雷诺病和雷诺现象-雷诺病是什么病

雷诺病的诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：雷诺病是一种罕见的自身免疫性疾病，主要表现为全身性的毛细血管炎症，受累部位包括皮肤、口腔、眼睛、肺部、心脏等。

由于其症状多样化，且类似于其他疾病，故在临床中进行准确的诊断十分重要。

本文将介绍雷诺病的诊断标准，希望可以帮助临床医生更好地识别和处理这一疾病。

雷诺病的诊断依据主要包括病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多个方面。

病史是诊断雷诺病的重要依据之一。

患者常表现为手指或脚趾因受寒而发生发紫、麻木、疼痛等症状，伴随着局部皮肤溃烂、坏死等表现。

患者还可能有关节疼痛、水肿、皮疹等全身性症状。

有些患者可能有家族性或遗传性疾病史，比如系统性红斑狼疮等免疫相关性疾病。

临床表现也是诊断雷诺病的重要依据之一。

雷诺病常见的表现是受累部位发生毛细血管病变，导致冷感觉、紫绀、局部溃疡等症状。

患者可能会出现指(趾)尖或手(足)背皮肤的色素改变、硬化、溃烂等症状。

雷诺病还可能引起口腔粘膜溃疡、眼睛干涩、心脏瓣膜病变等症状，因此在临床上需要注意全身症状的表现。

实验室检查是诊断雷诺病的重要手段之一。

常规实验室检查中，患者可能会出现贫血、白细胞计数异常、血小板减少等血液参数异常。

而自身免疫相关性检查如抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体等也是诊断雷诺病的参考指标。

C-反应蛋白、血沉等炎症指标的升高也有助于进一步确认诊断。

影像学检查在雷诺病的诊断中也有其价值。

X线、CT、MRI等检查可帮助了解雷诺病患者受累组织的情况，尤其是对于心脏、肺部等深部器官的损害程度评估较为重要。

心电图可以评估心脏瓣膜病变、心肌炎等情况，超声心动图可以评估心脏功能是否受到损害。

雷诺病的诊断标准主要包括病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多个方面。

在临床实践中，医生需要结合患者的综合情况，综合分析上述各项检查结果，最终做出正确的诊断。

对于雷诺病患者，早期诊断和治疗十分重要，可以更好地控制疾病进展，减轻患者的症状和并发症。

雷诺综合征临床表现及诊断一、概述雷诺综合征(Raynaud's syndrome)是由于间歇性肢端小动脉痉挛引起的一种周围血管疾病，以阵发性肢端皮肤苍白、发绀和潮红为特征。

