一、急性肾小球肾炎护理常规观察要点1.尿异常：几乎均有镜下血尿或肉眼血尿，可伴轻中度蛋白尿，并有颗粒管型和管型等。
2.水肿：常为起病的第一个症状，轻者晨起眼睑水肿或伴有下肢凹陷性水肿为典型表现，少数严重者可有全身水肿。
3.高血压：初期水钠潴留时出现轻、中度高血压，利尿后可恢复正常。
少数出现严重高血压、急性左心衰竭、甚至高血压脑病。
4.肾功能：肾小球滤过率下降，水钠潴留而尿量减少，（常在400—700ml/d之间，少数<400ml/d）。
常于1-2周恢复正常，极少数可表现为血肌酐、尿素氮升高等急性肾衰竭。
5.全身表现：常有腰酸、腰痛、头晕、头痛、鼻出血、乏力、纳差,原发感染存在者伴有发热。
6.免疫学检查异常：起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。
部分病人起病早期循环免疫复合物及血清球蛋白可呈阳性。
7.常见的严重并发症观察：急性心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭。
护理措施1.一般护理：加强生活护理，保持舒适的病室环境。
密切观察生命体征的变化，尤其是体重，每周测体重2次，重度水肿时每天测体重一次。
2.观察24小时尿量，必要时记录24小时出入量。
3.饮食：病人有水肿、高血压时，应予低盐饮食(<2g/d)。
肾功能正常时，给予正常量的蛋白质摄入1g/kg.d出现氮质血症时，应限制蛋白质的摄入，仅给高质量蛋白质，如牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸的蛋白质，以防止血中BUN等含氮代谢产物的潴留。
明显少尿时限制液体摄入量。
4.症状护理：起病1-2周内病人应绝对卧床休息，待水肿消退、尿量增多、肉眼血尿消失、血压恢复正常后方可起床逐步增加活动。
密切观察水肿的部位、程度、范围、特点，观察水肿的消长，尤其是有无出现电解质紊乱、胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等。
卧床期间要指导和协助家属做好各项生活护理，如进食、大小便、清洁卫生等各种日常生活活动。
5.药物护理：密切观察病人的尿量和血压变化，以判断病人的疗效，根据病情随时调整药物的剂量、方法、途径等。
