中药饮片处方点评制度

中药饮片处方点评制度及细则

随着人们对中医药的认知增加，中药饮片作为一种传统的治疗方式被越来越多的人所接受和使用。中药饮片处方点评制度及细则的建立，对于规范中药饮片的处方和使用起着至关重要的作用。本文将就中药饮片处方点评制度及细则展开详细的探讨。

一、中药饮片处方点评的意义

1.规范中医处方：中药饮片是中医处方的重要组成部分，通过点评制度，可以规范中医处方，确保患者用药安全有效。

2.提高用药质量：通过点评制度，可以对中药饮片的质量进行评估，提高用药的质量和疗效。

3.促进临床实践：中药饮片处方点评可以促进中医药临床实践的发展，推动中医药事业的健康发展。

二、中药饮片处方点评的原则

1.临床合理性：中药饮片处方应符合中医药临床诊疗规范，保证处方的合理性和科学性。

2.药物搭配合理：中药饮片搭配应根据患者的具体情况和病情特点进行合理搭配，避免不良反应。

3.用药安全性：中药饮片处方应遵循用药安全的原则，确保患者用药安全可靠。

三、中药饮片处方点评的流程 1.接诊与问诊：中医师应对患者进行全面问诊，了解患者的病情和体质特点。

2.辨证施治：根据患者的病情和体质，中医师进行辨证施治，拟定中药饮片处方。

3.处方填写：中医师应按规定填写中药饮片处方，包括药名、药量、用法等信息。

4.审方和签字：处方填写完成后，中医师应进行审方和签字确认，确保处方的合理性和规范性。

5.点评审核：医院药事部门对中药饮片处方进行点评审核，评估处方的合理性和安全性。

6.处方调剂：药剂师根据处方要求进行中药饮片的调剂和配制。

7.用药指导：药剂师对患者进行用药指导，解释用药注意事项和不良反应。

四、中药饮片处方点评的管理

1.建立档案：对中药饮片处方进行统一管理，建立电子档案和纸质档案。

2.信息共享：医院内部各部门之间应建立中药饮片处方信息共享机制，保障处方审核的准确性和及时性。

3.定期检查：医院药事部门应定期对中药饮片处方进行抽查和检查，发现问题及时整改。 结语：

医疗机构名称： 点评人： 处方处方审核、调配金额医师药师序号处方日期年龄诊 断中药饮片品种中药饮片处方点评工作表出错张数

1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；项目代码评 价内 容

（1）不规范处方 ：1-3..药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师1-4..西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-5.未使用药品规范名称开具处方的；1-6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-7.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-8.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-9.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-10.单张门急诊处方超过五种药品的；1-11.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下1-12.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等2-1.适应证不适宜的；2-2.遴选的药品不适宜的；2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；2-5.用法、用量不适宜的；2-6.有配伍禁忌或者不良相互作用的2-7.其它用药不适宜情况的。

不符合书写要求的处方张数/评价处方总张数0=合理， 1=不合理（2）用药不适宜处方：

A：用药品种总数 B：平均每张处方用药品种数=A/处方总数 C：合理处方数 D：合理处=C/处方总数不符合书写要求的处方张数评价处方总张数 填表日期：核对、发药是否存在药师合理问题（0/1）（代码）核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

原因和再次签名的；

量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

中药饮片处方专项点评制度

为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本制度。

一、处方书写

药事管理与药物治疗学委员会负责本医疗机构内中药饮片处方书写的有关管理工作。医师开具中药饮片处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则，并遵循安全、有效、经济的原则。

1、中药饮片处方内容:

①一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。

②中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

③药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。

④医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。

⑤药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。

2、中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：

①应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；

②名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；

③剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后；

④调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；

⑤对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；

⑥根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；

⑦中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；

⑧中药饮片剂数应当以“剂”为单位；

⑨处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”；

中药饮片处方点评办法

为加强门诊处方的规范化管理，推进合理用药，保障处方质量及患者用药安全，制定本院处方点评制度。

一、成立医院《临床药学质量考核评价小组》。

二、考核评价小组职责：负责对门诊处方书写的规范性、处方用药及配伍的合理性、用药时间、用药适应症及处方费用等进行考核及点评。

三、检查方法：

1、每月由医务科、药剂科对门诊处方进行一次随机检查；

2、通过平时门诊药房检查发现问题并核实；

3、上级卫生行政主管部门检查及结果反馈。

四、质控指标：

1、处方书写规范、项目齐全。

2、药物使用适当性：准确判断，选药正确、剂量恰当、给药途径适宜。

3、用药基本目标的有效性：结合患者病情、心理状态、药物相互作用、并发症、药敏情况等进行“个体化给药”。

4、用药安全性：临床必须根据病人的具体情况综合考虑选择用药，严格按照药品的适应症、禁忌症以及使用方法，合理配伍用药。

五、责任追究：

临床药学质量考核评价小组每月将质量考核结果及处方点评情况在全院质控简报上进行通报。