基本医疗保险药品药品管理制度

序号编码化学名（通用名）商品名剂型厂家110101001042128411001氨苄西林钠氨苄西林钠粉针剂江西东风药业股份有限公司210101002032672911001阿洛西林钠阿乐欣冻干粉针浙江金华康恩贝生物制药有限公司310101002032672911002阿洛西林钠阿乐欣冻干粉针浙江金华康恩贝生物制药有限公司410101002032672911003阿洛西林钠阿乐欣冻干粉针浙江金华康恩贝生物制药有限公司510101002042120410501阿洛西林钠阿洛西林钠粉针剂海口奇力制药股份有限公司610101002042120410502阿洛西林钠阿洛西林钠粉针剂海口奇力制药股份有限公司710101002042128510501阿洛西林钠阿洛西林钠粉针剂天津华津制药有限公司810101002042128510502阿洛西林钠阿洛西林钠粉针剂天津华津制药有限公司910101002206085711001阿洛西林钠阿洛西林钠注射剂四川制药制剂有限公司1010101002206085711002阿洛西林钠阿洛西林钠注射剂四川制药制剂有限公司1110101002206120411001阿洛西林钠阿洛西林钠注射剂海口奇力制药股份有限公司1210101002206179510501阿洛西林钠阿洛西林钠注射剂海南通用三洋药业有限公司1310101002206179510502阿洛西林钠阿洛西林钠注射剂海南通用三洋药业有限公司1410101004032085711001美洛西林钠美洛西林钠冻干粉针四川制药制剂有限公司1510101004032085711002美洛西林钠美洛西林钠冻干粉针四川制药制剂有限公司1610101004032085711003美洛西林钠美洛西林钠冻干粉针四川制药制剂有限公司1710101004032128411001美洛西林钠亿美冻干粉针江西东风药业股份有限公司1810101004032128411002美洛西林钠亿美冻干粉针江西东风药业股份有限公司1910101004032128411003美洛西林钠亿美冻干粉针江西东风药业股份有限公司2010101004032128411004美洛西林钠亿美冻干粉针江西东风药业股份有限公司2110101004032945410501美洛西林钠美洛西林钠冻干粉针重庆市庆余堂制药有限公司2210101004032945410502美洛西林钠美洛西林钠冻干粉针重庆市庆余堂制药有限公司2310101004042120410501美洛西林钠美洛西林钠粉针剂海口奇力制药股份有限公司2410101004042120410502美洛西林钠美洛西林钠粉针剂海口奇力制药股份有限公司2510101004042128510501美洛西林钠美洛西林钠粉针剂天津华津制药有限公司2610101004206120410501美洛西林钠美洛西林钠注射剂海口奇力制药股份有限公司2710101004206179510503美洛西林钠美洛西林钠注射剂海南通用三洋药业有限公司2810101005206085711001氯唑西林钠氯唑西林钠注射剂四川制药制剂有限公司2910101005206720711001氯唑西林钠瑞普林注射剂石药集团中诺药业(石家庄)有限公司3010101005206720711002氯唑西林钠瑞普林注射剂石药集团中诺药业(石家庄)有限公司3110101008109129810101青霉素V钾言正消片剂吉林省利华制药有限公司3210101008109715710101青霉素V钾阿漠特片剂浙江亚太药业股份有限公司3310101008109951310101青霉素V钾青霉素V钾片剂湖南迪诺制药有限公司3410101012038312810101阿莫西林利莎林分散片华北制药股份有限公司3510101012073120410101阿莫西林阿莫西林颗粒剂海口奇力制药股份有限公司3610101012073120410102阿莫西林阿莫西林颗粒剂海口奇力制药股份有限公司3710101012073498010101阿莫西林新达贝宁颗粒剂山东淄博新达制药有限公司3810101012195084910106阿莫西