本病可分为雷诺病和雷诺现象，前者指不能找到任何潜在疾病而症状和病程缓和者；而后者则兼患一种或几种疾病，症状和病程比较严重。

因二者均与免疫功能缺陷性有关，因而目前多把雷诺病和雷诺现象，统称为雷诺综合征。

常为情绪激动或复感寒冷所诱发，病因尚不明确，可能与中枢神经系统功能失调，内分泌紊乱及免疫功能异常等因素所致。

早期小动脉无明显异常，以后血管内膜增厚，使小动脉管腔狭小，血流减少，少数患者出现血栓形成，管腔闭塞，局部组织营养障碍。

本病好发于秋冬季节，发病年龄多在20～40岁之间，以女性多见，男女之比为1：10。

少数呈家族性发病。

中医学虽无“雷诺综合征”病名，依其临床表现，属“手足厥寒”、“四肢厥冷”、“脉痹”等范畴。

远在汉代张仲景的《伤寒杂病论》中即有相似记载：“手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

若其人内有久寒者，加吴茱萸、生姜汤主之。

”直接指出本病的证治。

继后隋·巢元方《诸病源候论·虚劳四肢厥冷候》曰：“经脉所行皆起于手足，虚劳则血气衰损，不能温其四肢，故四肢逆冷也。

”明确指出本病的病机为正虚气血不足，寒凝脉络，四末失养。

至清代《医宗金鉴》又进一步论述：“脉痹，脉中血不和而色变也。

”纵观历代医家对本病的认识基本一致，认为气虚血瘀、阳虚寒盛为发病的主要因素，而情志刺激和寒邪乘袭为发病的重要条件。

在症状方面强调四肢厥冷，色变，脉微细为其特点，治疗上注重益气化瘀与温阳散寒相结合，并辅以外治法以加强疗效。

常用方剂有当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、四妙勇安汤等，均有一定疗效。

二、临床表现(1)起病缓慢，好发于手指，为对称性，有时双足也受累。

常因寒冷和情绪紧张而诱发。

(2)典型发作时皮肤呈三相改变，即以苍白、发绀和潮红顺序发生，患者自觉手指发凉、麻木、刺痛感，历时数分钟至数小时。

雷诺综合征（雷诺现象）
雷诺综合征，又称雷诺现象，是一种罕见疾病，表现为手指或脚趾在寒冷或情绪激动等情况下变得发紫、冰冷及疼痛，主要是由于血管对寒冷的异常反应所致。

本文将介绍雷诺综合征的症状、病因、诊断以及治疗方法。

症状
雷诺综合征的主要症状包括：
1.手指或脚趾发紫、冰冷
2.疼痛或刺痛感
3.感觉异常
4.容易出现手脚的皮肤溃疡
这些症状多在寒冷或情绪激动时出现，通常对称性发作。

病因
雷诺综合征的病因目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关：
1.血管异常：雷诺综合征患者的血管对寒冷刺激存在异常反应，导致血
管痉挛和微循环障碍。

2.神经因素：神经系统的异常活动可能在雷诺综合征的发病机制中起着
重要作用。

诊断
雷诺综合征的诊断通常基于患者的症状和体征，医生可能还会进行以下检查：
1.冷试验：让患者将手指或脚趾浸入冷水中，观察反应。

2.血液检查：检查患者的血液循环情况。

3.血管造影：通过影像学检查来观察血管情况。

治疗
治疗雷诺综合征的方法包括：
1.避免寒冷刺激：尽量避免寒冷天气或佩戴保暖的手套、袜子等。

2.药物治疗：如钙通道阻滞剂、血管扩张药等。

3.物理治疗：如温热疗法可以改善患者的血液循环。

4.手术治疗：对于严重的雷诺综合征患者，可能需要进行手术治疗。

总之，雷诺综合征是一种影响生活质量的疾病，但随着医疗技术的不断进步，患者可以通过综合治疗得到有效控制。

及时就医并积极治疗是关键。

雷诺现象名词解释内科雷诺现象（Raynaud's phenomenon），又称雷诺病（Raynaud's disease）或雷诺综合征（Raynaud's syndrome），是一种发作性血管病变，主要影响小动脉和小静脉的血液流动，常见于四肢末梢。

