高血压脑出血病人的观察与护理

简述脑出血病人的护理措施脑出血是一种严重的疾病，患者需要密切的护理和关怀。

以下是关于脑出血病人护理措施的20条简述：1. 保持安静环境：为脑出血病人提供一个宁静的环境，避免噪音和刺激，以促进休息和恢复。

2. 观察病人的意识状态：定期观察病人的意识状态和精神反应，注意任何变化或恶化的迹象。

3. 监测血压：经常测量和记录病人的血压，保持血压在稳定的范围内，以避免继续出血或二次脑出血。

4. 给予必要的药物：根据医生的指示，按时给予病人所需的药物，包括控制高血压、防止血凝块等药物。

5. 积极控制出血点：根据医嘱，进行必要的手术或介入治疗，以控制脑出血的出血点，减轻脑组织的损害。

6. 管理疼痛：提供适当的镇痛药物，以减轻脑出血病人可能出现的头痛和不适感。

7. 定期翻身：为了防止脑出血病人长时间处于同一位置，定期帮助翻身，防止褥疮和肌肉僵硬。

8. 促进良好的床位的保持：使脑出血病人保持适当的体位，避免压迫头部或颈部，减轻脑组织损伤。

9. 注意饮食：提供高营养的饮食，包括易消化和富含纤维的食物，以满足脑出血病人的营养需求。

10. 管理体温：监测病人的体温，确保体温稳定，并采取必要的措施防止体温过高或过低。

11. 预防感染：保持病人周围的卫生环境清洁，定期更换床单和护理用品，定期检查病人是否有感染迹象。

12. 预防血栓形成：采取预防性的抗凝治疗，如使用袜子或药物，以避免血栓形成。

13. 提供心理支持：与脑出血病人沟通，提供情感上的支持和安慰，帮助他们应对身体和情绪上的困难。

14. 保持血糖稳定：监测和维持脑出血病人的血糖水平，以保持血糖在正常范围内。

15. 促进康复：根据医生的建议，提供必要的物理和康复治疗，帮助脑出血病人恢复和重建功能。

16. 关注家属需求：与家属沟通，提供必要的信息和支持，帮助他们理解病情和处理相关事务。

17. 观察排尿情况：定期观察病人的排尿情况，确保正常尿量和排尿频率。

18. 防止跌倒：提供安全的环境，确保床边和其他关键区域的防滑，以防止脑出血病人跌倒。

脑出血患者的观察要点和护理措施Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT脑出血患者的观察要点及护理措施脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。

它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

脑出血患者的观察要点(1)降低血压是控制出血的关键。

24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。

每2—4小时测意识，瞳孔及生命体征1次，了解病情变化。

若压眶反射消失或昏迷加深，血压升高，瞳孔散大，脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时，提示出血扩展，要及时处理(2)及时发现脑项前驱症状。

如剧烈头痛，频繁呕吐，障碍加深，血压急剧升高，脉搏变慢或出现一侧瞳孔散大，反射迟钝等，应紧急处理护理措施1、加强病区空气及环境管理,保持室内空气新鲜流通，开窗通风，2次/d，室温控制在20～22 ℃，湿度60%～70%。

避免患者受凉，因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧，抵抗力下降，细菌容易侵入。

流感流行时限制或减少人员探视，以防交叉感染。

2、患者取正确卧位，严防误吸、误咽平卧、床头角度过低均增加向食管反流及分泌物逆流入呼吸道的机会，患者应取侧卧位或平卧位，床头抬高10～15 cm,头偏向一侧，利于分泌物引流。

3、严格掌握进食的时间和方法3．1 在发病24 h内，暂禁食，由于脑血液循环障碍，致使消化道功能减退，进食后会引起胃扩张、食物滞留，压迫腹腔静脉使回心血量减少。

加之患者常伴有呕吐，易造成吸入性肺炎。

24 h后仍昏迷者，给予39～41 ℃的流质鼻饲，鼻饲速度﹤25 ml/min，通常每天鼻饲总量以2 000～2 500 ml为宜。

高血压脑出血病人的护理观察要点1、有无进行性颅内压增高及脑疝症状。

2、有无神经系统功能障碍症状，如偏瘫、失语、感觉丧失、去皮质强直等。

3、其他重要脏器功能情况，如心、肾功能。

护理措施术前护理1、按神经外科术前一般护理常规。

2、病情观察：严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化，遵医嘱正确使用降压药，有异常及时通知医生。

