中药饮片处方评价制度

中药饮片处方专项点评制度

为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本制度。

一、处方书写

药事管理与药物治疗学委员会负责本医疗机构内中药饮片处方书写的有关管理工作。医师开具中药饮片处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则，并遵循安全、有效、经济的原则。

1、中药饮片处方内容:

①一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。

②中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

③药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。

④医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。

⑤药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。

2、中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：

①应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；

②名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；

③剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后；

④调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；

⑤对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；

⑥根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；

⑦中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；

⑧中药饮片剂数应当以“剂”为单位；

⑨处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”；

中药饮片处方点评制度及细则

This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020 中药饮片处方专项点评制度及实施细则

根据《国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知》要求，为了加强中药饮片处方管理，规范中药饮片处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，根据《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本办法。

一、医院应组织相关部门和有关专家参加中药饮片处方的专项点评工作，每月开展一次中药饮片处方点评。中药饮片处方应由主管中药师以上专业技术人员负责处方审核、核对、发药以及安全用药指导。

二、处方的点评及实施细则：

﹙一﹚处方点评数量

门急诊中药饮片处方的抽查率应不少于中药饮片总处方量的﹪，每月点评处方绝对数不少于100张，不足100张的全部点评；病房﹙区﹚中药饮片处方抽查率﹙按出院病历数计﹚不少于5﹪，且每月点评出院病历绝对数应不少于30份，不足30份的全部点评。

（二）处方书写

1、开具中药饮片处方应以中医理论为指导，遵循辨证论治和方剂配伍原则。中药饮片处方要符合《中华人民共和国药典》和各地区有关中药饮片炮制规范要求，按照《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》进行开具和书写。

2、按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中药饮片。

3、处方的前记、正文、后记应书写完整，处方书写应规范、字迹清晰，医师签名、签章应与留样一致。

3、中药饮片处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；

4、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写； 5、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后。

中药饮片处方点评制度

中药饮片处方点评制度是指医生对中药饮片处方进行评估和点评的一种制度。通过对处方的评估，可以提高处方的科学性、合理性和个体化，进而提高患者的治疗效果和用药安全性。本文将从制度背景、具体内容和实施效果三个方面进行详细阐述。

一、制度背景

1.中药饮片处方的特点

中药饮片是中药材经破碎、加工等工序制成的粉末或颗粒剂型，使用方便、质量稳定，是中医药临床常用药物剂型之一、在临床应用中，医生根据患者的具体病情和体质，以及药物组分之间的相互作用来拟定处方，饮片的煎煮可以根据患者个体情况进行调整。

2.中药饮片处方存在的问题

由于中药饮片处方的个体化、灵活性，加之医生的经验和知识水平的不同，导致中药饮片处方的质量参差不齐。一些处方可能存在食药相悖、药物种类过多、剂量不合理等问题，不利于治疗效果的达到和患者的用药安全。

二、具体内容

1.处方评估

处方评估是对中药饮片处方的术前评价，主要通过以下几个方面进行评估：

（1）病情评估：对患者的病情进行综合评估，包括疾病类型、病程、症状等。 （2）体质评估：通过辨证论治对患者的体质进行评估，确定患者的体质类型，以及针对性的调整饮片配方。

（3）药物评估：对处方中药物的种类、剂量、相互作用等进行评估，避免药物间的相互干扰。

2.处方点评

处方点评是对中药饮片处方的术后评价，通过以下几个方面对处方进行点评：

（1）疗效评价：对处方的治疗效果进行评估，包括疗效的明显性、持久性、安全性等。

（2）用药安全评价：对药物的不良反应、药物间的相互作用等进行评估，提出合理的用药建议。

（3）个体化评价：根据患者的临床表现和用药反应，对处方进行个体化的点评和调整。

三、实施效果

1.提高中药饮片处方的科学性和合理性：通过处方评估和点评，可以避免一些因个体化需求而过多、重复使用其中一种药物，或者种类单一、剂量不足等现象，提高处方的科学性和合理性。

2.个体化调整处方：通过处方点评，根据患者的具体病情和反应，对处方进行个体化调整，提高治疗的针对性和疗效。

处方点评制度

为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定我院处方点评制度。

一.医院处方点评工作在医院药事管理和药物治疗学组领导下，由医务科、药学专业技术人员组成处方点评工作小组具体进行。处方点评专家组为处方点评工作提供专业技术支持和咨询。处方点评点评周期每月一次。具体会议时间为每月第一个星期。

二 .处方抽样方法和抽样率。各门诊科室、急诊科处方每月各抽取不少于50张，各病房（区）医嘱单的抽样每月各抽取出院病历不少于5份，进行处方点评。

三 .处方点评小组按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评；按照《处方点评工作表（病历）》对病房（区）用药医嘱进行点评。

四 .处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并按规定统计处理点评数据。

五 .按《医院处方点评管理规范（试行）》规定，处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

1 .《医院处方点评管理规范（试行）》规定有下列情况之一的，判定为不规范处方：

1.1 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的;

1.2 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

1.3 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或单人值班调剂未执行双签名规定）；

1.4 新生儿、婴幼儿处方未写清楚日、月龄的；

1.5 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

1.6 未使用药品规范名称开具处方的；

1.7 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

1.8 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

1.9 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；