雷诺现象的主要特点是手指或脚趾突然出现僵硬、苍白或发绀，触摸时常伴有寒冷感，出现在短时间内，通常持续几分钟到几个小时后恢复正常。

雷诺现象的发作通常可分为三个阶段：发白（白相）、发绀（紫相）和再充血（红相）。

发白相是指患者的手指或脚趾突然变得苍白，因为在血管痉挛的情况下，血液供应不足，导致局部缺氧。

发绀相是指患者的手指或脚趾开始出现发绀，即发生了缺氧引起的组织色素代谢障碍。

再充血相是指发作结束后，患者手指或脚趾明显变得红润，血液重新充盈组织。

雷诺现象的发生机制尚不完全明确，但已知与交感神经功能紊乱、内皮功能异常及血浆中内皮素水平增加有关。

一般认为，当机体受到寒冷刺激时，迷走神经兴奋，交感神经活动增强，导致末梢血管痉挛，并夹杂有局部低温、缺氧和组织代谢产物的积累。

这些异常改变最终导致小动脉和小静脉内皮功能受损，受累血管更易痉挛，并造成反复发作的雷诺现象。

雷诺现象常见的诱发因素包括寒冷环境、情绪激动、应激、使用震颤设备、手指或脚趾长时间受压等。

此外，雷诺现象也与某些疾病有关，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。

对于雷诺现象的治疗，主要是通过调节交感神经活动、改善末梢血液循环和保持局部温暖。

一般采用以下治疗方法：1. 避免寒冷刺激：尽量避免暴露在寒冷环境中，佩戴保暖物品如手套、袜子等，尽量避免长时间接触冷物品。

2. 纠正内分泌紊乱：有些患者的雷诺现象与内分泌紊乱有关，如甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进等，需针对性治疗。

3. 药物治疗：可使用钙离子拮抗剂如尼莫地平、氨氯地平等，以舒张血管，改善血液循环；也可以使用α-受体阻滞剂如普萘洛尔，以抑制交感神经活动。

雷诺现象问诊的主要内容雷诺现象（Reynaud's phenomenon），又称雷诺病，是一种小动脉病变性疾病，其主要特征是在寒冷或情绪激动时，由于小动脉痉挛导致的远端手指或脚趾的缺血现象。

以下是雷诺现象问诊的主要内容：症状描述：手指或脚趾变色：询问患者在受寒或情绪激动时是否出现手指或脚趾的变色，包括苍白、发紫或发红。

感觉异常：了解患者是否感到手指或脚趾麻木、刺痛、疼痛等异常感觉。

发作触发因素：寒冷：询问患者是否在寒冷环境中发作，以及发作是否与冷水、冷空气等有关。

情绪激动：了解情绪激动是否是发作的触发因素，例如紧张、焦虑等情绪状态。

发作持续时间和频率：发作时长：询问每次发作的持续时间，以及缓解后是否有明显好转。

发作频率：了解发作的频率，即每周、每月或其他时间间隔内发生的次数。

伴随症状：疼痛程度：询问发作时疼痛的程度，是否影响日常生活和工作。

肿胀和麻木：了解是否伴随有手指或脚趾的肿胀、麻木等症状。

病史和家族史：病史：询问患者是否有其他慢性疾病，如类风湿性关节炎、硬皮病等，以及是否有过相关手术或治疗。

家族史：了解是否有家族中有雷诺病的病例，考虑家族遗传因素。

就诊时间点：白天或夜间发作：询问发作是否更倾向于白天或夜间，以了解可能的规律性。

生活影响：生活质量：询问雷诺现象对患者日常生活、工作和社交活动的影响，是否有明显的生活质量下降。

其他系统症状：全身症状：了解是否有其他全身性症状，如关节炎、皮肤硬化等。

以上内容有助于医生初步了解患者的雷诺现象症状，为后续的诊断和治疗提供参考。

在评估雷诺现象时，医生可能还会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查等。

第九章雷诺现象与雷诺病雷诺现象(Raynaud`s phenomen)动是指因受寒冷或紧张的刺激后，肢端细动脉痉挛，使手指(足趾)皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。

常反复发作，可以是原发的，即其中约半数患者病因不明，称为雷诺病(Raynaud disease)；也可以是继发的，即出现于其他已明确诊断的疾病者，称为雷诺现象。

[病因和病理生理]病因尚不明确。

多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，发作好见于秋冬季节，患者多是20～40岁之间的女性。