林阿莫西林硬胶囊福州海王福药制药有限公司3910101012195085710101阿莫西林阿莫西林硬胶囊四川制药制剂有限公司4010101012195120410101阿莫西林阿莫西林硬胶囊海口奇力制药股份有限公司4110101012195129810101阿莫西林言正消硬胶囊吉林省利华制药有限公司4210101012195129810102阿莫西林言正消硬胶囊吉林省利华制药有限公司4310101012195129810103阿莫西林言正消硬胶囊吉林省利华制药有限公司4410101012195129810104阿莫西林言正消硬胶囊吉林省利华制药有限公司4510101012195136910101阿莫西林阿莫西林硬胶囊山西兰花七佛山制药有限公司4610101012195175010103阿莫西林阿莫西林硬胶囊哈药集团制药总厂4710101012195567210101阿莫西林阿莫西林硬胶囊石家庄市华新制药厂4810101012195567210102阿莫西林阿莫西林硬胶囊石家庄市华新制药厂4910101012195567210103阿莫西林阿莫西林硬胶囊石家庄市华新制药厂5010101012195724310101阿莫西林阿莫西林硬胶囊广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂5110101012195932210101阿莫西林阿莫西林硬胶囊四川蜀中制药有限公司5210101012195932210102阿莫西林阿莫西林硬胶囊四川蜀中制药有限公司5310101012195932210103阿莫西林阿莫西林硬胶囊四川蜀中制药有限公司5410101012195932210104阿莫西林阿莫西林硬胶囊四川蜀中制药有限公司5510101012195932210105阿莫西林阿莫西林硬胶囊四川蜀中制药有限公司5610101012195932210106阿莫西林阿莫西林硬胶囊四川蜀中制药有限公司5710101012195945410101阿莫西林阿莫西林硬胶囊重庆市庆余堂制药有限公司5810101012195945410102阿莫西林阿莫西林硬胶囊重庆市庆余堂制药有限公司5910101012195964810101阿莫西林阿莫西林硬胶囊山西仟源制药有限公司6010101012195964810102阿莫西林阿莫西林硬胶囊山西仟源制药有限公司6110101012234137510101阿莫西林阿莫西林胶囊剂哈药集团三精明水药业有限公司6210101012234137510102阿莫西林阿莫西林胶囊剂哈药集团三精明水药业有限公司6310101012234498010101阿莫西林新达贝宁胶囊剂山东淄博新达制药有限公司6410101012234498010102阿莫西林新达贝宁胶囊剂山东淄博新达制药有限公司6510101012234498010103阿莫西林新达贝宁胶囊剂山东淄博新达制药有限公司6610101012234498010104阿莫西林新达贝宁胶囊剂山东淄博新达制药有限公司6710101012234547710101阿莫西林阿莫西林胶囊剂上海美优制药有限公司6810101012234547710102阿莫西林阿莫西林胶囊剂上海美优制药有限公司6910101012234547710103阿莫西林阿莫西林胶囊剂上海美优制药有限公司7010101012234623210101阿莫西林阿莫西林胶囊剂天津太平洋制药有限公司7110101012234672910102阿莫西林阿莫西林胶囊剂浙江金华康恩贝生物制药有限公司7210101013206085711001苯唑西林钠苯唑西林钠注射剂四川制药制剂有限公司7310101013206085711002苯唑西林钠苯唑西林钠注射剂四川制药制剂有限公司7410101078042128411001阿莫西林钠/克拉维酸钾阿维青粉针剂江西东风药业股份有限公司7510101078042128411002阿莫西林钠/克拉维酸钾阿维青粉针剂江西东风药业股份有限公司7610101078042128510501阿莫西林钠/克拉维酸钾阿莫西林钠/克拉维酸钾粉针剂天津华津制药有限公司