3、预防再出血护理：保持病室安静、舒适限制探视，绝对卧床休息，避免情绪激动、用排便、剧烈咳嗽等，防止血压升高再次引起脑出血量增多。

4、体位：予平卧位，头偏向一侧，抬高床头30°,避免头部大幅度翻动。

5、安全护理：躁动不安者，予适当约束，防止意外损伤；保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物，予氧气吸入，防止窒息。

术后护理1、按神经外科手术后护理常规。

2、预防再出血护理：根据病人年龄、病前血压情况、病后血压情况确定最适当血压水平，控制高血压，预防再出血。

3、并发症护理①再出血：多发生在术后24-48小时，应严密观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动状况等，注意有无颅内压增高症状，控制血压在稳定水平，保持大便通畅，避免引起颅内压增高活动。

②感染：保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，预防口腔、肺部及泌尿道感染的发生。

③中枢性高热：多见于术后12-48小时。

体温达40。

以上，常伴有自主神经功能紊乱症状，如脉搏快速、呼吸急促、瞳孔缩小等，需及时采用物理降温或亚低温治疗，并按高热及亚低温治疗护理。

④癫痫发作：多发生于术后2-4天脑水肿高峰期。

术前需常规予抗癫痫药物以预防癫痫发作，癫痫发作时按癫痫护理常规。

4、营养：加强营养，增强抵抗力，给予高热量、高蛋白、低脂肪、易消化饮食，吞咽功能障碍者，给予鼻饲饮食。

5、昏迷者按昏迷护理常规。

健康教育1、注意气候变化，规律按时服降压药，定期监测血压，切忌血压忽高忽低，控制血压在适当水平。

2、保持心态平衡，控制不良情绪，避免情绪激动。

3、按时服抗癫痫药，定期查肝功能。

高血压脑出血护理常规护理常规一、患者情况评估1.病史采集：包括家族史、个人病史、既往治疗情况等。

2.神经系统评估：包括神经症状、体征，如意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动度等。

3.生命体征监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

二、床旁护理1.保持安静环境：减少噪音、保持光线适中，提供舒适的休息环境。

2.定期测量生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等变化，及时发现异常情况。

3.注重口腔护理：定期清洁口腔，保持口腔卫生，防止感染。

4.促进体位转换：定期帮助患者进行体位转换，防止压疮和肺部并发症。

5.定期翻身：定期帮助患者翻身，保持肢体活动，防止血栓形成。

6.观察排尿排便：密切观察患者的排尿排便情况，防止尿潴留和便秘。

7.督促患者进行康复锻炼：根据患者的身体状况，指导患者进行适度的锻炼。

三、药物管理1.定时给药：根据医嘱合理给药，严格控制药物的剂量和频率。

2.观察药物不良反应：密切观察患者用药后是否出现不良反应，及时告知医生。

3.定期复查化验指标：监测患者的血压、血糖、血脂等指标，及时调整药物治疗方案。

4.提醒患者按时用药：给患者提醒用药的重要性，并告知合理的用药方法。

四、协助患者康复1.提供营养饮食：根据患者的身体状况，提供低盐、低脂、高纤维的饮食，保障营养需求。

2.心理支持：关注患者的情绪变化，提供积极的心理支持，帮助其积极应对疾病。

3.康复训练：根据患者的康复需求，合理规划康复训练计划，帮助患者恢复功能。

附件：无法律名词及注释：1.高血压脑出血：指高血压患者因脑动脉破裂导致脑内出血的疾病。

2.瞳孔大小和反应：指观察瞳孔的大小和对光的反应情况，来判断神经系统的功能状态。

3.体位转换：指帮助患者改变体位，如从卧位转为坐位或站位，以减少压力和促进血液循环。

4.压疮：长时间压迫引起组织缺血缺氧而造成的损伤。

5.血栓形成：指血液在血管内凝结形成血栓的过程。

脑出血病人护理要点脑出血是一种脑血管疾病，发病率较高且病情危重，需要及时的护理措施。

下面将介绍脑出血病人护理的要点，希望对临床工作者和患者家属有所帮助。

