２０１０年３月 第２２卷下半月第６期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｒ．２Ｏ１０ Ｖ０１．２２ ＳＨＭ Ｎｏ．６
【护理研究与实践】
老年人的心理分析与护理
张颜波
（吉林省四平市社会精神病医院，吉林四平１３６００１）
【关键词】老年期；心理分析；心理护理
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．０６．０７６ 中图分类号： Ｒ４７３．７４ 文献标识码： Ｂ 文章编号： １６７２一Ｏ３６９（２０１０）０６—０７２８—０ｌ
老年期是人生中的一个特殊时期，随着生活适应能力的
下降、身体状况的减退，容易产生各种心理障碍。因此，对老
年人的心理护理尤为重要。 １老年人的特点
１．１老年期认知的变化随着年龄增长，感知觉的适应性
变化最明显。表现为视力明显减退，出现所谓的“老花眼”； 听力下降，尤以７０岁以后明显；味觉、嗅觉、皮肤觉在６Ｏ岁
以后都有明显下降；记忆力下降表现为记忆广度、机械识记、 再认和回忆等均减退…；思维的变化：随着年龄的增长，脑组
织质量和脑细胞数减少、萎缩，思维迟缓。但现实生活中各
国政府官员和大中型企业中的决策者大多是５Ｏ岁以上，甚 至７０岁以上的老人，表明思维的个体差异很大，虽然思维速
度逐渐变慢，但可以用经验、技能或专业知识来弥补。
１．２老年人的社会变化由社会人变成自由人，社会角色 发生了变化，短期内可能不适应，随之带来情绪上的变化，表
现为消沉、郁闷、烦躁等。 １．３人格的变化不安全感主要表现在身体健康、经济保
障两方面。由于权势的失落而诱发的孤独感；由于子女关心
照顾的较少或失去配偶等因素而导致的孤独和苦楚。适应 性差，对周围环境的态度和方式趋于被动，依恋已有的习惯
对新环境很难适应，拘泥刻板，速度减退，趋于保守。 ２老年人常见的心理问题
２．１焦虑紧张随着年龄的增长，躯体各器官功能减退，易
老年人心理护理分析
随着社会的进步与发展，世界人口老龄化已日趋明显，这已成为21世纪各国面临的重要社会问题。全世界大于60岁的老人已达6亿，目前全世界大约有50多个国家和地区已经进入老龄化社会，我国现有老年人口1亿多人，为全世界老年人口的1/5，80岁以上的人口达900余万。人口平均寿命普遍延长，老龄化问题也日益突出，随着人们生活水平的不断提高，医疗环境的改善，躯体疾病得到良好的救治，心理问题越来越受到人们的关注。
老年期是人生中的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后时期，这一时期随着生活适应能力的下降，身体状况的减退，容易产生各种心理障碍，因此对老年人的心理护理尤为重要。
1 老年人的特点
1.1 老年期认知变化：随着年龄增长，感知觉的适应性变化最明显。表现为视力明显减退，出现所谓的“老花眼”；听力下降，尤以70岁以后明显；味觉、嗅觉、皮肤觉在60岁以后都有明显下降；记忆力下降表现为记忆广度、机械识记，再认和回忆等均减退[1]；思维的变化：随着年龄的增长，脑组织质量和脑细胞数减少，萎缩，思维迟缓。但现实生活中各国政府官员和大中型企业中的决策者大多是50岁以上，甚至70岁以上的老人，表
明思维的个体差异是很大的，虽然思维速度逐渐变慢，但可以用经验、技能或专业知识来弥补。
1.2 老年人的社会变化：由社会人变成自由人，社会角色发生了变化，短期内可能不适应，随之而带来情绪上的变化，表现为消沉、郁闷、烦躁等。
1.3 人格的变化：不安全感主要表现在身体健康，经济保障两方面。由于权势的失落而诱发的孤独感；由于子女关心照顾的较少，或失去配偶等因素而导致的孤独和苦楚。适应性差对周围环境的态度和方式趋于被动，依恋已有的习惯对新环境很难适应，拘泥刻板，速度减退，趋于保守。
2 老年人常见的心理问题
2.1 焦虑紧张：随着年龄的增长，老年人躯体各器官功能减退，易患许多慢性疾病，由于对身体健康问题的担忧，惟恐自己得了不治之症，给家人带来烦恼，给自己带来痛苦而焦虑，紧张不安，甚至夜不能寐，食欲不振，机体抵抗力下降，更容易患躯体疾病，造成恶性循环。