一、总则

第一条 为规范医保特定药品的管理，保障参保人员用药安全、有效、合理，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，结合本地区实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于本地区所有医保定点医疗机构和零售药店。

第三条 本制度遵循以下原则：

（一）坚持以人民为中心，保障参保人员基本用药需求；

（二）遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则；

（三）加强医疗保障精细化管理，提高医疗保障基金使用效率。

二、医保特定药品范围

第四条 医保特定药品是指经国家药品监督管理部门批准，纳入医保支付范围的药品。

第五条 医保特定药品范围包括：

（一）国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的药品；

（二）国家规定的特殊管理药品；

（三）国家规定的其他特定药品。

三、医保特定药品管理职责

第六条 医疗机构职责：

（一）严格执行医保政策，确保医保特定药品的合理使用；

（二）加强医保特定药品的采购、储存、配送、使用等环节的管理；

（三）建立健全医保特定药品管理制度，明确各岗位职责；

（四）定期开展医保特定药品使用情况的监督检查。

第七条 零售药店职责：

（一）严格执行医保政策，确保医保特定药品的合理销售； （二）加强医保特定药品的采购、储存、配送、销售等环节的管理；

（三）建立健全医保特定药品管理制度，明确各岗位职责；

（四）定期开展医保特定药品销售情况的监督检查。

四、医保特定药品采购与配送

第八条 医疗机构和零售药店应按照国家规定的采购程序和渠道采购医保特定药品。

第九条 医疗机构和零售药店应与具备资质的药品供应商签订供货合同，确保医保特定药品的质量和安全。

第十条 医疗机构和零售药店应建立健全医保特定药品配送管理制度，确保药品及时、准确、安全地送达。

五、医保特定药品使用与销售

第十一条 医疗机构和零售药店应严格执行医保特定药品使用和销售规范。

第十二条 医疗机构和零售药店应建立健全医保特定药品使用和销售记录制度，确保记录真实、完整、准确。

医保药品管理制度

医保药品管理制度

一、总则

1.本制度的制定目的是为了规范医保药品管理，保障医疗服务质量和患者权益，促进医保基金的合理使用和节约。

2.本制度适用于所有参加医疗保险的医疗机构、药品生产企业、药品经营企业和患者。

3.本制度所称“医保药品”是指在国家基本药物目录中列明的并由国家统一确定价格和支付标准的药品。

二、药品目录管理

1.国家基本药物目录应当根据公共卫生需求、临床需要和经济可行性等因素综合考虑，定期修订完善。

2.各级医疗机构应当按照国家基本药物目录规定，合理选用医保药品。对于非必需或高价值的医疗技术或产品，应当优先选用经济适用型的替代方案。

3.各级卫生行政部门应当加强对基层医疗机构使用国家基本药物目录中列明的医保药品情况的监督检查，并及时纠正不合理使用的行为。

三、药品价格管理

1.国家药品价格部门应当依据市场供求关系和成本核算等因素，定期调整医保药品的价格，并公布于社会。

2.各级医疗机构应当按照国家规定的医保药品价格支付标准，合理计价、收费，并及时向参保人员提供明细账单。

3.药品生产企业和经营企业应当按照国家规定的价格和质量标准生产和销售医保药品，不得擅自提高价格或降低质量。

四、采购管理

1.各级医疗机构应当依据实际需要和市场情况，采取公开招标、询价等方式进行医保药品采购，并确保采购程序透明公正。

2.各级卫生行政部门应当建立健全医保药品集中采购制度，通过集中采购等方式降低采购成本，促进医保基金的节约使用。

3.各级卫生行政部门应当加强对医疗机构采购行为的监督检查，并及时纠正不合理采购的行为。

五、配送管理

1.各级药品配送企业应当按照国家规定的标准和程序，保证医保药品的质量和供应充足。

2.各级医疗机构应当建立健全药品配送管理制度，对医保药品的配送情况进行监督检查，并及时反馈问题。

3.各级卫生行政部门应当加强对药品配送企业的监督管理，确保医保药品能够及时、准确地到达各个医疗机构。

第一章 总则

第一条 为规范医保购药行为，保障参保人员合法权益，提高医疗保险基金使用效率，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国医疗保险条例》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于参加基本医疗保险的参保人员及其所在单位。

第三条 医保购药管理制度应遵循以下原则：

（一）公平、公正、公开原则；

（二）保障参保人员基本医疗需求原则；

（三）合理控制医疗费用原则；

（四）强化监督管理原则。

第二章 医保购药范围与标准

第四条 医保购药范围：

（一）基本医疗保险药品目录内的药品；

（二）基本医疗保险诊疗项目目录内的药品；

（三）国家基本公共卫生服务项目内的药品。

第五条 医保购药标准：

（一）药品价格：医保药品实行政府定价或政府指导价，确保药品价格合理、透明；

（二）药品质量：医保药品必须符合国家药品标准，确保药品质量；

（三）用药规范：参保人员购药应遵循医师处方，不得擅自购药或超量购药。

第三章 医保购药流程

第六条 参保人员购药流程：

（一）参保人员持医保卡到医保定点药店购药；

（二）药店工作人员审核医保卡、身份证等有效证件，确认参保人员身份；

（三）参保人员选择所需药品，药店工作人员根据医师处方进行配药； （四）参保人员结算费用，医保个人账户支付部分由医保定点药店直接划扣；

（五）参保人员取药。

第七条 医师处方管理：

（一）医师开具处方应遵循合理、规范、安全的原则；

（二）医师开具处方时，应详细注明药品名称、规格、数量、用法、用量等信息；

（三）医师应严格执行处方管理制度，对开具的处方负责。

第四章 医保购药监督与管理

第八条 医保购药监督：

（一）医保经办机构对医保购药行为进行监督检查，确保医保基金安全；

（二）参保人员对医保购药行为进行监督，有权向医保经办机构投诉举报；

（三）医疗机构对医保购药行为进行内部监督，确保医保药品合理使用。

第九条 医保购药管理：