声波的作用深度也与其频率有关，频率由低到高，其作用深度则由深到浅。
课后思考题
• 物理因子治疗的定义？ • 常用的物理因子治疗有哪些？ • 物理因子治疗对人体的作用？ • 物理因子治疗处方的内容？ • 物理因子治疗的应用方式？
• 低温疗法（hypothermia therapy）：利用低温治疗疾病的方法。 • 分类
• 冷疗法（cold therapy）>0℃ • 冷冻疗法（cryotherapy ）≤0℃
• 常用疗法：冷水浴、冰敷、冷空气疗法、低温冲击疗法等。
• 水疗法（hydrotherapy）：应用水治疗疾病以及促进功能恢复的的方法。
录
• 第三节物理因子治疗对人体的作用一、物理因子对人体作用的特点二、物理因子的主要治疗作用

物理因子治疗技术

• • • •
2.全面推广专科专病物理因子治疗技术 3.中西医结合物理因子治疗技术 4.物理因子治疗技术社区化 5.物理因子治疗技术信息化
• 本章学习重点 • 1.掌握基本概念及分类 • 2.掌握物理因子治疗技术的应用范围及主要治疗作用 • 3.了解物理因子的作用机制。 • 4.了解物理因子治疗技术的发展简史及应用前景。
物理因子治疗技术
三门峡职工康复医院张鹏
第一章物理因子治疗技术概论
• 第一节概述 • 物理治疗（PT）是康复医学中的一个重要组成部分，它包括物理因子治疗技术和运动治疗技术。
• 一、基本概念 • 1.物理治疗又称物理疗法，指应用运动、天然或人工物理因子作用于人体，以提高人体健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法。 • 2.物理因子治疗技术又称理疗，指应用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法。
• 3.生物效应阶段 • （1）局部反应理化效应可直接作用于局部产生局部效应，分解、合成的生物活性物质通过血液和淋巴循环，引起细胞功能状态、体液循环、微循环、物质代谢的改变，使组织建立起新的平衡状态，达到治疗疾病目的。
• （2）全身反应在物理因子的作用下，神经兴奋性信息通过内、外感受器和传入神经通路传导；内分泌信息则通过体液途径传导到控制机体产生适应性的中枢神经结构内，各系统相互作用，引起机体产生复杂的综合反应。在神经和内分泌信息输入产生综合反应的基础上，形成全身性的适应反应。
• 5.其他 • 近年来，神经康复、心肺康复、癌症和慢性疼痛的物理因子治疗也在逐渐开展。

物理因子治疗技术概论(1)

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• 物理治疗因子技术的学习和研究：物理特性、生物学作用、治疗方法及临床应用等。宏观：研究对机体整体水平的影响，观察疗效和变化。微观：研究对超微结构功能形态、分子水平等的影响，探讨作用本质。
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二、物理因子分类
• 自然物理因子：日光、空气、海水、矿泉、泥土、热沙、香花、高山、洞穴、森林等。
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• 镇痛作用
用于治疗神经肌肉、关节疼痛及内脏痉挛性疼痛，根据疼痛部位和性质，可选用可各种疗法。多种理疗可使神经兴奋性降低，因而增加了神经系统的抑制过程，达到镇痛目的。炎症性疼痛，以抗炎治疗为主。
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• 抗菌作用
紫外线以杀菌作用著称。杀菌效力最强的光谱为254~257nm，对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、溶血性链球菌等均有杀灭作用。紫外线杀菌机制，主要是引起DNA两个胸腺嘧啶单体，聚合成嘧啶二聚体，使细菌失去正常代谢、生长、繁殖能力，乃至死亡。
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课后思考题
• 物理因子治疗的定义？ • 常用的物理因子治疗有哪些？ • 物理因子治疗对人体的作用？ • 物理因子治疗处方的内容？ • 物理因子治疗的应用方式？
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• 间接作用：指物理因子作用于人体后可以通过热或热外作用，包括穴位-经络，以及一系列的理化变化而发挥作用。 • 神经系统调节 ——反射 • 体液系统调节 ——血液、淋巴液、内分泌激素等
• 对组织器官 • 对致病因子 • 直接作用深度：物理疗法可以直接作用于人体而获得治疗效果，但各
种物理因子直接作用的深度并不尽相同，其有效穿透深度在临床上有着十分重要的意义。