一、监测生命体征脑出血病人护理的首要任务是密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标。

因为脑出血会导致脑组织损伤和脑水肿，且容易引发其他并发症，如高血压、脑积水等，因此及时发现异常变化并采取相应的处理措施是至关重要的。

二、保持呼吸道通畅脑出血病人因病情严重，常常出现呼吸困难的症状。

护理人员要定期翻身，保持呼吸道通畅，避免分泌物积聚引发窒息。

同时，要密切观察病人的呼吸状况，及时处理呼吸窘迫的情况，如给予氧气吸入、支持性呼吸等。

三、控制血压脑出血病人常常出现高血压的情况，因此控制血压是非常重要的护理措施之一。

护理人员应定期测量血压，如果血压超过正常范围，则需要及时给予降压药物。

但要注意，降压过快或过度可能导致脑灌注不足，因此在降压过程中需要密切观察患者的病情变化。

四、维持水电解质平衡脑出血病人常常伴随着脑水肿和脑积水，因此需要维持水电解质平衡。

护理人员要定期测量患者的血液电解质水平，并根据检测结果给予适当的补液和药物治疗。

同时，要注意避免过度补液和过度利尿，避免加重脑水肿和脑积水的情况。

五、预防感染脑出血病人因病情严重，抵抗力下降，容易发生感染。

护理人员要注意做好感染预防工作，包括定期更换床单、保持皮肤清洁、避免导尿引起尿路感染等。

同时，要密切观察患者的体温变化和感染症状，一旦发现异常情况应及时采取相应的处理措施。

六、营养支持脑出血病人因病情严重，常常出现食欲不振、吞咽困难等情况，导致营养不良。

护理人员要根据患者的情况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的营养物质。

如果患者无法进食或吞咽困难，可以考虑通过管饲或静脉营养支持来满足患者的营养需求。

七、心理疏导脑出血对患者及其家属的心理影响较大，护理人员要及时进行心理疏导。

可以通过与患者和家属的交流，了解他们的情绪变化和需求，提供相应的支持和帮助。

高血压性脑出血术后病情观察的护理要点随着我国改革开放不断深入，人们生活水平逐渐提高，饮食习惯逐渐发生变化，高血压患者数量也不断增多。

而高血压性脑出血是临床上一种常见疾病，一般而言，老年人是高血压性脑出血高危人群，虽然通过手术治疗可以达到良好的效果，但是很日容易出现后遗症和并发症，需要较长的时间恢复，使患者及家庭产生严重的思想压力和经济压力，因而，需对术后患者病情的观察和护理高度重视，时刻关注患者的病情，最大程度上减少患者残疾发生率。

1 患者意识的观察护理要点高血压性脑出血患者在接受手术治疗后，医护人员应及时观察患者的思想意识变化，对患者术后的病情要充分掌握。

一般而言，观察患者术后是否存在意识障碍问题。

主要是通过格拉斯哥昏迷（GCS）评分进行判断。

在实际的临床护理中，医护人员可以通过和患者之间的对话，以及患者对疼痛的感应，对患者的思想意识障碍程度充分了解;与此同时，还可以仔细观察患者的膜反射及咳嗽状态，对患者的意识程度障碍充分掌握，特别对患者是否存在脑疝可以有效预判。

实质上，患者出现烦躁不安、疼痛、呕吐及血压突然升高都是脑疝发生重要提前表現。

通常情况下，高血压性脑出血患者在接受手术治疗后，绝大部分会发生不同程度的思想意识障碍，因此，医护人员必须对术后患者的思想意识状况有效观察，如果在观察中发现患者的意识存在问题，应在第一时间采取有效的护理措施给与适当的护理干预。

一般情况下，医护人员应该按照医生的要求，每隔半小时到两小时对患者的意识情况进行有效评估，结合（GCS）对患者评分，若发现患者确实存在严重的意识障碍问题，应立即告知医生并采取有效措施。

2 患者瞳孔观察护理要点高血压性脑出血患者在接受手术治疗后，医护人员应及时观察患者的瞳孔状态，通过观察患者的瞳孔，可以有效判断患者颅内是否存在再出血的问题。

实质上，人体曈昽的直径一般为2.0-5.0mm，处于眼球中央位置，若瞳孔的直径超过5mm，则属于瞳孔扩大问题;若瞳孔的直径超过6mm，则属于瞳孔散打问题;若瞳孔的直径小于2mm，则属于瞳孔缩小问题。

脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血是指由于颅内动脉破裂导致脑内出血的一种疾病，伴随高血压3级的患者需要特别的护理方案来保证患者安全和恢复。