常找不到任何潜在病因，仅仅是局部血管功能异常。

Raynaud认为由交感神经活性过高所致。

Lewis认为由动脉血管壁病变，导致末梢血管对寒冷、情绪压力等刺激出现过度的反应，先收缩后淤胀所致。

目前认为前列腺素代谢、微循环和血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础之一。

[病理]早期血管的组织学正常，严重病例动脉的内膜增厚，中层肥厚：小动脉内有血栓形成。

由于末梢循环障碍，导致指腹萎缩，远端指骨吸收。

严重者出现指尖溃疡、坏疽。

[临床表现]本病可见于任何年龄，但以20～40岁多见，女性多于男性，起病一般缓慢。

开始偶尔在冬季出现轻度、短时间的发作。

随着病情的延续，症状的严重性和持续时间均有增加。

雷诺现象典型发作可分3期：①缺血期：指早期表现，一般好发于指、足趾远端皮肤，出现发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛，多对称性自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕，主要是由于四肢末端细小动脉痉挛，皮肤血管内血流量减少而突然发生；②缺氧期：受累部位继续缺血，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色，皮温低，疼痛，此时自觉症状一般较轻；③充血期：一般在保暖以后，也可自动发生。

此时血管痉挛解除，动脉充血，皮肤潮红，皮温回升，可有刺痛，肿胀及轻度搏动性疼痛。

当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。

一般发作过程持续10多分钟，约1/3病例持续1小时以上，有时必须将患肢浸于温水中方可缓解。

雷诺现象与雷诺病及其护理雷诺现象（Raynaud′s phenomenon）是指患者受寒冷或紧张的刺激后，手指（脚趾）皮肤突然出现苍白，随后变紫、变红，伴随局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。

常反复发作。

可以是原发的，即出现在无其他疾病者，称雷诺病（Raynaud′s phenomenon）；也可以是继发的，即出现与其他明确疾病者，称雷诺现象。

病因和病理生理病因至今尚无一致看法。

Raynaud认为由交感神经活性过高所致。

Lewis认为由动脉血管壁病变，导致末梢血管对寒冷、情绪压力等刺激出现过度的反应，先收缩继淤胀所致。

目前认为血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础。

病理早期无病理改变，病程长者血管内膜增厚，中层肥厚。

由于末梢循环障碍，导致指腹萎缩，远端指骨吸收。

严重者出现指尖溃疡、坏疽。

临床表现本病可见于任何年龄，但以20岁到40岁多见；女性多于男性。

起病一般缓慢。

开始偶尔在冬季出现轻度、短时间的发作。

若干年后，病情严重性和持续时间均有增加。

典型发作可分3期：①缺血期：指（趾）远端皮肤出现发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛；②缺氧期：受累部位继续缺血，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色，屁温低、疼痛；③充血期：一般在保暖以后，也可自动发生。

此时血管痉挛解除，动脉充血，皮肤潮红，皮温回升，可有刺痛。

一般发作过程持续10多分钟，约1/3病例持续1小时以上，有时必须将患肢浸于温水中方可缓解。

以上发作往往从某一手指开始，逐渐在其余手指出现类似症状。

多数病例只有手指发病，苍白到掌指关节水平明显消失。

手指和足趾同时累及也不少见，足趾单独发作者偶尔有之。

耳廓、面颊、颏及鼻尖的Raynaud现象较少见。

在系统性硬化病往往伴有多系统的雷诺现象，累及肺、肾、心脏的终末动脉。

非典型发作可仅出线苍白、发绀，无明显充血期；有些患者出现苍白后转潮红，或苍白、发作期间没有症状，体格检查可能完全正常。

有的患者可主诉长期手脚发冷，体格检查可见手指发凉和苍白。

雷诺现象雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，最早由Raynaud医生报道而得名，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。