床医学Ｉ 医学信息２０１１年１月第２４卷第ｌ期Ｍｅｄｉｃａｌ ｌｎｆｏｒｍａｔｉ １．Ｊａｎ．２０１１ Ｖｏ１．２４．Ｎ【）＿１ 焦虑和抑郁的发生率较高，对刚开始透析的患者，护Ｊ：应尽快帮助 患者熟悉环境及Ｔ一作人员，介绍有关知识，使患青对透析反应有心 理准备，井掌握自我护 措施。 ３．２．３』Ｊｌ】强社会支持 家庭刈患者的精神、物质关心程度，对患者心 状态影响很大，良好的家庭环境是提高生活质量的前提和基础。 护婵工作者心加强列患者家属的教育，家属要 患肯多沟通，建立 有效的家庭支持网，使患者获得ｍ多来自家庭精神和物质 的支 持，能够在患者遇到新的 难或情绪不稳定时安慰帮助患者，缓冲 患者的精神压力，从而改善生活质量。 ３．２．４鼓励患者多参力』『社会活动 让效果较好的老病友介绍经验对 顺利控制心理应激有很大作用 病友之间的交流、相互倾诉等不仅 可以互相提供有父疾病的治疗和护理信息，还能得到情绪支持，使 患者建、｜厂乐观自信的心删状态，帮助患者减轻疾病造成的门三力。同 时鼓励患者参加适量的运动，从事一 力所能 的劳动，可减轻或 消除焦虑和抑郁等不良怕绪，松弛紧张的身心，增强应激的能力，保 持健康的心态，提高生活厨鞋 ４小结 感染是导致腹膜透析患者 死】 ．退组的首位原因，常见感染部 为腹腔感染和肿部感染。感染的发牛与患者操作不当、导管出ｕ 处与隧道感染、忖养冈素等ｆ『关加强对患者和家属的培训及管理、 导管出口处护邢、饮食管删及腹膜炎的观察与护理，有助于减少腹膜 炎的发生，降低腹膜透析患者死ｒ＿率 参考文献： 『］］Ｗａｉ—Ｋｅｉ Ｌｏ．Ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｆＪＩａ ｓｉｓ ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ＯＵ［ＣＯＩＤｅ：ｗｈａｔ ａｒｅ ｗｅ ｆａｃｉｎｇ？ Ｐｅｒｉｔ Ｄｉａｌ Ｉｎｔ ２００７．２７（ＳｕｐｐＩ ２）：￥４２￣４７ ［２】何长民，张讯肾脏替代治疗学【Ｍ】ｆｌ 海： 海科学技术文献出版社，１９９９： ｌ３８－Ｉ６Ｏ 编辑／贺丽 中国老年人心理健康状况分析 李志红，王登虎，王晓博 （陕西西安政治学院ｆ１诊部，陕西西安７１（１（）６８） 随着医学的 速发展，人类 均寿命不断延长，老年人在人口中 的比重日益增高，我 人门结构面临人口老龄化的问题，并具有高 龄、高速、数量大的特点．．提高老年人群生活质量和心婵健康水平， 已逐步引起ｒ全社会的重视。老年人是人群中的特殊群体，其心理 健埭问题有一定的特殊性，『ｒ确认识老年人的心钾问题，把握老年 人的心婵特点和规律，进行积极有效的干预，对于老年人心卿的健 康发展以及实现早期预防、早期发现、早期治疗的目的．减少心 疾 病给老午人和社会造成的损害，具有重螫意义 １中国老年人心理健康状况有如下几个特点 １．１中 老年人心理健埭状况／『 同于国内常模人步入老年期后，身 体各器官功能逐渐衰退，同时礼会关系发生一系列的改变，心 也 会因此 产生变化，心 健康状况不同于总体人群，老年人ＳＣＬ一９０ 评分中 体化、强迫、抑郁、敌对、恐怖和偏执 子与常模问筹异有 统计学意义ｌ＿【 １．２中国老年人的心理健康状况受离退休影响较大据有关研究报 道ｌ２，离退休老年人ＳＣＬ一９０总分值高于国内常模的占５０．８％，提示 被测查人员中有５０．８％的老年人存有彳 同程度心理障碍．．高分组在 躯体化、人际荚系敏感、抑郁、焦虑、精神病性因子评分方面明显高 于正常组 离退休老年人中，存仃心卵障碍的平均年龄小于ＩＥ常者 的平均年龄，这也许与离退休老年人刚离开＿＿『 作岗位，心 调整不 良有关。 １．３ ｛ 老年人中有慢悱疾痫的心理健康水平低于正常组现代医 学认为慢性病人多都属于身心疾病。进入老年期后，慢性病逐渐增 多．不仅给老年人身体健康造成极大的不适，还， 重影响老年人生活 臼卿能力和家庭内外人际火系，同时，慢性痫的特点是病程长、康复 慢、并发症多，从而加重他们｝ｌ身和家庭的经济 力，严重影响老年 人的身心健埭 】。 Ｉ．４老年人人格特征对一１２， 健康状况有较大影响低精神质型老年 人的心 健康水平婪显著高于高精神质的老年人；情绪稳定型老年 人的心理健康水平要显著高于情绪不稳定的老年人，其中，外向情 绪稳定型的老年人心瑚健埭水平最高，内向情绪稳定型的老年人心 卵健康水平其次，外向情绪不稳定 ｌ＿：ｉ内向情绪不稳 的老人心理 健康水平最低；而老年人 桁的内向和外向对心胛健康水平没有明 收稿Ｈ期：２０１０一Ｉ１—０８ ｝２ 晶的影响 。 １．５农村老年人差于城ｌ１＿『老年人农村老年人文化水平低，生活方式 缺乏科学性，生活条件相对较差．经济状况较差，对农村老年的心理 健康状况影响较大。相关调查垃示，农村老年人心理健康水平较低， 随年龄增长呈显著下降趋势。农村老年人生活不方便，文化生活匮 乏，脑力活动逐渐减少，大呐、感觉器官等生理结构的老化也会导致 认知功能减退，认知和适应分数随年龄增长也是显著下降。农村老 年人文化水平较低，受传统思想影响，安于现状，无过多的奢望，进人 老年后人际交往尤较人变化，性格、悄绪和人际分数随年龄增跃无明 娃变化 。 １．６文化水平高的老年人 ｇ，Ｊａ￣健埭水半较高高学历老年人心理健 康状况显著好于常模情况，并ｆ１＿由年龄、性别、家庭结构等导致的变 异性 著减小，这 他们注重人际交往、身体健康、夫妻关系和谐、富 有生活情趣、子女关系融洽、适当参加一定＿＿【＝作等密切相关 。 １．７养老办式对老年人心理健康水平有一定的影响２００３年有研究 表明： 家养老者心 健康状况Ｉ！ｆｊ显好于集中养老者，原因是养老机 构中亲情纽带作用减弱。老年人缺少天伦之乐，容易产生负性情绪， 使心 健康水平下降。 近年的 究表明居家养老者的心理健康状 况与集中养老者差异不 ，说明在人口老龄化，家庭结构小型化、 养老结构多冗化的新的｝十会形势下，社会养老功能发挥作用，社会养 老机构的管理和设施的不断完善，将对老年人的精神文化生活越来 越天注ｌ ２对策 ２．１教育以现代化医学模式为指导，开展老年健康教育，提高老年 人自身素质。使老年人能自觉主动地注意保健，防治躯体疾病，培养 兴趣，广交朋友，不断学习，哇！新观念，重建生活秩序，保持乐观情绪。 ２．２评估，找Ｌ｛ｊ重点离危人群通过社区医疗机构对老年人一般情况 的普查成心理问卷蒯 ，根 』 述老年人心理健康状况的特点，进行 评估，找出重点高危人群，进行重 关注。 ２．３社会支持社会各方而要对老年人进行物质和心理上的支持和 援助。丰富老年人的健身娱乐活动，为其提供活动场所，鼓励老年人 增加与社会的接触机会，完善老年人的医疗保健服务，防治各种慢性 疾病的发生和发展，提供医疗保健知识，使其了解一些常见的慢性病 的常识及自我保健的常识，纠ｌ 良ｑ 活习惯和行为，
老年人心理健康影响因素分析
摘要：心理健康问题已经成为当今社会各界比较关注的热点问题，而老年人的心理健康问题得到的关注相对而言比较少。本文采用文献法、观察法并运用个案访谈对以不同居住方式划分的老年群体心理健康状况进行实地调查， 发现老年人心理健康问题主要表现，并结合需求层次理论、撤离理论等相关理论深入分析老年人心理健康的影响因素，其关键因素为老年人对生活、人生的态度，即心态。
关键词：老年人 影响因素 心理健康
当今社会医疗、经济保障基本健全，老年人物质生活提高，身体健康问题基本可以解决，而老年人心理健康问题关注较少。老年人心理健康问题日益凸显，严重影响老年人安享晚年、家庭发展及社会和谐进步。因此，在如今人口老龄化趋向加重、老年人心理健康问题堪忧的情况下研究老年人心理健康颇为重要。
一、老年人心理健康概念及相关研究
1、相关概念
(1)老年人
所谓老年人，是指其年龄起点是建立在客观基础上的主观界定。目前国际上对老年人的界定标准有两个，一个是在1956年联合国推荐的65岁，另一个是1982年世界老龄问题大会上推荐的60岁。前者一般被发达国家所采纳，后者则被大多数发展中国家所接受。我国在2012年新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》规定“本法所称老年人是指六十周岁及以上的公民”。此外，学术界一般也将60岁作为老年人的临界点。由此可见，在中国将60岁及以上的人口界定为老年人是较为合适的。因此，本文依据我国界定老年人的标准及相关社会制度，如退休制度等，倾向于将老年人界定为60岁及以上的人口。
(2)老年人心理健康及其标准划分
国外学者对于心理健康的界定有很多角度，至今也都没有统一的概念界定，对于老年人心理健康标准亦是如此，学者们众说纷纭。国外学者对于心理健康的界定倾向于人类心理持续状况、适应性及观念态度等。对于心理健康标准划分倾向于多条标准共同满足，多条标准涉及饮食运动、学习能力、社会规范等关于人类全面发展。