下面是针对这类患者的护理方案，供参考。

一、病情观察和监测：1. 严密观察患者的意识状态、瞳孔大小和等大性、肌力和肌张力、血压、呼吸状况等指标，特别注意有无进一步加重的迹象。

2. 每小时记录一次生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时监测和评估患者病情变化。

3. 监测患者的血常规、凝血指标、电解质、肾功能等实验室检查结果，及时调整护理方案。

4. 定期测量患者的颅内压力，并记录相关数据，以便及时调整治疗措施。

二、床位护理：1. 保持患者的卧床休息，头部保持在中性位置，避免过度活动。

2. 将患者的床头抬高30度左右，以减少颅内压力。

3. 每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势，同时注意翻身过程中防止颈椎受伤。

4. 定期帮助患者进行口腔护理、换洗、更换床单等，保持皮肤干净和整洁。

5. 确保患者的床上用品干燥、清洁，减少感染的风险。

三、神经系统护理：1. 给予适度的安静环境，避免噪音、强光刺激。

2. 监测患者的神经系统症状变化，包括言语能力、运动协调能力、感觉异常等，及时向医生报告。

3. 避免使用镇静剂、麻醉药物或镇痛剂，以免影响患者的神经系统状态。

四、控制高血压：1. 严格控制患者的血压，用药时要按医嘱给予降压药物，监测血压变化，以保持在合理范围内。

2. 饮食控制：限制食用高盐腌制食品和高胆固醇食物，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。

3. 鼓励患者适量进行体育锻炼，如散步、慢跑等，但应避免剧烈运动。

4. 避免情绪激动、过度疲劳和过度用力，以减少血压的波动。

5. 定期监测患者的心电图、24小时动态血压等，以及时发现异常情况。

五、预防并发症：1. 给予患者抗凝治疗，并根据患者的凝血参数调整剂量，预防血栓形成。

2. 定期进行深静脉血栓预防，如进行下肢按摩、使用深静脉血栓预防装置等。

脑出血的病情观察及护理脑出血是一种严重的脑血管疾病，病情观察及护理对于患者的恢复至关重要。

下面将对脑出血的病情观察及护理进行详细介绍。

一、病情观察：1.生命体征观察：包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，特别注意有无血压升高、心率加快等情况的出现。

2.神经系统观察：观察患者的意识状态、瞳孔对光反应、肌力及肌张力等病情变化。

3.出血情况观察：观察患者有无头痛、呕吐、颅内压增高等症状。

注意观察患者的头皮、眼结膜及尿液等有无隐血现象。

4.其他观察：观察患者有无发热、呼吸困难、心律失常等其他并发症。

同时，还需定期进行实验室检查，包括血常规、凝血功能、电解质等。

二、护理措施：1.保护患者安静休息：提供一个安静、舒适的环境，避免噪音、光线过亮等刺激物。

同时请家属和患者尽量降低声音，避免过度兴奋。

2.定期更换体位：对卧床不起的患者需定期更换体位，以防发生压疮、深静脉血栓等并发症。

3.监测生命体征：每4-6小时记录一次血压、心率、呼吸等生命体征，并及时向医生报告异常情况。

4.监测神经系统状态：观察患者的意识状态、瞳孔对光反应、肌力及肌张力等情况。

如果发现有明显意识改变、瞳孔异常等，及时报告医生。

5.保持通畅的呼吸道：保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌物，防止气道阻塞。

6.控制高血压：饮食方面减少高盐、高脂食物的摄入，药物方面根据医嘱给予降压药物。

7.促进肠道通畅：合理饮食，避免便秘的发生，可通过保持足够的水分摄入、增加膳食纤维、适量运动等方式来促进肠道通畅。

8.心理护理：与患者进行心理疏导，鼓励患者积极面对治疗，减少焦虑和抑郁情绪。

9.宣教指导：向患者及家属提供脑出血相关知识，包括饮食注意、运动锻炼、生活习惯的调整等方面的指导。

10.合理用药：按医嘱准时给患者用药，同时监测药物的疗效和不良反应，如有不良反应及时报告医生。

三、护理常见问题解答：1.脑出血后可以恢复吗？脑出血的恢复情况因人而异，一般情况下，脑出血后患者需要通过康复训练和及时治疗，结合个人的身体状况与努力，可能会有一定程度的恢复。