病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。

雷诺病指找不到任何潜在病因，仅仅是局部功能异常，症状和病程缓和的血管疾病；而出现雷诺现象的人则患一种或几种疾病，症状和病情比较严重，二者均与免疫功能缺陷性有关。

本病发作与温度有关，好见于秋冬季节，病人多是20～40岁之间的女性。

雷诺现象简介雷诺现象（Raynaud's phenomenon, Rp）也称雷诺综合征。

特点是肢端接连出现苍白、雷诺现象发紫和潮红三相反应，多发生于上肢，两侧对称，也可累及下肢，或同时波及上下肢，偶尔发生于耳朵、鼻端、颊部或领部。

常因寒冷或情绪激动而诱发。

发作时先手指发凉、皮肤明显苍白、发僵，甚至手指活动困难，同时有麻木和针刺的感觉，继而颜色加深，呈深红色或青紫色，严重时部分指甲也发紫，之后皮肤颜色变浅，呈弥漫性潮红，跳动感觉增强，最后恢复正常。

反复发生的雷诺现象可使局部发生溃疡、萎缩、硬化以至坏疽。

但更多见的是手指（足趾）的各种营养变化，往往指端变尖或柠状指甲也可以扭曲变形。

雷诺现象可分为原发和继发性两种。

前者病因不明，是一种良性的肢端小动脉痉挛症，也称雷诺病，多见于女性。

后者继发于其他疾病，即雷诺现象在其他疾病中的表现。

最近研究表明，雷诺现象不仅累及肢端，在结缔组织疾病患者的内脏也可发生雷诺现象，主要累及肺脏、心脏、脑和肾脏，至于雷诺现象能否对内脏器官造成损害各家报道不一。

疾病病因病因至今尚无一致看法。

Raynaud认为由交感神经活性过高所致。

Lewis认为由动脉血管壁病变，导致末梢血管对寒冷、情绪压力等刺激出现过度的反应，先收缩继淤胀所致。

现在认为血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础。

疾病机理肢端雷诺现象发生的机理关于雷诺现象发生的机理尚不十分清楚，综合各家学说认为有以下几种因素。

雷诺现象与雷诺病的诊疗与护理雷诺现象是一种血管痉挛性疾病，多由寒冷或情绪波动及其他因素影响引起肢端细小动脉痉挛，继以皮肤苍白、青紫而后潮红，伴以疼痛和感觉异常，并因温暖而恢复正常的血管功能障碍性疾病。

本病分为原发性和继发性两类，前者原因不明，称为雷诺病；后者出现于其他已明确诊断的疾病，称为雷诺现象。

雷诺现象的发病率逐年增高，普通人群的发病率高达2%～14%，但其高低与地理环境、气候变化有关。

本病可见于任何年龄，以20～40岁多见，女性多于男性。

一、病因及发病机制1.免疫系统疾病如硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎和干燥综合征。

2.慢性闭塞性动脉疾病如闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞等。

神经系统疾病视丘下肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓炎和神经损伤等。

3.职业性因素反复振动性损害、小鱼际铁锤综合征等，常见于铸铁工、机械工、打字员、钢琴家等，还有在寒冷的工作环境中工作等因素。

4.药物因素麦角及其他抗痉挛剂、β受体阻滞剂、避孕药、环孢素、重金属盐及停用硝酸甘油等。

5.其他因素如疲劳、血液病、甲状腺功能低下、动脉直接损害、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、肺动脉高压等。

雷诺现象和（或）雷诺病的发生可能涉及交感神经支配的血管受体活性增强、内皮细胞受损、可产生降钙素基因相关肽的神经的缺陷或体温调节中枢的某种功能紊乱等多种因素。

早期或病情轻者无病理改变。

后期或病情严重者小动脉内膜增生、肌层纤维化、血管壁增厚、管腔狭窄，少数患者管腔闭塞或血栓形成。

二、临床表现起病缓慢，开始偶尔在冬季出现轻度、短时间的发作，若干年后，病情严重性和持续时间均有增加。

典型发作分缺血期、缺氧期及充血期3期。

①缺血期：指（趾）远端皮肤出现发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛；①缺氧期：受累部位继续缺血，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀，皮温低，疼痛；①充血期：一般在保暖以后，也可自动发生。

有轻度烧灼样胀痛及搏动性疼痛。

以上发作常从某一手指开始，逐渐在其余手指出现类似症状。