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• 中频电疗法
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等幅正弦中频电疗法音频电疗法超音频电疗法
调制中频电疗法干扰电疗法
静态干扰电动态干扰电立体动态干扰电疗法低、中频混合疗法音乐电疗法等
• 高频电疗法
共鸣火花疗法短波疗法超短波疗法微波疗法
分米波疗法厘米波疗法毫米波疗法射频疗法
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• 物理治疗因子技术的学习和研究：物理特性、生物学作用、治疗方法及临床应用等。宏观：研究对机体整体水平的影响，观察疗效和变化。微观：研究对超微结构功能形态、分子水平等的影响，探讨作用本质。
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二、物理因子分类
• 自然物理因子：日光、空气、海水、矿泉、泥土、热沙、香花、高山、洞穴、森林等。
• 人工物理因子：通过人工方式获得的物理因子，具有良好的操控性，如电、光、声、磁、冷、热等。
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自然物理因子
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人工物理因子
电
光
声
磁中频高频
红外线可见光紫外线激光
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超声波音乐
静磁场动磁场
石蜡温热敷
• 分类 • 静磁场疗法 • 动磁场疗法：旋磁疗法、电磁疗法。 • 常见磁场疗法
• 交变磁场疗法 • 磁热振疗法 • 功能性磁刺激等
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• 传导热疗法（conductive heat therapy）：利用各种热源为介体，将热直接作用于机体以治疗疾病的方法，又称温热疗法。
• 常见疗法：石蜡疗法、温热敷疗法、蒸汽疗法、泥疗、地蜡疗法、沙疗、砍离砂疗法等。
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• 低温疗法（hypothermia therapy）：利用低温治疗疾病的方法。 • 分类
• 磁场疗法（magnetotherapy）：将磁场作用于人体以治疗疾病的方法。
• 磁场：传递实物间磁力作用的场，是一种看不见，摸不着的特殊物质。变化的电场会产生磁场，变化的磁场会产生电场。
• 磁场强度的单位：特斯拉（T），旧制用高斯（Gs） 1T=1000mT=10000Gs
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• 直流电疗法、直流电离子导入法、经颅直流电疗法
• 低频电疗法
神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激（NMES）功能性电刺激（FES）痉挛肌电刺激（Hufschmidt therapy）经皮神经电刺激（TENS）
其他：电兴奋疗法、感应电疗法、间动电疗法、电睡眠疗法、微电流疗法、超刺激电疗法、直角脉冲脊髓通电疗法等。
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录
• 第三节物理因子治疗对人体的作用一、物理因子对人体作用的特点二、物理因子的主要治疗作用
• 第四节物理因子治疗技术的发展及展望
一、物理因子治疗技术发展简史二、物理因子治疗技术的应用前景
第一节概述
本节要求
• 掌握：物理因子治疗技术的概念；物理因子的分类。 • 熟悉：物理因子治疗的应用范围。
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• 光疗法（phototherapy）：应用人工或自然光源治疗疾病和促进机体康复的方法。
• 光波的波长： 180nm ～ 1 000μm • 分类：红外线、可见光、紫外线、激光
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• 红外线疗法（infrared therapy），波长0.76μm-400μm
• 远红外疗法，波长1.5μm-400μm • 近红外疗法，波长0.76μm-1.5μm
• 可见光疗法（ visible light therapy），波长400-760nm
• 红光疗法，波长600-700nm • 蓝紫光疗法，波长335-600nm
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• 紫外线疗法（ ultraviolet therapy），波长180-400nm
冷疗冷冻超低温
水疗药浴漩涡浴
• 电疗法（electrotherapy）：应用电流治疗疾病的方法。 • 分类：（根据频率不同）
• 低频电疗法（low frequency electrotherapy）,<1000Hz; • 中频电疗法（ intermediate frequency electrotherapy）,1000—100KHz; • 高频电疗法（ high frequency electrotherapy）,>100KHz； • 其他电疗法：直流电疗法、静电疗法等。
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一、概念
• 物理治疗（physical therapy or physiotherapy，PT）：包含了物理因子治疗和运动治疗。
• 物理因子治疗技术（therapeutic technique with physical agents）：又称理疗，指应用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法。
物理因子治疗技术概论
南京医科大学附属江宁医院康复医学科
Shanghai Children’s Medical Center
目
• 第一节概述一、概念二、物理因子分类三、应用范围 • 第二节物理因子治疗的作用机制一、物理因子作用的反应过程二、物理因子治疗的作用方式三、物理因子作用的反应规律四、物理因子应答效应的影响因素
• 短波紫外线（UVA），波长180-280nm • 中波紫外线（UVB），波长280-320nm • 长波紫外线（UVC），波长320-400nm
• 激光疗法（laser therapy）：氦氖激光、半导体激光、红宝石激光、二氧化碳激光、超激光、高能聚焦激光等。
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• 超声波疗法（ultrasound therapy）：应用超声波治疗疾病的方，
法超声波是指频率高于20Hz的声波，是一种机械振动波。
• 常见疗法
• 低频超声疗法 • 高频超声疗法 • 超声药物投入疗法 • 高能聚焦超声
操作方法
接触法固定法移动法水囊法水下法
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